公卫执业医师考试真题精选及答案8辑.docx

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1、公卫执业医师考试真题精选及答案8辑公卫执业医师考试真题精选及答案8辑 第1辑 下列不属于促进健康的行为是（ ）。A.积极的休息和睡眠B.体育锻炼C.饮酒D.心理平衡E.合理营养和平衡膳食正确答案：C此题暂无解析 患儿男性，2岁，聋哑、斜视、呆傻、眼震、肢体痉挛性麻痹，甲状腺功能低下不明显，甲状腺不肿大。母亲长期住在严重缺碘地区，怀孕3个月后离开住地，爱吃鱼，有流产史和吸烟、喝酒史。小儿患病最大可能是A、先天性水俣病B、碘缺乏病C、小儿铅中毒D、胎儿酒精中毒综合征E、先天性氟中毒参考答案：B 痛痛病患者的尿中主要出现下列物质增多，除了A.高分子蛋白B.低分子蛋白C.尿钙D.尿糖E.尿镉正确答案：

2、A痛痛病是由镉中毒导致的，患者尿糖增高，尿钙增多，尿中低分子蛋白增多，尿酶有改变。尿中镉含量增高，尿镉测定对慢性镉中毒的诊断具有重要意义，在一定程度上反映了镉性肾损伤和体内镉负荷。碘盐批发企业在从碘盐加工企业购进碘盐时,应当索取( ),碘盐加工企业应当保证提供。A、质量合格证明B、加碘证明C、包装证明D、卫生合格证明参考答案：B 如无有效治疗，本例最后结局可能为A慢性HCV病毒携带者B肝硬化C肝癌D再重叠其他肝炎病毒感染后肝功能衰退E治愈正确答案：C 脑血栓形成治疗原则参考答案：1急性期治疗(1)调整血压。(2)溶栓治疗。(3)抗凝治疗。(4)血液稀释疗法。(5)血管扩张剂。(6)防治脑水肿。

3、(7)抗血小板聚集剂。(8)钙离子通道阻断剂。(9)脑代谢活化剂。(10)中医药治疗。2恢复期治疗康复治疗。分析了某年某地出血热的发病情况,共诊断120例患者,年龄在2039岁者的发病数是5065岁者的4倍,其他年龄组很少,从而认为该病在当地主要是2039岁年龄组受感染。这一说法A、正确B、不正确，因未做显著性检验C、不正确，因未按率来比较D、不正确，因两组不可比E、不能评价，因各年龄组情况不详参考答案：C 2022年9月27日930左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派

4、出流行病学调查人员，于1000左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。问题：1你认为应该如何判定痢疾疫情？2急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？参考答案：1痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。(1)流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。(2)临床症状体征1)急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。2)急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压

5、痛。3)急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。根据主要临床表现有以下类型：休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。4)慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。(3)实验室检查1)粪便常规检查：白细胞或脓细胞15/HPF(400倍)，可见红细胞。2)病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病

6、例：具备实验室检查的第2条和临床诊断病例中任何一项。2急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。(1)阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。(2)沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。(3)副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发

7、性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。(4)霍乱与副霍乱：病前1周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐，常无恶心、腹痛等症状，大便呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。(5)空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。(6)病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感

8、染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外，急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾病相鉴别。 健康危险因素的个体评价中，如果评价年龄低于实际年龄，说明（ ）。A.被评价者存在的危险因素低于平均水平B.被评价者存在的危险因素高于平均水平C.被评价者存在的危险因素等于平均水平D.被评价者不存在危险因素E.以上都不是正确答案：A此题暂无解析公卫执业医师考试真题精选及答案8辑 第2辑 吗啡的适应证为（ ）。A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺

9、乳期妇女镇痛D.分娩镇痛E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛正确答案：E此题暂无解析影响项目可持续性的因素有哪些?()A、项目机制完善的程度B、项目机制与政策环境的一致性C、社会人群对该项目的认同程度与参与程度D、项目可利用的资源答案：ABC 计算某年的婴儿死亡率，其分母为 （ ）正确答案：C 在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义A暴露是指一个发病因素B暴露是指多个危险因素C暴露是指研究对象具有某种疑为与患病与否可能有关的特征或曾受到某种疑为与患病与否可能有关的因子的影响D暴露是指接触了危险因素E暴露是指感染了病原体正确答案：C 对公共场所从业人员定期进行体检的主要目的是A.发现传染源B

10、.切断传播途径C.保护易感人群D.保护从业人员健康E.以上都不是正确答案：A公共场所从业人员可作为传染源进行传染病的传播。 现场行政处罚决定书应当载明A.当事人违法行为，行政处罚依据B.具体处罚决定、时间、地点C.卫生行政机关名称D.执行人员签名或盖章E.以上都不是正确答案：ABCD现场行政处罚决定书应当载明当事人违法行为，行政处罚依据、具体处罚决定、时间、地点、卫生行政机关名称和执行人员签名或盖章。 美国PSI指数在200时，大气污染浓度水平为A、显著危害水平B、大气质量标准C、警戒水平D、警报水平E、紧急水平参考答案：C 下列Excel公式输入的格式中，正确的是A.=SUM(1，2，9，1

11、0)B.=SUM(E1；5)C.=SUM(A1；E7)D.=SUM(18，25，7)E.=SUM(6；5)正确答案：A略 男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰。体检最可能发现A两肺呼吸音增强B肺尖部湿哕音C散在干湿哕音D肺底部捻发音E局限固定哮鸣音正确答案：D公卫执业医师考试真题精选及答案8辑 第3辑 产生抑制性突触后电位的主要离子流是（ ）正确答案：D考查考生对突触传递原理的理解。在突触传递过程中，当突触前神经元有冲动传到末梢时，突触前膜去极化，去极化达一定水平时，末梢膜上电压门控钙通道开放，细胞外Ca2+进入末梢轴浆内，由此触发突触囊泡的出胞，以量子式释

12、放的形式，将囊泡内的递质倾囊释出，这一过程称为兴奋一分泌耦联，而其他离子流对轴突末梢释放神经递质均无关，故第3题的正确答案是C。K+外流、Na+内流和Cl-内流均与突触传递引起突触后电位的产生有关，而H+外流则与此无关；Na+内流可使突触膜去极化，引起兴奋性突触后电位；K+外流和Cl-内流均可使突触后膜超极化，引起抑制性突触后电位，但通常以Cl-内流为主。故第4题的正确答案是D。 将经过l临床和实验室检查确诊为急性细菌性感染的患者，按设定的随机数字表分别纳入氟罗沙星实验组和氧氟沙星对照组，来评价氟罗沙星治疗细菌性感染的效果。该研究为（ ）正确答案：C 尼克酸缺乏时，4小时尿负荷尿中排出量应A.

13、<10mgB.<20mgC.<30mgD.<35mgE.<40mg正确答案：B 不受年龄结构影响，可用于比较总人群中相对死亡水平高低的指标是A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.标准化死亡率D.死因别死亡率E.死因构成百分比正确答案：C 关于假设检验，以下正确的一项是A、越小，越能区别确有差别的两总体B、确定后，也就随之确定C、越大，犯二类错误的可能越大D、二类错误与H1有关E、一类错误与H1有关参考答案：D 直接刺激肾上腺皮质球状带引起醛固酮分泌的激素是A.抗利尿激素B.醛固酮C.肾上腺素D.血管紧张素E.肾素正确答案：D肾素由肾小球入球动脉上的球旁细胞分泌，肾素可对

