2021年卫生院医院感染工作总结.docx

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1、2021年卫生院医院感染工作总结 2021年卫生院医院感染工作总结 撰写人：_ 日 期：_ 2021年卫生院医院感染工作总结 伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点，是一个从无到有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的亲密协作支持下，依据医院的实际状况，经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的工作汇报如下: 一、完善管理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年_月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科

2、室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到须要多科室协调和协作时，刚好汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩方法。 二、加强_管理，完善工作制度 我院非常重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，探讨协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办详细负责院感各项工作_实施，制定有消毒隔离制度、医院感染监测制度、无菌操作制度等一系列工作制度，仔细贯彻医院感染管理技术规范。三、加强医院感染学问的培训与考核 加强医务人员院感学问培训，树立医务人员无菌操作的

3、观念和职业平安防护的意识，对医院感染预防及限制有重要意义。我院依据_月份制定的培训安排，每季度开展一次全员院感学问培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关学问的考核。_年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参与。四、加强质量管理，确保医疗平安 我院仔细落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者运用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。五、重点科室和重点环节的管理和监督 我院每月依据院感检查标准对全院各

4、科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发觉的问题刚好告知，帮助其发觉问题，希望工作中进一步整改。六、做好消毒及无菌物品的储存管理 各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清楚。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品运用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期_天。棉球、棉签、纱布等运用小无菌包装。七、加强医疗废物管理 加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物_应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危急警示标识。定期由医疗废物环

5、保处理公司回收，做好交接登记记录。八、存在问题: 1.虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就能把培训内容遗忘。2.每月对重点科室院感质量检查，检查发觉的问题有些硬性条件(房屋布局、人员配备)无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。3.有些医务人员对院内感染限制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。_本人因学问量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误会答。九、明年院感工作安排: 1.存在问题进行逐步整改到位。_对未发觉存在的问题进行发觉并整改。3.结合我院详细实际状况从新制定重点科室院感考核指标。4.抽出空闲时间进行院感学问学习，增加学问储备量。 范文仅供参考 感谢阅读