2022外科主治模拟冲刺试题集7卷.docx

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1、2022外科主治模拟冲刺试题集7卷2022外科主治模拟冲刺试题集7卷 第1卷 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案：E50%的硫酸镁溶液是一种高渗溶液，作用原理是通过镁离子的透入，改善组织间隙与细胞内的渗透压，从而达到局部组织渗出液的吸收和消肿。方法与用法：硫酸镁500g加水500ml(1：1)溶解混匀，浸湿纱布覆盖患处。 手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠梗阻E低血钾正确答案：B麻醉中使用的哌替啶等药物常可引起恶心、呕吐等不良反应。 男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查

2、体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是A、肛裂B、外痔C、肛瘘D、皮质腺囊肿E、肛门周围癌应采取的最佳治疗措施是A、温水坐浴B、使用抗生素C、硬化剂注射D、挂线疗法E、Miles手术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D (题干)患儿男，出生2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。临床诊断为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，首先要做的检查是A.拍腹部侧位片B.拍腹部立位片C.拍腹部倒立位片D.拍腹部倒立侧位片E.拍腹

3、部卧位片一般认为，在出生后何时做该项检查有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时直肠盲端位于PC线以上，术式宜选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需要拍腹部倒立侧位片，一般认为生后24小时左右新生儿吞下的空气才能达到直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，然后择期行肛门成形术。问题 2 答案解析：E先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需要拍腹部倒立侧位片，一般认为生后24小

4、时左右新生儿吞下的空气才能达到直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，然后择期行肛门成形术问题 3 答案解析：D先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需要拍腹部倒立侧位片，一般认为生后24小时左右新生儿吞下的空气才能达到直肠盲端，在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，然后择期行肛门成形术 关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变C.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变正确答案：E有时量少，或损伤部位被大网膜包裹等情况

5、，不一定都能抽出液体。 治疗化疗引起的血小板减少的细胞因子A.G-CSFB.SCFC.M-CSFD.EPOE.IL-11参考答案：E 二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分（ ）A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克参考答案：C2022外科主治模拟冲刺试题集7卷 第2卷 以为本草经者，神农之所作，不刊之书也中刊的意思是( )A.改动B.编写C.订正D.删除E.变迁参考答案：A 腱鞘囊肿的特点是A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指

6、伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝参考答案：C 既能凉血止血，又能解毒敛疮，还能够治疗烫伤的药物是A、地榆B、蒲黄C、白茅根D、槐花E、大蓟参考答案：A 关于胃癌根式手术的适应证，下列不正确的是A、早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者B、胃黏膜下癌，病灶直径1.5cm，术前检查无淋巴结转移者D、病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者E、病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者正确答案：E 患者男，25岁，有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音。宜选择的治疗是A.补液，胃肠减压B.洗胃，

7、输液C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃空肠吻合术正确答案：D病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。可进行预防性全脑放射治疗的疾病是A、黑色素瘤B、乳腺癌C、结肠癌D、小细胞肺癌E、淋巴瘤参考答案：D 放射性烧伤( )A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案：C2022外科主治模拟冲刺试题集7卷 第3卷 食管癌A.钡剂造影食管下段充盈缺损B.钡剂造影食

8、管下段呈鸟嘴样改变C.钡剂造影食管黏膜呈串珠样改变D.钡剂造影食管大部呈线性狭窄E.钡剂造影食管下段半圆形压迹参考答案：A 下述属于实质性大器官移植的是A.足趾移植B.库存骨移植C.肾移植D.胰岛移植E.神经移植正确答案：C 草莓状血管瘤区别于其他血管瘤的重要特点是A.好发于面颈部B.界限清楚C.有可能会自然消退D.生长速度缓慢E.表面高低不平正确答案：C (题干)某患儿，男，5岁，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为A.18%B.28%C.25%D.20%E.15%该患儿合并A.心功能衰竭B.

9、早期毒血症C.败血症D.应激性溃疡E.休克入院后抢救该患儿最首要的措施是A.注射镇静剂B.西地兰强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A.5ml/hB.10ml/hC.15ml/hD.20ml/hE.25ml/h请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：B尿量既能反映有效循环血量，又能反映内脏血液灌注状态。尿量是调整烧伤病儿输液最简单且较可靠的临床指标。儿童尿量要求达到15ml/h以上，婴幼儿达到10ml/h。 下列选项中，哪项符合尿道下裂的临床特点A.是最常

10、见的男性生殖系统畸形B.只发生于男性C.尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显D.包皮多分布异常，帽状堆积于阴茎腹侧E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前正确答案：E 下列防止小儿全麻发生反流和误吸的措施，正确的是A、避免低血压和低氧血症B、尽量吸尽胃内容物和分泌物C、术前固体物禁食时间8小时，液体2小时D、苏醒期应在咳嗽反射良好、患儿基本清醒时拔除气管插管E、术中维持足够的麻醉深度并保持呼吸道通畅参考答案：C 美于反流和误吸的描述，下列不正确的是A.误吸物pH越低，临床表现越重B.误吸物的量越大，临床表现越重C.误吸人大量胃内容物，死亡率可达70%D

