护理类考试答案7卷.docx

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1、护理类考试答案7卷护理类考试答案7卷 第1卷肺炎球菌肺炎病人典型的痰液呈（ ）。A.粉红色乳状脓性痰B.砖红色胶冻状痰C.巧克力色腥味痰D.白色黏痰E.铁锈色痰答案：E解析：3岁小儿的平均身长是A、75cmB、81cmC、91cmD、96cmE、71cm答案：D解析：212岁身长（高）的估算公式为：身高（cm）年龄（岁）775（cm）X=37+75X=96共用题干患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察A:有无出现寒战B:有无面色苍白C:有无脉搏异常D:有无呼吸异常E:以上都是答案：E解析：温水或乙醇擦浴可达到全身用冷，为

2、高热患者降温的目的。在为患者施行温水擦浴或乙醇擦浴时，应注意观察患者有无出现寒战、面色苍白、脉搏异常、呼吸异常，如有异常停止擦浴，及时处理。关于石膏固定后的护理要点，下面哪项不正确A:适当抬高患肢B:观察肢体远端血液循环C:疼痛时，及时给予止痛剂D:石膏未干时，用手指扶托，以防大面积压痕E:可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动答案：D解析：石膏在未干固前，如用手指托扶，会造成石膏凹凸不平，会引起患者不舒服甚至压疮的发生。故选D。患者男性，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时，查体，神志尚清楚，主诉口渴，皮肤苍白，皮温稍冷，脉搏112次分，血压129.3kPa(9070mmHg)，脉压小，表浅静脉

3、塌陷，尿少。估计该患者的失血量约占全身血容量的A.20%B.20%C.20%40%D.40%左右E.50%左右答案：C解析：1.根据病例介绍，患者血压低，脉压小，尿量少，而神志清楚等临床体征和症状，应为中度休克(休克抑制期)。2.失血量应在20%40%。3.失血性休克的病生理基础是有效血容量锐减和组织灌注不足而导致的微循环代谢变化，微循环的收缩期称为休克代偿期，而休克代偿期血压可正常或稍高。患者女性，23岁，诉近几个月脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测基础代谢率+25%。最佳治疗方法是A.手术治疗B.放射性131I治疗C

4、.普萘洛尔治疗D.地西泮治疗E.甲巯咪唑治疗答案：E解析：在我国，导致肝硬化发生的最主要原因是A:病毒性肝炎B:脂肪肝C:酒精中毒D:药物性肝损害E:遗传因素答案：A解析：肝硬化由多种病因引起，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。护理类考试答案7卷 第2卷患者男性，25岁，因血尿伴中度水肿2月余就诊。测血压14095mmHg，系统检查结合临床表现，诊断为慢性肾炎，治疗措施不妥的是A.利尿剂B.抗血小板药物C.积极应用糖皮质激素D.血管紧张素转化酶抑制剂E.低蛋白低磷饮食答案：C解析：患者，男性，15岁。2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块，不活动，边界清楚

5、，右上肢活动轻度受限。该肿瘤好发的部位是A.骨干B.骨干骺端C.骨骺D.骨端E.骨髓答案：B解析：1.根据题干信息，男性患者15岁属于青少年，右肱骨有硬性肿块，不活动，边界清楚，提示为良性肿瘤，考虑骨软骨瘤。2.骨软骨瘤的好发部位为骨干骺端。3.良性肿瘤以手术切除为主，骨软骨瘤一般无指征者或瘤体较小者不需治疗，该患者活动轻度受限，最佳治疗方法为肿块的切除。急性胰腺炎发病后1224h开始增高的指标是（ ）。A.尿淀粉酶B.血清淀粉酶C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁蛋白答案：A解析：淀粉酶经血液循环可随尿排出，即尿淀粉酶。故尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟，于急性胰腺炎起病后1224小时开始增高，

6、下降亦较慢（多持续310天）。患者男性，55岁。食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20109/L，高度怀疑发生了A、吻合口瘘B、吻合口狭窄C、乳糜胸D、出血E、肺炎、肺不张答案：A解析：吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生在术后57天。消化道内容物的漏出，导致胸膜腔感染，表现为持续高热、呼吸困难、胸痛。根据以上症状可判断此患者发生了吻合口瘘。手术治疗门静脉高压综合征合并食管静脉曲张的最主要目的是A.降低门静脉的压力B.预防上消化道出血C.提高抵抗力D.减轻腹水E.防止肝功能衰竭答案：B解析：门静脉高压症起初无明显症状，但发展到一定的阶段可因食管胃底

7、静脉曲张破裂，引起上消化道大出血，促发肝性脑病，肝肾综合征，腹水等一系列并发症，是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的原因，因此要对门静脉高压症有效的治疗并防治并发症，故该题选B。最轻的脑损伤是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿答案：A解析：A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故造成病人轻度残疾属于答案：C解析：一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果

