2022检验类经典例题6辑.docx

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1、2022检验类经典例题6辑2022检验类经典例题6辑 第1辑A.Hb电泳分析B.抗人球蛋白试验C.高铁血红蛋白还原试验D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验自身免疫性溶血性贫血答案：B解析：Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50%以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验（直接反应）和间接试验（间接反应）：直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。合成sIgA分泌型的细胞是A.乳腺细胞B.

2、粒细胞C.肠上皮细胞D.血管内皮细胞E.黏膜上皮细胞答案：E解析：合成sIgA分泌型的细胞是黏膜上皮细胞。在中性粒细胞间接趋化作用的物质中，可裂解C3为C3a、C3b的物质是（ ）A.抗原抗体复合物B.组织蛋白酶C.病毒感染细胞D.溶酶体的蛋白酶E.以上都可以答案：B解析：组织蛋白酶可裂解C3为C3a、C3b。关于类风湿因子(RF)正确的是A:R是一种以IgG为靶抗原的自身抗体B:RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体C:RF有种属特异性D:RF与天然IgG结合能力较强E:RF只有IgG型答案：B解析：RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体：果糖胺测定一般可反映多长时间内血糖水平（ ）A.

3、4小时B.1天C.7天D.23周E.12个月答案：D解析：血浆清蛋白与葡萄糖反应形成果糖胺，而清蛋白半衰期为19d，果糖胺测定（FA）与血糖浓度正相关，可反映取血前23周血糖的总水平。由于红细胞中血红蛋白N端的缬氨酸与葡萄糖结合形成糖化血红蛋白（GHbA1），且CHbA1与血糖浓度、病情控制正相关，红细胞半衰期为120d，故GHbA1可反映取血前8l2周血糖的总水平。故正确答案为D正常人体阴道菌群的主要优势菌是（ ）。A.链球菌B.类杆菌C.奈瑟菌D.葡萄球菌E.乳酸杆菌答案：E解析：阴道内以阴道乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌。比色杯中符号“C”表示A.吸光度B.电流C.透光系

4、数D.透光度E.溶液浓度答案：C解析：比色杯中符号“C”表示透光系数。2022检验类经典例题6辑 第2辑使用改良牛鲍计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是A.压线的细胞不计数B.压线的细胞全部计数C.压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数D.计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞E.压在双线里边线上的细胞不计数，压在外边线上的细胞计数答案：D解析：显微镜法细胞计数时，对于压在线上的细胞采取数上不数下，数左不数右的计数原则。不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的是（ ）A.铁剂B.铋剂C.维生素CD.食物鱼肉E.动物血答案：C解析：生物转化的主要部位是A.胃肠道B

5、.肝脏C.血浆D.肺E.肾脏答案：B解析：生物转化的主要部位在肝脏，另外，胃肠道、肺、血浆也有部分生物转化作用。在HIV病毒中，编码核心蛋白p24的基因是（ ）。A.gagB.polC.envD.tatE.rev答案：A解析：gag基因编码前体蛋白p55，经蛋白酶裂解后形成核衣壳蛋白p7、内膜蛋白p17和衣壳蛋白p24。与糖异生无关的酶是A.醛缩酶B.烯酸化酶C.果糖双磷酸酶-1D.丙酮酸激酶E.磷酸己糖异构酶答案：D解析：考查糖异生相关的酶类，丙酮酸激酶是糖酵解途径相关的酶。肿瘤坏死因子可用A.促进细胞增殖测定法B.细胞毒活性测定法C.抗病毒活性测定法D.趋化活性测定法E.抑制细胞增殖测定法

6、答案：B解析：IL-2可促进细胞增殖。肿瘤坏死因子具有细胞毒活性。干扰素具有抗病毒活性。IL-18具有趋化活性。下列哪项不是黏附分子结构A.活化区B.疏水区C.胞浆区D.胞内区E.胞外区答案：A解析：2022检验类经典例题6辑 第3辑在胸腺、脾和淋巴结内发育的是A.B淋巴祖细胞B.T淋巴祖细胞C.红细胞祖细胞D.粒细胞系祖细胞E.单核细胞系祖细胞答案：B解析：在骨髓内，造血干细胞分化出淋巴干细胞，其再分化成T、B淋巴祖细胞。B淋巴祖细胞在骨髓内发育；T淋巴细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟。因此，本题正确答案是B。下列哪一种元素的存在可将蛋白质与碳水化物及脂类相区别（ ）A.硫B.氮C

