2022医师类考试真题及答案5节.docx

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1、2022医师类考试真题及答案5节2022医师类考试真题及答案5节 第1节女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.510L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是A.急性血吸虫病B.流行性乙型脑炎C.败血症D.伤寒E.疟疾答案：E解析：该患者有疫源接触史，有典型的周期性发热，淋巴细胞计数升高，故首先考虑为疟疾。A.风痰阻络B.热入心包C.阴虚火旺D.心脾热盛E.中风先兆歪斜舌的临床意义是( )答案：A解析：患者，女，32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐，

2、呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。其证候是A. 肝胃不和B. 胃虚C. 胃热D. 痰滞E. 以上均非答案：A解析：患者妊娠两个月，妊娠恶阻，症见呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑是肝胃不和之征（A对E错）。胃虚证分胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证，其中胃气虚证多表现为胃脘隐痛或痞胀、喜按，食少与气虚症状；胃阳虚证多表现为胃脘冷痛，喜温喜按，胃凉肢冷等；胃阴虚证多表现为胃脘嘈杂，饥不欲食，脘腹痞胀，灼痛等（B错）。胃热证以胃脘灼痛、消谷善饥等为主要表现的实热证候（C错）。痰滞证多表现为咳嗽痰多，痰质黏稠，胸脘痞闷，呕恶，纳呆，或头晕目眩，或形体肥胖，或神昏而喉中痰鸣等（

3、D错）。睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断不包括A、睾丸扭转B、睾丸肿瘤C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、结核性睾丸炎答案：D解析：睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断包括：睾丸扭转，结核性睾丸炎，睾丸肿瘤，嵌顿性疝。男，2岁。因间断抽搐半年就诊,1岁以后智能渐 落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐,对明 确诊断最有意义的检査是A.染色体核型分析B.血钙C.尿有机酸分析D.脑电图E.血TSH、T4答案：C解析：智能低下,惊厥发作，色素减少是苯丙酮 尿症的表现。该病苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从 尿中排出。上颌神经属于A:运动神经B:交感神经C:感觉神经D:副交感神经E:混合性神经答案：C解析：本题属于基本概念试题，考核三叉神

4、经第二支上颌神经的纤维成分。三叉神经为混合性神经，其中眼神经和上颌神经为感觉神经；下颌神经为含有感觉及运动纤维的混合性神经。考试实践分析结果显示本试题属中等难度试题，选错率最高的选项为E。三叉神经为混合性神经，考生误将组成三叉神经的上颌神经也一并认为是混合性神经。实际上只有下颌神经既含感觉纤维、又含有支配咀嚼肌的运动纤维，故为混合性神经。A.细胞因子的协同性B.细胞因子的特异性C.细胞因子的重叠性D.细胞因子的多效性E.细胞因子的拮抗性几种不同的细胞因子作用于同一种靶细胞为答案：C解析：患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘

5、以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为A、胸髓3水平横贯损害B、右侧胸髓3水平半侧损害C、左侧胸髓3水平半侧损害D、右侧胸髓3水平后索损害E、左侧胸髓3水平后索损害答案：B解析：这个题目应该是选择B项，不是选择D项，脊髓半侧损害时产生病变侧肢体的中枢性瘫痪（题干中的右膝腱反射亢进，右巴氏征（+）及深感觉障碍（题干中的右髂前上棘以下音叉振动觉减退-即震动觉）以及对侧肢体的痛温觉障碍（题干中的左乳头水平以下痛温觉减退）。8岁女孩，发热1周，体温38.5，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示：右下肺云雾状阴影。首选的药物治疗为A.氯霉素B.阿昔洛韦（无环鸟苷）C.链

