2022护理类答疑精华8章.docx
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1、2022护理类答疑精华8章2022护理类答疑精华8章 第1章豆渣样白带多见于A:细菌性阴道炎B:念珠菌阴道炎C:滴虫阴道炎D:宫颈糜烂E:外阴炎答案:B解析:念珠菌阴道炎阴道分泌物典型特点为干酪样白带或豆渣样白带。妊娠合并心脏病音,心功能级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.出现劳力性呼吸困难答案:A解析:妊娠合并心脏病者,心功能级的诊断标准是:一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状。A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚可出现胸廓塌陷答案:E解析:1.鼓音见于气胸病人。2.语颤增
2、强见于肺组织炎症或肺实变的病人。3.胸廓凹陷可见于肺不张、广泛胸膜粘连病人。4.过清音见于肺气肿病人。关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A、是慢性化脓性感染B、常自行破溃,可形成低位肛瘘C、在直肠肛管周围脓肿中较少见D、多有高热、寒战、全身疲乏不适E、肛周疼痛不明显答案:B解析:直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染及脓肿形成。(排除A)肛门周围脓肿的临床表现:(1)肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部,一般不大。(排除C)(2)主要症状是肛周持续性跳痛,受压或咳嗽时加重,行走不便,坐卧不安,全身感染
3、症状不显。(排除E、D)(3)局部检查:肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实。如不及时切开,常自行破溃,形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚,周围皮肤无炎性反应。故B是正确的。1213岁直至成年阶段的个人,所处的行为发展阶段是A.原始发展阶段B.被动发展阶段C.主动发展阶段D.自主发展阶段E.巩固发展阶段答案:D解析:03岁属于被动发展阶段,312岁属于主动发展阶段,1213岁至成年属于自主发展阶段,成年后至终生属于巩固发展阶段。肾盂肾炎病人健康教育内容不正确的是A.尽量多休息,避免体育运动B.鼓励病人大
4、量饮水,每日饮水量2500mlC.女性平日要加强会阴部的卫生保健,定期清洗D.洗澡时不用盆浴或池浴,坚持淋浴E.内衣选择棉织品为主,避免化纤织品答案:A解析:慢性肾盂肾炎病人需在身体允许的情况下,坚持体育运动,以增强身体免疫力,防止炎症复发。社区抑郁症患者精神病性症状是A.焦虑B.睡眠紊乱C.幻听D.自杀观念E.情绪低落答案:C解析:男,65岁。因肺癌住院治疗,使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染,第5天出现发热(39)、腹痛、腹泻。大便培养:真菌感染。最可能的情况是A.急性菌痢B.急性肠炎C.二重感染D.菌血症E.菌群定植答案:C解析:1.原正常菌群大部分被抑制,只有少数菌种占决定性优势。发生三度
5、失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失,而代之以过路菌或外袭菌,并大量繁殖而成为该部位的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。2.常见的真菌感染是白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。3.预防性用药一般在术前0.51小时通过静脉途径给予一次足量抗生素。正式组织的特点不包括A.为实现组织目标B.明确的职责C.明确的隶属关系D.组织成员分工协作E.组织成员兴趣爱好一致答案:E解析:为了实现组织的目标而按一定程序建立的、具有明确职责和协作关系的群体称为正式组织。组织成员是多层次、多岗位以及具有相应人员隶属关系的权责角色结构,但不一定有共同的兴趣爱好。2022护理类答疑精华8
6、章 第2章A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.接触性出血D.月经量增多E.绝经后阴道不规则出血诊断子宫内膜癌的常用方法为答案:B解析:宫颈癌典型临床表现是接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性,再进一步做其他检查以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血,量一般不
7、多。绝经后出现阴道流血为典型症状,未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出血。青年男性,运动后发生腰部绞痛,继而出现肉眼血尿,最可能的诊断是A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石答案:E解析:该病人有活动后肾绞痛及镜下血尿,为典型的上尿路结石症状。组织在决策或处理问题时指导思想的方针和一般规定是A.策略B.政策C.规则D.规章E.规程答案:B解析:政策是组织在决策或处理问题时,指导及沟通思想活动的方针和一般规定。热射病的典型表现是A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.高热、多汗、循环衰竭D.高热、无汗、呼吸衰竭E.高热、眩晕、肌肉痉挛答案:A解析:热射
8、病又称中暑高热,是致命性急症,以高热,无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。常见引起假膜性肠炎的肠道菌有A.铜绿假单胞菌B.白色念珠菌C.肺炎杆菌D.难辨梭菌E.大肠杆菌答案:D解析:难辨梭菌可引起假膜性肠炎。属于三度原位菌群失调。护理人员编设原则不包括A.满足患者护理需求原则B.系统管理原则C.合理结构原则D.优化组合原则E.经济效能原则答案:B解析:系统管理原则是将护理人员的选拔、使用、考评和培训作为紧密联系的整体,在使用中加强培训与考评,是护理人员管理的基本原则。患者男40岁。患急性胰腺炎,今日上午8:20开始补液1000ml,50滴分,请计算液体何时输完(每毫升按15滴计算)A.上午11