14、肝脏合成的血管紧张素原起作用形成血管紧张素l，而后者经过肺、肾等组织时在血管紧张素转化酶的活化作用下形成血管紧张素，血管紧张素再经酶作用转化成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球带分泌醛固酮促使水钠潴留。 该研究采用A不匹配设计B1:1匹配设计C1:5匹配设计D1:4匹配设计E成组匹配设计正确答案：D 一组计量资料n16，已算出(x-)225则标准误等于正确答案：E(答案：E)因为计算样本方差的公式中分母为n-1，故标准误为。 性格指的是A个体对客观现实所持的稳定态度B习惯了的行为方式C个体对客观现实所持的稳定态度以及习惯了的行为方式D做什么E怎样做正确答案：C公卫执业医师考试真题精选及答

15、案8辑 第4辑 公共卫生执法主体对构成公共卫生违法的公民、法人和其他组织依法实施的行政制裁行为，属于下列哪项公共卫生执法的实施手段A.公共卫生许可B.公共卫生监督检查C.公共卫生行政奖励D.公共卫生行政处罚E.公共卫生行政控制正确答案：D卫生行政执法是指卫生行政机关和法律授权机关及其工作人员依据有关的卫生法的规定，处理具体卫生行政事务的活动。用于确证哺乳动物致癌物的试验是A.肿瘤流行病学调查B.致突变试验,恶性转化试验用于确证哺乳动物致癌物的试验是A.肿瘤流行病学调查B.致突变试验，恶性转化试验C.恶性转化试验，哺乳动物短期致癌试验D.哺乳动物短期致癌试验E.哺乳动物长期致癌试验正确答案：E属

16、于直接胆红素的是A.Y蛋白一胆红素B.Z蛋白一胆红素C.清蛋白一胆红素属于直接胆红素的是A.Y蛋白一胆红素B.Z蛋白一胆红素C.清蛋白一胆红素D.葡萄糖醛酸一胆红素E.胆绿素正确答案：D 队列研究的主要用途是A、计算暴露组与非暴露组的发病率或死亡率B、观察并评价干预措施的效果C、型题描述疾病的分布特征D、提出病因假设E、检验病因假设，评价预防效果，研究疾病的自然史参考答案：E 1 、肺炎球菌荚膜多糖是A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同种异型抗原E.半抗原正确答案：A含量高时可以造成饮用者头痛和大醉的酒类成分是A.杂醇油B.甲醇C.乙醇含量高时可以造成饮用者头痛和大醉的酒类成分是A.杂醇

17、油B.甲醇C.乙醇D.氰化物E.甲醛正确答案：A UFs项不包括（ ）。A.在人群内部推导到易感亚群或易感个体的不确定性B.从实验动物资料外推到人的不确定性C.从亚慢性毒性试验资料推导慢性毒性试验结果的不确定性D.当用于推导的资料库不完整（如实验物种太少，缺乏生殖毒性资料等）时E.以上都是正确答案：E此题暂无解析 一组变量值中，哪一项将随变量值均增加m而不变（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 利用单位体重或身高矫正肺活量后，得到肺活量指数。对这个指标来讲，你认为存在错误的是A、校正后能更确切的反映集体肺通气能力的大小B、青春期前，男孩的肺活量指数随年龄的增长而增长C、青春期前，女孩的肺活

18、量指数随年龄的增长而增长D、青春期后，男孩的肺活量指数随年龄的增长而下降E、青春期后，女孩的肺活量指数随年龄的增长而下降参考答案：D公卫执业医师考试真题精选及答案8辑 第5辑 对一室和二室开放模型叙述不正确的是A、一室开放模型指毒物吸收入血立即均匀分布各组织器官而达动态平衡B、一室开放模型的时量曲线是一条直线C、以一室开放模型处置的毒物的消除过程通常符合零级动力学D、二室开放模型时量曲线可分解为分布相和消除相E、二室开放模型指毒物在体内各组织器官的分布速率不同参考答案：C 地方性砷中毒常见的临床症状为（ ）。A.全身皮肤瘙痒B.皮肤色素缺失或高度沉着C.恶心、呕吐、全身不适D.骨质疏松E.心脏