6、霉素D.红霉素E.青霉素答案：D解析：2022医师类考试真题及答案5节 第2节常用的静脉营养液不包括A、复方氨基酸溶液B、维生素溶液C、低分子右旋糖酐D、无机盐溶液E、脂肪乳剂答案：C解析：低分子右旋糖酐能提高血浆胶体渗透压，主要用于抗休克、血栓性疾病的治疗，不用做营养液的成分。女性，41岁。残冠，平时易激动，怕热多汗，常感心慌，食量较大但消瘦，双眼稍前凸，心率110次分，颈部未见异常。此患者患牙的正确处理是A.2普鲁卡因加肾上腺素局部麻醉下拔除B.2利多卡因局部麻醉下拔除C.心电监护下拔除D.服用镇静剂后拔除E.内科治疗全身疾病，延期拔除患牙答案：E解析：4中这四道题主要考查甲状腺功能亢进患

7、者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A、抗休克治疗不好转B、观察过程中发现有合并脏器损伤C、血尿愈来愈加重D、血尿仍存在，但血压在上升E、腹部包块愈来愈大答案：D解析：肾损伤在保守疗法期间出现A、B、C、E四选项情况，需施行手术治疗。血尿仍存在，但血压上升，说明内出血有缓解，可先行保守治疗。暂无需手术。A.C3bRB.TCR-CD3复合物C.细胞的是D.FcRE.BCR复合物识别抗原，并把识别信号传递到答案：E解析：不属甲亢高代谢综合征表现的是A.糖耐量减低B.血胆固醇升高C.怕热、多汗D.多食善饥E.体重锐减答案：B解析：高代谢综合：怕热多汗、皮

8、肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固醇降低。阴病治阳所适用的证候是( )A.阴偏衰证B.阴偏盛证C.阳偏衰证D.阳偏盛证E.阴阳两虚证答案：C解析：条件反射的特点是A.先天遗传而获得B.适应于复杂变化的生存环境C.种族共有的反射D.是一种初级的神经活动E.反射弧固定不变答案：B解析：非条件反射是生来就有，种族所共有。反射弧简单、固定、数量有限，能使机体初步适应环境，对个体生存与种系生存具有重要意义；条件反射是个体在后天生活的过程中，在非条件反射的基础上建立的，反射弧复杂，数量无限。条件反射的建立扩大了机体的适应范围，有更大的灵活性，更适应于复杂变化的生存

9、环境。青少年期心理卫生的重点是A.发展良好的自我意识B.接受现实，确立奋斗目标C.消除心理代沟D.性心理和生理健康、性道德和法制教育E.以上都正确答案：E解析：通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是A.菌体AgB.细菌的外毒素C.病毒感染的细胞D.异种动物血清E.红细胞的Rh抗原答案：C解析：内源性抗原是指被病毒感染的细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原和某些胞内的自身成分等。内源性抗原在胞内合成后，被胞质中的蛋白酶体降解为多肽。经抗原加工相关转运物选择性转运到内质网中，与ER内新组装的MHC-I类分子链和2m结合形成抗原肽-MHC-I类分子复合物，再经高尔基体将其转运至细胞膜表面，供

10、CD8+T细胞识别结合。2022医师类考试真题及答案5节 第3节慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列说法不正确的是A、有利于咳嗽反射B、能使患者神志清醒C、呼吸兴奋剂可增加通气量D、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂E、在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率，降低氧耗答案：E解析：气道分泌物由溶胶相和凝胶相的双相液体构成，在气道内起水合、滑润、防水和绝缘的作用，并有转运及机械性和化学性屏障功能，保护上皮不受微生物及有害物质的侵袭和损伤。气道分泌物增多时，呼吸兴奋剂使呼吸功增加，患者的耗O2量和CO2产生量亦相应增加。循环科的医生甲发现同科室的医生乙诊治失误后，及时向主管部门反映。这体现了正

11、确处理医务人员之间关系的道德原则中的哪一条A.开展正当竞争B.共同维护病人利益和社会公益C.服从上级领导D.全心全意为人民服务E.以上都不是答案：B解析：急性，亚慢性，慢性毒性试验分别选择动物年龄为A.初成年，性刚成熟，初断乳B.初断乳，性刚成熟，初成年C.初断乳，初成年，性刚成熟D.初成年，初断乳，性刚成熟E.性刚成熟，初断乳，初成年答案：A解析：5岁儿童不慎跌倒后行x线检查发现右侧髁状突骨折，医师建议采用保守治疗，其主要原因是A儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重B儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓C儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复

