乳腺癌能活多久 [乳腺癌门诊化疗病人心理特点及护理对策] .docx

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1、乳腺癌能活多久 乳腺癌门诊化疗病人心理特点及护理对策 摘 要: 目的：对乳腺癌门诊化疗病人进行心理特点分析，提出行之有效的护理对策。方法：对乳腺癌门诊化疗的病人，通过问卷调查和临床视察，一般存在焦虑、求知、恐惊、抑郁、依靠、自我形象紊乱等6种心理改变。结论：护士明确各类心理改变，做好心理护理，能够减轻或消退病人的心理压力，提高生活质量。 关键词: 乳腺癌 心理特点 护理 资料与方法 2007年7月2008年7月经手术切除病理证明为乳腺癌患者并进行门诊化疗的25例患者，全部为女性，年龄3268岁。 结 果 依据问卷调查和临床视察发觉乳腺癌病人最常见的心理反应依次表现为：焦虑25例（100%）、求

2、知25例（100%）、恐惊22例（88%）、抑郁20例（80%）、依靠15例（60%）、自我形象紊乱12例（48%）。 护 理 焦虑：采纳汉密顿焦虑量表对25例患者进行问卷调查，100%具有不同程度的焦虑心理，其中严峻焦虑5人（20%）、明显焦虑9人（36%）、焦虑7人（28%）、可能有焦虑4人（16%）。由于病人对恶性肿瘤的病因、转归、预后不明确或过分担忧，而产生心情不佳、心情低落，护士应向病人讲解癌症并非不治之症；介绍化疗方案、化疗药物常见的不良反应及留意事项；介绍抗癌胜利的典型病例；进行肿瘤科普学问讲座，增加其治愈疾病的信念。担忧手术后患肢功能障碍、生活不能自理，护士应依据手术后的不同时

3、期，针对性指导患者进行功能锻练，防止瘢痕挛缩，促进静脉和淋巴回流，减轻患肢肿胀，留意化疗输液时不要在患肢进行。担忧化疗药物对血管的破坏，造成皮肤的损伤，由于乳癌术后患者化疗时只能在健侧上肢的血管进行，所以护士要有安排地由远端起先合理选择静脉并留意爱护，化疗药物输入后要快速冲洗血管。告知病人化疗期间，输液侧肢体有任何不适要刚好通知护士。刺激性强的化疗药物，护士要在床旁看管输入，以消退病人的惊慌心理，保证用药平安。家庭负担重，化疗费用高，上有父母、下有儿女，担忧给家庭背上沉重的经济负担，护士要建议患者与医生多沟通，依据经济承受实力，选择最佳、最相宜的化疗方案，同时告知患者，作为一名病人重要的责任是

4、治好病，化疗后，可以接着工作、学习、生活；通知亲属，多关切病人，减轻其心理负担，协作完成化疗全过程。 求知：本组100%的病人经过手术、化疗及各种心理改变后能够面对现实，希望更好地生存下去，因此剧烈要求获得更多的治疗、康复方面的学问，护士应耐性具体的指导。向病人介绍肿瘤病人的志向食物，如大豆、白色鸡肉、海水鱼虾、簇新的水果、蔬菜等；化疗期间要清淡饮食，避开喝咖啡，进食辛辣、油腻食物，保持口腔清洁，睡前及三餐后漱口，运用软毛牙刷刷牙；要保证饮水，加速毒素排出。指导病人化疗后24小时内不要洗热水澡，注射局部皮肤不要烫洗，严禁局部热敷；化疗期间不要到人群聚集的公共场所，必需外出时需戴口罩；保持室内空

5、气清爽，每日开窗通风2次，每次30分钟。指导病人患肢功能熬炼的方法，如肩部活动、手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发，但应驾驭按部就班的原则，切不行操之过急，而造成不好的效果；教会病人乳腺自查的方法，防止对侧乳房再发乳癌。 恐惊：本组88%的病人具有恐惊心理。由于对恶性肿瘤的相识程度不同，感到前途一片黑暗，每当想起自己将不能一如既往的面对自己的事业、家庭和挚友，经常泪如雨下、哀思欲绝、寝食难安，好像死亡即将驾临。护士要劝慰病人，向其介绍乳癌治疗新进展，介绍与患同种疾病且治疗效果及心理状态较好的患者相互相识，促进患者之间对抗癌阅历的沟通，从而获得战胜疾病的信念；要耐性听取病人的心理

6、感受，让病人充分表露自己的情感，告知患者乳癌并不向想像中那么可怕，及早发觉、协作治疗，效果很明显，从而使患者从恐惊中尽快走出来，以良好的心理主动协作、治愈疾病。 抑郁：采纳自评抑郁量表对25例患者进行问卷调查，80%具有抑郁心理障碍，其中稍微型至轻度抑郁12例（60%），中至重度抑郁8例（40%）。由于在化疗的过程中，出现的化疗反应，如恶心、呕吐、食欲不振、血管损伤、脱发等现象，患者出现抵触治疗、心情懊丧、郁闷、时常落泪、失眠、体重减轻、胡思乱想等，丢失与疾病抗争的信念，甚至想放弃化疗。护士要有高度的怜悯心和责任感，用主动真诚的看法、亲善的言行去关切、爱护病人，在病人心情不佳、言语不逊时，做到

7、克制忍让、以情感人；有意识地多接近病人，激励其倾吐内心的苦痛；针对化疗药物出现的不同反应，针对性地进行讲解药物学问；激励进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡饮食，并告知患者化疗中出现的消化道症状、脱发等，待化疗结束后会渐渐复原，不必苦恼，使患者正视自己的化疗反应，重获战胜疾病的力气。 依靠：本组60%的病人总是希望从医生、护士、亲属那里得到更多的怜悯、理解和温顺，希望到处得到照看和帮助。护士在时，病人可宁静入睡，护士一走，立刻说恶心、胸闷、手疼等不适，总是希望护士能多陪着她、多看看她、多与她说说话；希望亲属赐予更多的照看，如摩挲、搀扶、喂水、喂饭等，对于这种状况，护士要赐予充分的理解，相宜的满

8、意病人的依靠心理，使其身心愉悦。 自我形象紊乱：本组48%的病人不能接受乳房缺失对自己的打击，乳房切除后，女性特别的形体变更，感到无脸见人，不能到公共浴池沐浴，夏天不能穿单薄的衣服，不能过正常的夫妻生活，怕遭到丈夫嫌弃。心情低落、甚至丢失生活信念。护士应耐性地做好说明工作，要富有爱心和怜悯心，为病人出谋划策，建议病人穿松软宽松的衣服、夏天可佩带异乳，供应购买异乳的商场。特殊要做好丈夫的工作，要关切爱护妻子、多给妻子以生活的温存、多与妻子沟通，分散妻子的留意力，减轻其精神上的压力，找回自我生活的信念。 参考文献 1 曹伟新.外科护理学.第3版.北京:人民卫生出版社, 2003:174-175.192-193. 2 戴晓阳.护理心理学.第1版.北京:人民卫生出版社, 2003:104-114.166-170.