护理人员质量管理考核标准[1]2903.docx

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1、护理部护护士、护护工、卫卫生员各班岗位职责娄底市康康复医院院护理部部20122-022-022护理部主主任1、拟订订护理工工作计划划，经院院长、分分管院长长审批后后组织实实施，无无工作计计划扣11分。2、主持持检查与与评价全全院护理理质量，定定期主持持护理缺缺陷事故故分析与与鉴定会会，提出出处理意意见和防防范措施施，定期期总结，提提出改进进意见，定定期汇报报，一次次未做扣扣0.55分。3、负责责拟订和和组织修修改医院院护理规规章制度度和护理理常规，并并严格督督促执行行，督促促和指导导各科室室做好基基础护理理和落实实分级护护理制度度，未做做好一项项扣0.5分。4、深入入科室，对对抢救危危重患者者

2、和疑难难患者的的护理进进行技术术指导，未未做扣00.5分分。5、拟定定有关业业务培训训计划，组组织全院院护理人人员的业业务技术术训练，定定期进行行业务技技术考核核或考试试，并有有记录可可查，无无记录扣扣1分。6、审查查各科室室提出的的有关护护理用品品的申报报计划和和及时了了解使用用情况，未未做扣00.5分分。7、每月月召开全全院护士士长会议议一次，总总结和分分析护理理工作情情况，针针对护理理缺陷提提出防范范措施，无无记录可可查，一一次扣22分。8、负责责全院护护理人员员的调配配及做好好各科室室的协调调工作，未未做扣00.5分分。9、随时时检查各各科室的的抢救药药品及抢抢救器材材的完好好情况，发

3、发现问题题，及时时纠正，并并有记录录，无检检查、无无记录扣扣1分。10、组组织护士士长实行行不定期期的夜查查房，无无记录可可查扣00.5分分。11、完完成医院院领导交交给的临临时性任任务，未未做一次次扣1分分。12、对对全院护护理工作作进行年年终总结结，将结结果上报报院领导导，一项项未做到到扣2分分。护理部干干事1、在护护理部主主任领导导和指导导下，协助开展展护理部部工作，一一项未做做扣1分分。2、负责责护理部部与科室室之间的的信息沟沟通，一一次未做做扣2分。3、了解解院内护护理工作作信息，及及时反馈馈，并提提出改进进意见，一项未未做扣00、5分分。4、热情情接待来来访人员员，做好好协调，记记

4、录并及及时反馈馈，一次次未落实实扣0.5分。5、定期期整理并并保管好好护理质质量管理理资料，一一次未做做扣0.5分。6、做好好护士执执业注册册的相关关工作，一一次未做扣扣1分。7、完成成护士继继续教育育学分登登记，一一次未做扣扣0.55分。8、负责责护理部部资料的的打印、分分发等工工作，及及时完成成相关资资料的收收集、分分类、登登记、保保管、存存档工作作，一项项未做扣扣0.55分。9、负责责护理部部有关会会议、事事宜的通通知和各各种会议议记录、整整理、归归档工作作，一项未未做扣00.5分分。10、完完成领导导交给的的其他临临时性工工作。一一次未做扣扣1分。病室护士士长1、在护护理部主主任的领领

5、导下和和业务指指导下，负负责所辖辖病房的的护理质质量管理理，因失失职造成成科室管管理混乱乱，而出出现重大大护理缺缺陷事故故者，一一次扣33分。2、各科科室护士士长对科科室工作作应有年年计划、月月安排、周周重点、日日程序，落落实见成成效，未按要要求每项项扣0.5分。3、每月月底向护护理部汇汇报工作作一次，半半年有工工作小结结，年终终有工作作总结，并并书面交交护理部部，未按按要求每每项扣00.5分分。4、检查查和督促促本科室室护理人人员履行行岗位职职责，有有日常检检查考核核办法，无无考核、无无登记，一一次一项项扣0.1分。5、按要要求参加加护理部部组织安安排的护护理工作作检查和和晚夜班班查房，一一

6、次未参参加扣00.5分分，及时时登记结结果，一一次未记记录扣00.1分分。6、护理理部组织织的每月月一次护护士长例例会，除除科室有有抢救病病人或特特殊情况况外，必必须参加加，缺一一次扣11分。7、（11）及时时上传下下达，按按时完成成院方布布置的任任务，及及时传达达指令性性文件，通通知精神神并落实实，有记记录可查查，缺一一项一次次扣0.2分；（2）对对所有文文件妥善善保管，抽抽查一份份文件未未保管好好扣0.1分；（3）服服从院方方调配，职职权范围围内的问问题自行行处理，矛矛盾不上上交，未未按要求求一项一一次扣00.5分分；（44）科室室突遇大大批抢救救患者或或发生重重大事件件，应按按程序及及时

