2022临床执业医师模拟试题6节.docx

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1、2022临床执业医师模拟试题6节2022临床执业医师模拟试题6节 第1节 1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑A低钠B低钙C低钾D高钾正确答案：D解析：本例应首先考虑高钾。 与慢性骨髓炎X线表现符合的是 查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 对于梦魇的叙述，正确的是A.焦虑或恐惧所占据的梦境体验B.醒后病人不能立即恢复定向力C.事后患者不能够详细回忆D.梦魇发生在非快动眼睡眠阶段E.仅发生于儿童正确答案：A宫颈癌时,可出现下列哪种病理性白带A.持续淘米水样白带伴有奇臭B.透明黏性白

2、带宫颈癌时，可出现下列哪种病理性白带A.持续淘米水样白带伴有奇臭B.透明黏性白带C.凝乳块状或豆渣样白带D.脓性白带E.灰白色均质鱼腥味白带正确答案：A 下列说法中，违背道德要求的是A.从业人员要与临床技能B.合理保护个人隐私C.从业人员要增强执业责任感D.从业人员要有献身精神E.个人利益优先，兼顾社会利益正确答案：E个人利益与集体利益在根本上是一样的，但在某些时候，当个人利益与集体利益发生矛盾时，应以集体利益为重，并放弃或牺牲一些个人利益。 卵巢最常见的良性肿瘤是A.勃勒纳瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤正确答案：D该题考查的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记忆。卵

3、巢肿瘤种类繁多，包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。其中，上皮性肿瘤中浆液性囊腺瘤最常见，约占卵巢良性肿瘤的25%，答案为D。考生应掌握卵巢肿瘤的分类，以利于对临床诊断及处理的判断。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是记忆错误。 孕妇感染梅毒的治疗，首选A.甲硝唑B.第三代头孢菌素C.青霉素D.红霉素E.阿奇霉素正确答案：C孕妇感染梅毒首选青霉素疗法，若青霉素过敏可改用红霉素 关于IL一2的生物学效应，错误的是A以自分泌方式发挥作用B促进T细胞增殖分化C抑制Thl细胞分泌IFN-rD增强NK细胞的杀伤活性E促进B细胞增殖分化正确答案：C 下列处理恰当的是：A静脉注射速尿、毛花苷丙

4、B静脉推。注葡萄糖C快速补液和吸氧D停止抽液，平卧观察E床边胸片检查正确答案：D2022临床执业医师模拟试题6节 第2节 直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是：ALHBFSHCFSH-RH，LH-RHD孕激素E雌激素正确答案：E 肝硬化最常见的并发症是A、上消化道大出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病D、原发性肝癌E、功能性肾衰竭参考答案：A 患者，女性，42岁，反酸、胃部灼热感1个月。餐后明显。主要有胸骨后不适感。胃镜提示：食管下段红色条样糜烂带，最长径小于5mm，不融合。参考答案：分析步骤（22分）1诊断及诊断依据（8分）(1)初步诊断：（4分）反流性食管炎(2)诊断依据：（4分）患者中年女性

5、，慢性病程，有典型胃灼热感、反流症状，餐后明显。内镜检查可及食管黏膜糜烂，但无肿瘤证据。2鉴别诊断（6分）(1)贲门失弛缓症：可有反酸、烧灼感，但常有间歇性吞咽困难，食管吞钡可见鸟嘴征，食管镜可见食管扩张，贲门部闭合，但食管镜可通过。(2)食管癌：多表现为进行性吞咽困难伴胸痛、反流等，内镜检查可发现占位性病变，病理检查可证实。(3)食管裂孔疝：可有反酸、胸痛表现，但钡餐可显示胃疝人胸腔，结合胃镜大多可明确。3进一步检查（4分）可行消化道造影，食管测压，PPI实验性治疗，如有进一步提示可查胸部CT等进一步除外其他疾病。4治疗原则（4分）(1)一般治疗抬高床头、避免进餐后立即卧床。戒烟、禁酒，避免