11、.产妇、饱胃者、上消化道出血和肠梗阻者，麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高E.急症饱胃者禁用全麻正确答案：E全身麻醉后的患者保护性的自主反射消失，饱胃时容易发生反流误吸，但不是全身麻醉的绝对禁忌证，麻醉方式的选择需要根据患者昀病情决定。2022外科主治模拟冲刺试题集7卷 第4卷 肠旋转不良A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区B.腹部X线片见上腹部双泡征C.腹部X线片见上腹部三泡征D.腹部X线片见腹壁下长液气平面E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征十二指肠闭锁A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区B.腹部X线片见上腹部双泡征C.腹部X线片见上腹部三泡征D.腹部X线片见腹壁下长液气平面E.腹部X线片见腹腔空白伴

12、双泡征胃壁肌层缺损A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区B.腹部X线片见上腹部双泡征C.腹部X线片见上腹部三泡征D.腹部X线片见腹壁下长液气平面E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠内仅有少量气体。因而在上腹部出现2个液性暗区,称为双泡征,是肠旋转不良典型诊断。问题 2 答案解析：E十二指肠闭锁腹部X 检查可见胃和十二指肠近端扩张，呈“双气泡征”。整个腹部其他地方无气体，可证实十二指肠梗阻。问题 3 答案解析：D先天性胃壁肌层缺损的确诊有赖于手术与病理诊断，但X 线检查仍然是本病检查的首选

13、方法，对早期发现胃穿孔，早期手术治疗有重要的意义。X 线检查可发现气腹、液气腹。在不同体位中可见到如下征象：马鞍征、胃泡征消失、铅笔线征、足球征、镰状韧带征。先天性胃壁肌层缺损常并胃穿孔，可有特征性的X线表现，卧位腹部平片可见腹胀,气体增多，呈“足球征”;立位腹部平片膈下可见游离气体、膈肌升高、横贯全腹的气液平面、胃泡消失等征象;水平侧位见腹壁下大量游离气体及显示肠管前缘轮廓，且见长液气平面。上述特征性X 线表现，对早期诊断，及时手术，对本病的预后非常重要。 男孩，10岁，左睾丸肿痛12小时，逐渐加重。查体：左阴囊红肿，左睾丸位置较对侧高并呈水平位，触痛及上举痛。首选的检查是A、同位素扫描B、

14、黑白超声检查C、彩色超声检查D、CT检查E、MRI检查参考答案：C 甲状腺癌病理类型中恶性程度最高的是A、乳头状癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺混合癌参考答案：C 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有A、左大脑中动脉闭塞B、脑干缺血性病灶C、高血压脑出血D、颅内压增高E、脑萎缩参考答案：D 下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是A、迅速发生寒战、高热，体温39以上

15、，弛张热型B、头痛、恶心、呕吐、食欲不振C、血行感染高热与膀胱刺激症状并行出现早D、逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状E、单侧或双侧腰痛，肾区明显压痛、叩痛，输尿管走行区压痛参考答案：C 止血带止血适用于A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管参考答案：D 慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是A、上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B、可诱发或继发于某些下尿路病变C、膀胱癌的重要诱发因素D、治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因E、反复发作或持续

16、存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊参考答案：C2022外科主治模拟冲刺试题集7卷 第5卷 有关糖尿病人的术前术后处理，下列错误的是( )。A、术前应适当控制血糖B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C、手术前应维持尿糖+D、手术应在当天尽早进行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成E、术后尿糖+，可用胰岛素5U参考答案：E鞘膜积液的特征是A、均质实质性肿块B、透光试验阳性C、透光试验阴性D、肿块胀痛可闻及肠鸣音E、平卧时肿块可消失参考答案：B 关于动脉危象，下列哪项不正确A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷参考答案：C (题干)女性，58岁，排便习惯改变2年

17、，左下腹痛加重1个月。经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cm4cm大小的包块，质硬.呈结节状，未见肠型及蠕动波。为明确诊断，首选的检查方法是A.B型超声波检查B.CT检查C.钡剂灌肠检查D.纤维结肠镜检查E.血清学检查确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括A.左半横结肠B.上半段降结肠C.下半段降结肠D.部分或全部乙状结肠E.以上全部该肿瘤最常见的病理类型是A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.斑块型E.糜烂型如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于A.DukesA0期B.DukesA1期C.DukesA2期D.DukesB期E

18、.DukesC期该肿瘤的转移方式主要为A.淋巴转移B.血行转移C.浸润转移D.种植转移E.几乎不转移请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E左半结肠癌 均行左半结肠切除，包括横结肠的左侧一半、脾曲、降结肠和部份乙状结肠，再作横结肠乙状结肠端端吻合，但其切除范围应按癌肿的位置而稍加修正(图3)。如癌肿位于脾曲，结扎结肠中动脉左支和结肠左动脉;如癌肿位于降结肠，还需结扎切断乙状结肠动脉最上方的第一个分支，清除相应动脉旁淋巴结。问题 3 答案解析：C结肠癌的大体肉眼分型可分：肿块型(菜花型、软癌)、侵润型(缩窄型、硬癌)和溃疡型三种。其中溃疡型最为常见，