7、上报报，并亲亲自参加加与指导导。未按按要求一一项一次次扣0.2分。8、病室室护理人人员派班班科学合合理，不不准排空空班，严严格控制制积假，排排班表一一式三份，周周五送护护理部、人人教科，如如上交不不及时，一一次扣00.1分分，未交交一次扣扣0.55分，排排班不合合理一次次扣0.2分，排排空班、假假班一次次扣2分分。9、按要要求填写写好护士士长管理理工作各各项记录录，未认认真填写写或缺项项一次扣扣0.11分，督督促质控控员完成成各项质质控任务务，护理理质量月月查表，及及有关表表格，每每月5号号前分别别上交护护理部、质质控科，每每月5-10号号到质控控科完成成本科室室上月出出院病历历的质量量反馈，

8、护护士长借借阅病历历3天内内归还，填填写不准准确，一一次扣00.1分分，填写写不完善善一次扣扣0.11；质控控病历（护护理部分分）不准准确（与与院控结结果相比比，轻度度缺陷差差10个个以上，中中度缺陷陷差2个个以，重重度缺陷陷差1个个以上）一一份扣00.5分分，上交交不及时时扣0.2分。10、有有护理缺缺陷，科科室隐瞒瞒不报扣扣0.55分，建建立投诉诉登记本本，无登登记本、无无记录一一次一项项扣0.2分，如如有漏报报、隐瞒瞒现象，一一次扣00.5分分，发生生护理缺缺陷或医医疗纠纷纷时，及及时按程程序上报报，并要要召开分分析会，有有处理意意见和预预防措施施并记录录，缺一一项扣00.3分分。11、

9、严严格落实实各项规规章制度度，并对对执行情情况有监监督、检检查，规规章制度度包括：（1）值值班、交交接班制制度；（22）分级级护理制制度；（33）药品品、物品品、器材材管理制制度；（44）饮食食管理制制度；（55）患者者管理制制度；（66）患者者出、入入院管理理制度；（7）消消毒隔离离制度；（8）查查对制度度；（99）病室室安全管管理制度度；（110）病病室抢救救制度；（111）执行行医嘱制制度；（112）护护理工作作制度；（13）首问负责制制度等，查查看各种种登记本本，一项项不合要要求扣00.1分分，未登登记一次次一项扣扣0.22分。12、做做好科室室院感监监控工作作，每月月5号之之前填好好

10、“质量月月查评价价表”上交给给质控科科，缺一一次扣00.1分分。13、深深入病房房了解患患者家属属的需要要和征求求意见一一次/周周，每月月召开工工休座谈谈会一次次，针对对需要和和意见，有有具体措措施且奏奏效，并并有记录录可查，缺缺一项扣扣0.22分，无无有效措措施扣00.2分分。每月月25号号前（含含25号号）把所所有病人人的一切切费用结结算一次次，未做做到一次次扣0.1分。14、科科室内部部应团结结协作，及及时找护护士谈心心，解决决实际问问题，搞搞好科间间关系，不不闹无原原则纠纷纷，无拒拒绝和推推诿接收收新入院院患者现现象，尊尊重患者者权利，男男女患者者分室安安置，一一处未按按要求扣扣0.2

11、2分。15、业业务技术术管理规规范：（1）有有科室业业务学习习计划，内内容符合合护士及及专业要要求，并并计划落落实，有有记录可可查，无无记录一一次扣00.1分分。（2）协协助护理理部对科科室护士士进行定定期的业业务考试试、考核核，未落落实一次次扣0.2分。（3）组组织护理理查房或或危重患患者病案案讨论，每每月一次次，每月月组织一一次病历历检查并并记录，缺缺一项扣扣0.11分。（4）参参加病案案每例死死亡病例例讨论，无无记录者者扣0.2分。（5）随随医生查查房每半半月一次次，妥善善安排学学习、见见习、进进修人员员的带教教工作，定定期予以以考核，一一次一项项不符合合要求扣扣0.22分。供应室护护士

12、长1、对科科室工作作有年计计划，月月安排、周周重点、日日程序，落落实见效效，未达达到要求求每项扣扣0.55分。2、每月月底向护护理部汇汇报工作作一次，半半年有工工作小结结，年终终有工作作总结，并并书面交交护理部部，未达达到要求求每项扣扣0.55分。3、检查查和督促促本科室室护理人人员履行行岗位职职责，有有日常检检查考核核办法并并有登记记，无考考核及登登记一次次扣0.1分。4、按要要求参加加护理部部的护理理工作检检查和晚晚夜班查查房，一一次未参参加扣00.5分分。5、护理理部组织织的每月月一次护护士长例例会，除除科室有有特殊情情况外，必必须参加加，缺一一次扣11分。6、（11）及时时上传下下达，