19、肥大正确答案：B此题暂无解析 体重在一生中增长最快的时期为（ ）。A.胎儿期B.胎儿早期C.青春期D.幼儿期E.胎儿后期正确答案：E此题暂无解析 调料类植物中富含的植物化学物是A.皂苷B.多酚C.植物固醇D.硫化物E.单萜类正确答案：E 下列描述正确的是A、接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用B、接种单位接种第一类疫苗只收取接种耗材费C、接种单位接种第一类疫苗只收服务费D、接种单位接种疫苗不得收取任何费用E、接种单位接种第二类疫苗只可以收取接种耗材费参考答案：A 食物脂肪的消化率与下列哪项密切相关 （ ）正确答案：C 法洛四联症患者严重的程度主要取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小

20、C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度正确答案：A 按蚊作为传疟媒介，与下面哪个因素无关A嗜血习性B自然感染率C按蚊数量D按蚊寿命E按蚊的地区分布正确答案：E 对工厂现患肺癌职工发病病因的调查属于A.横断面调查B.病例一对照调查C.队列调查D.职业病普查E.前瞻性研究正确答案：B公卫执业医师考试真题精选及答案8辑 第6辑 下列各项，不是亡阳之汗特点的是（ ）正确答案：E 通常情况下室外氡浓度比室内氧浓度A.高B.无差异C.低D.接近E.低很多正确答案：E氡是由放射性元素镭衰变产生的，镭又是由放射性元素铀衰变而来的，铀起了一个氡的永久源作用。室内氡的主要来源如下：从建材中析

21、出的氡；从房基土壤中析出的氡；由于通风从户外空气中进入室内的氡；从供水及用于取暖和厨房设备的天然气中释放出的氡。 胰液缺乏时，消化和吸收不受影响的物质是A、蛋白质B、脂肪C、维生素DD、维生素AE、双糖和单糖参考答案：E 糖皮质激素的药理作用不包括A.中和细菌毒素B.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理C.使淋巴细胞减少D.抗休克E.抑制炎性介质的生成和释放正确答案：A 糖尿病控制关键点参考答案：由于对糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。预防是关键。重点开展监测、控烟、膳食和体力活动等综合干预，积极促进预防医学与临床医学相结合。1体力活动。每个星期至少运动23次。2合理膳

22、食。3控制体重，避免肥胖。4定期监测血糖。 接触苯的氨基硝基化合物引起溶血性贫血的作用机制中，与下列哪项因素有关A、高铁血红蛋白形成B、还原型谷胱甘肽的减少C、氧化型谷胱甘肽的减少D、赫恩小体的形成E、B+D参考答案：E 统计推断的内容是A.用样本指标估计总体指标B.假设检验C.统计设计D.用样本指标估计总体指标并进行假没检验E.用样本指标估计总体指标和统计设计正确答案：D统计分析分为统计描述和统计推断，统计推断则包括参数估计(用样本指标估计总体指标)和假设检验。 小范围短时期内的发病率（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 根据下列选项，回答 136138 题：第 136 题 培养温度为3

23、7时能发酵乳糖，24小时内产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌（ ）正确答案：B公卫执业医师考试真题精选及答案8辑 第7辑 细胞膜在静息情况下，离子通透性最大的是AK+BNa+CCI-DCa2+EMg2+正确答案：A 糖尿出现时的血糖浓度至少应高于A、83.33mmol/L(1500mg/dl)B、66.67mmol/L(1200mg/dl)C、27.78mmol/L(500mg/dl)D、11.11mmol/L(200mg/dl)E、8.89mmol/L(160mg/dl)参考答案：E （138140题共用备选答案）A峰电位B阈电位C局部电位D动作电位E静息电位138.安静时细胞膜内外的电位差是13

