2022外科主治历年真题8章.docx

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1、2022外科主治历年真题8章2022外科主治历年真题8章 第1章 血清脂肪酶在发病后24小时升高的是A.胆总管下端结石B.急性胰腺炎C.假性胰腺囊肿D.壶腹部癌E.慢性胰腺炎参考答案：B 甲状腺乳头状腺癌A.主要采用放射治疗B.预后最好的甲状腺癌C.少见类型甲状腺癌D.化学治疗E.内照射治疗无效正确答案：B乳头状腺癌恶性度低，预后较好，无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，5年治愈率90；有颈部淋巴结转移的，同时清除淋巴结。 现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应受累的器官处于变化中病变有轻有重所以改称为( )A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC参考答案B下面

2、哪些措施可以预防术后肺不张A、增加活动与咳嗽B、呼吸锻炼C、氧疗D、抗菌药物E、纤支镜吸痰参考答案：ABDE 原发性小肝癌的直径是指A、2cmB、1cmC、5cm,10cmD、2cm,5cmE、1cm，2cm参考答案：DBPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病,其临床进展的内容包括( )A、男性下尿路症状(LUTS)加重，生活质量下降B、继发泌尿系感染、膀胱结石C、前列腺体积增加D、肾功能损害E、急性尿潴留参考答案：ABDE 患者，男性，50岁。有乙肝史，体检发现AFP 1 000gL。进一步检查选择A.选择性肝动脉造影B.肝脏核素扫描C.腹部X线平片D.肝脏B超或CTE.腹腔镜探查术正确答案：D

3、肝癌辅助检查首选腹部CT。 下列对心脏黏液瘤的概述中，不正确的是A.位于左心房最多，其次为右心房，心房间隔卵圆窝是好发部位B.起源于心内膜下的间叶细胞，半透明、晶莹胶冻样，质脆易碎C.黏液瘤属良性，不发生恶变D.呈息肉样肿块突人心腔，瘤蒂附着于房间隔或心房壁，影响正常血流E.左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣日梗阻，产生二尖瓣狭窄或关闭不全正确答案：C黏液瘤多属良性，但少数病例可能发生恶变，成为黏液肉瘤或出现远处转移。2022外科主治历年真题8章 第2章 患者，女，30岁。怀孕4个月，现双侧膝关节疼痛，遇寒加重，无红肿，无变形，舌淡，苔薄白，脉沉紧。治疗首选药物是A、祛风湿强筋骨药B、祛风寒湿药C、祛

4、风湿热药D、利水渗湿药E、凉血止痛药如患者伴随有胎动不安，腰膝酸软疼痛，宜配伍A、桑寄生B、白术C、黄芩D、艾叶E、苎麻根不适合该患者的药物是A、川乌B、桑寄生C、狗脊D、雷公藤E、独活参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 患儿女，9岁。突然右髋疼痛，并高热5天。查体：体温39.5，脉搏110次/分。右髋关节肿胀，不敢活动。实验室检查：白细胞计数22109?/L，中性98%，血沉30mm/h。诊断首先考虑?A.急性化脓性髋关节炎B.髋关节结核C.类风湿髋关节炎D.髋周软组织炎E.急性风湿性髋关节炎正确答案：A患儿起病急，高热，脉搏快，血象高，血沉快，提示严重感染。右

5、髋关节疼痛、肿胀、活动障碍，表明病变部位。诊断中的E选项主要表现为游走性大关节痛，对称性，常伴风湿病的其他器官表现;选项C多见于2045岁女性，一般发病缓慢，受累关节多为对称性，近侧指间关节常见;而选项B和D一般都起病缓慢，均不符合患儿病情特点。故应选A。 患者，男性，25岁。双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常。为诊断合并损伤最简捷的方法是A.静脉肾盂造影B.放置导尿管C.膀胱镜检查D.逆行性输尿管造影E.腹部及盆腔B超正确答案：B 有关孤束核的叙述正确的是A.管理腮腺分泌B.该核的神经元被纵行的孤束围绕C.位于脑桥D.支配咽喉肌运动E.接受第、对脑神经传入味觉冲动正确答案：E 热