12、位，在术后也可通过骨质的吸收和增生，随着功能的需要而自行调整到原来的大致位置D儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外E儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作答案：C解析：三焦经在上肢的循行部位是A.外侧前缘B.内侧中线C.外侧后缘D.内侧前缘E.外侧中线答案：E解析：十二经脉在体表的分布有一定的规律。在四肢部，阴经分布在内侧面；阳经分布在外侧面。内侧分三阴，外侧分三阳。大体上，太阴、阳明在前缘，少阴、太阳在后缘，厥阴、少阳在中线。三焦经为手少阳经，故循行在上肢外侧中线。选E。鸡血藤的功效是( )A.行气活血，补血调经B.活血止痛，舒筋活络C.行血补血，调经，舒筋活

13、络D.活血调经，祛风通络E.行气活血，祛风止痛答案：C解析：最多见的溃疡病的并发症是A.幽门梗阻 B.穿孔 C.出血 D.癌变 E.细菌感染答案：C解析：在溃疡病的4个并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变，所以应排除答案E。其中出血最常见为10%35%，其次为穿孔，约占5%，再次为幽门梗阻，约发生于3%的患者，而癌变最少见，约为1%。患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是A.癔症性发作B.癫痫合并低钙血症C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癫痫持续状态答案：E解析：癫痫持续状态指癫痫症状持续达60min以上并伴有神志不清，全

14、身强直，阵挛等症状。急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A、疼痛的部位B、疼痛持续时间长短C、疼痛的性质D、疼痛的程度E、是否合并休克答案：B解析：心绞痛发作持续时间一般在15分钟以内，急性心肌梗死疼痛持续时间多超过30分钟。2022医师类考试真题及答案5节 第4节A.银翘散B.清瘟败毒饮C.白虎汤D.新加香薷饮E.凉膈散治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔，应首选答案：B解析：皮肤黏膜淋巴结综合征好发于婴幼儿，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以不明原因发热、多行红斑、球黏膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大，手足硬肿为特征。其病因为温热邪毒，病机为热盛血淤。共分三型

15、：卫气同病用A，气营两燔用B，气阴两伤用沙参麦冬汤。下面哪项属于学校经常性卫生监督的内容A.学生文具B.学校食品卫生C.学生课桌椅D.校址的选择E.学校面积和平面布局设计答案：B解析：蛲虫病的主要特征是A.阵发性腹痛B.夜寐磨牙C.夜间肛门奇痒D.腹部有移动包块E.食欲异常答案：C解析：蛲虫病是南蛲虫寄生人体所致的小儿常见肠道寄生虫病，以夜间肛门及会阴附近奇痒并见到蛲虫为特征。不属于癔症转换症状的是A.癔症性遗忘B.癔症性失明C.癔症性瘫痪D.癔症性失音E.癔症性抽搐答案：A解析：转换型癔症是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，和作用于易病个体所导致的以解离和

16、转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状,是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆,而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。转换症状又称为癔症性躯体症状，是指病人将遭遇无法解决的问题和冲突时所产生的不快，以各种各样躯体症状的方式表现出来。它可以出现类似任何疾病的症.状表现，故有人把癔症喻为“伟大的疾病”或“疾病模仿家”。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小,暗示性强，选择性遗忘或情感爆发等精神症状，但不能査出相应的器质性损害作为其病理基础。马钱子的功效是A杀虫补血B解毒杀虫止痒。补火助阳通便C散结消肿，通络止痛 D解毒明目退翳，收湿生肌敛疮E拔毒化腐答案：C

