2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇.docx

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1、2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇 第1篇 寒淫证可分的证型是( )A、伤寒与中寒B、虚寒与实寒C、内寒与外寒D、寒湿与寒痰E、胃寒与肠寒参考答案：A 患者，男，32岁。反复乏力、食欲不振3年，腹胀、尿少1周，发热2天，查：T365，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A腹部B超BX线摄片C血培养D腹水生化检查E腹水常规腹水培养正确答案：E 皮肤黏膜出血的基本病因不包括( )A血小板数量或功能异常B毛细血管壁的缺陷C红细胞经巨噬细胞系统破坏过多D血液中抗凝物质增多E凝血因子缺乏或活性降低正确答案：C常见错误：错选“血液中抗凝

2、物质增多”，对抗凝物质增多可引起出血的机制未能掌握；未注意题目为否定题。红细胞破坏过多可导致贫血、黄疸，与皮肤黏膜出血无关。复习要点：掌握皮肤黏膜出血病因和发病机制，结合复习红细胞减少和黄疸发生机制可加深理解。幼儿急疹最多见的发病年龄是( )A、小于6个月B、618个月C、13岁D、35岁E、57岁参考答案：B 患者，女，18岁。每次月经错后10天左右，月经量少色淡，身倦乏力，头晕心悸，舌质淡，脉细弱。用药应首选的药物是( )A、补气药与补阳药B、补气药与补阴药C、补气药与补血药D、补血药与补阳药E、补血药与补阴药参考答案：C 具有解表除烦功效的药物是( )A、栀子B、淡竹叶C、淡豆豉D、竹茹

3、E、竹沥参考答案：C2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇 第2篇 类风湿关节炎（RA）的临床表现特点是A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示参考答案：B 下列哪项符合漏出液的特点A外观呈血性B比重>1.018C能自凝D白细胞计数>0.5109/LE无病原菌正确答案：E 根据以下内容，回答 167168 题： A命门火衰B寒湿困脾C食滞胃脘D脾气虚E脾阳虚第167题：患者大便稀溏，腹胀，食后尤甚，纳差，舌淡白有齿痕。其证候是（ ）。正确答案：D 清创时错误的操作是( )A过氧化氢、等渗盐水冲洗伤口B扩创时应消除创腔

4、内凝血块、异物C切除12min不整齐的创缘皮肤D扩创后直接缝合创口E可在创口内放置皮片引流正确答案：D清创的时候，过氧化氢、等渗盐水冲洗伤口，清除伤口内的细菌，故不选A；扩创时应消除创腔内凝血块、异物，避免感染，故不选B；切除12mm不整齐的创缘皮肤，使得伤口边缘整齐利于缝合，故不选C；扩创后，根据距离外伤的时间决定是否直接缝合创口，68小时以内一清创缝合术；超过68小时，伤口要敞开换药，不能缝合，避免感染；可在创口内放置皮片引流，引出积血，避免感染，故本题的正确答案是D。 下列哪味药物具有清心安神的功效（ ）。A人参B玉竹C百合D柏子仁E龙眼肉正确答案：C 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是

5、错误的A、起病急，胸痛，畏寒B、咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C、外周血白细胞正常或增加D、氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效E、呼吸困难及发绀少见参考答案：E2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇 第3篇 具有敛肺、涩肠、生津、安蛔作用的药物是：A.五味子B.乌梅C.椿皮D.石榴皮E.罂粟壳正确答案：B 根据下列选项，回答 270271 题： A氢氯噻嗪B安体舒通C氨苯蝶啶D速尿E乙酰唑胺第270题：效能最高的利尿药是（ ）。正确答案：D 羚羊角入汤剂应 查看材料正确答案：AA男性患者,59岁,20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查:HBsAg(),甲胎蛋白(),CT示肝内有弥漫性结节

6、,且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦,伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是A、门脉性肝硬化B、慢性肝炎C、慢性肝炎急性发作D、肝癌E、黄疸性肝炎参考答案：D 郁证这一病证名称首先见于A、古今医统大全B、医学正传C、丹溪心法D、景岳全书E、临证指南医案参考答案：B 车前子的用法是( )A.包煎B.研粉吞服C.入汤剂D.冲服E.后下参考答案：A2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇 第4篇既能活血散瘀,又能定惊安神,利尿通淋的药物是A.合欢皮 B.酸枣仁 C.远志 SX既能活血散瘀，又能定惊安神，利尿通淋的药物是A.合欢皮B.酸枣仁C.远志D.琥珀E.磁石正确答案：D合欢皮可以活血消肿，解郁

