2022儿科主治试题6节.docx

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1、2022儿科主治试题6节2022儿科主治试题6节 第1节 肠套叠最常见的发病年龄为A新生儿B13个月C410个月D13岁E35岁正确答案：C 关于睾丸扭转的临床特点，下列正确的是A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻D.多数情况下在睾丸上极触及35 cm痛性硬结E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Blue dot征)答案：B 下列哪项不是洋地黄中毒的易发原因A严重心力衰竭B低钾血症C低钙血症D心肌炎E肾功能不全正确答案：C低钾血症、低镁血症、心肌病变时，心肌对洋地黄的敏感性增加，按常规剂

2、量治疗时，易发生洋地黄中毒。肾脏功能不全时，洋地黄的排泄清除受到影响，按常规剂量治疗时，也易发生洋地黄中毒。用洋地黄治疗心衰时需要考虑上述因素，选择合适的剂量。 对IgA肾病最有诊断价值的检查是A肾穿刺活检B肾功能检查C尿常规D肾脏B超E氯化铵负荷试验正确答案：A关于脑利钠肽,叙述错误的是A、BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物B、BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全C、BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促D、血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断E、BNP和NT-proBNP两者以11比例存在，故均可作为诊断标志物参考答案：B 血钾为以下哪一数

3、值诊断低钾血症A4.2mmol/LB3.7mmol/LC3.0mmol/LD4.5mm0l/LE4.3mmol/L正确答案：CC。血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症。2022儿科主治试题6节 第2节 小儿第一年内身长的增长主要是A头的增长B颈的增长C躯干的增长D下肢的增长E各部的增长速度一致正确答案：C 母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确A尽可能终止妊娠B尽量采取产道正常分娩C产后避免母乳喂养D要防止母婴之间的血液接触E产前可口服AZT预防正确答案：B 婴儿的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答

4、案：B 关于镇静剂的应用以下哪项是错误的A高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况可用镇静药B常用的药有苯巴比妥、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮(安定)等C一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强，其用量可相对增大D吗啡类药物镇静作用强，对婴幼儿效果好E安定在静脉用药时，应慢注，以免引起呼吸抑制正确答案：D 男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。该病儿最可能的诊断是A肠套叠B肠狭窄C胎粪性肠梗阻D坏死性小肠结肠炎E先天性肥厚性幽门狭窄正确答案：D肠套叠右下腹多可触及包块，先天性肥厚性幽门狭窄呕

5、吐物无胆汁，胎粪性肠梗阻和肠狭窄多有胎便排出异常，早期肠鸣音可亢进。 该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大A金黄色葡萄球菌B白色念珠菌C难辨梭状芽孢杆菌D产毒性大肠埃希菌E耶尔森菌正确答案：D2022儿科主治试题6节 第3节 以下哪项是体质性性早熟的临床表现A患儿体重身高增长缓慢B绝大多数在48岁出现，也有婴儿期发病者C发育顺序与正常青春发育不同D以男孩多见，占男孩性早熟的80以上E骨龄发育落后正确答案：B后尿道瓣膜最有诊断价值的检查方法是()。A.静脉肾盂造影B.CT检查C.排尿性膀胱尿道造影D.MRE.超声检查答案C 下列哪项不是感染性休克的常见临床症状A脉压减小B表情淡漠C瞳孔

6、对光反射消失D心率加快E脉搏减弱正确答案：C 健康学龄儿童期前收缩的发生率是A1B12C34D510E10以上正确答案：B 患儿8个月，平时经常腹泻，近2个月面色苍白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活泼。体检：口唇结膜苍白，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，心率120次min，心尖部级收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm，脾肋下25cm。为确诊下列哪项检查最不重要A血清铁测定B血清铁蛋白测定C血清总铁结合力测定D血浆蛋白测定E血常规检查正确答案：D患儿面色苍白，食欲缺乏，并有异食癖，符合贫血表现，血浆蛋白测定与贫血没有明显关系。 化脓性脑膜炎的预后不取决于A发病年龄的大小B诊治时间的早晚C致病菌的种类D机体免

7、疫能力E发热的高低正确答案：E2022儿科主治试题6节 第4节女婴,足月顺产,出生体重3.2kg,生后48h血清胆红素297.5molL,首选的治疗方案是A、光疗B、交换换血C、口服苯巴比妥D、输注白蛋白E、输血浆参考答案：A 下列哪项不是急性肾衰竭患儿常出现的临床表现A低白蛋白血症B氮质血症C水紊乱D电解质紊乱E代谢性酸中毒正确答案：A 各种营养性贫血的共同临床表现可有A神经精神发育倒退B食欲不增、呕吐、异食癖C肝脾常中度肿大D舌炎、喉部痰鸣音E多见于婴幼儿时期正确答案：E 下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助A胸片B心电图C超声心动图D血气分析E血电解质测定正确答案：ACAC。心电图不能表明有