24、9.动作电位去极化的临界膜电位是140.细胞受到刺激时发生的扩布性电位变化是正确答案：E,B,D 胰岛素分泌A.以体液调节为主B.以神经调节为主C.以代谢物反馈调节为主D.受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控E.以上都不对参考答案：C 下列哪项因素与个体对毒物的敏感性有关A剂量、浓度和作用时间B毒物本身理化特性C毒物的联合作用D人体遗传特性E酶的特性正确答案：D(答案：D)人体遗传特性是明显不同的。因此，接触者对毒物的反应强度、性质和特点与人体遗传特性有关。 一氧化碳测定仪的使用参考答案：1检查仪器电量，电量充足可正常工作，否则应预先充电；2打开仪器电源，预热1030分钟；3用零空气调节仪器零点；

25、4用标准气体调节仪器终点；5打开仪器泵开关，将气体抽入仪器内测定；6正确读出仪器响应值。采样用聚乙烯薄膜采气袋，抽取现场空气冲洗34次，采气0.5L或1.0L，密封进气口，带回实验室分析。也可以将仪器带到现场间歇进样，或连续测定空气中的一氧化碳。 与动物细胞结构相比较，细菌所特有的一种重要结构是A核蛋白体(核糖体)B线粒体C高尔基体D细胞膜E细胞壁正确答案：E(答案：E)细胞壁是原核细胞性微生物所特有的一种重要的结构，动物细胞属于真核细胞，没有细胞壁。干扰项A：核糖体是动物细胞与原核细胞所共有的一种结构，不符合题目中所要求的特有的结构，故是错误的答案。线粒体是真核细胞的结构，细菌结构中不含线粒

26、体，故选项B是错误的。细胞膜与核糖体一样是真核与原核细胞所共有的结构，并非细菌所特有的结构，故选项D是错误的。 引起粉尘沉着症的粉尘是A.铅、砷、锰粉尘B.锡、铁、钡粉尘C.煤、石墨、炭黑、活性炭D.石棉、矽尘、煤尘E.面粉、茶尘、花粉参考答案：B 归因危险度为A.15B.30C.45D.90%E.无法计算正确答案：C公卫执业医师考试真题精选及答案8辑 第8辑 计算机在英文输入状态下，下列字符串中属于合法文件名的是A.ABCTXTB.?ABCTXTC.ABCDOCD.ABCXLSE.ABC*DOC正确答案：ACD略 倒位是指A.当某一染色体发生两次断裂后，其中间节段倒转180。再重接B.在不同

27、染色体问染色单体交换C.在同一染色体内染色单体交换D.染色体发生一次或多次断裂而不重接E.从每个染色体断下的节段接到另一染色体上正确答案：A 疾病的三间分布指A、年龄、性别和种族B、职业、家庭和环境C、时间、地区和人群分布D、短期波动、季节性和周期性E、年龄、性别和季节分布参考答案：C 某单位在一次调查中共测量了225名7岁男孩的身高值，方差等于l44，则标准误是A.00533B.O64C.08D.156E.196正确答案：C 水泥肺的主要病理改变是A.结节型B.团块型C.弥漫性肺间质纤维化D.尘癍和尘癍灶周围肺气肿E.胸膜增厚参考答案：D 某老者健康体检时，医生提示其为铁缺 乏的早期(铁减少

28、期)，这个诊断的依据应该是A.血清铁含量降低B.血清铁蛋白含量降低C.总铁结合力上升D.血清游离原卟啉浓度上升E.运铁蛋白饱和度下降正确答案：B 一些以儿童发病为主的传染病，其患者年龄分布的集中位置偏向年龄较小的一侧，这种分布形态称为A.正态分布B.正偏态分布C.负偏态分布D.Poisson分布E.对称分布正确答案：B 已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大差异，欲制定该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围、调查设计最好采用A.单纯随机抽样B.分层抽样C.整群抽样D.机械抽样E.分层整群抽样正确答案：E 单纯随机抽样是指A.总体中每个个体被抽中的机会均等B.总体中相邻个体一定不能被抽中C.系统误差可以被估计D.样本中包括的个体仅取决于研究对象本身的特征E.总体中每个个体都能被抽中正确答案：A