2022外科主治历年真题解析7卷.docx

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1、2022外科主治历年真题解析7卷2022外科主治历年真题解析7卷 第1卷 患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期，血少色暗，痛经，遇寒加重，得温稍减，苔薄白，脉沉细。临床最佳辨证当是A、四逆散证B、茯苓四逆汤证C、四逆汤证D、当归四逆汤证E、附子汤证参考答案：D 心包积液，多表现为A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉参考答案：C 普萘洛尔与硝酸甘油均可引起的反应是A、心率减慢B、心率加快C、血压下降D、心室容积增加E、射血时间缩短参考答案：C下列几种情况有排小便不能自控,哪几种排尿异常不属于尿失禁A、急性尿失禁B、阴道膀胱瘘C、输尿管异位开口D、压力性尿失禁E

2、、充溢性尿失禁参考答案：BC脊髓颈膨大 ( )A、相当于颈、臂丛发出的部位B、位于颈脊髓节段之间C、是含脊髓灰质侧柱所致D、与上肢的发达有关E、上起枕骨大孔，下达第7颈椎参考答案：AD 病人仰卧，抬高被检测的下肢，在大腿根部扎一止血带，然后从足趾向上到腘窝缠缚第一根弹力绷带，再从止血带处向下缠缚第二根弹力绷带。嘱病人站立，一边向下解开第一根绷带，一边继续向下缠缚第二根绷带，用以观察两根绷带之间的间隙内是否出现曲张静脉的试验属于( )。A、大隐静脉瓣膜功能试验B、深静脉通畅试验C、交通静脉瓣膜功能试验D、Perthes试验E、静脉最大流出率测定参考答案：C背阔肌的供血方式是A、单一血管蒂，进入肌

3、肉的营养血管只有1组B、优势血管蒂加小血管蒂C、节段性血管蒂D、2个优势血管蒂（又称双大血管蒂）E、1个优势血管蒂加次要的节段性血管蒂（又称一大血管蒂加节段性血管蒂）参考答案：E 休克的根本问题是（ ）。A.组织、细胞缺氧B.低血压C.尿少D.心功能不全E.以上都不是正确答案：A2022外科主治历年真题解析7卷 第2卷慢性胆囊炎的致病菌主要来源是( )A、肠道B、淋巴管道C、邻近脏器D、经门静脉而来E、经动脉而来参考答案：A 题干：女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10Cm8Cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 首选的治疗秃发的手术方法为( )

4、A.瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B.应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C.应用显微毛发移植方法种植D.应用簇状毛发移植方法种植E.瘢痕分期切除正确答案：B 内痔的发病部位( )。A、齿线以上B、齿线以下C、肛管皮肤下D、肛缘皮肤E、肛管直肠部参考答案：A 下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现A、意识变化常有中间清醒期B、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现C、血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现D、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧参考答案：C 以下哪项为低位小肠梗阻的临床特点A、排便、排气停止，腹胀、呕吐明显，可以吐

5、粪B、腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止C、排便、排气停止，无呕吐，腹痛轻微，无腹胀D、无腹胀，有腹痛、呕吐，排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止参考答案：A 外科最常见的休克是：A.外伤B.体液大量丢失C.有效循环血量减少、组织灌注不足D.大量出血E.低血容量和感染性休克参考答案：E 输血反应不包括A发热反应B过敏反应C血液中毒D溶血反应E细菌污染中毒正确答案：C 胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项A、心慌、出汗、饥饿等症状B、腹痛、腹泻等症状C、人格改变、精神错乱D、肥胖E、喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状参考答案：B2022外科主治历年真题解析7卷 第3卷较引起

6、内脏器官继发性损害的休克类型是( )A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克答案：A除以下哪一项疾病外,均属于小儿外科常见的疾病 ( )A、先天性畸形B、感染性疾病C、损伤D、急腹症E、腺癌参考答案：E 下列哪项不煎合吸人性损伤的临床表现A.声嘶与喘鸣B.气管支气管黏膜充血水肿C.低氧血症D.伤后迅速并发感染E.并发肺水肿正确答案：D男,10岁,火焰烧伤全身3小时,烧伤总体表面积95%,其中度80%,伤后无尿,未行其他任何处理,此病例用下述哪项治疗方案?( )A、气管切开或气管插管B、痂皮切开减张术C、鼻饲给氧D、静脉切开或静脉穿刺插管E、静脉穿刺参考答案：A 库欣三主征A.指压痕明显并

