第十四、十五、十六章,,安全质量环保管理相关表格.docx

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1、第十四、十五、十六章,安全质量环保管理相关表格附件 116新工人入场平安教化登记表 新工人入场平安教化登记表 表格编号 1403-1 姓 名 性别 诞生年月 文化程度 家庭地址 入场日期 班组 身份证证号三 级 安 全 教 育 内 容 教 育 人 受 教 育 人 公 司 教 育 主要内容是: 1.平安生产法律法规基础学问； 2.本单位平安生产基本状况及平安生产规章制度； 3.公司劳动纪律； 4.作业人员平安生产权利和义务； 5.典型事故案例及基本应急措施 签名: 签名: 年月日 工 程 项 目 部 教 育 主要内容是: 1.本项目施工特点，可能存在的担心全因素及必需遵守的事项； 2.本单位(包

2、括施工、生产现场)平安生产制度、规定和平安留意事项； 3.本工种的平安技术操作规程； 4.高处作业、机械设备、电气平安基础学问； 5.防火、防毒、防尘、防爆学问及紧急状况平安处置和平安疏散学问； 6.防护用品发放标准及防护用品、用具运用的基本学问 7.事故案例及应急措施。签名: 签名:年月日 班 组 教 育 主要内容是: 1.本班组作业特点及平安操作规程； 2.班组平安活动制度及纪律； 3.正确运用平安防护装置(设施)及个人劳动防护用品； 4.本岗位易发生事故的担心全因素及其防范对策，本工种事故案例剖析； 5.本岗位的作业环境及运用的机械设备、工具的平安要求 签名: 签名: 年月日填表说明：1

3、.新工人入场必需填写登记表个人部分的内容。2.进行公司、项目经理部、班组每级平安教化后，经教化人和受教化人分别签名。 附件 117三级平安教化记录 三级平安教化记录 表格编号 1403-2 教化等级 学 时 教 育 内 容 授 课 地 点 授课人教化内容：受教化人签名:记录人： 年 月 日 注：三级平安教化记录由负责教化培训的主责部门记录。附件 118 平安质量检查记录 平安检查记录 表格编号 1405-1 项目名称项 目 概 况工程名称检 查 发 现 问 题 及 整 改 要 求被检查 人员签字 签字：年月日 检查单位检查人员 签字： 年月日附件 119 平安质量检查整改记录平安质量检查整改记

4、录 表格编号 1405-2 项目名称项 目 概 况整改状况综述整改状况具体记录整改负责人 签字： 年月日 部门负责人及验证人签字： 年月日附件 120施工现场电工修理巡察记录施工现场电工修理巡察记录 表格编号 1405-3 工程名称施工单位巡察起止时间巡察发觉问题修理记录巡察电工日期 年月日 附件 121 生产平安事故快报表中国中铁航空港建设集团有限公司生产平安事故快报表 表格编号 1407-1 事故时间 年月日时分 事故地点事故单位 中国 中铁 航空港建设集团有限公司 XX 公司 XX 项目经理部（标段）事故现场负 责 人 姓 名事故单位负 责 人 姓 名电 话电 话一、事故简要经过、人员上

5、网类别（职工、劳务工）、初步估计的干脆经济损失、报告地方政府和建设单位时间二、事故现场救援实行的主要措施四、其他状况（事发项目工程概况，事故地点是否影响铁路营业线或繁华闹市区、高速马路、国道、其它重要设施平安） 附：事故现场照片（4 张以上，能充分反映事故现场实际状况和全貌的电子版照片及说明）附件 122工程旁站记录工 程 旁 站 记 录 表格编号 1503-1 单位工程名称天气状况旁站施工部位、工序旁站起先时间施工作业班组旁站结束时间旁 站 过 程 记 录发觉问题及处置过程、效果旁站人 （签字）年月日 附件 123中国中铁航空港建设集团有限公司质量事故快报表中国中铁航空港建设集团有限公司质量

6、事故快报表 表格编号 1507-1 事故时间 年月日时分 事故地点事故单位 中国 中铁 航空港建设集团有限公司 XX 公司 XX 项目经理部（标段）事故现场负 责 人 姓 名事故单位负 责 人 姓 名电 话电 话建设单位名称监督单位名称设计单位名称及资质等级监理单位名称及资质等级一、事故简要经过、初步估计的干脆经济损失、报告地方政府和建设单位时间二、事故现场应急实行的主要措施三、处理方案及工作安排四、其他状况（事发项目工程概况，事故地点是否影响铁路营业线或繁华闹市区、高速马路、国道、其它重要设施平安） 附：事故现场照片（4 张以上，能充分反映事故现场实际状况和全貌的电子版照片及说明）- 9 -

7、 附件 124 环境因素识别评价表 环 境 因 素 识 别 评 价 表 表 格 编 号 1601-1 环 境 因 素 识 别 评 价 表 区域（工程项目名称）：编制单位/部门：编制人： 审核人：批准人：序号 工序 活动/产品 环境因素 环境因素识别应考虑的几方面 环境因素识别准则 评评价等级（重要、一般、稍微）限制措施 事态 状态 环境因素 过去 现在 将来 正常 异样 紧急 大气污染 水体污染 固体废弃物排放 噪声污染 土体污染 能源资源 社区替他 影响范围（a）影响程度（b）发生频率（c）相关方专注程度（d）法律法规符合性（e）结果(a+b+c+d+e)环境因素评价准则：a-影响范围 s-

8、影响程度 c-发生频率 d-相关方关注程度 e-法律法规的符合性 f-评级结果 F-评级等级 超出社区 6 分 严峻 6 分 持续发生 6 分 强 6 分 违法超标 6 分重要环境印度 四周社区 4 分 一般 4 分 间接发生 4 分 一般 4 分 间或超标 4 分 一般环境因素 场界内 1 分 稍微 1 分 间或发生 1 分 弱 1 分 临界超标 1 分 稍微环境因素 评分标准：f 大于 20 分或 e=6 的为重要环境阴虚；f 大于等于 20 小于等于 20 或 e=4 的为一般环境因素；f 小于 10 的为一般环境因素- 10 -附件 125重要环境因素清单 重 要 环 境 因 素 清 单 表 格 标 号 1601-2 重 要 环 境 因 素 清 单 编制单位：共页 第页 序号 重要环境因素 活动/产品 限制措施 限制状态编制人： 日期 批准人：日期11