7、安神。琥珀既可以活血散瘀又可以镇惊安神、利尿通淋。安神药物的侧重：酸枣仁可以养心安神，合欢皮可以安神解郁，磁石、琥珀可以镇惊安神远志可以宁心安神，朱砂清心镇惊安神。故139题选择A，140题选择D。 患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，大便溏薄，小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加A.上脘、胃俞B.肝俞、太冲C.肾俞、太溪D.胆俞、丘墟E.次髎、血海正确答案：A患者为寒邪客胃，故加上脘、胃俞。 咽喉漫肿，色淡红者，多为( )A、肺胃积热B、肾火上炎C、阳虚火浮D、痰湿凝聚E、胃火上攻参考答案：D 与急性肾炎发病有关的常见细菌是 查看材料正确答案：AA 具有生

8、津止渴功效的药物是A.乌梅、五味子、芦根B.乌梅、芦根、黄柏C.五味子、诃子、生地黄D.乌梅、生地黄、黄连E.五味子、芦根、黄芩正确答案：AA 腰椎间盘突出的症状。参考答案：(1)症状：腰痛。坐骨神经痛。马尾神经受压：可见大、小便障碍，鞍区感觉异常。(2)体征：腰椎侧凸。腰部活动受限。压痛及髓棘肌痉挛。直腿抬高试验及加强试验。神经系统表现：感觉异常：肌力下降。反射异常。2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇 第5篇 患者，男，56岁。近三年常感头晕目眩，经体检发现血压升高，给降压药治疗后，血压时高时低，近日症状加重，遂来就诊。症见头晕，双目视物不清，胸闷恶心，泛泛欲吐，舌苔腻，脉滑。治疗

9、应首选（ ）。A风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪B丰隆、中脘、内关、解溪、头维C百会、上星、风池、丰隆、合谷D脾俞、上星、风池、丰隆、合谷E百会、太阳、印堂、合谷正确答案：B本病为痰浊中阻型眩晕，治疗宜化痰降浊，以足阳明经穴为主。 小儿运动功能的标准出现时间，下列哪项是正确的（ ）。A1个月时能抬头B45个月会爬C67个月会坐D78个月，能扶着走E1011个月，能独立行走正确答案：C 治疗痰浊头痛选方为A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤正确答案：E男,40岁,患急性心梗肌死2个月,做家务时常出现心悸、憋气、乏力等症,休息时无不适感,该患者心功能处于A、级B、

10、级C、级D、级E、以上均不是参考答案：B 肝火犯胃型吐血的治则为A、清肝泻火B、滋阴降火C、益气摄血D、活血止血E、温阳健脾参考答案：A 诊断心绞痛最常用的方法是A.超声检查B.心电图C.血清淀粉酶检查D.冠状动脉造影E.放射性核素检查正确答案：B心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛的产生机理，主要是由于心肌血液供应与需要之间失去平衡所致。其特点为胸前区阵发性的压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。诊断心绞痛最常用的检查是心电图。2022中西医结合执

11、业医师历年真题和解答8篇 第6篇关于急性肾衰竭下列哪项不正确A、主要与创伤和外科手术有关B、病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍C、临床上分少尿（或无尿）期和多尿期D、少尿期常伴有高钾血症E、进入多尿期病情将不再恶化参考答案：E女性,34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂,需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况,应采取哪项措施最妥当A、胃管抽吸胃内容物B、等待胃排空后再予麻醉C、采用清醒气管内插管D、使用抑制胃肠蠕动的药物E、刺激咽喉，诱发呕吐参考答案：C 下列各项，不属疔疮走黄原因的是A麻痘余毒未清B误食辛热之品C早期失治D挤压碰撞E过早切开正确答案：A 治疗肺炎支原体