7、增多B.头痛、呕吐、视神经盘水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.布朗征E.脑沟、脑池增宽正确答案：C 男，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为A立即回纳内脏，以后择期修复B麻醉下逐层缝合切口C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E用抗生素覆盖创面正确答案：C 女，25岁，近一年来逐渐肥胖，并间断出现头痛、恶心等症状。测血压160180/95100mmHg，近期出现闭经，并伴有失眠、易烦躁，可能诊断为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇症D、月经失调E、糖尿病参考答案：C 窦房结和房室结的血液供应更多来源于( )A.前

8、降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干参考答案：C2022外科主治历年真题解析7卷 第4卷 目前诊断最可能的是A.脾脏破裂出血B.肠系膜血肿C.肾盂积水并感染D.肝脏破裂出血E.胰腺假性囊肿正确答案：E略颅脑外伤后,在意识方面,常出现昏迷一清醒一昏迷,即所谓中间清醒期,下列对中间清醒期的描述,错误的是A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期B、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期D、第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型参考答案：A (53

9、54题共用题干) 患者，男性，40岁。1周前行左侧臀部青霉素肌内注射，2天前注射部位出现进行性加重的疼痛，伴有发热、乏力。查体：体温38.6，脉率每分钟110次，左侧臀部肤色正常、显著肿胀、明显压痛。查血白细胞15109L。 53首先考虑的诊断是A.迟发性青霉素过敏反应B.坐骨神经炎C.左侧臀部血肿D.左侧臀部皮肤感染E.左侧臀部深部脓肿形成正确答案：E略 失血性休克患者应采取的体位是A、平卧位B、床脚抬高20，头低位C、上半身平卧，床脚抬高20D、上半身抬高10，床脚抬高20E、上半身抬高10，下半身平卧参考答案：D 患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案A、观察到2

10、岁B、立即引流C、药物治疗D、鞘膜翻转术E、穿刺抽吸参考答案：A 颜面部深度烧伤处理要点( )。A.防治呼吸道梗阻B.分区大片植皮C.保护角膜D.尽快而充分地冲洗E.损伤区域切勿受压参考答案：B 原发性肝癌患者行B超检查时的“盲区”是A、尾状叶B、方叶C、段D、左外叶上段、膈顶部E、左外叶下段、膈顶部参考答案：D 关于小儿蛛网膜下隙麻醉的操作，下列错误的是A.穿刺点为L23或L34B.常用药物为布比卡因C.严童的全身性疾病、穿刺部位感染、颅内高压者为禁忌证D高于脑脊液比重(1.0051.009)的属重比重药D.选择不同比重的麻醉药配合体位调节正确答案：A2022外科主治历年真题解析7卷 第5卷

11、 M麦氏征(McMurrag试验)是用于检查A、膝关节半月板是否损伤的特殊试验B、膝关节十字韧带是否损伤的特殊试验C、膝关节外侧副韧带是否损伤的特殊试验D、膝关节内侧副韧带是否损伤的特殊试验E、以上都不是参考答案：A 食管癌A.钡餐造影食管下段充盈缺损B.钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变C.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变D.钡餐造影食管大部呈线性狭窄E.钡餐造影食管下段华圆形压迹参考答案：A 下列不属于无功能性细胞外液的是A.绝大部分组织间液B.结缔组织液C.脑脊液D.关节液E.消化液正确答案：A绝大部分的组织间液能迅速与血管内液或细胞内液进行交换并取得平衡，在维持机体水和电解质方面具有重要作用，故

12、称为功能性细胞外液。一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，在维持体液平衡方面作用甚小，故称为无功能性细胞外液。进展期胃癌的标准手术方式是A、D1手术B、D2手术C、D3手术D、D0手术E、D3+手术参考答案：B 下列哪项被称为无创伤性心血管造影术A、M型超声心动图B、心脏扇形切面造影C、多普勒彩色血流显色D、心导管检查E、放射性核素血管造影参考答案：C3岁半男孩,在幼儿园不小心坐入盛有热水的洗脸盆中烫伤半小时,送至医院检查:患儿哭吵不已,双臀部红肿明显。该小儿的完整诊断为A、轻度烫伤B、中度烫伤C、轻度烫伤（度10）D、轻度烫伤（浅度5）E、轻度烫伤（度5）参考答案：E 女性，38岁

13、，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按子宫发育不全治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是A、颅脑超声波探测B、脑电图C、颅骨侧位片及蝶鞍断层片D、MRIE、垂体激素含量测定患者最可能的诊断是A、颅咽管瘤B、GH腺瘤C、PRL腺瘤D、ACTH腺瘤E、FSH腺瘤患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及