8、的。护理类考试答案7卷 第3卷对结核、麻疹等飞沫核5个m的经飞沫传播的疾病，以下隔离措施错误的是A.病人不能离开病房B.每小时换气1次C.工作人员戴高效口罩D.使用负压E.采用呼吸道隔离答案：B解析：结核、水痘、麻疹病人(飞沫核5m)除执行标准预防外；需根据疾病传播类型增加基于传播方式的隔离预防措施。隔离重点：使用负压、每小时至少换气6次；工作人员戴高效口罩；病人只能待在病房。下列疾病不具备联合使用抗生素的指征的是A.慢性骨髓炎B.结核C.细菌性心内膜炎D.急性尿道炎E.腹腔脏器穿孔答案：D解析：急性尿道炎应根据其药敏试验结果，明确感染病原体，给予针对性的药物。二尖瓣狭窄最早出现的症状是A:劳

9、力性呼吸困难B:咳嗽、咯血C:粉红色泡沫痰D:肝淤血E:声音嘶哑答案：A解析：不符合小儿肺脏解剖特点的一项是A.肺弹力纤维发育不完善B.肺间质发育旺盛C.全肺含气量多而含血量少D.肺泡小而且数量少E.肺血管丰富答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是A.患肢肌肉萎缩B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.足背动脉搏动消失答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段：局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。早期以血管痉挛为主，是局部缺血期，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发冷及间歇性跛行等。选项A、B、D、E均为营养障碍期表现，可排除。患儿男，8岁。诊断为

10、风湿热，未累及心脏。在抗风湿治疗时首选A.青霉素B.肾上腺皮质激素C.阿司匹林D.甲泼尼龙E.洋地黄制剂答案：C解析：有关呕血与黑粪的叙述，下列哪项是正确的A.上消化道出血只有呕血B.黑粪一定伴呕血C.出血量至少在5ml以上才会有黑粪D.下消化道出血仅有黑粪E.呕血一般不伴黑粪答案：D解析：护理类考试答案7卷 第4卷患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。诊断首先考虑是A、胃穿孔B、肾损伤C、肠破裂D、胰腺损伤E、脾破裂答案：B解析：脾破裂会造成腹膜刺激征，胃穿孔的临床症状是上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克，而肠破裂时腹

11、肌紧张全腹压痛及反跳痛阳性。胰腺破损或断裂后，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张，还可因膈肌受刺激而出现肩部疼痛。外渗的胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可出现弥漫性腹膜炎。患者，男，47岁。行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确A.保持腰部制动，应予轴线翻身B.术后一般卧床710天C.注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况D.腰围护腰36个月E.术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连答案：E解析：腰椎间盘髓核摘除术后1周左右，方可进行腰背肌锻炼，且其目的也不是为了防止神经根粘连。根据医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则，三级医院的高级、中级、初级员工的比例应为A.

12、1:4:7B.1:2:8C.1：3:8D.1：3:6E.1:4:8答案：D解析：根据医疗机构专业技术人员岗位结构比例原则，三级医院的高级、中级、初级员工的比例应为1:3:6。患儿，女，日龄5d。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即马牙，护士应给予的护理方法是( )A.切开B.用软布擦净C.生理盐水清洗D.不需要处理，可自行消失E.2%碳酸氢钠溶液清洗答案：D解析：马牙或板牙是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，又称上皮珠，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。不能作为早产临产的诊断依据是A.规律宫缩B.宫颈管消退C.胎膜早破D.进行性宫颈口扩张E.胎先露下降答案：C解析：诊断为早产临产的依据是妊娠晚期

13、者子宫收缩规律（20分钟4次），伴以宫颈管消退75%以及进行性宫口扩张2cm以上。孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道流血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能的诊断为A、难免流产B、不全流产C、稽留流产D、完全流产E、先兆流产答案：C解析：胚胎或胎儿死亡后，子宫不增大反而缩小，早孕反应消失，胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，听诊不能闻及胎心，提示稽留流产。某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流的合适体位是A.取坐位或健侧卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.左侧卧位，床脚抬高3050cmE.右侧卧位，床脚抬高3050cm答案：E解析

14、：体位引流应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。本题正确答案是E。护理类考试答案7卷 第5卷肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日A.2gkgB.3gkgC.4gkgD.5gkgE.6gkg答案：D解析：葡萄糖是非蛋白质能源之一，成年人对葡萄糖的代谢是45g(kgd)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏，为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。指导肺气肿病人练习缩唇呼吸时，下列哪项是错误A.经鼻腔缓慢地吸气B.短暂屏气C.口唇缩拢缓慢呼气D.呼与吸之比为1:1E.避免大口吸气或屏气答案：D解析：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部 。吸与

15、呼时间之比为1:2或1:3 。缩唇大小程度与呼气流量，以能使距口唇1520cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。维持细胞内渗透压的主要离子是（ ）。A.Ca2B.Mg2C.NaD.KE.Cl答案：D解析：K主要位于细胞内，是维持细胞内渗透压的主要离子。患者男，29岁。肺结核，护士处理其痰液和口鼻分泌物的正确方法是（ ）。A.加入等量1%过氧乙酸作用20分钟进行消毒B.压力蒸汽灭菌C.用纸盒、纸袋盛装后焚烧D.按感染性废弃物盛装在红色污染袋内E.紫外线照射3060分钟答案：C解析：结核杆菌的特点：对外界抵抗力较强，在阴湿环境能生存5个月以上，但在烈日下曝晒27小时、5%12

