2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷.docx

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1、2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第1卷 患者，女性，58岁，素有心脏病10余年。查体：心率128次/分，心律绝对不齐，心音强弱不一，脉搏短绌。诊断为( )A.心房扑动B.心房颤动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.窦性心动过速正确答案：B乙肝疫苗的免疫程序为“ 0、1、6”方案中,“0”是指新生儿出生后()A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时参考答案：D某乡村医生在村里进行饮用水卫生安全巡查时,发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是()A.疾病预防控制机构B.卫生计生监督执法机构C.食品监督机构D.

2、卫生行政主管部门E.村委会参考答案：B(卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，协助区(县)卫生监督机构，在辖区内依法开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等工作。故选B)有关蜂蛰伤的描述,错误的是()A、蜂蛰伤不会使人死亡B、轻者引起局部过敏样反应，数小时后症状即消失C、重者引起局部和(或)全身的中毒反应D、严重时可出现组织坏死E、局部出现瘀点、红肿、水疱参考答案：A 解析：部分对蜂毒过敏的患者，在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。 新生儿出生后可

3、以开乳的时间是( )A.1天B.2天C.3天D.12小时E.尽早开乳正确答案：E 最容易受艾滋病感染的高危人群是：( )A.性乱人群、男性同性恋、吸毒人群B.高收入人群C.无偿献血者D.青少年人群正确答案：A 两手掌指重叠，拇指按压，掌根加压，按于腰骶部条索样僵硬肌肉上，做左右拨动58遍，此为腰椎间盘突出症推拿治疗的()。A.弹拨腰肌B.滚腰肌法C.按揉腰肌D.横擦腰骶E.掌推腰肌答案：A 脾胃虚寒之胃痛，治宜( )。A、化肝煎B、益胃汤C、良附丸D、小建中汤答案：D高血压患者的健康管理由医生负责,应与门诊服务相结合,对未能按照管理要求接受随访的患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站

4、)医务人员应主动与患者联系,保证管理的连续性。()此题为判断题(对，错)。参考答案：2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第2卷 患者70岁，临厕大便，努挣乏力，挣则短气汗出，便后疲乏，大便不干结，舌淡苔薄，脉弱。治法宜A.补肾助阳B.温阳益气C.益气润肠D.养血润肠E.滋阴通便正确答案：C气虚秘证候主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：益气润肠。 ( )通过熏洗疗法后可达到益气养血，化痰安神。A、冻疮B、筋瘤C、四肢骨折后遗症D、不寐答案：D“卫生许可证”由县以上卫生监督机构签发。()此题为判断题(对，错)。

5、参考答案： 小儿暑邪感冒的主要特点是( )A.恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白B.发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻C.发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄D.起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛E.恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐正确答案：B老年人湿热质对外界环境适应能力是()A耐冬不耐夏， 不耐受害、热、燥邪B.对梅雨季节及湿重环境适应能力差C.对夏末秋初湿热气候，温重或气温偏高环境较难适应D.不耐受寒邪E.对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨天气参考答案：C 预防乙肝，下列哪项正确：( )。A、加强环境卫生和公共场所卫生B、阴断母婴传播C、防止性接触传播D、输血传播E、以上都对答案：E 腹泻、低热、盗汗、乏力，右

6、下腹扪及包块，质中等，应首先考虑A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性阑尾炎正确答案：A 消化性溃疡具有特征性的临床表现为( )。A、反复发作的上腹痛B、贫血C、恶心、呕吐D、厌食纳差E、腹痛、腹泻答案：A 尊重病人的自主权，下述提法中错误的是( )A.尊重病人的理性决定B.履行帮助、劝导，甚至限制患者的选择C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息D.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，主要履行对患者的义务正确答案：E解析：病人的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利以及选择医疗方案的权利等

7、。在病人完全清醒并能自主作出判断的时候，这些权利就应该充分得到尊重。当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时，患者应服从于社会。故本题选E。提示：当患者的自主权对他人或社会造成危害时，医师有权干涉或超越患者的自主权。2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第3卷 肿瘤登记的两本帐指的是?( )A.肿瘤新病例与肿瘤死亡病例B.肿瘤订正病例与肿瘤死亡病例C.肿瘤新病例与肿瘤订正病例D.肿瘤总病例与肿瘤死亡病例正确答案：A以下心理健康的标准,哪一项不是()A、充分的适应力B、信仰坚定C、有自知之明D、良好的人际关系E、不脱离现实环境B现在对心理健康的标准是这样定义的：具有充分的适应力;能充分