12、感染，应首选A泼尼松B氟康唑C喹诺酮类D阿糖腺苷E大环内酯类正确答案：E 男性，48岁。BP160100mmHg，空腹血糖82mmolL，尿蛋白(+)。该患者降压首选( )A利尿药B钙通道阻断药C受体阻断药D受体阻断药E血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)正确答案：EBP160100mmHg，空腹血糖82mmolL，尿蛋白(+)，首选的是血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，减少尿蛋白，故本题的答案是E。 韩某，女，35岁，已婚，教师，于2022年10月15日就诊。患者于一个月前分娩后，出现大便干结，35天一行，虽经服用蜜水菜汁香油仍效果不显。因在哺乳期，未曾服用泻药，希望寻求中医治疗，故来就诊。

13、现症见：大便已5日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短。口唇色淡，眼睑结膜苍白。食少纳呆，小便正常。无发热、恶寒及异常汗出。追问病史，此女属首次分娩，产程较长，失血较多。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T36.5，P70/minR16/min，BP100/70mmHg。营养欠佳，表情疲惫。舌质淡，苔薄白，脉细。睑结膜苍白。肠鸣音正常，为每分钟4次，余未见异常。血常规：白细胞5.510/L，血红蛋白100g/L，红细胞3010/L，N62%，尿常规：未见异常。粪常规：未见异常。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常。心电图正常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨

14、证施治参考答案：基本资料：韩某，女，35岁，已婚，教师，于2022年10月15日就诊。主诉：大便干结1个月，加重5天。现病史：患者于一个月前分娩后，出现大便干结，35天一行，虽经服用蜜水菜汁香油仍效果不显。因在哺乳期，未曾服用泻药。希望寻求中医治疗，故来就诊。现症见：大便已5日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，眼睑结膜苍白，食少纳呆，小便正常，无发热、恶寒及异常汗出。既往史：既往体健，无肝炎、结核病史及其他病史。过敏史：未发现。其他情况：分娩时产程较长，失血较多；其他无特殊情况。体格检查：T36.5，P70/min，R16/min，BP100/70mmHg。发育正常，营养欠佳，神清

15、合作，面色无华，表情疲惫，自动体位。舌质淡，苔薄白，脉细。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。睑结膜苍白。气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋间隙，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率70/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常，为每分钟4次。脊柱四肢无畸形，四肢肌力正常。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规：白细胞5.510/L，血红蛋白100g/L，红细胞3010/L，N62%。尿常规：未见异常。粪常

16、规：未见异常。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常。心电图正常。中医辨病辨证依据：根据患者分娩时产程较长，失血较多，产后大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，食少纳呆，舌质淡，苔薄白，脉细等，可辨为血虚证。病因病机分析：患者分娩时产程较长，失血较多而致血虚。血虚津枯，肠道失润，故大便干结难下；血虚不能上荣于面，则面色无华，口唇色淡；清窍失养，则头晕目眩；心神失养，故心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细等，可辨为血虚之象。西医诊断依据：1患者分娩时产程较长，失血较多。2临床症状：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡。3查体：睑结膜苍白，肠鸣音正常，为每分钟4次。西医鉴别

17、诊断：本病需与肠梗阻鉴别。肠梗阻虽有便秘症状，但还有腹痛、腹胀、呕吐，腹部可见肠型或蠕动波，有压痛、反跳痛，腹平片可见液平面，可资鉴别。诊断：中医诊断：便秘（血虚型）西医诊断：1功能性便秘2失血性贫血治法：养血润燥。方药：润肠丸加减。当归20g，生地10g，麻仁15g，桃仁9g，枳壳9g，生首乌15g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：1加强营养，少食多餐，忌辛辣。2注意休息，保持心情舒畅。西医治疗原则：1饮食治疗 适当摄入粗制粮食，多食含高纤维的食物、蔬菜、水果，适当增加饮水量。2精神和行为疗法 行为疗法指定时排便锻炼。3加强体育锻炼 早、晚按摩腹部。4生物反馈疗法。5

18、药物治疗 胃肠动力药，如西沙必利，或间断使用泻药。2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇 第7篇 尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是A、色甘酸钠B、溴化异丙托品C、孟鲁斯特D、特布他林E、氨茶碱参考答案：B 既可治疗肺痈吐脓，又可治疗湿热淋证的药物是A、射干B、鱼腥草C、马勃D、板蓝根E、山豆根参考答案：B 心肌梗死的并发症中，发生率最高的是（ ）正确答案：A 患者体弱气短，心悸不安，虚烦不眠，咽干舌燥，舌淡少苔，脉结代。治疗应选用（ ）。A归脾汤B生脉散C炙甘草汤D天王补心丹E朱砂安神丸正确答案：C最常引起无尿的是:A、肾前性肾衰B、肾后性肾衰C、急性肾性肾衰D、前列腺增生症E