13、按按时完成成院方布布置的任任务，及及时传达达指令性性文件，通通知精神神并落实实，有记记录可查查，缺一一项一次次扣0.2分；（2）文文件未妥妥善保管管，一份份扣0.1分；(3)服从院院方调配配，职权权范围内内的问题题自行处处理，矛矛盾不上上交，未未按要求求一项一一次扣00.5分分。7、科室室护理人人员派班班科学合合理，不不准排空空班，严严格控制制积假，排排班表一一式三份，周周五送护护理部、人人教科，充充分保证证临床科科室无菌菌物品的的及时供供应，排排班表上上交不及及时一次次扣0.1分，未未交一次次扣0.5分；查排班班表发现现一次不不合理扣扣0.22分，排排空班、假假班一次次扣2分分。8、按要要求

14、填写写护士长长管理工工作各项项记录，未未认真填填写或缺缺项一次次扣0.1分；并督促促质控员员完成各各项质控控任务，消消毒灭菌菌登记表表，感染染监控登登记表等等有关表表格，在在每月55号以前前分别上上交护理理部、质质控科，填填写不认认真扣00.1分分，填写写一次不不完善扣扣0.11分，上上交不及及时扣00.2分分。9、有差差错疏忽忽投拆登登记本，认认真登记记，无记记录，一一次扣00.2分分；如有有漏报，隐隐瞒现象象，一次次扣0.5分；发生护护理缺陷陷时，及及时按程程序上报报，并要要召开分分析会，有有处理意意见，有有预防措措施，并并记录，缺缺一项扣扣0.33分。10、负负责本科科室医疗疗器材的的消

15、毒、保保管、供供应和行行政管理理工作，一一项未做做到扣00.5分分。因失失职，造造成科室室管理混混乱，而而出现重重大护理理缺陷者者，一次次扣3分分。11、严严格落实实各项规规章制度度和技术术操作规规程，做做好科室室感染监监控工作作，遵守守无菌原原则，查查对制度度，消毒毒隔离制制度，严严防缺陷陷事故发发生，一一项不合合格扣00.2分分。12、定定期检查查高压灭灭菌器的的工作情情况和监监测消毒毒液的浓浓度，检检查消毒毒效果，发发现异常常立即上上报并作作出相应应处理，一一项不符符合要求求扣0.2分。13、负负责医疗疗器材等等物品的的领用，报报废工作作并登记记，一项项不合要要求扣00.2分分。14、科

16、科室内部部团结合合作，科科间关系系良好，不不闹无原原则纠纷纷，及时时找科内内护士谈谈心，解解决实际际问题，未未达到要要求扣00.2分分。15、有有科室业业务学习习计划，内内容符合合护士及及专业要要求，并并计划落落实，无无记录可可查，一一次扣00.1分分；协助助护理部部对科室室护士进进行定期期的业务务考核、考考试，未未落实一一次扣00.2分分；妥善善安排学学习、见见习、进进修人员员的带教教工作，定定期考核核，一次次不合要要求扣00.2分分。16、征征求各科科室意见见每月一一次，针针对意见见有改进进措施并并落实，未未征求意意见扣00.2分分，临床床科室提提出合理理化建议议不采纳纳，无改改进措施施扣

17、0.5分。17、按按国家法法规负责责全院一一次性医医疗用品品后的回回收毁形形处理，并并有记录录可查，且且数目相相等，未未按要求求一次扣扣0.22分。18、保保证及时时供应临临时急需需物品，接接到通知知后二小小时内供供应，一一次未做做到扣00.5分分，无故故迟发无无菌用物物，发现现一次扣扣0.55分。门诊部护护士长1、在护护理部主主任的领领导和业业务指导导下，负负责门诊诊部的护护理质量量管理，因因失职造造成科室室管理混混乱，而而出现重重大护理理缺陷事事故者，一一次扣33分。2、对门门诊部工工作应有有年计划划、月安安排、周周重点、日日程序，落落实见成成效。未未按要求求每项扣扣0.55分。3、每月月

18、底向护护理部汇汇报工作作一次，半半年有工工作小结结，年终终有工作作总结，并并书面交交护理部部，未按按要求每每项扣00.5分分。4、检查查和督促促本科室室护理人人员履行行岗位职职责，有有日常检检查考核核办法，无无考核、无无登记，一一次一项项扣0.1分。5、按要要求参加加护理部部组织安安排的护护理工作作检查和和晚夜班班查房，一一次未参参加扣00.5分分，及时时登记结结果，一一次未记记录扣00.1分分。6、护理理部组织织的每月月一次护护士长例例会，除除科室有有抢救病病人或特特殊情况况外，必必须参加加，缺一一次扣11分。7、（11）及时时上传下下达，按按时完成成院方布布置的任任务，及及时传达达指令性性