8、地了解自己，并对自己的能力做出适度的评价;生活的目标切合实际;不脱离现实环境;能保持人格的完整与和谐;善于从经验中学习;能保持良好的人际关系;能适度地发泄情绪和控制情绪;在不违背集体利益的前提下，能有限度地发挥个性;在不违背社会规范的前提下，能恰当地满足个人的基本需求 甲状腺功能亢进最常见的类型为A.神经官能症B.单纯性甲状腺肿C.地方性甲状腺肿D.甲状腺危象E.毒性弥漫性甲状腺肿正确答案：E 为达到减轻挛缩、改善血液循环、促进肌力恢复的目的，下列关节活动度训练，最适合的是A.关节的持续被动运动(CPM)B.主动的关节活动度训练C.被动的关节活动度训练D.关节松动术E.牵引正确答案：B 酒精擦

9、浴的酒精浓度为( )。A、25%35%B、35%45%C、45%55%D、55%65%E、65%75%答案：A2022年国家要求早孕建册率要达到_以上。A. 75%B. 85%C. 95%D. 100%参考答案：B 以下哪些人群需要加强药品监护的()。A、老人B、儿童C、肝肾功能异常D、初次使用中药注射剂的患者E、以上答案全是答案：E 下列各项，不属于肝郁气滞证临床表现的是( )A.情志抑郁B.瘿瘤瘰疬C.乳房胀痛D.月经不调E.胁肋灼痛正确答案：E 患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错

10、误的是A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差D.最终发展为慢性肾衰竭E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用正确答案：B考察慢性肾小球肾炎的病因。慢性肾炎的致病原因不甚清楚，仅少数病人由急性肾炎迁延不愈转变而来，大多数病人隐匿起病，肝炎病毒感染可能与慢性肾炎的发病有一定的关系。发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第4卷原发性高血压的并发症中不包括()A、高血压危象B、高血压脑病C、脑血管病D、心力衰竭E、骨质疏松E原发性高血压并

11、发症有：高血压危象、高血压脑病、脑血管病、慢性肾功能衰竭、心力衰竭、主动脉夹层。女,35岁,体重70kg腰cm,喜食油腻食品,不爱运动,对她的健康指导正确的是()A.保持原有饮食习惯，适当增加运动B.低脂肪饮食，适量运动，保持体重。C.不食肉，多运动，减腹部脂肪D.增加蔬菜，保持体重。E.低脂饮食，多运动，减轻体重参考答案：E患者,男,65岁。近半年来,纳呆少食,脘闷,头身困重,苔腻,脉濡。其临床意义是()A.食滞胃脘B.胃火炽盛C.胃阴虚D.脾胃虚弱E湿邪困牌参考答案：E 服用脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃( )。A.热东西B.冷饮C.辣椒D.海鲜A答案：女,18岁,2个月内4次出现进食时

12、口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌粘液有多个直径小于5mm的溃疡,呈圆形或椭圆形,散在分布。最可能的诊断是()A、口腔癌B、慢性唇炎C、复发性口疮D.口腔粘膜白斑E、念珠菌性口炎参考答案：C某地区在开展艾滋病的防治工作中,发现该地区艾滋病的传播途径以血液传播为主,计划针对预防艾滋病血液传播的有关内容开展健康教育。下列属于本次健康教育活动重点宣传内容的是()A.可以与艾滋病感染者共用马桶B.可以与艾滋病感染者共同进餐C.可以与艾滋病感染者拥抱D.可以与艾滋病感染者握手E.不与他人共用剃须刀参考答案：E 经行吐衄的主要发病机理是( )A.肝郁气逆B.血热妄行C.虚火上炎D.胃火上逆E.血热气逆正确答案：

13、E 最早把咳嗽分为外感与内伤两类的著作是( )A.丹溪心法B.景岳全书C.医学心悟D.内经E.伤寒论正确答案：B患儿男性,11岁,因高热1日由其父亲陪伴到医院呼吸科就诊。接诊医生张某对患儿进行详细检查后,诊断“上呼吸道感染”,嘱住院进一步检查治疗。但患儿的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病例上签署了“拒绝住院,后果自负”的意见。当晚,患儿病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于()A、因医疗技术过失漏诊。不构成医疗事故B、因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故C、因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故D、因医疗责任过失误诊，构成医疗

14、事故E、因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故C医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员技术过失所致的事故。题中张某对患儿的诊断不明确，应当将其留院观察，但张某同意患儿出院，造成患儿死亡，属于因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故，选C。2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第5卷 适宜采用挂线疗法的是A.内痔B.外痔C.肛乳头肥大D.肛漏E.锁肛痔正确答案：D挂线疗法本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小，对肛门功能无影响等优点。 适应证：适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗

15、法的辅助方法。某年冬天,某村民组织亲友在家聚餐,用媒炉取暖。8人食用了虾、牛肉、土豆等食物,共饮用1瓶散装白酒。2小时后,4人出现昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色。最可能的原因是()A.酒精中毒B.士豆中毒C.毒素中毒D.细菌感染E.一氧化碳中毒参考答案：E 蛋白尿(+)且以白蛋白为主时是( )A.溢出性蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.肾组织蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿答案：B (共用材料) 病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史45年，疼痛每次持续23分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 经人工呼吸和胸外心

16、脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理A.气管插管，机械通气B.静滴利多卡因C.碳酸氢钠静滴D.用除颤器除颤E.皮质激素应用呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B.心内注射肾上腺素C.糖皮质激素的应用D.乳酸钙的应用E.人工呼吸和胸外心脏按摩请问该病人心源性猝死可能的病因是A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C 神经症最主要的共同特点是A.情绪抑郁、焦虑B.睡眠障碍C.植物神经紊乱D.可逆性E.注意、记忆障碍正确答案：D

17、 缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.红细胞原卟啉含量增高D.总铁结合力增高E.红细胞中央淡染区扩大正确答案:A 中等量腹腔积液患者腹部叩诊正确的是( )。A、患者仰卧，腹中部呈浊音，两侧腹部呈鼓音B、患者仰卧，腹中部呈鼓音，两侧腹部呈浊音C、患者向左侧卧位，左侧腹部呈鼓音，右侧腹部呈浊音D、患者向右侧卧位，右侧腹部呈鼓音，左侧腹部呈浊音E、患者直立位，下腹部呈鼓音，上腹部呈浊音答案：B 心肌梗塞最早出现和最突出的症状是( )。A、室性早搏B、恶心、呕吐C、疼痛D、心源性休克E、心律失常答案：C 传染病报告卡填写中，新生儿应该填写：( )A.出生日期B.月龄C.

18、日龄D.以上都可正确答案：C2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第6卷女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断最可能是()A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷A病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，表示病情加重，已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。 下列药物可用于预防支气管

19、哮喘的是( )。A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、麻黄碱D、阿托品E、普萘洛尔答案：C 大便于，小便清长，面色折光咣白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属( )A.气秘B.冷秘C.气虚秘D.血虚秘E.阳虚秘正确答案：E 最先提出“内伤发热”病名的医书是( )A.内经B.太平圣惠方C.症因脉治D.证治汇补E.内外伤辨惑论正确答案：C 医疗机构药剂人员调配药剂时，应当凭( )A.国家药品标准B.执业医师的诊断证明C.执业助理医师医嘱D.执业医师或者执业助理医师处方E.执业药师的处方正确答案：D 风湿性疾病关节表现下列哪项不常见( )A.晨僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手

20、的掌指关节有桡侧偏斜正确答案：E 下列各项，不属经断复来湿热下注证临床表现的是( )A.绝经后阴道出血色红，量较多B.带下色白、质稀、无异味C.外阴瘙痒D.口苦咽干，纳谷不香E.舌红，苔黄腻正确答案：B糖尿病患者应该检查()足背动脉A 、左侧B、双侧C、右侧D、糖尿病足患肢参考答案：B某山区地区,农民家庭电视拥有率为20%,家家户户都可以收听到有线广播,广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的()A、保证效果原则B、针对性原则C、速度快原则D、可及性原则E、经济性原则D可及性原则的意思是要根据媒介在当地覆盖情况，受众对媒体的拥有情况和使用习惯

21、来选择媒介，既然该地区家家户户都能从有线广播获取健康信息，就应首选有线广播为传播媒介，否则就是违背了可及性原则。虽然这个原则属于超纲内容，但仍可通过文字的表面意思来理解解题。2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第7卷对精神病患者的健康体检,每年免费提供()。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次参考答案：A 关于生物反馈疗法，以下哪项不正确( )A.通过仪器学习心理生理的自我调节B.可治疗与紧张有关的疾病C.治疗是一个学习过程D.如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可E.治疗效果取决于病人的主动参与正确答案：D (共用材料) 病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史

22、45年，疼痛每次持续23分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理A.气管插管，机械通气B.静滴利多卡因C.碳酸氢钠静滴D.用除颤器除颤E.皮质激素应用呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B.心内注射肾上腺素C.糖皮质激素的应用D.乳酸钙的应用E.人工呼吸和胸外心脏按摩请问该病人心源性猝死可能的病因是A.心肌病B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问

23、题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C 肾综合征出血热的病程可分为A.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期正确答案：C 甲、乙、丙类传染病报告时限正确的是( )A.2小时 12小时24小时B.2小时 6小时 24小时C.6小时 12小时 24小时D.2小时 24小时 24小时正确答案：D 面色淡白，头晕眼花，心悸多梦，舌淡脉细，其证候是( )A.气虚证B.津亏证C.阴虚证D.血虚证E.阳虚证正确答案：D李医生在筛查