6、高脂饮食、刺激性食物。(2)药物治疗抑酸治疗。促动力药。胃黏膜保护药。维持药物治疗。 下列哪些属于阴偏衰的治法( )A阴中求阳B阳中求阴C阳病治阴D滋阴正确答案：BCD 临床常用的质控菌株更换应至少A每天一次B每周一次C每月一次D每月两次E每年一次正确答案：C下列哪些属于青少年的网络成瘾的诊断标准( )A、过去7天内平均每天上网时间超过3小时B、不上网时仍想网上内容C、因不能上网而感到无聊和焦虑D、向家长、同学、老师隐瞒上网事实E、借上网摆脱困境、抑郁、无助或焦虑参考答案：BCDE 以下哪项治疗方法为首选A抗炎治疗B手术治疗C放射治疗D化学治疗E中医药治疗正确答案：B(133135)答案133

7、 D 134A 135B 解析：患者中老年女性，有高血压、糖尿病高危因素，绝经后不规则阴道流血，子宫如妊娠10周，软硬不均，B型超声显示子宫壁间15cm6cm6cm低回声，内膜厚 1. lcm，不均质，首先应考虑子宫内膜癌的可能。为确诊子宫内膜癌，首先应行分段诊断性刮宫。若诊刮病理是内膜癌，最佳治疗方案因为是手术切除子宫加双附件。 以下哪项出自赫尔辛基宣言A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”C.“患者对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和患者间的关系受到影响或妨碍”D.“我决心竭尽全力除人类病

8、痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我绝不到处宣扬，我绝不泄露作为应该守密的一切细节”正确答案：C出自大医精诚的是“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”；出自希波克拉底誓言的是“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我绝不到处宣扬，我绝不泄露作为应该守密的一切细节”；出自赫尔辛基宣言的是“患者对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和患者间的关系受到影响或妨碍”。 原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、厌氧菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、金黄色葡萄球菌参考答案：A2022临床执业医师模

9、拟试题6节 第3节 下列关于拉氧头孢说法错误的是( )A.对内酰胺酶稳定，具类似第三代头孢菌素的抗菌特点B.对血脑屏障的渗透性差C.用于敏感需氧菌感染及厌氧菌参与的混合感染D.用药同时饮酒可出现戒硫醒样反应E.药物剂量超过4g/d，疗程大于3日者尤应注意监测出凝血功能答案：B 一般溃疡患者有22%发生胃出血症状，现在某医生观察60岁以上患者150例，其中46例发生出血症状，结论为A.5.28，P0.05，老年患者易出血B.2.67，P0.05，老年患者不易出血C.u5.28，P0.05，老年患者易出血D.u2.67.P0.05，老年患者不易出血E.u2.28，P0.05，老年患者易出血正确答案

10、：C 患儿，女，2岁，体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄参考答案：B ICD-10中星号及剑号编码的含义分别是( )。A、剑号表明疾病的原因，星号表明疾病的临床表现B、剑号表明疾病的病理，星号表明疾病的部位C、剑号表明疾病的临床表现，星号表明疾病的原因D、剑号表明疾病的部位，星号表明疾病的病理E、剑号表明疾病的性质，星号表明疾病的动态参考答案：A 患者女性，30岁，3天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药。参考答案：（1）取

11、、开换药包正确（防止污染包内物品）（2分）。（2）戴无菌手套（5分）。打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）伤口处理正确（9分）清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅（3分）。用3%过氧化氢（双氧水）冲洗，直至伤口深处（3分）。1：5000高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3分）（4）覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3分）。（5）提问 为什么一定要用双氧水消毒冲洗？（2分）因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌。 简要病史：女性，45岁，突

12、发右侧胸痛伴憋气2小时。因下肢骨折卧床1周。本例患者最可能是肺栓塞引起的胸痛，相关的病史采集应包括：参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(l)发病诱因：有无误吸、有无体位变化等。(2)右侧胸痛性质，与呼吸、咳嗽、体位等的关系，有无放射，加重或缓解的因素。(3)呼吸困难的特征（吸气性、呼气性或混合性，与劳力的关系）和程度。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血，痰的性状。有无发热。(5)患病以来大、小便情况，饮食情况。2诊疗经过(1)是否做过胸片、ECG、血气分析等检查。(2)治疗情况如何。（二）相关病史1有无药物过敏史。2与该病相关的其他病史：下肢骨折的情况，有无下肢水肿，有无高血压、