19、、膀胱肿瘤参考答案：A 患者，女，27岁，已婚。足月顺产后13天，阴道流血不止，量少，色淡，质稀，无臭气，小腹空坠，精神不振，四肢无力，气短懒言，面色苍白，舌淡，苔白，脉缓弱。西医诊为晚期产后出血。其中医证型是A.气虚证B.血虚证C.血瘀证D.气虚夹瘀证E.气滞血瘀证正确答案：A气虚证以全身机能活动低下的表现为辨证要点；血虚证以体表肌肤黏膜组织呈现淡白以及全身虚弱为特征；血瘀证以痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块，唇舌爪甲紫暗，脉涩等为辨证要点；气虚夹瘀证以气虚和血瘀的症候表现为诊断依据；气滞血瘀证以病程较长和肝脏经脉部位出现的疼痛痞块为辨证要点。本题考点在于气、血辨证。“气短懒言，面色苍白，舌淡

20、，苔白，脉缓弱”为典型的气虚表现，“小腹空坠”为中气不足的下陷征象。2022中西医结合执业医师历年真题和解答8篇 第8篇 某男，65岁，咳喘多年，入冬加重，痰多色白，胸闷如窒，腰膝酸冷，动则心悸汗出，苔白腻，舌体略胖，脉沉细而滑。其病机为A、痰浊阻肺B、寒饮伏肺C、肺肾气虚D、肾不纳气E、上盛下虚参考答案：E 望颈项参考答案：1)瘿瘤：颈前喉结下肿物，可大可小，随吞咽移动，因肝郁气结，痰浊凝聚。2)瘰疬：颈侧肿物，累累如块或累累如串珠，因肺肾阴虚痰凝，或风火时毒。(6)望皮肤：皮肤为一身之表，卫气循行其间，内合脏腑。感受外邪，皮表首当其冲。脏腑气血的病变，也可通过经络反映于肌表。因此，望皮肤色

21、泽、形态的异常，可以了解邪气的性质和气血津液的盛衰，测知内脏的病变，判断疾病的预后。1)望斑疹斑：色红，点大成片，平摊于皮下，摸之不应手。多是温病邪入营、血或热郁肺胃，充斥内外，营血热炽，透于肌表，或体内诸虚，气不摄血而致。由于病机不同有阴斑和阳斑之分，阴斑与阳斑比较见下表。疹：形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，多有风热，时疫侵袭肺卫，发于肌表而致，由于病机不同而分为麻疹、风疹、瘾疹，各类疹的比较见下表。2)白：白色粟粒状疹，内含浆液，晶莹光亮，是湿温、暑湿湿郁肌肤所致。白有晶、枯之分。3)疮疡痈：红肿高大。根盘紧束，焮热疼痛，属阳证，湿热火毒而致。疽：漫肿无头，肤色不变，不热少痛，属阴证，寒痰

22、凝滞，致五脏风毒积热。疔：初起头小根深，顶端色白而痛，麻木发痒，多因暴气毒邪而致。 关于Hb和O2结合的叙述，错误的是A.Hb的4个亚基间有协同作用B.1个分子Hb最多结合4分子O2C.Hb和O2的结合和解离曲线呈S形D.100ml血中的Hb实际结合的O2量称为Hb氧容量正确答案：D 患儿，1岁。高热起病，体温达39。体格检查：咽部和软腭上有24mm大小的疱疹，周围有红晕。其诊断可能是A鹅口疮B疱疹性口炎C慢性咽炎D疱疹性咽峡炎E化脓性扁桃体炎正确答案：D 患者，女，20岁。吃瓜果后，出现腹痛，下痢脓血，泻痢不爽，宜用黄连配伍A黄柏B木香C白头翁D黄芩E吴茱萸正确答案：B 按五行属性分类，五化属“土”者是A牛B长C化D收E藏正确答案：C