14、脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的A、脑水肿采用脱水剂B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C、注意保持呼吸道通畅D、发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充E、考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E 患者中年女性，突发颈部两侧肿块，疼痛，灼热，皮色如常，吞咽时疼痛加重，口渴，咽干，诊为瘿痈。若患者伴有恶寒发热，选方为A、丹栀逍遥散B、四海舒郁丸C、海藻玉壶汤D、牛蒡解肌汤E、柴胡清肝饮若表证已解，选方为A、丹栀逍遥散B、四海舒郁丸C、海藻玉壶汤D、牛蒡解肌汤E、柴胡清肝饮参考答案：问题 1 答案：D问题

15、2 答案：E2022外科主治历年真题解析7卷 第6卷 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是A血压骤升，可引起脑血管意外B诱发心律失常及室颤C进一步减少组织器官的灌注D减少心脑组织血液灌注量E使有效循环血量减少正确答案：C以五官异常表现、心率失常、汗出障碍为主可诊断为()A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.颈型颈椎病正确答案：D对于外观正常、阴茎长度直径正常的阴茎,小阴茎的定义为A、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎B、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎C、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0

16、个标准差以上的称为小阴茎D、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎E、阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎参考答案：D有关包扎疗法错误的是 ( )A、清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面B、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位参考答案：E 视束或视发射损害造成(1620题共用备选答案)A.病侧全盲B.两眼同向偏盲C.双颞侧偏盲D.鼻侧偏盲E.一侧全盲和对侧颞侧偏盲参考答案：B患者的眼球向前外方突出,最可能的情况是A、鼻咽部肿瘤侵入眼眶B、额窦肿瘤侵入眼眶C、筛窦肿瘤

17、侵入眼眶D、上颌窦肿瘤侵入眼眶E、蝶窦肿瘤侵入眼眶参考答案：C 患者男，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下2指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240mnol/L。对该患者的处理措施中，不宜采取的是A.立即导尿，留置导尿管引流B.先用受体阻断药改善排尿功能C.尿动力学检查D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术E.腹部B超检查正确答案：B 有关慢性纤维性甲状腺炎的临床特点，下列选项错误的是A.中年女性多见B.正常甲状腺组织被大量致密的纤维组织所替代C.起病后缓慢进展，亦可静止多年D.甲状腺不对称性肿大，质地坚硬如石，无压痛，与周围组织粘连固

18、定，可出现压迫症状E.甲状腺核素显像显示病变部位呈“温结节”正确答案：E慢性纤维性甲状腺炎甲状腺核素显像病变部位呈“冷结节”，表明受累腺体组织广泛纤维化。2022外科主治历年真题解析7卷 第7卷 关于肝局灶性结节性增生的星状瘢痕征的MRI 影像特点，下列选项正确的是A.肿块内出现T1WI?高信号，T2WI?高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征B.肿块内出现T1WI?低信号，T2WI?低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征C.肿块内出现T1WI?高信号，T2WI?低信号的放射状分隔，称星状瘢痕征D.肿块内出现T1WI?低信号，T2WI?高信号的放射状分隔，称星状瘢痕征E.肿块内出现T1WI?等信号，T2W

19、I?高信号的网格状分隔，称星状瘢痕征正确答案：D哪项不是BPH的并发症 ( )A、膀胱结石B、腹股沟疝C、镜下血尿D、双肾积水E、双侧睾丸鞘膜积液参考答案：E 患者，女性，58岁。右下腹隐痛2月余。查体：右下腹可扪及一活动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损。UbS59L，大便隐血试验(+)。最可能的诊断为A.结肠癌B.结肠息肉C.克罗恩病D.回盲部淋巴结感染E.阑尾类癌正确答案：A右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。 胆总管探查指征中哪项是错误的（ ）A、过去或现在有黄疸病史者B、胆总管扩张、肥厚者C、胆总管摸到异物或块状物者D、胆囊萎缩者E、多发性胆囊结石者参考答案：D 患者，男

20、性，45岁。双下肢碾压伤后明显肿胀。脉搏每分钟106次，血压9666mmHg，中心静脉压1ocmH20。尿量每小时5ml。考虑诊断为A.血容量严重不足B.血容量不足C.血管过度收缩D.心功能不全或血容量相对过多E.急性肾衰竭正确答案：E挤压伤致酸中毒，肌球蛋白于远侧肾小管沉积，引起肾衰竭。 浸润型肺结核时X线多见A.肺尖部的低密度片状阴影B.右下肺大片的高密度阴影C.边有毛刺的肺门肿块影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺尖部高密度的纤维素条影参考答案：A 下列带状疱疹的特征不正确的是( )。A、成簇水泡B、沿神经走向对称分布C、疼痛D、淋巴结肿大E、病程一般为2周参考答案：B肢体离断的现场急救措施包括A、止血B、包扎C、清创术D、输血E、迅速后送参考答案：ABE