6、盛伤津，气血壅滞的舌象是A.全舌青紫B.舌有紫色斑点C.舌色淡红泛青紫D.舌淡紫而湿润E.舌紫红干枯少津参考答案：E形成鼻中隔高位偏曲的主要张力曲线位于A、鼻中隔软骨与上颌骨腭突和腭骨鼻嵴之间B、筛骨垂直板与犁骨接合处C、鼻中隔软骨与鼻骨交界处D、筛骨垂直板与鼻骨接合处E、鼻中隔软骨与筛骨垂直板接合处参考答案：E 红参用于抢救虚脱，入汤剂的剂量是A、13gB、36gC、69gD、915gE、1530g参考答案：E 可出现脉压减小的疾病是A.动静脉瘘B.妊娠高血压综合征C.缩窄性心包炎D.胸腹动脉型大动脉炎E.肾上腺皮质肿瘤参考答案：C2022外科主治历年真题8章 第3章 蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻

7、腔，分出鼻后外侧动脉，供应哪些部位的血供A、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供B、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供C、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供D、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供E、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供正确答案：C答案解析：蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，供应鼻腔外侧壁后部和下部，鼻腔底、额窦、筛窦及上颌窦。 以下只有哪个不能代替但服汤二旬而复故中的但( )A、特B、徒C、第D、悉参考答案：D 关于对左半结肠切除术的概述，下列选项错误的是A.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿B.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段D.清扫

8、所属系膜及淋巴结E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合正确答案：C 风温邪袭肺卫而偏于表热较重者，宜用A、桑菊饮B、桑杏汤C、银翘散D、麻杏石甘汤E、银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍玄参方参考答案：C 早期肛裂宜选用：A.扩肛法B.切开疗法C.纵切横缝法D.肛裂侧切术E.外剥内扎术参考答案：A判断甲亢治疗效果的主要指标是A、情绪变化B、食欲变化C、体重变化D、甲状腺大小变化E、脉率及脉压变化参考答案：E 男性，43岁。刃器割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失。最可能的诊断是A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、桡神经损伤D、尺神经、正中神经联

9、合损伤E、桡神经、正中神经联合损伤参考答案：D 肾后性肾衰竭首选检查A.补液试验后尿量无变化B.双肾B超，KUBC.逆行肾盂造影D.尿中大量红细胞管型E.尿比重大于1.030，尿钠小于20 MMOLL正确答案：B肾后性肾衰竭常表现为突然无尿，B超检查可显示肾输尿管积水，平片(KUB)有利于发现阳性结石，应作为首选检查。2022外科主治历年真题8章 第4章丘脑的腹后外侧核 ( )A、管理头面部浅感觉B、是内侧丘系的终止处C、发纤维至中央后回D、位于内髓板的内侧E、发纤维形成丘脑辐射参考答案：BCE 下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现（ ）A心影右缘可见双房影B肺内可见粟粒形致密阴影C心尖向左

10、下扩大D双下肺可见Kerley线E肺动脉段隆出正确答案：C关于尿动力学检查不正确的说法是A、可用于了解逼尿肌功能状态B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻D、对尿失禁，膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率1参考答案：C （题干）男性，46岁，左腹股沟肿块8年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：左腹股沟肿块，拳头大小可还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最可能的诊断为A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝E.先

11、天性鞘膜积液该患者最容易出现的并发症A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝合并绞窄性肠梗阻E.以上均不是如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是A.膜外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧B.腹内斜肌下，腹横肌外C.皮下，腹外斜肌腱膜外D.腹内斜肌内侧，腹膜外E.没有改变精索位置该患者最佳手术方式为A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D腹股沟斜疝易发生嵌顿问题 3 答案解析：C腹股沟疝修补和加强后壁方法：Bassini法：在精索后把腹内斜

12、肌下缘和联合腱缝到腹股沟韧带上。Halsted法：与上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。精索位于腹壁皮下与腹外斜肌腱膜间。Mcvay法：在精索后方把腹内斜肌和联合腱缝到耻骨梳韧带韧带上，此法也适于直疝。Shouldice法：将疝修补重点放在腹横筋膜这层。问题 4 答案解析：E修补前壁还是后壁要具体看是哪个壁薄弱。以下供参考:疝囊高位结扎疝修补术前壁修补Ferguson法后壁修补Bassini法，Halsted法、McVay法Ferguson法在精索浅面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管前壁，适用于较小和腹股沟管后壁尚健全的斜疝。2.Bassini法 将精索游

13、离提起，于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带以增强腹股沟管后壁，精索被移位到腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间，适用于较大的和腹股沟管后壁强度减弱的斜疝。判断腹股沟管后壁、腹横肌腱膜和腹横筋膜的强度，可于术中用手指伸入内环到其内侧的腹壁向体表方向顶出以体会其强度。该术式目前较常采用。3.Halsted法 将精索游离提起，于其深面将腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱缝合到腹股沟韧带上，再将腹外斜肌腱膜上下两叶在精索的深面对合或重叠缝合，精索被移位到皮下。此术式比Bassini法进一步增强了腹股沟管的后壁。适应证同Bassini法，但一般不适用于青少年，因精索移位于皮下可能影响它和睾丸