17、解析：治疗下元虚寒型小儿遗尿，治法宜选用A.温补肾阳，固涩止遗B.补肺健脾，固涩止遗C.清心滋肾，安神固脬D.清热利湿，缓急止遗E.补中益气，安神止遗答案：A解析：小儿遗尿之下元虚寒证证候：睡中遗尿，醒后方觉，每晚1次以上，小便清长，面白虚浮，腰膝酸软，形寒肢冷，智力可较同龄儿稍差，舌淡，苔白，脉沉迟无力。治法：温补肾阳，固涩止遗。方药：菟丝子散加减。A.心与脾B.肾与肝C.心与肺D.肺与肾E.肺与脾与正常呼吸功能有关的脏是答案：D解析：最易并发颅底骨折的颌骨骨折是（）A.上颌骨LeFort 型骨折B.上颌骨LeFort 型骨折C.上颌骨LeFort 型骨折D.下颌骨髁状突骨折E.下颌骨正中骨

18、折答案：C解析：LeFort 型骨折：又称上颌骨高位骨折或额弓上骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。A.便秘B.痔疾C.丹毒、瘾疹D.痛经、月经不调E.呃逆次髎穴的主治是答案：D解析：2022医师类考试真题及答案5节 第5节脉来弛纵不鼓的是A.促脉B.结脉C.实脉D.缓脉E.滑脉答案：D解析：儿童风湿热的相关发病机制是A.链球菌直接损害B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.肠球菌的毒素作用答案：B解析：补益药的服用时间是A. 定时服B. 睡前服C. 饭后服D. 空腹

19、服E. 以上都不是答案：D解析：补益药多滋腻碍胃，宜空腹服。关于审慎，下述提法中错误的是A.审慎是一种道德品质B.审慎是一种处世态度C.审慎是一种智慧表现D.审慎与个人性格有关，是与生俱来的E.审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的答案：D解析：审慎是一种态度。现在经常有这种说法：态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面，但即便如此，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学-涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外的病机变化是A.阴盛格阳B.阴损及阳C.阳盛格阴D.阳损及阴E.以上均非答案：A解析：阴盛格阳又称格阳

20、，是指阴寒之邪壅盛于内，将弱小阳气格拒排斥于外，使阴阳之气不相顺接，形成真寒假热的病理变化。用普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的受体，可引起A、去甲肾上腺素释放减少B、去甲肾上腺素释放增加C、去甲肾上腺素释放无变化D、心率增加E、外周血管收缩答案：A解析：普萘洛尔也降低外周交感神经活性，能阻断某些支配血管的去甲肾上腺素能神经突触前膜的2受体，抑制其正反馈作用而减少去甲肾上腺素的释放华佗夹脊穴位于后正中线旁开0.5寸A、第1颈椎至第12胸椎棘突下两侧B、第7颈椎至第5腰椎棘突下两侧C、第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧D、第1胸椎至第12胸椎棘突下两侧E、第1胸椎至骶管裂孔棘突下两侧答案：C解析：华佗

21、夹脊穴在脊柱区，第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴。女性，37岁，2天前右下肢挤伤。现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压119kPa，脉搏100次分，呼吸24次分，尿量每小时20ml。该患者损伤的体液代谢改变的调节主要是通过A.减少尿的排出量B.增加氢离子的排出量C.增加CO排出量D.增加钾的排出量E.减少钠的绝对排出量答案：E解析：为研究食管癌与饮酒的关系，某医生调查了435名食管癌病人和451名对照组的饮酒史，其中病例有107例，对照组有193例不饮酒此实例在判断因果联系标准中属于A.关联的联系强度B.剂量反应关系C.联系的一致性D.联系的时间顺序E.生物学上的可解释性答案：A解析：1.该研究选取病人和对照，调查了他们过去的饮酒史；符合病例对照研究的基本原理，是回顾性的由果至因的研究方法。2该资料是成组病例对照研究，关联强度用OR表示，计算公式为OR=adbc，计算得229。3该研究计算后得知卡方检验对应的P005，而病例对照研究资料提示的是统计学关联，所以根据该资料只能说明二者有统计学关联，判断为因果关联还需排除偏倚的影响并应用病因推断标准进行因果推断。4该研究结论在因果推断标准中属于关联的强度这一标准，关联强度的测定包括：OR、RR、剂量反应关系、生态学相关等。