7、.磷D.氢E.氧答案：B解析：氮原子是蛋白质所特有的元素 。心肌肌钙蛋白的英文缩写是A.CKB.MLCC.ASTD.cTnE.LD答案：D解析：微生物鉴定系统编码的工作原理为将生化反应中每组的第1个反应阳性时记录为A.1B.2C.3D.4E.6答案：A解析：微生物鉴定系统中将全部反应每3项为1组，根据反应的次序第一个反应阳性记录1分；第二项反应阳性记录2分；第三项反应阳性记录4分。判断骨髓铁的储存，尤其是怀疑为储存铁降低或缺铁时，更有诊断价值的是A.血片B.骨髓片C.骨髓穿刺D.骨髓涂片E.骨髓活检答案：E解析：下列哪种细胞因子不是体液免疫应答过程中产生的A.TNF-B.IL-6C.IL-2D

8、.IL-4E.IL-5答案：C解析：IL-2主要由T细胞，特别是CD4T细胞在受抗原或丝裂原刺激后合成。患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187105mmHg。既往无肾脏疾病史。诊断少尿的标准是24h的尿量少于A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.400mlE.100ml答案：D解析：1.少尿是指24h尿量少于400ml，或每小时尿量持续小于17ml(儿童0.8mlkg)。生理性少尿：多见于机体缺水或出汗过多，少尿可能在机体出现脱水的临床症状和体征之前。病理性少尿：如急性肾衰、慢性肾病。2.少尿的病因常见于：肾前性少尿：由于各种原因造成肾血流量不足，

9、肾小球滤过率减低所致；肾后性少尿：多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起；肾性少尿：因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。3.泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因（约占98），如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。4.少尿分为生理性少尿和病理性少尿。患者是病理性少尿，造成病理性少尿的原因通常是急性肾衰、慢性肾病等。血尿：泌尿生殖系统疾病是引起血尿最常见的原因，约占98，如肾或尿路结石、结核、肿瘤，各型肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾，肾下垂、肾血管畸形或病变，以及生殖系统炎

10、症、肿瘤、出血（如前列腺炎、肿瘤、输卵管炎、宫颈癌等）。患者同时具有少尿和血尿的症状，所以，首先应该进行肾脏的检查。2022检验类经典例题6辑 第4辑患者，男性，75岁。自述排尿困难入院。体检发现直肠指疹触及前列腺侧叶增大、中间沟平。B超检查发现左侧有2.3cm大小硬结。疑为前列腺良性增生的检测标志物是A.ALTB.ALPC.ACPD.ASTE.AMY答案：C解析：ACP为前列腺良性增生的标志物。不属于免疫化学法测定单个蛋白质含量的方法是A.散射比浊法B.免疫扩散法C.溴甲酚绿法D.透射比浊法E.放射免疫法答案：C解析：免疫化学法包括散射比浊法、免疫扩散法、透射比浊法和放射免疫法。人畜共患的螺

11、旋体病是A.钩端螺旋体病B.梅毒C.回归热D.雅司病E.奋森咽喉炎答案：A解析：钩体病是典型的人、畜共患性疾病及自然疫源性疾病。对尿液标本的收集容器的要求不包括A.足够容积B.干燥洁净C.可重复使用D.特殊容器E.带密封口装置答案：C解析：A.霍乱弧菌B.副溶血性弧菌C.以上两者均是D.以上两者均不是耐碱不耐酸的是答案：A解析：霍乱弧菌怕酸而耐碱，在正常胃酸中仅能生存4分钟，可在无盐培养基上生长，但在高于6氯化钠的培养基上不能生长。霍乱弧菌在肠道内繁殖产生由染色体编码、对热不稳定的霍乱肠毒素CT，使肠腔内水、钠潴留，导致呕吐和腹泻。副溶血弧菌具有嗜盐性（可在7NaCl培养基上生长），存在于近海

12、海水及海产品中。副溶血弧菌产生耐热溶血素TDH而致病，导致溶血及心毒性及肠毒性作用，临床表现有恶心、呕吐、腹痛、低热、寒战等。妊娠期hCG出现第一个高峰的时间在受孕后（ ）。A.12周B.34周C.56周D.68周E.810周答案：E解析：缺血性脑卒中时水平或活性降低的指标是A:TXB2B:TFC:t-PAD:PAIE:vWF答案：C解析：t-PA减低表明纤溶活性减弱，见于血栓前状态和血栓性疾病。而在血栓性疾病或高凝状态时.由于血管损伤、血小板活化释放和纤溶活性减弱等改变.TXB2、TF、PAI和FDP均可显著增高。2022检验类经典例题6辑 第5辑链球菌属与葡萄球菌属的主要鉴别试验是A.新生