13、心脏病，有无慢性呼吸系统疾病史，有无口服避孕药史。 下列哪个不是慢支并发肺气肿的x线表现A横膈低平B两肺纹理增粗紊乱C两肺多发性空洞D两肺透亮度增加正确答案：C 以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点A期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点B硅结节可融合成团C胸膜可有纤维组织增生、肥厚D易合并恶性胸膜间皮瘤正确答案：D 下列细胞再生能力最强的是A、纤维母细胞B、肌细胞C、上皮细胞D、肝细胞E、造血干细胞参考答案：C2022临床执业医师模拟试题6节 第4节 血、尿、粪常规粪便参考答案：1颜色黄褐色，婴儿为金黄色或黄绿色。(1)黑色 上消化道出血、服中药、铁剂、药用炭（活性炭）等。(2)鲜红色 下消化道出血

14、，如痢疾、痔、肛裂等。(3)灰白色 胆道阻塞、胆汁缺乏、服用钡剂等。(4)绿色 食用大量绿色蔬菜、婴儿消化不良等。(5)果酱色 见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾。2性状正常人为软便且成形，婴儿便是糊状。(1)脓血便 多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病。(2)黏液便 见于肠炎、阿米巴痢疾和细菌性痢疾、急性血吸虫病、结肠癌。(3)米汤样便 见于霍乱或副霍乱等。(4)蛋花样便 多见于婴儿消化不良。(5)羊粪样粒便 见于痉挛性便秘。(6)水样便 见于消化不良、急性肠炎。3显微镜检验无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。(1)红细胞增多 多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。(2)白细胞增多 常

15、见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。(3)寄生虫卵 多见于肠道及肝胆寄生虫病人，如蛔虫病等。(4)巨噬细胞 见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。(5)肠黏膜上皮细胞 肠道炎症时增多。(6)肿瘤细胞 见于乙状结肠癌、直肠癌。(7)寄生虫卵 常见蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵等。(8)原虫类 如阿米巴、滴虫、梨形鞭毛虫等。(9)结晶 检测到尖梭形结晶，又称夏科雷登结晶，见于阿米巴痢疾、过敏性疾病等。(10)食物残渣 检测出大量脂肪颗粒、肌肉纤维，见于消化不良、胰腺疾病等。4粪便隐血试验(OB)正常粪便OB阴性。隐血阳性：消化道溃疡，呈间歇性；消化道肿瘤，呈持续性或间歇性；其他任何导致消化道出血的原因或疾病

16、，如药物、肠结核、Crohn病等。5胆色素检查健康人粪便内含粪胆素，升汞试验呈阳性反应。在胆总管阻塞时，粪便中粪胆素试验随着阻塞程度的不同，呈弱阳性或阴性反应，呈阴性反应时大便常呈陶土色，有助于完全阻塞性黄疸的诊断。在溶血性疾病时，粪更中粪胆原、粪胆素含量增多，大便常呈深黄色，留3天粪便做粪胆原定量检测有助于诊断。 血吸虫病可导致A门静脉血栓形成B肝细胞大片坏死C肝纤维化D汇管区虫卵沉积正确答案：ACD解析：血吸虫病时，成虫可导致门静脉血栓形成；大量虫卵沉积汇管区，并导致肝纤维化和肝硬化。 奇脉提示()。A.左心功能不全B.大量心包积液C.房颤D.肥厚型梗阻性心肌病E.主动脉瓣关闭不全正确答案

17、：B 女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是A.头孢曲松B.苯唑西林C.红霉素D.庆大霉素E.头孢唑肟正确答案：B 表达于成熟B细胞表面的CD分子是ACD16BCD21CCD28DCD64ECD58正确答案：B 对鉴别上下消化道出血有帮助的是A大便潜血阳性B血尿素氮升高C血肌酐升高D血色素下降E血氨升高正确答案：B 中风的发生跟下列哪些脏腑的阴阳失调有关A心B脾C肝D肾正确答案：ACD

18、 缺铁性贫血病人发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是A儿童发育迟缓B智商低C烦躁、易怒D吞咽困难E异食癖正确答案：D解析：Plummer-Vinson综合征指缺铁性吞咽困难。儿童发育迟缓、智商低、烦躁、易怒、异食癖都是组织缺铁的一般临床表现。 某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间，高脂防摄入组中有20人，低脂肪摄入者中有10人被诊断为前列腺癌：这种研究方法为：A、现况调查B、实验研究C、生态学研究D、队列研究E、病例对照研究与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组的前列腺癌的相对危险度(R