19、好发于左半结肠，易发生出血、感染，并易穿透肠壁，转移较早。组织学分型包括：1、腺癌：约占四分之三。2、粘液癌：分化低，预后较腺癌差。3、未分化癌：分化很低，预后最差。问题 4 答案解析：BDukes分期A期癌肿浸润深度限于直肠壁内，未穿出深肌层，且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层，亦可侵入浆膜外或肠外周围组织，但尚能整块切除，无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层，但伴有淋巴结转移：C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移;C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移，尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。问题 5 答案解析：A淋巴转移：是结肠癌的主要

20、转移方式。一般由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。 反射性呕吐最常见的原因是A、呼吸系统疾病B、消化系统疾病C、内分泌代谢紊乱D、中枢系统疾病E、癔症参考答案：B脊柱活动度最大的椎体是A、颈椎和腰椎B、颈椎和胸椎C、腰椎和骶椎D、胸椎和腰椎E、胸椎参考答案：A 患者男，50岁。左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周。定位诊断考虑病变在A.鞍区B.左小脑脑桥角C.左侧脑桥D.左侧延髓E.以上都不是正确答案：B2022外科主治模拟冲刺试题集7卷 第6卷 下列男生殖系统结核的特点中，错误的是A.多继发于泌尿系结核，亦可

21、为血行感染B.感染途径为结核杆菌通过后尿道进入生殖系统C.具有泌尿系结核的临床表现D.主要表现在附睾与睾丸，前列腺与精囊E.结核位置隐蔽，常不易被察觉正确答案：C 中心静脉插管感染最常见的致病菌A需氧革兰阳性球菌B真菌C厌氧菌D需氧革兰阴性杆菌E破伤风芽孢杆菌正确答案：A中心静脉插管感染的原因主要是插管时无菌操作不严，插管后局部伤口处理欠妥，常见的致病菌为皮肤表面的需氧革兰阳性球菌。 下列选项中，属于第三代头孢菌素的抗生素是A.美罗培南B.头孢呋辛C.噻甲酸肟头孢菌素D.头孢西丁E.头孢曲松钠(头孢三嗪)正确答案：E 经第1次手术未能止住的大片黏膜广泛出血的应激性溃疡者应行( )。A.单纯缝合

22、手术B.胃大部分切除术C.胃空肠吻合术D.全胃切除术E.高选择性胃迷走神经切断术参考答案：D 型号为Fr21的膀胱镜直径是A、7mmB、5mmC、10.5mmD、9mmE、21mm参考答案：A 颅中窝骨折时可出现A、嗅觉丧失B、球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀C、咽后壁出血，脑脊液耳漏D、声音嘶哑E、乳突部淤血，吞咽困难参考答案：C 每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套B.充分准备好换药器械、物品C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除*坏死组织，过氧化氢湿纱布填盖伤口D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧E.所有换药用过的器械、污物、敷

23、料应单独收集处理正确答案：D2022外科主治模拟冲刺试题集7卷 第7卷 幽门梗阻的常见临床表现，不包括A、常定时发生在晚间呕吐B、呕吐量大，常为宿食C、上腹隆起，常有胃型及蠕动波D、往往有振水音E、呕吐往往引起脱水和酸中毒参考答案：E 患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。对该患者进行营养状态评估，下列说法正确的是A、体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一B、我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重(kg)=身高(cm)-1000.9C、肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量

24、D、血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降E、血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标F、该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)G、血糖水平是简便常用的营养指标之一关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是A、首选肠外营养支持B、肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者C、成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量D、高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养E、近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养F、肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养肠外营养的并发症包括A、血胸B、空气栓塞C、误吸D、肠道细菌易位E、腹泻F、高

25、血糖G、胆汁淤滞参考答案：问题 1 答案：ABCDE问题 2 答案：BCD问题 3 答案：ABDFG慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见A、白细胞增多明显，卵磷脂小体减少B、白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少C、白细胞不多，卵磷脂小体增多D、白细胞不多，卵磷脂小体减少E、白细胞增多明显，卵磷脂小体增多参考答案：A预防粘连性肠梗阻的措施包括( )A、减少组织缺血B、保护肠管，减轻损伤C、手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔，去除异物、血块D、手术后肠外营养支持E、手术后皮下注射小剂量肝素参考答案：ABC 咳出头发样细毛或豆腐渣样物质A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤正确答案：B 肝胆湿热证治疗应首选A.龙胆泻肝肠合金铃子散B.柴胡疏肝散合黄连解毒汤C.金铃子散合大柴胡汤加减D.茵陈篙汤合大柴胡汤加减E.黄连解毒汤合茵陈篙汤加味参考答案：D 治疗胃、十二指肠溃疡的药是A.特非那定B.阿斯咪唑C.苯海拉明D.雷尼替丁E.组胺参考答案：D