19、文件，通通知精神神并落实实，有记记录可查查，缺一一项一次次扣0.2分；（2）对对所有文文件妥善善保管，抽抽查一份份文件未未保管好好扣0.1分；（3）服服从院方方调配，职职权范围围内的问问题自行行处理，矛矛盾不上上交，未未按要求求一项一一次扣00.5分分；（44）科室室突发生生重大事事件，应应按程序序及时上上报，并并亲自参参加与指指导。未未按要求求一项一一次扣00.2分分。8、病室室护理人人员派班班科学合合理，不不准排空空班，严严格控制制积假，排排班表一一式三份，周周五送护护理部、人人教科，如如上交不不及时，一一次扣00.1分分，未交交一次扣扣0.55分，排排班不合合理一次次扣0.2分，排排空班

20、、假假班一次次扣2分分。9、按要要求填写写好护士士长管理理工作各各项记录录，未认认真填写写或缺项项一次扣扣0.11分，督督促质控控员完成成各项质质控任务务，护理理质量月月查表，及及有关表表格，每每月5号号前分别别上交护护理部、质质控科，填填写不准准确，一一次扣00.1分分，填写写不完善善一次扣扣0.11分；质控控病历（护护理部分分）不准准确（与与院控结结果相比比，轻度度缺陷差差10个个以上，中中度缺陷陷差2个个以上，重度度缺陷差差1个以以上）一一份扣00.5分分，上交交不及时时扣0.2分。10、有有护理缺缺陷，科科室隐瞒瞒不报扣扣0.55分，建建立投诉诉登记本本，无登登记本、无无记录一一次一项

21、项扣0.2分，如如有漏报报、隐瞒瞒现象，一一次扣00.5分分，发生生护理缺缺陷或医医疗纠纷纷时，及及时按程程序上报报，并要要召开分分析会，有有处理意意见和预预防措施施并记录录，缺一一项扣00.3分分。11、严严格落实实各项规规章制度度，并对对执行情情况有监监督、检检查，规规章制度度包括：（1）首问负责制制度；（2）值值班、交交接班制制度；（3）分级护理制度；（4）药品、物品、器材管理制度；（5）患者管理制度；（6）消毒隔离制度；（7）查对制度；（8）注射室安全管理制度；（9）注射室抢救制度；（10）执行医嘱制度；（11）护理工作制度等，查看各种登记本，一项不合要求扣0.1分，未登记一次一项扣0

22、.2分。12、做做好科室室院感监监控工作作，每月月5号之之前填好好“质量月月查评价价表”上交给给质控科科，缺一一次扣00.1分分。13、了了解患者者家属的的需要和和征求意意见一次次/周，针针对需要要和意见见，有具具体措施施且奏效效，并有有记录可可查，缺缺一项扣扣0.22分，无无有效措措施扣00.2分分。14、科科室内部部应团结结协作，及及时找护护士谈心心，解决决实际问问题，搞搞好科间间关系，不不闹无原原则纠纷纷，无拒拒绝和推推诿接收收患者现现象，尊尊重患者者权利，一一处未按按要求扣扣0.22分。15、业业务技术术管理规规范：（1）有有科室业业务学习习计划，内内容符合合护士及及专业要要求，并并计

23、划落落实，有有记录可可查，无无记录一一次扣00.1分分。（2）协协助护理理部对科科室护士士进行定定期的业业务考试试、考核核，未落落实一次次扣0.2分。（3）参参加病案案每例死死亡病例例讨论，无无记录者者扣0.2分。门诊注射射室护士士1、按时时上下班班，坚守守工作岗岗位，不不迟到，不不早退，不不串岗，不不离岗、不不打瞌睡睡，违者者一次扣扣0.44分。2、仪表表端正，着着装符合合要求，头头发不过过肩，不不准穿高高跟鞋，响响底鞋、拖拖鞋，不不准佩戴戴首饰，服服务牌佩佩戴标准准，不合合要求一一处一次次扣0.4分。3、每日日上班前前，做好好各种清清洁消毒毒工作，未未做一次次扣1分分。4、严格格遵守无无菌

24、技术术操作规规程和一一人一针针一管制制，未按按要求一一次扣11分，造造成局部部感染、化化脓，一一次扣22分。5、严格格执行查查对制度度，打错错针、输输错液，未未造成不不良后果果者一次次扣1分分；造成成不良后后果一次次扣2分分；造成成严重后后果，除除按医院院相关条条例处罚罚外，扣扣分在110分以以上。6、科室室有氧气气、急救救药品、器器材等抢抢救物品品，用后后及时补补充，未未按要求求一项扣扣0.22分。7、室内内每日进进行紫外外线空气气消毒一一次，并并登记签签名，未未做一次次扣0.5分，紫紫外线灯灯管每周周四用酒酒精棉球球擦试一一次并登登记，一一次未做做到扣00.1分分。8、对输输液病人人，应严