19、R)是：A、1.5B、0.75C、1.0D、2.0E、0.05高脂肪摄入者所致前列腺癌的特异危险度为A、30100B、10100C、15100D、无法计算E、5100参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E2022临床执业医师模拟试题6节 第5节食管癌根治性放射治疗的适应证不包括下列哪一项( )A、无锁骨上淋巴结转移B、无远处转移C、无声带麻痹D、无穿孔前X线征象E、食管病变长9cm参考答案：E 临证所见“面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通”，其病机是( )A太阳之脉终结B少阳之脉终结C阳明之脉终结D少阴之脉终结正确答案：D “能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”的

20、药为A青皮B川芎C延胡索D姜黄E香附正确答案：C 十二正经循行中阴经与阳经的交接部位是A手指端B胸腹中C头面部D足趾端正确答案：AD解析：手三阴经，从胸走手，在手指末端与手三阳经相交；手三阳经，从手走头，在头面部与足三阳经相交；足三阳经，从头走足，在足趾末端与足三阴经相交。 女性，25岁。2h前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A慢性阻塞性肺疾病(A型)B慢性喘息型支气管炎C慢性阻塞性肺疾病(B型)D支气管哮喘E心源性哮喘正确答案：D解析：患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷

21、、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有 3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑A气管内给药B继续用抗生素C体位引流D纤支镜吸引E外科手术正确答案：E 以下哪项是易造成小脑幕裂孔疝的疾病A.脑膜膨出B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.颅内动脉瘤正确答案：C引起蛛网膜下腔出血的疾病很多，主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症出血等，其中最主要的是动脉瘤性出血。小脑幕裂孔疝是因为幕上较大的占位性病变引起幕上颅腔内的压力明显增高，将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。

22、答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕裂孑L疝。枕骨大孑L疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的，最常见于后颅凹占位性病变。 SLE下列表述不正确A.是自身免疫病B.是弥漫性结缔组织病C.体内有自身抗体D.女性约占九成E.高发年龄为老年妇女答案：E 请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。（须口述视诊内容）参考答案：（1）视诊方法正确（1分）先观察两眼瞳孔，并嘱被检查者闭眼、睁眼，然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘，嘱被检查者向下看，趁机将眼睑向前下方牵拉，然后示指向下压睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，充分暴露巩膜和结膜。同样方

23、法检查另一眼（考生用右手检查被检查者左眼，左手检查右眼。操作有误者不得分）。（2）视诊内容叙述正确（2分）观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称（1分）。观察眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫，有无眼球突出或下陷；翻开眼睑后，观察结膜是否充血，巩膜有无黄疸等（1分）。2022临床执业医师模拟试题6节 第6节 早期矽结节中的细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.成纤维细胞正确答案：C 心脏位于( )。A、胸腔前纵隔内B、胸腔上纵隔内C、胸腔中纵隔内D、胸腔下纵隔内E、胸腔后纵隔内参考答案：C 男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大

24、较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连远端可见不规则钙化。正确的治疗是A手术切除B刮除植骨C继续观察D非甾体抗炎药E放射治疗正确答案：D 培养细胞的长期冻存，需要保存在A、-20冰箱中B、定期更换保存液体C、-3冰箱中D、液氮中E、-80超低温冰箱中参考答案：D 何证不是舌衄所主A心火B胃热C肝火D脾虚E肺热正确答案：E 关于动脉内弹性膜的特征哪项错误A、为内膜与中膜的分界B、横断面常呈波浪状C、为胶原蛋白组成D、其上有许多小孔E、中动脉的内弹性膜较发达参考答案：C 门诊与住院病案分别编号、单独存放，互不关联的归档方式是( )。A.一号分开制B.一号集中制C.两号分开制D.两号集中制E.分散归档制参考答案：C 男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是A.全身用糖皮质激素B.机械通气C.抗生素 - -D.镇静剂E.补液纠酸正确答案：A 字迹材料写在纸上，当受到湿度、溶剂的影响时，容易扩散和褪色。这种比较耐久的结合方式是A.结膜方式B.转移方式C.吸性方式D.渗透方式E.黏附方式参考答案：C