医师类预测试题6章.docx
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1、医师类预测试题6章医师类预测试题6章 第1章圈形卡环适用于A.游离缺失的末端基牙B.孤立并向近中颊(舌)侧倾斜的最后磨牙C.下颌尖牙D.过长牙E.前后均有缺隙的孤立后牙答案:B解析:新生儿出生体重3. 2kg。生后48小时血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl),结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A.光照治疗B.抗生素疗法C.肌注苯巴比妥钠D.换血疗法E.应用利尿剂答案:A解析:考点新生儿高胆红素治疗分析本患儿为足月新生儿,血清总胆红素达15mg/dl(12mg/dl,高于正常值),结合胆红素大于1.5mg/dl,间接胆红素增高为主,属于病理性黄疸,应予治疗
2、。光照治疗是降低胆红素的常用方法,使间接胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。头痛概述答案:解析:头痛是指由于外感或内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症,也是一个常见症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。7月初,5岁小儿突发高热,抽搐,昏迷,脑膜刺激征(),初步诊为乙脑,首先要和哪种疾病鉴别A、流行性脑脊髓膜炎B、散发性脑炎C、感染中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、中毒性菌痢答案:E解析:此题题干中已经明确了患者为乙脑。需要与中毒性痢疾做鉴别。因乙脑发生在夏秋季且多见于10岁以下儿童,故需与该季节发
3、病较多的中毒性菌痢鉴别。后者起病急骤发展迅速于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭。此时,临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆。直接致癌物是指A.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物B.不经代谢活化即有致癌活性的物质C.需经代谢活化才有致癌活性的物质D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质E.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物答案:B解析:患者,男,20岁。初起颜面部红肿热痛,肿势局限,可见一个脓头,35日化脓,出脓即愈。应首先考虑的是( ) (2022)A.疖B.痈C.急性淋巴管炎D.急性淋巴结炎E.痤疮答案:A解析:疖的局部症状为初起有红、肿、热、痛的小结节,
4、逐渐肿大,数天后脓栓脱落,脓液排出,炎症随之消退而愈。痈早期在局部呈片状稍隆起的紫红色浸润区,随后中央形成多个脓栓,破溃后呈蜂窝眼状,相当于中医的有头疽。急性淋巴管炎浅部见一条或数条红线,硬且明显压痛,深部肢体明显肿胀和压痛,淋巴管走行部位压痛更明显。急性淋巴结炎早期有局部淋巴结肿大和压痛,后局部红肿热痛加剧。痤疮初为坚实丘疹,挤之有白色粉样物质,反复挤压形成大小不等的结节,病程较长。急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为A、上腹痛B、呕吐C、呕血、黑便D、可以无表现E、恶心答案:C解析:由药物和应激引起的急性胃炎,多数可出现内镜下急性糜烂出血性的表现。严重者发生急性溃疡并大量出血。烧伤所致者称C
5、urling溃疡,中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡,主要表现为呕血或黑便。砂仁入汤剂宜A.先煎B.后下C.另煎D.包煎E.烊化答案:B解析:医师类预测试题6章 第2章感染邪毒产后发热的主要证候,下列哪项是错误的A.高热寒战,热势不退B.小腹疼痛拒按C.恶露量少,色紫黯,气秽臭D.心烦口渴,尿黄,便结E.舌红,脉细数无力答案:E解析:产后发热感染邪毒证主要证候:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫暗如败酱,气臭秽;心烦口渴,尿少色黄,大便燥结;舌红苔黄,脉数有力。治法:清热解毒,凉血化瘀。方药:五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减开口初期或开口初、闭口末弹响是哪
6、种关节病的主要症状A关节器质性改变B可复性关节盘前移位C不可复性关节盘前移位D关节盘后区损伤E翼外肌痉挛答案:B解析:开口初期或开口初、闭口末弹响是可复性关节盘前移位的主要症状,其机制是关闭口关节盘前移位,在开口运动的初期,髁突撞击关节盘后带的后缘,关节盘向后反跳,从而恢复正常的髁突一关节盘的结构关系,形成开口初的弹响。有的患者可有往返弹响即开口初和闭口末的弹响。故选B。A.t检验B.检验C.方差齐性检验D.样本均数与总体均数的t检验E.正态性检验甲地区20名15岁男孩与乙地20名15岁男孩身高均数之差的检验为答案:C解析:A.放松训练法B.厌恶疗法C.移情D.自由联想E.非指令性治疗的技巧行
7、为主义的常用疗法是答案:A解析:30岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检査:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择A、止痛治疗B、应用止血药C、立即行刮宫术D、行剖腹探查术E、静脉滴注缩宫素答案:D解析:根据该妇女表现:停经史、腹痛及阴道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血,应手术。A.胸骨旁淋巴结B.颈外侧淋巴结C.胰淋巴结D.髂外淋巴结E.腋外侧淋巴结位于腋静脉周围的是答案:E解析:患者男性,33岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。问题3单选题如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗措施是A、双
