「2026」国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（试卷号：2403）.docx

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1、2026国家开放大学电大专科外科护理学期末试题及答案（试卷号：2403）2026国家开放高校电大专科外科护理学期末试题及答案（试卷号：2403） 盗传必究 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1破伤风注射TAT的目的是( )。A杀死破伤风杆菌 B中和与神经结合的毒素 C中和游离的毒素 D清除毒素来源 E抑制破伤风杆菌生长 2男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人( )。A胃肠减压 B禁食补液 C以流食为主 D运用冷静剂 E餐后平卧20分钟 3预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是( )。A. 平卧位，膝部垫软

2、枕 B术后早期卧床休息 C切口用砂袋压迫并托阴囊 D避开术后便秘 E咳嗽时按压伤口 4低钾血症病人最早出现的临床表现是( )。A肠麻痹 B四肌无力 C心动过缓 D恶心、呕吐 E血压下降 5经鼻胃管灌注要素饮食时，病人最好取( )。A半卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D垫枕平卧位 E去枕平卧位 6给休克病人快速大量输血补液时，驾驭量和速度的牢靠指标是( )。A颈静脉充盈状况 B面色和肢端温度 C血压和脉搏 D尿量和中心静脉压 E依据已丢失量 7男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院视察。今晨上厕所时突然昏倒，查体见病人面色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜

3、刺激征。首先考虑为( )。A脾裂开 B肝裂开 c胰腺裂开 D左肾裂开 E肠系膜血管裂开 8关于结肠造口的护理，不正确的是( )。 A乙状结肠造口病人必需运用造口袋 B造口袋开口必需大小合适、附着严密 C造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋 D更换造口袋时要视察四周皮肤状况 E要激励病人视察和触摸造口 9男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁担心、黄疸、少尿等，应考虑( )。 A. 胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克 10.血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是( )。A. 静息痛 BBuerger征阳性 C间歇性跛行 D患肢下垂于床旁

4、 E屈膝抱足而坐 11反常呼吸运动常见于( )。A损伤性血胸 B开放性气胸 C闭合性气胸 D张力性气胸 E多根多处肋骨骨折 12.全肺切除病人术后输液，滴速一般不超过( )。A. 20滴分钟 B30滴分钟 C40滴分钟 D60滴分钟 E80滴分钟 13.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是( )。A术前禁食 B养分支持 C订正水电解质酸碱失衡 D加强口腔卫生 E术前3天温盐水洗胃 14.脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的缘由，不包括( )。 A颅内压高于0. 981. 47kPa(12l5cmH2 0) B引流管放人脑室过深 C管口吸附于脑室壁 D引流管被小凝血块堵塞 E引流管

5、被挫碎的脑组织堵塞 15.关于颅前窝骨折病人的护理，错误的是( )。 A床头抬高1530cm B用抗菌药溶液冲洗鼻腔 C禁忌堵塞鼻腔 D禁止腰椎穿刺 E枕部垫无菌巾 二、名词说明（每题4分，共16分） 16肾绞痛 因尿路梗阻引发，（1分）典型的肾绞痛位于腰部或上腹部，（1分）沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；（1分）同时伴有恶心、呕吐，严峻时有休克症状。（1分） 17中国新九分法 是指将全身体表面积划分为11个9%的等分，（2分）另加1%构成100%的体表面积的(1分)一种适用于较大面积烧伤的评估方法。（1分） 18夏柯三联症 腹痛、（1分）寒战与高热、（1分）黄疸（1分）是结石梗

6、塞胆总管继发感染的典型表现，合称夏柯三联症(charcot)o（1分） 19直腿抬高试验 当腰椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态，（1分）若病人仰卧，（1分）被动直腿抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，（2分）称直腿抬高试验阳性。三、简答题（每题8分，共24分，任选3题） 20简述术后病人早期活动的好处。 早期活动可促进机体功能的复原，增加肺通气量，削减肺部并发症的发生；（2分）促进血液循环，防止静脉血栓的形成；（2分）促进肠蠕动及早复原，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连；（1分）促进排尿功能的复原，解除尿潴留。（1分） 21简述避开或减轻乳腺癌病人术后患侧上肢水肿的方法。 (1)术后预防性抬高患

7、侧上肢。促进血液和淋巴液的回流，防止患肢水肿的发生。（2分） (2)留意爱护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。（2分） (3)患肢正确功能熬炼。（2分） 22.列举下肢静脉曲张病人运用弹力袜或弹力绷带时的留意事项。 (1)在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸（短袜）或腹股沟下1寸（长袜）至足底的长度，依据测量结果选择合适的弹力袜，早晨起床前穿戴；（2分） (2)包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜；（1分） (3)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，渐渐向上绽开袜筒，使袜子平整无皱褶；(1分) (4

8、)留意视察肢端皮肤色泽和肿胀状况，以推断效果；（1分） (5)坚持每日运用。（1分） 23简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。 术后保持髋关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖和股四头肌舒缩运动。（2分）制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常10周后骨折愈合，可弃拐行走。（2分）3个月内不行患侧卧，6个月内避开患髋过度内收外旋和屈髋大于90。，即避开下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髋关节脱位。（2分） 四、病例分析题（每题15分共30分） 24.女性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕式胃大部切除术后2周，经常

9、在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。 问：病人可能出现了什么问题？缘由是什么？应当如何预防和处理？ 答：病人目前可能存在倾倒综合征。（1分） 由于胃大部切除术后，胃排空过快所致（1分）。大量高渗食物和液体快速进入胃十二指肠或空肠（1分），大量细胞液转移至肠腔（1分），循环血量锐减（1分）；肠管膨胀、蠕动亢进、排空加速（1分）。同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起一系列血管舒缩功能紊乱（2分）。 多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消逝。（1分）包括少食多餐（1分），避开过甜、过咸、

10、过浓流质（1分），宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（1分）。餐时限制饮水（1分）。进食后平卧10 -20分钟（1分）。多数病人在术后半年到一年时间能渐渐自愈。极少数症状严峻而长久的病人，应考虑手术治疗（1分）。 25.男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体检：一般状况差，T39. 5C，P120次分，R24次分，BP 10. 6/8.O kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌惊慌(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。 问：诊断的依据是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？ 答：(1)依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史（1分）出现腹痛、高热及黄疽等胆管炎表现，（1分）脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，（1分）有腹膜刺激征，Murphy征(+)（1分）。 (2)治疗原则：应在抗休克基础上，马上行手术解除胆道梗阻。（4分） (3)护理措施：马上进行术前打算，同时开放静脉，补充液体，订正休克，遵医嘱应用抗菌药物，赐予维生素K静脉滴注，视察病情改变。（7分）