25、严密观察察，如观观察不及及时病人人自己拔拔针，更更换液体体，一次次扣0.2分，如如导致液液体大量量渗出扣扣1分，造造成严重重后果，按按医院相相关条例例处罚，扣扣分在110分以以上。9、治疗疗用品遗遗失，除除赔偿外外，一次次扣0.5分。10、未未按规定定更换消消毒液及及消毒物物品，一一次扣00.2分分。11、一一次性医医疗用品品使用后后未按规规定及时时处理，无无登记签签名一次次一项扣扣0.22分。12、下下班前未未搞好治治疗卫生生，一次次扣0.5分。13、未未完成本本室职责责内的其其它工作作，按护护理质量量化考核核细则考考核，一一项一次次扣0.1分，本本班治疗疗需延长长工作时时间的，应应完成后后

26、才能下下班，未未做到的的扣0.5分。导诊护士士1、按时时上下班班，坚守守工作岗岗位，不不迟到，不不早退，不不串岗，不不离岗、不不打瞌睡睡，违者者一次扣扣0.44分。2、 仪表端正正，着装装符合要要求，头头发不过过肩，不不准穿高高跟鞋，响响底鞋、拖拖鞋，不不准佩戴戴首饰，服服务牌佩佩戴标准准，不合合要求一一处一次次扣0.4分。3、 尊重患者者，态度度和蔼，热热情主动动迎接就就诊病人人，未按按要求扣扣0.55分。4、 初诊患者者，要回回答咨询询，指导导就诊和和复诊时时的注意意事项，未未做好一一次扣00.2分分。5、 危重病人人，要及及时安排排就诊，未未做好，每每次扣00.5分分。6、 步履艰难难的

27、老年年病人和和残疾病病人，要要搀扶就就诊，未未做好，每每次扣00.5分分。7、 婴幼儿患患者，要要进行预预诊，给给患者父父母解释释和施以以安慰，还还要设法法劝阻哭哭闹的患患儿以保保持门诊诊安静，未未做好，一一次扣00.2分分。8、特殊殊病人，如如肿瘤病病人，性性传播疾疾病患者者，注意意保守秘秘密和隐隐私，并并做好开开导工作作，未做做好，一一次扣00.5分分。 9、热热情指导导病人预预诊，分分诊、取取药、各各种检查查或住院院等，未未做，一一处一次次扣0.5分。10、提提高自身身素质，扩扩大自己己的知识识面，向向候诊病病人介绍绍医院环环境和布布局，有有关规章章制度和和规定，候候诊，复复诊须知知，维

28、护护医院形形象等，未未做，一一处一次次扣0.2分。11、注注意自己己的言行行举止，避避免发生生护患之之间的矛矛盾，发发生矛盾盾经核实实属实后后，一次次扣2分分，服务务态度不不好，不不能及时时解决病病人就诊诊，发现现一次扣扣1分。12、如如遇特殊殊情况，必必须服从从护理部部的工作作调配，否否则扣22分。13、保保持导诊诊区域清清洁卫生生，不合合要求，每每次扣00.5分分。14、如如有病人人或医务务人员投投诉，经核实实情况属属实者，一一次扣22分。供应室护护士1、供应应品种、数数量，及及时满足足临床需需要，一一次一项项未做到到扣0.1分。2、有兼兼职的质质量监督督员，按按卫生部部颁发的的输液器器、

29、输血血器、注注射洗涤涤操作规规程及医医用压力力蒸汽灭灭菌的要要求，进进行不定定期检测测，有记记录可查查，消毒毒隔离要要求按最最新消消毒技术术规范执执行，一一项未达达到要求求扣0.1分，无无记录一一次扣00.1分分。3、污染染、清洁洁、无菌菌三类物物品要分分区存放放，标记记醒目，三三区划分分严格，一一项未按按要求扣扣1分，无无菌路线线、污染染路线不不交叉，不不逆行，一一项不符符合要求求扣0.2分。4、灭菌菌效果应应用化学学指示卡卡检测，并并有记录录可查，一一次一项项未用扣扣0.2分，无无记录一一次扣11分，所所有物品品必须挂挂牌标明明品名、数数量，并并注明灭灭菌日期期、包装装人全名名以便检检查，

30、未未按要求求一项一一次扣00.1分分。5、根据据物品性性能采用用适当灭灭菌方法法，严格格掌握压压力和时时间，消消毒人员员不能擅擅自离开开，保证证灭菌效效果，一一项未按按要求扣扣1分。无无菌物品品应先期期使用，储储存日期期不超过过7天，发发现一个个过期物物品扣11分。6、遵守守物品领领取、保保管、赔赔偿、报报废制度度，进出出账目清清楚，一一项不符符合要求求扣0.1分。7、各种种诊断治治疗包内内物品短短缺、生生锈未擦擦干净、不不牢固，包包布污染染等一次次一项扣扣0.22分。8、由于于责任心心不强或或违反操操作规程程，引起起缺陷及及事故者者，未造造成不良良影响扣扣0.55分，造造成不良良影响扣扣2分