8、无心衰，但有助于病因诊断和指导用药。 婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为A34个月B78个月C56个月D9个月E10个月正确答案：CC。婴儿56个月时扶立时双下肢可负重。 有关21-三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的()。A、与遗传可能有关B、与父亲年龄过大有关C、与母亲妊娠时放射线照射有关D、与母亲妊娠时使用某些药物有关E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关参考答案： B2022儿科主治试题6节 第5节如何预防营养性缺铁性贫血A、提倡母乳喂养，及时添加肝、瘦肉、鱼等B、婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化C、对早产儿自2个月开始给予铁剂预防D、足月儿自34个月开始给予铁剂预防E、提倡牛乳喂养参考答案

9、：ABCD 新生儿疾病筛查是指先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)。此题为判断题(对，错)。正确答案： 儿童应从()岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁答案：B 不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是A性病实验室玻片试验(VDRL)B不加热的血清反应素试验(USR)C快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)D荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)EIgM-FTA-ABS试验正确答案：D根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。

10、本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。包括：性病研究实验室试验(VDRL)：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。快速血浆反应素试验(RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。优点是肉眼即可读出结果。不加热血清反应素玻片试验(USR)：也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清

11、试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABSTest)，此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。 后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为A淋巴结炎B心肌炎C肝炎D视网膜炎E肾炎正确答案：A氨茶碱发生不良反应的血药浓度常为A、35ug/mlB、58ug/mlC、812ug/mlD、1215ug/mlE、025ug/ml参考答案：E2022儿科主治试题6节

12、第6节 小儿突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是A心电图、B超B血生化检查、心电图C血生化检查、脑电图D心电图、X线胸片E血生化检查、B超正确答案：CC。该患儿可疑为癫癎，应进行脑电图检查，并进行血生化检查以排除其他异常情况。 关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的()。A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性B、出生以后有明显的听觉定向能力C、对成人的触摸和声音产生反应D、甲状旁腺常有暂时性功能不足E、出生时温度觉很灵敏参考答案：B 患儿创伤后出现呼吸费力

13、，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正A.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：D 若该患儿长大后结婚生子，则有关其子代的说法正确的是A是地中海贫血的肯定携带者B是地中海贫血的肯定携带者C可能是健康者D可能是重型地中海贫血患者E以上都不对正确答案：A地中海贫血是我国南方各省最常见的遗传病，以广东、广西为主。主要分和地中海贫血两种，以地中海贫血最常见。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。人类仅珠蛋白基因簇位于16Pterp13

14、3。每条染色体各有2个珠蛋基因，一对染色体共有4个仪珠蛋白基因。大多数地中海贫血(简称地贫)是由于仅珠蛋白基因的缺失所致，若仅是一条染色体上的一个基因缺失或缺陷，则链的合成部分受抑制，称为+地贫；若每一条染色体上的2个基因均缺失或缺陷，称为0地贫。重型仅地贫是0地贫的纯合子状态，其4个珠蛋白基因均缺失或缺陷，以致完全无仅链生成，因而含有仅链的HhA，HbA2和HbF的合成均减少。患者在胎儿期即发生大量链合成4(HbBarts)。HbBarts对氧的亲和力极高，造成组织缺氧而引起胎儿水肿综合征。中间型地贫是印和+地贫的杂合子状态，是由3个珠蛋白基因缺失或缺陷所造成，患者仅能合成少量链，其多余的链

15、即合成HbH(4)。HbH对氧亲和力较高，又是一种不稳定血红蛋白，容易在红细胞内变性沉淀而形成包涵体，造成红细胞膜僵硬而使红细胞寿命缩短。轻型地贫是+地贫纯合子或0地贫杂合子状态，它仅有2个珠蛋白基因缺失或缺陷，故有相当数量的链合成，病理生理改变轻微。静止型地贫是+地贫杂合子状态，它仅有一个基因缺失或缺陷，链的合成略为减少，病理生理改变非常轻微。其中中间型又称血红蛋白H病。大多在婴儿期以后逐渐出现贫血、疲乏无力、肝脾大、轻度黄疸，实验室检查外周血常规HbA2及HbF、含量正常。出生时血液中含有约025HbBarts及少量HbH；随年龄增长，HbH逐渐取代HbBarts，其含量为0024044。 对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗A泼尼松B青霉素C呋塞米D氢氯噻嗪(双氢克尿噻)E呋喃坦啶正确答案：DD。噻嗪类利尿药控制高尿钙的机制是，抑制远曲小管的钠的重吸收，使排钠增加而使远曲小管的皮质段钙的重吸收增加。 23周的新生儿为A420kJ/kg(100kcal/kg)B378kJ/kg(90kcal/kg)C336kJ/kg(80kcal/kg)D315kJ/kg(75kcal/kg)E294kJ/kg(70kcal/kg)正确答案：A