13、霉素敏感试验B.CAMP试验C.触酶试验D.氧化酶试验E.血浆凝固酶试验答案：C解析：代偿性代谢性酸中毒时A.COCP，pHB.CO CP，pH不变C.C0CP，pHD.C0CP，pHE.C0CP，pH不变答案：B解析： 代谢性酸中毒由HC0 .gif降低引起，CO CP降低来代偿，未超过代偿范围，pH正常。尿液中维生素C含量的高低不会影响的检测结果是A.葡萄糖B.血红蛋白C.酮体D.亚硝酸盐E.蛋白质答案：E解析：各型尿液分析仪(8项、10项或11项分析) 其干化学试剂条各项检测的反应原理基本相同,多数通过氧化还原反应及pH改变的原理进行检测，如葡萄糖、潜血(红细胞)、胆红素、亚硝酸盐和尿p

14、H等的检测。尿液中所含维生素C作为强还原剂,可抑制上述各种尿液成分检测的氧化还原反应,从而常常造成假阴性的检测结果。所以排除ABD。尿酮体(乙酰乙酸)检测可因维生素C的干扰作用而出现假阴性,但一般为()(+)，排除C，故选E，对蛋白质的检查影响没有规律。A.乙酰胆碱受体B.平滑肌微丝中的肌动蛋白C.红细胞D.中性粒细胞E.血小板自身免疫性肝炎对应的靶抗原主要为答案：B解析：1.原发性小血管炎的特异性血清标志物是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，ANCA是一组以人中性粒细胞胞质成分为靶抗原、与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体。ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复

15、发的一项重要指标。本题正确答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是抗平滑肌抗体(ASMA)，该抗体主要以平滑肌微丝中的肌动蛋白为靶抗原。ASMA的阳性检出率极低，因此该抗体的检测有助于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化的诊断及与其他肝脏疾病的鉴别诊断。本题正确答案是B。3.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。关于ITP的发病机制目前仍未完全阐明，但通过对患者血小板相关抗体的研究证实本病是一组与自身免疫相关的出血性疾病，目前认为可能是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核-巨噬细胞系统破坏血小板过多造成血小板减

16、少。本题正确答案是E。人类IgD的主要分布细胞是A.T细胞B.B细胞C.单核巨噬细胞D.DC细胞E.肥大细胞答案：B解析：B细胞表面Ig(Smlg)是特异性识别抗原的受体，成熟B细胞主要表达SmlgM和SmlgD。患儿女，8岁。疲乏无力，淋巴结肿大。外周血白细胞11.210/L，Hb85g/L，血小板4410/L。骨髓异常细胞占72%，异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，过碘酸-雪夫染色呈强阳性。骨髓中异常细胞可能为A.红细胞B.粒细胞C.巨核细胞D.淋巴细胞E.单核细胞答案：D解析：根据临床表现(患儿，女，8岁，疲乏无力，淋巴结肿大)、实验室检查(外周血白细胞11.210/L，H

17、b85g/L，血小板4410/L)考虑白血病，根据骨髓和细胞化学染色结果：骨髓异常细胞占72%，异常细胞的POX，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色为阴性，过碘酸-雪夫染色强阳性。首先考虑该患儿的可能诊断为急性淋巴细胞白血病，所以第2题选A；其病变细胞为淋巴细胞，所以第1题选D。如该患儿染色体检查核型为t(8；14)(q24；q32)，该患儿急淋分型可能为ALL-L，因此第3题选C；L型是以大细胞为主，且大小较一致，因此第4题选B。关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确A.甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质B.凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶C.若循环抗凝血酶类物质存在，TT延

18、长D.若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质E.纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长答案：D解析：2022检验类经典例题6辑 第6辑溶血性贫血的粒红比值为A.轻度增高B.缩小或倒置C.正常D.增高或正常E.明显增高答案：B解析：溶血性贫血骨髓象幼红细胞增生，粒红比例降低或倒置。故正确答案为B。目前国际推荐测定Hb方法是（ ）A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.血细胞分析仪测定法答案：B解析：氰化高铁血红蛋白比色法（HICN法）:1966年被ICSH推荐为参考方法。该法有操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可

19、直接定值等优点。其致命的弱点是氰化钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A、0.1mlB、0.5mlC、1.0mlD、1.5mlE、2.0ml答案：C解析：每升尿内含血量达到或超过1.0ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。婴幼儿毛细血管采血多采用A.手指B.颈静脉C.耳垂D.足跟部E.股静脉答案：D解析：毛细血管采血，成人多用手指和耳垂；婴幼儿多用躅趾或足跟部。ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是A.肝素B.EDTA-NaC.EDTA-KD.EDIAE.枸橼酸钠答案：C解析：A.运输内源性甘油三酯B.运输铁C.运输游离脂肪酸D.运输胆固醇E.运输甲状腺激素清蛋白可参与答案：C解析：心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为（ ）A.LDLDB.LDLDC.LDLDD.LDLDE.LDLD答案：A解析：