31、，造造成严重重后果，根根据医院院相关条条例处罚罚，并扣扣分在110分以以上。9、卫生生防疫部部门进行行消毒效效果监测测时，必必须符合合要求，一一项不合合要求扣扣0.55分。10、每每周二、周周五下科科室收集集使用后后的一次次性医疗疗用品，毁毁形、回回收符合合要求，登登记完善善，按国国家法规规送到指指定地点点，一次次一项不不合要求求扣1分分。老年呵护护中心护护士护 理理 班班1、提前前15分分钟接班班，晨交交班前接接清病人人总数和和病情，否否则扣00.5分分。对危危重、约约束、输输液、三三防、长长期卧床床、带管管病人应应床头交交接，做做到“十知道道”，严格格执行“十不交交接”，未按按要求接接清者

32、一一次一项扣00.1分分。2、晨会会时必须须认真听听取交班班，了解解病室动动态，晨晨会后下下病房搞搞好晨间间护理和和安全检检查，上上午、下下午各一一次，床床单位保保持平整整、干燥燥、清洁洁无渣屑屑，患者者物品摆摆放有序序，保持持病室整整洁，一一个床单单位未整整理好扣扣0.11分，有有多余物物品者扣扣0.11分。3、严格格坚守工工作岗位位，随时时巡视病病房，密密切观察察病人的的一切情情况，特特别是有有伤人、毁毁物、自自杀、逃逃跑及有有躯体疾疾患的病病人等，如有异常情况未及时发现，未造成不良后果者一次扣0.5分，造成不良后果者一次扣2分，造成严重后果的，按医院相关条例处罚，扣分在10分以上，分主次

33、扣到当班有关人员身上。4、对新新入院患患者做好好入院告告知及入入院评估估，做好好六测并并绘制在在三测单单上，准准备好床床单位，未未做者一一次一项项扣0.5分。（特殊情况除外）5、协助助治疗班班进行治治疗、约约束病人人，对约约束病人人及时观观察四肢肢血运情情况及病病情变化化，出现现意外情情况未及及时发现现者，未未造成不不良影响响一次扣扣0.55分，造造成不良良影响一一次扣22分，造造成严重重后果，除除按医院院相关条条例处罚罚外，扣扣分在110分以以上。6、负责责发热病病人的物物理降温温；导尿尿、留置置导尿管管的护理理；膀胱胱冲洗；灌肠；危重病病人的口口腔护理理、皮肤肤护理，吸吸痰，洗洗胃、上上心

34、电监监护、上上氧、定定期翻身身；长期期卧床病病人的皮皮肤护理理；带管管病人的的管道护护理；伤伤口换药药等，未未执行一一次扣00.2分分，造成不不良后果果一次扣扣2分，造造成严重重后果，除除按医院院相关条条例处罚罚外，扣扣分在110分以以上。7、督促促病人入入厕，病病人尿湿湿后及时时更换衣衣服、床床单，根根据气候候变化及及时督促促病人增增减衣服服、调换换被褥，一一次未做做扣0.5分。8、每周周一接送送洗衣房房被服，一一次未做做扣0.2分；周一、四四督促病病人洗澡澡、更衣衣（夏天天每日一一次），一一人次未未做扣00.2分分。9、每周周二、五五协助医医嘱班进进行总查查对医嘱嘱，一次次未做扣扣0.22

35、分。10、督督促病人人进食、服服药，协协助输液液患者买买饭（无无陪护时时），一一人一次未未做扣00.5分分，需喂喂食未做做者一人人一次扣0.2分。11、负负责书写写当天应应写的各各种护理理记录，缺缺1次扣扣0.22分。12、组组织病人人进工娱娱室，开开展各种种娱疗活活动；密密切观察察病人的的心理动动态，及及时做好好心理疏疏导，未未按要求求完成一一次扣00.5分分。13、负负责出院院病人和和请假病病人的出出院健康康教育和和用药指指导，床床单位的的处理，未未做一人人一次扣00.5分分。14、在在没有治治疗班的的时间段段护理班班兼治疗疗（按治治疗班的的要求考考核）。15、负负责对死死亡病人人的尸体体

36、料理和和病房的的终末处处理，未未做扣00.5分分。16、协协助其它它班的工工作，服服从护士士长临时时性的工工作安排排，不协助、不不服从安安排所未未做的工工作按相相关的考考核标准准扣分。医嘱班1、晨会会前做好好交接工工作，交交接不清清一次扣扣0.11分，认认真听取取晨会交交班，了了解病室室动态，下下病房参参加安全全检查和和晨间护护理，一一项未做做扣0.1分。2、负责责本班口服服药物的的核对并并发药，每次发发药前，均均要对口口服药进进行仔细细核对方方可发药药，发药药时，应应呼叫病病人姓名名，确认认无误后后方可将将药物发发给患者者，并仔仔细观察察，严防防假服药药，未核核对一人人次扣00.5分分，未发