14、的发育。4.McVay法 用耻骨梳韧带(Cooper韧带)替代Bassini法中的腹股沟韧带进行修补。于腹股沟管后壁、腹股沟韧带上缘将腹横筋膜切开，将其上切缘连同腹内斜肌下缘、腹横腱膜弓和联合腱与耻骨梳韧带相缝恢复原有正常解剖关系。修补缝合部位深至耻骨上支，除增强腹股沟管后壁外，尚转变了腹内压力的传播方向，适用于巨大斜疝和直疝。但必须注意此术式并不兼有掩闭内环的作用。内环明显扩大者，仍应将其修补或将腹横筋膜上切缘缝合于股鞘前壁，缩小内环以仅能通过精索为度。此术式修补部位深，操作难度较高，若不注意可能损伤股血管。根据皮损累及的广泛程度,太田痣分为A、轻型B、中型C、重型D、双侧型E、单侧型参考答

15、案：ABCD 严重创伤急救ABC中的A是指A.伴随颈椎保护的气道管理B.呼吸和通气的维持C.控制出血并维持循环稳定D.输血E.吸氧参考答案：A 男，18岁，二、三度烧伤60%，入院后第5d，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长，干枯，出现出血性坏死斑，提示为A、休克B、蜂窝织炎C、重感染D、烧伤创面脓毒症E、全身感染参考答案：E 患者，25岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45时，诉腰痛，加强试验（-），感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第

16、三腰椎横突综合征参考答案：B2022外科主治历年真题8章 第5章骨关节炎的主要临床表现为A、晨僵时间不超过半小时B、活动多时疼痛加重，休息可缓解C、受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎D、活动时关节有摩擦音E、颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状参考答案：ABCDE 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是A.控制和解除痉挛B.中和游离毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生E.消除毒素来源正确答案：B 关于脑缺血性疾病的特点，下列选项错误的是A、是多种脑疾病的病理过程，也是心脏骤停、休克的病理过程B、可表现为局灶性或弥漫性脑缺血、暂时性或永久性脑缺血C、脑缺血的结局

17、为脑萎缩D、病理生理机制基本相似，与脑缺血的程度和持续时间相关E、多见于颅内、外动脉狭窄，闭塞性脑动脉栓塞、血流动力和血液学因素参考答案：C 头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、暴露或半暴露疗法D、浸泡疗法E、湿敷疗法参考答案：C 复苏后治疗,最重要的是A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染正确答案：D5个备选项都是复苏后的治疗措施，最重要的是防治多器官功能衰竭和缺氧后脑损伤即脑复苏。 慢性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在A、伤后3天以上B、伤后1周以上C、伤后2周以上D、伤后3周以上E、伤后4周以上参考答案：D 燥痰

18、咳嗽，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干，宜选用A.二陈汤B.温胆汤C.贝母瓜萎散D.清气化痰丸E.小陷胸汤参考答案：C瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是A、瘢痕性秃发B、下睑外翻C、颈部瘢痕D、腘窝部瘢痕E、会阴部瘢痕参考答案：C2022外科主治历年真题8章 第6章下肢淋巴压在活动时为 ( )A、5.32kPa(40mmHg)B、5.1kPa(38mmHg)C、2.4kPa(18mmHg)D、1.73kPa(13mmHg)E、6kPa(45mmHg)参考答案：C 脊髓休克(spinal shock)时，不会出现的是A、骨骼肌紧张性降低或消失B、外周

19、血管扩张、血压下降C、发汗反射消失D、尿潴留及直肠内粪积聚E、腱反射活跃参考答案：E 引起儿童继发性肠套叠最常见的病因是A、肠息肉B、肠肿瘤C、美克尔憩室D、腹型紫癜之肠壁血肿E、回肠末端淋巴滤泡增生参考答案：C 慢性粒细胞白血病表现为A.骨髓增生极度活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生极度减低参考答案：A 有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是A合并胆道感染者应引流胆道B脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C血源性肝脓肿应治疗原发病灶D脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或月段切除E肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗正确答案：E 男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿

20、上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿1小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮( )A.尿道膜部挫伤B.尿道球部挫伤C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部断裂E.尿道球部断裂参考答案：B 有关小儿脑积水的病理改变，下列错误的是A、早期阶段，脑室周围水肿和散在轴突变性B、后期随着神经细胞脱失、脑皮质萎缩，出现轴突弥散变性C、皮质神经元及锥体细胞树突分枝无改变D、脑室周围水肿和轴索髓鞘脱失E、脑室的室管膜细胞易受到损伤参考答案：C 男孩，5岁，不慎跌倒，摔伤头部，局部肿胀，触痛明显，头部X线检查，颅骨线性骨折。A.头面部软组织挫伤B.头皮裂伤C.头皮血肿D.帽状腱膜下血肿E.骨膜下血肿参考答案：E2

21、022外科主治历年真题8章 第7章 男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛(+)，有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为A、脂肪瘤感染B、血管瘤感染C、表皮样囊肿感染D、皮脂腺囊肿感染E、色素痣感染首选的治疗是A、热敷B、切开引流C、肿物切除D、全身应用抗生素E、局部外用抗生素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是A、急性发病B、氧合指数小于300mmHgC、胸片示双肺浸润影D、肺动脉楔嵌压小于18mmHgE、无左心房高压的临床表现参考

22、答案：B 胸段脊髓脊膜膨出最常出现的症状是A、大小便失禁B、智力障碍C、双下肢弛缓性瘫痪D、双上肢弛缓性瘫痪E、双下肢痉挛性瘫痪参考答案：E 下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的A、吸烟病人必须停止吸烟12周B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、哮喘经常发作者可给予地塞米松E、咳嗽明显者可给予镇咳剂参考答案：E 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A、左锁骨中线第三、四肋间B、左侧腋前线第三、四肋间C、左腋中线第三、四肋间D、胸骨右缘第三、四肋间E、胸骨左缘第三、四肋间参考答案：E 急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下

23、腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位参考答案：B 肘关节脱位后如果不进行固定易引起的是( )。A、关节粘连B、血肿机化C、血管损伤D、神经损伤E、再脱位参考答案：E 正常人胆汁的分泌量

24、为A.100300mlB.400600mlC.6001000mlD.8001200mlE.15002000ml正确答案：C略2022外科主治历年真题8章 第8章 男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最有助于膀胱癌诊断的检查是 ( )A、尿培养B、IVUC、肾图D、尿细胞学检查E、膀胱镜检最佳治疗方案是 ( )A、膀胱灌注B、膀胱局部放疗C、膀胱全切，尿流改道术D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术E、经尿道膀胱癌电切除术术

25、前必须做的检查是 ( )A、尿培养B、IVUC、肾图D、B超E、尿细胞学检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B下列叙述脑积水手术治疗错误的是 ( )A、腰脊髓蛛网膜下隙腹腔分流术仅用于交通性脑积水B、脑室体腔分流术使用于任何类型的脑积水C、脑室体腔分流术目前最常用D、堵管、感染是目前最常见的手术并发症E、Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水参考答案：E 下列哪项不符合睾丸扭转的临床特点A.与剧烈的突然变换体位的运动有关B.扭转发生突然，患侧阴囊明确疼痛，逐渐加重，可有恶心、反射性呕吐C.睾丸对缺血耐受性好，不易发生坏死D.鞘膜外型称精索扭转E.鞘膜内型即睾丸

26、扭转，常见睾丸解剖异常正确答案：C较易发生颈部淋巴结转移的恶性肿瘤有A、扁桃体癌B、鼻咽癌C、声带癌D、甲状腺癌E、下咽癌参考答案：ABDE远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于A、型B、型C、型D、型E、十二指肠溃疡参考答案：BCE 女性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视盘水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤B、脑膜瘤C、听神经鞘瘤D、胶质瘤E、胆脂瘤本病最常见的症

27、状是A、耳聋B、额枕部疼痛C、共济失调D、面部疼痛，面瘫E、头昏眩晕定位诊断位于A、左侧小脑B、枕部C、脑干D、左侧脑桥小脑角E、右侧脑桥小脑角行CT检查，以下哪项符合本病诊断A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利C、界清，低密度病灶，无强化D、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏E、混杂密度，无强化参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：A 女性，60岁，发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，查体见：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。该患者诊断为A、掌腱膜挛缩症B、爪形手C、烧伤后手掌瘢痕挛缩D、团状手E、并指按照最新分类标准，其临床分型应分为A、型B、型C、型D、型E、以上都不适合治疗的首选方法为A、功能锻炼B、手术松解挛缩C、外固定牵引D、弹力套加压E、放射治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B 颅骨骨折早期药物内治较常选用( )。A、补中益气汤B、六味地黄汤C、防风芎归汤D、桃核承气汤E、肾气丸参考答案：C