24、过程中,发现王大爷属于 2 型糖尿病已确认病人,这次随访期间,发现大爷空腹血糖为 8.9mmolL,无其它不适,李医生从规范健康管理角度应当()A、不处理B、预约进行下一次随访C、必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2 周内随访D、建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况参考答案：C关于鼻出血的临床特点描述不正确的是()A、主要就是鼻腔出血B、可以单侧出血C、可以双侧出血D、间歇性反复鼻出血E、可有耳出血参考答案：E 鼻出血的临床特点主要就是鼻腔出血，可以单侧出血，亦可以双侧出血，可表现为间歇性反复鼻出血，亦可为持续性出血，出血量多少不一，轻者仅涕中带血或倒吸血涕，重者可

25、达数百毫升以上，甚至危及生命。 叩诊发现心影呈梨形增大，是由于( )A.右室、左室增大B.左室增大C.左房增大，肺动脉段膨出D.右室、右房增大E.左室增大，主动脉弓突出正确答案：C2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第8卷 卫生保健包括哪些方面?正确答案：卫生保健包括四个方面：(1)增进健康;(2)预防;(3)治疗;(4)康复预防接种单位的工作人员实施温度监测时,每天需查看运行设备温度及冷链室环境温度()次。参考答案：2 人长时间在( )分贝的噪声环境中工作就会导致永久性的听力损伤。A.120B.100C.80正确答案：A腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是()A、肝脏B、胰腺C、

26、脾脏D、肾脏E、结肠C脾破裂在各种腹部损伤中占40%50%，是腹部内脏最容易受损的器官。 慢粒患者，WBC650x109/l，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是( )A.急性胰腺炎B.肺梗死C.心绞痛D.脾梗死、脾周炎E.肾结石正确答案：D 有关诺如病毒说法不正确的是( )A.预后良好B.可用抗病毒药物治疗C.对症治疗或采用支持疗法D.体弱患者需及时输液正确答案：B 下列哪项不符合急性白血病初诊时改变A.白细胞数目增多B.白细胞减少C.白细胞数量正常D.血小板数目增多E.血小板减少正确答案:D 抢救触电者时，应该立即关闭电源、然后用木棍将触电者和电源分开 。( )此题为判断题(对，错)。正确答

27、案： 肺内局限性的湿啰音提示( )A.急性肺水肿B.炎性病变C.胸腔积液D.黏稠的分泌物E.支气管痉挛正确答案：B2022乡镇执业助理医师考试历年真题精选9卷 第9卷 国家对传染病的预防方针是什么?正确答案：国家对传染病实行的方针：预防为主。某小学在查验一年级入学新生预防接种证时,发理3名学生未依照国家免疫规定接种,也未办理过预防接种证。该校按规定向所在地有关单位进行报告,并协助督促家长带孩子及时到居住地接种单位进行了补种1)有义务接受学校报告的所在地单位是()A.公安机关B.教育行政部门C.卫生监督机D.卫生行政部门E疾病预防控制机构2)预防接种证应当在儿童出生后法定时限内办理，该时限是()

28、A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月参考答案：1)E、2)A患者经期冷痛,得热痛减,月经退后,量少,色暗有块, 面色青白,肢冷畏寒,舌暗苔白,脉沉紧。灸法治疗时,应选取的腧穴是()A.合谷、血海B.次、三阴交C.太冲、关元D关元、三阴交E.肝俞、 肾俞参考答案：D 在疾病三级预防中，健康促进的重点在( )A.第一级预防甚至早阶段B.第二级预防C.第三级预防D.第二和第三级预防E.第一和第二级预防正确答案：A 中风的基本病机是A.痰火上逆，扰动清窍B.外邪阻滞经络，脑窍失养C.阴阳失调，神机逆乱D.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E.脑髓空虚，清窍失养正确答案：D中风的基本病机为阴阳

29、失调，气血逆乱，上犯于脑，虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）为其病机六端。 下列叙述错误的是( )A.腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻B.腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻C.腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻D.腹壁静脉曲张可见于肾动脉狭窄E.门静脉高压时在脐部可听到“营营”音正确答案：D 以下不属于老年人特有疾病的是( )。A、老年性痴呆B、老年性耳聋C、老年性阴道炎D、老年角化E、脑卒中答案：E 深部脓肿的主要诊断依据是( )。A、局部皮肤潮红B、局部有波动感C、局部压痛明显D、试验穿刺抽到脓液E、有全身症状答案：D 有关诺如病毒说法不正确的是( )A.单股正链RNA病毒B.小圆球状C.表面无包膜D.有四个开放的阅读框正确答案：D