8、桌法过伸复位B、早期背伸锻炼C、及早手术解除脊髓压迫D、牵引E、仰卧硬板床,背部垫高答案:C解析:胸椎单纯性压缩性骨折超过1/5可用双桌法过伸复位,但有骨块进入椎管,不宜复位,应手术治疗。以下病、证不适宜灸法的是A.血瘀B.风湿C.实热D.厥逆E.痛经答案:C解析:考点:具有温通经络、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健的作用。医师类预测试题6章 第3章用异烟肼时合用VitB6的目的是A、增强疗效B、延缓耐药性C、中枢抑制D、降低对神经的毒性E、促进吸收答案:D解析:因为异烟肼可以导致周围神经炎,所以在使用异烟肼的同时加用VB6,营养神经在学校控烟健康教育中规定不允许教师吸烟,体现
9、了学校健康促进策略中自()A.学校健康政策B.学校社会环境C.社区关系D.健康服务E.学校人际环境答案:B解析:急性脊髓炎的护理哪项不正确A.压疮的防治B.排尿障碍的处理C.防止呼吸道感染D.肢体保持足下垂位E.泌尿道感染的预防答案:D解析:妊娠期母体循环系统的变化,错误的是A.血容量至妊娠末期增加30%40%B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加1015次分C.心搏量至妊娠3234周达高峰D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E.第二产程期间,心搏量略减少答案:E解析:妊娠期母体的主要系统均发生明显变化,对于循环系统而言,由于膈面升高、使心脏向左、向上、向前发生移位,心率从妊娠早期至妊娠末期增加1
10、015次分,心脏搏出量与血容量均有增加,至妊娠3234周时达到高峰,且随着临产的发动,特别是在第二产程期间,心脏搏出量显著增加。下列论述哪一项是错误的A.口角位于口裂两端,正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间B.唇红为上下唇的游离缘,是皮肤黏膜的移行区C.唇弓为全部唇红呈弓背状D.唇红缘为唇红和皮肤的交界处E.唇峰为唇弓最高点答案:C解析:A.PaO50mmHgB.PaO60mmHgPaCO50mmHgC.PaO70mmHgPaCO50mmHgD.PaO65mmHgE.PaO=90mmHgPaCO=40mmHg动脉血氧分压及二氧化碳分压正常值答案:E解析:这是一组记忆题,考核学生对小儿动脉血液气
11、体分析的知识,22题错选率不高,主要错选D;23题错选率依次为D、B、C。对此题的正确回答首先要记住血氧分压和CO分压正常值和呼吸衰竭分型的定义,在此基础上再分析题目所给两种气体分压的不同组合。动脉血氧分压(PaO)指动脉血内氧所占压力的部分,正常值为10.6413.3kPa。动脉血二氧化碳分压(PaCO)示动脉血内溶解状态的二氧化碳所产生的压力,2岁以内小儿PaCO为44.67kPa(3035mmHg),2岁以上为4.676.OkPa(3545mmHg)。I型呼吸衰竭:即低氧血症呼吸衰竭,有低氧血症,但不伴CO明显潴留。PaO6.65kPa(50mmHg),PaCO基本正常,见于呼衰早期和轻
12、症。型呼吸衰竭:即高碳酸血症呼吸衰竭,低氧血症伴CO潴留,PaO6.65kPa(50mmHg),见于呼衰晚期和重症。分析题目所给条件:A和D选项PaO降低,PaCO升高,示低氧伴CO潴留。B和C选项血氧和CO分压均降低,E选项为正常。因此,对34题只有在A和D中选择,D虽血氧降低,但不低于呼衰的临界值(50mmHg),可见必需选A。第33题错选D者,除未记住正常值外,应注意的是PaO及PaCO正常值均有一定的数值范围,而题中所供选择的答案,无论有大于或小于某值者,均无范围,因而不可能是正常值,这也是判断技巧。第34题错选B、C、D者主要是未记住判断呼衰的50mmHg这一关键性数字,而错答B和C
13、者还未注意型呼衰应伴有高碳酸血症,PaCO不可能是小于某值,而只能是大于某值。要点:记住50mmHg(6.65kPa)这数值;呼衰必有低氧血症,两型呼衰都需PaO50mmHg。30岁,G1P0,孕37+2周,已确诊为前置胎盘,出血多,血压9.336.67kPa,宫口开大4,胎头棘上2,胎心尚好,应选A、头皮钳术B、人工破膜术C、胎头吸引术D、剖宫产术E、产钳术答案:D解析:“已确诊为前置胎盘,出血多”只能采取剖宫产术。前置胎盘,出血多,血压9.336.67kPa(即70/50mmHg),说明血压低,有失血性休克可能。宫口已开大4,胎头还位于棘上50px,说明孕妇已临产,胎儿不能很好入盆。综上应
14、立即选择剖宫产术终止妊娠。小茴香善于治疗的是A.亡阳厥逆B.厥阴头痛C.寒饮咳喘D.虚阳上浮E.寒疝腹痛答案:E解析:医师类预测试题6章 第4章具有凉血功效的药物是A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.栀子答案:E解析:A项功效为清热泻火,除烦止渴,收敛生肌。B项功效为清热泻火,滋阴润燥。C项功效为清热生津,除烦止呕,利尿。D项功效为清热生津,消肿排脓。E项功效为泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。个例调查的内容不包括A.核实诊断B.追查传染来源和可能的传播途径C.采取可行的、有效的防治措施D.与对照组进行对比观察E.查明密切接触者,确定疫源地的范围答案:D解析:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之
15、胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻脉弦滑。治疗方剂宜首选A.六磨汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.木香顺气散E.平胃散答案:A解析:考点:1积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。2病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为
16、主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。3临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。4辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。5治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意治实当顾虚,补虚勿忘实,忌攻伐太过。6分证论治:(1)聚证:
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