37、发药一人人次扣11分，发发药错误误未造成成不良影响响，一人人次扣11分，造造成不良良影响一次次扣2分，造造成严重重影响，按按医院相相关条例例处罚外，扣扣分在110分以以上。3、按规规范准确确及时处处理医嘱嘱，有医医嘱及时时通知当当班人员员，不能能盲目处处理错误误医嘱，未未按要求求做一项项扣0.5分，造造成严重重后果的的，按医医院相关关条例处处理外，扣扣分在110分以以上。4、负责责补充晚晚夜班使使用的临临时用药药或急救救药品，未未补一次次扣0.2分，未未核对夜夜班医嘱嘱、未签签名，一一项一次次扣0.5分，有医嘱错误而未查出扣0.5分，已查对，但核对人漏签名或签错地方，扣0.2分。各项检查未转抄

38、到临时检查项目登记本上，一次扣0.1分。每周和治疗班总查对医嘱二次（周二、周五），发现问题不及时报告护士长、不进行差错扣分登记，隐瞒者，一次一项扣0.5分。5、负责责检查药药物贮备备情况，以以免造成成临时用用药、急急救用药药短缺，一一次未做做扣0.5分。6、负责责对出入入院病人人进行各各种登记记，出现现登记错错误，一一次扣00.1分分，负责责为新病病人安排排床位，准准备病历历、服药药卡、服服药杯和和药物，负负责协助助出院病病人办好好出院手手续，取取消出院院病人的的一切治治疗、护护理标记记，整理理出院病病历，保保证一览览表与病病人总数数相符，未未按要求求执行一一项一次次扣0.1分，对病人的特殊检

39、查，特殊治疗应及时告之当班人员及患者本人，对出入院、请假、三防病人等及时准确做好各种记录，未记录、记录错误，造成治疗检查延误，一次一项扣0.2分。7、负责责为病人人计费，负负责将所所有病人人的口服服药录入入电脑，负负责送取取病人的的服药卡卡、摆药药篮，周周一对电电脑内口口服药进进行大查查对。负负责对病病人的各各种检查查项目送送去记帐帐，并交交送到患患者或家家属的手手中，仔仔细交待待清楚，并并要家属属或患者者在临时时检查项项目登记记本上登登记签名名，未按按要求执执行一项项一次扣00.2分分。8、对因因故暂未未能执行行的医嘱嘱，应尽尽早补执执行或交交班，未未及时执执行、未未向下班班交班者者，一次次

40、扣0.5分，认真填写工作日志和交班志，书写交班报告不工整，不按要求正确书写一次一项扣0.1分。9、每天天下午和和治疗班班（在无无治疗班班的情况况下，由由护理班班代替）核核对当天天医嘱，每每周二、五五和护理理班、治治疗班进进行医嘱嘱大查对对，一次次未做扣扣0.55分。10、每每周一对对口服药药杯、药药篮、病病历夹、病病历架进进行清洗洗消毒，每每天下班班前负责责护士站站的卫生生清扫，保保持护士士站工作作台面整整齐，不不零乱，病病历及时时上架上上锁，一一次一项项未做扣扣0.11分。11、负负责为请请假病人人及时办办理停餐餐手续，为为返院病病人及时时开餐，未未做一次次一项扣00.2分分，造成成的经济济

41、损失责责任自负负。12、协协助其它它班的工工作，服服从护士士长临时时性的工工作安排排，不协助、不不服从安安排所未未做的工工作按相相关的考考核标准准扣分。治疗班1、晨会会前接清清治疗室室和处置置室内各各种药品品、器械械、约束束带等数数目和抢抢救室内内抢救器器材，查查看抢救救车封条条，并登登记签名名且保管管好，未未接清一一项扣00.1分分，未接接清或未未保管好好，造成成贵重仪仪器丢失失或损坏坏者扣22分，并并按医院院规定赔赔偿。2、参加加晨会认认真听取取交班，了了解病情情，接清清病人的的治疗，做做到“十知道道”，严格格执行“十不交交接”，晨会会后下病病房参加加安全检检查和晨晨间护理理，一项项未做扣

42、扣0.11分。3、负责责本科室室所有病病人的治治疗工作作，严格格执行“三查八八对”制度和和无菌操操作规程程，准确确及时执执行医嘱嘱，严密密观察用用药时和和用药后后的反应应，未按按要求一一次扣00.5分分。未及及时执行行医嘱，一一次扣00.2分分；漏执执行一次次扣1分分。打错错针、输输错液，未未造成不不良后果果一次扣扣1分；造成不不良后果果，一次次扣2分分；造成成严格后后果，除除按医院院相关条条例处罚罚外，扣扣分在110分以以上。未未及时巡巡视病房房，导致致液体大大量渗出出，一次次扣1分分；病人人自己拔拔针、更更换液体体或其他他缺陷未未及时发发现，一一项一次次扣0.2分。医医嘱有错错误不能能及时