16、%来苏接触224小时、70%酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能被杀灭，将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。健康教育被世界健康教育大会确认为学科是在A.1966年B.1970年C.1978年D.1988年E.1995年答案：D解析：1988年第十三届世界健康教育大会将护理健康教育学定义为学科。护理健康教育学是护理学与健康教育学相交叉的综合应用学科。康复能力训练不包括下列哪项A.关节功能训练B.协调运动训练C.膀胱功能训练D.吞咽功能训练和语言矫治训练E.深呼吸训练答案：E解析：下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是A.属于大细胞性贫血B.属于小细胞低色素性贫血C.由叶酸缺乏引起者最多见D.由维生素

17、B缺乏引起者多为内因子缺乏所致E.可表现为“牛肉舌”答案：B解析：巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲下降、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中B不能被吸收所致。护理类考试答案7卷 第6卷心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、急性肾衰竭B、急性肝坏死C、脑缺氧和脑水肿D、心肌缺氧性损伤E、肺水肿答案：C解析：心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。脑复苏是复苏后处理的重点之一，其重点在于防止和减轻脑水肿。患者男32岁。司机。因肺炎球

18、菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏140次分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A.舒适的改变疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑答案：B解析：以上选项都属于肺炎的护理诊断，但因为患者目前出现呼吸困难，所以在进行护理时要将气体交换受损优先考虑。所以选B正确。解题关键：护理诊断优先问题。女性，28岁，平时月经规律，周期2830天，因停经50d，少量阴道出血伴下腹痛2d入院。妇科检查：阴道有少量暗褐色血液，宫颈着色、举痛，子宫增大，右附件增厚，压痛。手术后7d拆线，伤口愈合好，出院

19、指导下列哪项不正确A.指导患者防止盆腔感染B.发现盆腔炎后彻底治疗C.再次妊娠无异常不需就诊D.性伴侣稳定E.不易再次终止妊娠答案：C解析：根据题干信息，患者诊断为异位妊娠：出院指导护士应教育病人保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。发生盆腔炎后须立即彻底治疗。并告诫病人，下次妊娠要及时就医。A.胸骨中段B.胸骨上13段C.胸骨下13段D.胸骨上12段E.胸骨下12段胸前区叩击的部位答案：E解析：根据1997年美国心肺复苏指南，按压位置为胸骨下13段。但胸骨下13段容易引起剑突骨折，因此2005年心肺复苏指南，胸外按压的正确部位改为胸骨下12段。心前区叩击的位置同胸外按压的位置，根据

20、2005年心肺复苏指南胸外按压的位置为胸骨下12段。关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是A: 在波动最明显处切开B: 在患指侧面横形切开C: 在患指侧面纵形切开D: 在患指背侧切开E: 在患指掌侧切开答案：C解析：急性胰腺炎时腹穿抽出液是A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣B.不凝固的暗红色血液C.黄色稀便样，臭味明显D.棕黄色浑浊炎性液E.血性，胰淀粉酶含量增高答案：E解析：某胃大部分切除手术后的患者自述腹部切口疼痛加重，检查发现患者有体温升高、脉搏加速和血白细胞增高等异常。如确诊为医院感染，其主治医师最迟在何时填表报告医院感染管理科？（ ）A.立即B.6小时内C.8小时内D.12小时内E

21、.24小时内答案：E解析：发生院内感染应在24小时内上报医院感染管理科。护理类考试答案7卷 第7卷膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止A.尿潴留B.伤口不愈形成尿瘘C.膀胱出血D.输尿管梗阻E.尿外漏引起腹膜炎答案：B解析：膀胱造瘘拔管不宜过早，以防止伤口不愈形成尿瘘。肾单位的组成是（）。A肾小球和肾小囊B肾小体和集合管C肾小球和肾小管D肾小体和肾小管E皮质和髓质答案：D解析：肾单位是组成肾脏的基本结构单位和基本功能单位，包括肾小体和肾小管。下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是A.水代谢旺盛B.不显性失水多C.消化分泌吸收量小D.肾调节能力差E.年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快答案：C解析：小儿水

22、代谢有以下特点：1.水代谢旺盛2.不显性失水多3.消化液分泌吸收量大4.肾调节能力差。若测量坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90度，则应进一步测量的径线是（ ）。A.对角径B.骶耻外径C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.出口后矢状径答案：E解析：坐骨结节间径：又称出口横径。正常值为8.59.5cm，平均值9cm。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天56次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。关于该患儿的

23、补液原则，正确的是A.补液总量适量减少，滴速宜稍慢B.补液总量适量减少，滴速宜稍快C.补液总量适量减少，保持正常滴速D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢E.补液总量适量增加，保持正常滴速答案：A解析：补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.痢疾杆菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.副大肠杆菌答案：C解析：引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌。关于消化性溃疡疼痛特点错误的是A.疼痛时服抗酸药常能缓解B.十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.51小时出现C.十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右D.胃溃疡疼痛常在进食后0.51小时出现E.常与饮食有关答案：B解析：