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1、例青光眼手术病人的护理体会青光眼病症【摘要】:p 】:青光眼是常见的致盲性眼病之一,通过对30例青光眼手术患者施行整体护理,到达满意的护理效果。【关键词】:p 】:青光眼手术 护理 中图分类号:R473.77 文献标识码:B 文章编号:1729-219020_711-0050-03 青光眼是眼内房水流通或排泄不畅引起的眼压升高,从而损害视神经,导致视野缺损的疾病。因眼内压连续或持续性升高的程度超过眼球所能耐受的程度,给眼球各局部组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,早期细微的视野缺损通常难以发现假如视神经严重受损,可导致失明1。20_6年1月12月我院眼科收治青光眼手术病人
2、30例41眼,其中男性12例15眼,女性18例26眼,年龄3475岁,平均年龄54.5岁,住院日622天。经予以施行整体护理获得较好的效果,现将护理体会报告如下:1 护理评估 1.1病史:有无遗传病史及家族史,既往病史,发病前有无过度劳累,情志过激等诱发因素。1.2病人的生活习惯、有无不良生活方式、病人的文化程度以及家庭支持系统等。1.3病症:发病时有无头眼剧烈胀痛,畏光流泪,视力骤减或视物不清。有无恶心、呕吐及全身不适病症。1.4眼部常规检查、视野检查及房角镜检查结果。1.5对手术相关知识的认识以及对手术的耐受力等。2 护理诊断 2.1焦虑:与安康状况改变及知识缺乏有关。2.2失眠:与环境改
3、变及焦虑、恐惧有关。2.3舒适的改变:与眼压升高、眼部胀痛有关。2.4知识缺乏:缺乏青光眼疾病相关护理知识。护士必须关心病人,理解其思想状况,指导其保持情志乐观平和,学会自我调控,防止情绪冲动,诱发眼病,要鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗护理工作。病人由于视力突降,心理压力大,最好让病人说出心理感受,及时疏导,以解除其恐惧、紧张、苦闷的心理。饮食不宜过咸,宜清淡易消化,富含维生素,可多进粗纤维食物以促进肠蠕动。要保持大便通畅,防止便结、便秘时用力排便导致眼内压升高。注意少量多餐,不宜过饱。戒烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物。控制饮水量,每次饮水不能超过500ml,可食用有利水作用的赤
4、小豆、金针菇、西瓜、丝瓜等以减少房水潴留。病人返回病房后予以测量生命体征,注意观察术眼敷料有无渗血、渗液、有无诉头痛、眼痛等不适。以眼垫覆盖,外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。眼垫在手术后一至二天可除去,眼罩可继续使用二周左右。卧床休息,宜低坡卧位,或半卧位,严禁突然翻身或低头、摇头、揉眼睛,控制咳嗽和打喷嚏。待眼压稳定在正常范围,即1021mmHg,眼内伤口无出血后再起床活动,防止过早下床活动,牵动伤口引起出血。病人术后一般包扎双眼,护士应做好生活护理,加床栏保护,以防摔伤,严密观察病情变化并做好记录。手术后二周内制止俯身洗头,应改为仰头洗发,防止揉擦眼睛;淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。可进食
5、面片、米粥、肉松、鱼糜、新颖蔬菜、水果等,勿食过硬、辛辣、刺激之品,保持大便通畅,两日以上未排便者,遵医嘱给予缓泄剂。4 效果评价 4.1 30例病人41眼中,病情好转26例36眼,无效4例5眼,总有效率达86.6%。4.2从发放的住院病人调查表资料统计显示:92%病人掌握青光眼疾病的相关护理知识。5 出院指导 5.1要保持情绪乐观,防止冲动、过度劳累,养成有规律生活习惯。5.2防止暴饮暴食、不宜一次性大量饮水及在光线过暗处久留。5.3坚持体育锻炼,增强体质,预防感冒、咳嗽、打喷嚏等诱发眼压升高的因素。5.4按医嘱及时用药,散瞳、缩瞳药要区分清楚,用后均要压迫泪囊23分钟。5.5衣领不宜过紧,不要长时间低头工作,防止因颈静脉回流受阻,致房水循环阻碍致眼压升高。5.6在医生指导下每日进展眼部按摩12次,以保持滤过通畅。5.7每周来门诊复查1次,连续12个月,出现眼痛、流泪等情况时及时复诊 6 体会 青光眼是一种慢性开展的疾病,应用互动理论促进病人积极参与自我保健和监测措施,对控制眼压和疾病的开展将起到积极的作用,病人在治疗期间要积极配合医护的诊疗护理,按时点眼药水,同时要保持良好的安康的乐观的情绪,适当室外活动,并积极配合饮食上的调护,促进眼疾的早日康复。【参考文献】:p 】: 1 严密.眼科学M.北京:人民卫生出版社,1997:107 第 5 页 共 5 页
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