43、发发现而执执行者，未未造成不不良后果果，一次次扣0.5分；造成不不良后果果，一次次扣2分分；造成成严重后后果，除除按医院院相关条条例处罚罚外，扣扣分在110分以以上；因因故暂未未能执行行的医嘱嘱应尽早早补执行行，未及及时补执执行者每每次扣00.5分分。4、每天天负责处处理体温温计，更更换体温温计浸泡泡液及酒酒精垫并并登记；每周一一负责擦擦拭紫外外线灯管管并登记记签名；每周三三负责到到供应室室送取各各种消毒毒物品并并登记签签名；每每周三、六六负责酒酒精、络络合碘消消毒瓶的的更换，并并做好消消毒监测测和登记记；负责责氧气湿湿化瓶的的消毒及及瓶内液液体的更更换；每每隔2个个月对紫紫外线灯灯管进行行一

44、次紫紫外线浓浓度监测测工作，并并将结果果粘贴于于院感本本上；每每周一负负责消毒毒清洗约约束带或或送洗衣衣房，未未按要求求一次一一项扣00.2分分。5、对浸浸泡的换换药碗、器器械及时时清洗、消消毒灭菌菌，未做做一次扣扣0.22分。6、负责责整理备备用药柜柜和备用用药，未未做一次次扣0.2分。7、负责责随时保保持治疗疗室整齐齐、清洁洁。治疗疗台、治治疗车（盘盘）、服服药车等等每日使使用前后后用消毒毒水抹11次，拖拖地1-2次，及及时倾倒倒垃圾，凡凡用过的的物品按按规定进进行处理理，负责责一次性性医疗用用品使用用后的处处理并登登记签名名，未按按要求做做一次扣扣0.22分。8、每天天下午和和医嘱班班查

45、对医医嘱，每每周二、五五和医嘱嘱班总查查对医嘱嘱，发现现差错及及时报告告，不得得隐瞒，未未按要求求一次一一项扣00.5分分。9、为下下班准备备治疗用用物，对对因故未未能及时时执行的的医嘱应应尽早补补执行，未未及时补补执行的的应交班班，一次次未做扣扣0.11分。10、负负责为临临时急查查的生化化检查抽抽血，送送检标本本，并在在临时检检查项目目登记本本上登记记并签名名，一次次未做扣扣0.55分，造造成严重重后果按按医院相相关条例例处罚，扣分分在100分以上上。11、协协助其它它班的工工作，服服从护士士长临时时性的工工作安排排，不协助、不不服从安安排所未未做的工工作按相相关的考考核标准准扣分。中 班

46、 1、参与与晨会交交班，认认真听取取交班，了了解病室室动态，晨晨会后下下病室参参加安全全检查和和晨间护护理，未未参加者者扣0.1分。2、在无无治疗班班的情况况下，中中上治班班负责治治疗班的的工作，按按治疗班班考核标标准扣分分。3、为夜夜班准备备大小便便标本的的容器及及检验试试管，并并填写好好床号、姓姓名、标标本名，一一次一项项未做好好扣0.2分。4、中午午提前115分钟钟接班，对对特殊病病人要进进行床头头交接，否否则一人人次扣00.2分分；接清清病人总总数和治治疗室的的用品和和治疗，人人数和内内容交接接不清一一次扣00.2分分，未接接清或未未保管好好造成贵贵重仪器器丢失或或损坏扣扣2分，并并按

47、医院院规定赔赔偿。5、111：000-111：455为吃饭饭时间，111：445按时时接班，了了解所有有病人的的一切情情况，督督促病人人午休、保保持病室室安静，按按时巡视视病房保保证病人人安全，负负责完成成本班所所有的工工作任务务，按工工作任务务相对应应的考核核标准扣扣分。6、负责责15：00三三测及大大小便情情况等的的记录并并绘制，不不能弄虚虚作假，一一次一项项扣0.5分，绘绘制要求求规范，出出现错误误一次一一项扣00.1分分。发热热病人要要及时报报告医生生按医嘱嘱处理，作作好记录录并交班班，一次次未做好好扣0.2分。7、下班班前向下下一班床床头交清清病情、人人数、治治疗等一一切内容容方可下下班，未未做到一一次一项项扣0.1分。8、协助助其它班班的工作作，服从从护士长长临时性性的工作作安排，不协助、不服从安排所未做的工作按相关的考核标准扣分。精神科护护士A、B班班1、提前前15分分钟接班班，晨会会前接清清患者总总数、病病情，接接清病室室药品、物物品等，一一项未做做扣0.5分。2、对危危重、约约束、三三防、输输液、长长期卧床床、带管管病人应应床头交交接，做做到“十知道道”，严格格执行“十不交交接”，一项项未做扣扣0.11分。3、参加加晨会，认认真听取取交班，了了解病室室动态，晨晨会后组组织