9、时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时20分答案:C解析:已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间:输液时间(H)=液体总量(ml)滴系数(每分钟滴数60)。该患者的输液时间为100015/5060-5小时,从上午8:20开始补液,结束时间为13:20,故选C。手卫生包括( )。A.外科手消毒B.内科手消毒C.隔离消毒D.皮肤消毒E.黏膜消毒答案:A解析:手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施,是医院感染控制的重要手段。男童,4个月。因呕吐、皮肤湿疹、尿有鼠尿味来院就诊,经检查确诊为苯丙酮尿症
10、收入院。该患儿需要控制饮食,护士对其适宜的指导是A.高蛋白饮食B.单纯母乳喂养C.适当添加辅食D.低苯丙氨酸奶方E.单纯谷类食物喂养答案:D解析:苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内控制饮食,应鼓励母乳喂养或低苯丙氨酸蛋白饮食。2022护理类答疑精华8章 第3章关于围绝经期综合征的护理措施,正确的是( )。A.常规采用激素替代疗法以减轻围绝经期症状B.激素代替疗法可以有效预防骨质疏松和血栓性疾病C.建议围绝经期妇女采用高蛋白、高热量饮食D.建议围绝经期妇女增加休息,减少活动量E.围绝经期妇女可以通过良好的自我调节达到平衡答案:E解析:A项,合理应用激素替代疗法可控制和预防围绝经期的相关症状,但激素
11、替代疗法有其严格的、特定的适应证,不能作为一般、常规治疗。B项,激素代替疗法可以预防骨质疏松,但会加重血栓性疾病的发生。C项,围绝经期妇女应摄取蛋白质和含钙量丰富的食物,无需高热量饮食。D项,围绝经期妇女应坚持体育锻炼,预防骨质疏松。E项,围绝经期妇女约1/3能通过自身神经内分泌的调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女则出现一系列性激素减少所致的症状,即围绝经期综合征。化疗患者给药注意事项,错误的是A.如有药液外溢,立即热敷B.动脉插管者,绝对卧床休息C.合理使用静脉血管D.准确测量体重E.药物在临用前配制答案:A解析:共用题干患儿,男,1岁半,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸
12、、血钙磷乘积30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿为佝偻病的A:初期B:激期C:恢复期D:后遗症期E:缓解期答案:B解析:极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓,如鸡胸、蛙腹,钙磷沉积常低于30,碱性磷酸增高。故选B。维生素D缺乏性佝偻病的患儿,应避免过早、过久地坐、站、走,以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。新生儿出生两周后每日给予维生素D400800U,不能坚持口服者,也可肌注维生素D310万20万U。故选E。中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告A.肛温39B.心率100次/分C.呼吸25次/分D.持续吸氧E.血压80/50mmHg
13、答案:E解析:氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢,从而抑制机体的体温调节作用,使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。解题关键:氯丙嗪大剂量时可引起体位性低血压,故应用时必须严密观察血压变化。男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该病人较适宜的治疗方法是A.保守治疗B.体外冲击波碎石C.输尿管肾镜取石D.输尿管切开取石E.经皮肾镜取石答案:A解析:根据题干,患者右上腹部剧痛
14、,疼痛放射至右侧中下腹部,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛,可能的诊断为右输尿管结石。1.十二指肠溃疡:疼痛具有节律性,一般为空腹痛。2.急性胆囊炎:疼痛多局限于上腹部剑突下,较轻,呈持续性,以后疼痛逐渐加剧,转至右上腹部。3.急性阑尾炎:典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。4.右肾结石:疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。故答案为B。右输尿管结石病人来诊,首先做的检查是尿常规,以判断尿液的性质、有无出血、感染等。故答案为A。为了确诊右输尿管结石,应做的检查是KUB平片。腹部平片(KUB 平片):90%以上的结石在X线片上显影。通过KUB检查,可以大致确定结石
15、的位置、形态、大小和数量。根据结石在平片上的密度,可以初步判定结石的成分。故答案为E。通过检查患者诊断已明确为右输尿管结石,而患者右上腹部剧痛,故此时应给予药物止痛。故答案为D。由于结石直径较小,0.5cm,因此考虑可以采取保守治疗,嘱病人多饮水、多行跳跃运动促进结石的排出,同时要注意观察排尿情况,看有无结石的排出。故答案为A。妇科腹部手术患者术前练习的内容不包括A.床上使用便器B.深呼吸C.床上进食D.床间搬运E.有效咳嗽答案:D解析:为帮助患者术后更好地康复,术前应进行床上排便、深呼吸、咳嗽、床上进食的练习。社区护士向社区的糖尿病人讲授饮食控制,此工作属于( )。A.社区保健服务B.社区临
16、终服务C.社区传染性疾病病人的护理及管理D.社区健康教育E.社区急诊、重症转诊服务答案:D解析:社区健康教育是指以促进和维护居民健康为目标、向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动,从而提高居民对健康的认识,养成健康的生活方式及行为,最终提高其健康水平。菌群交替症或二重感染属于( )A.原位菌群一度失调B.原位菌群二度失调C.原位菌群三度失调D.移位菌群纵向转移E.移位菌群横向转移答案:C解析:正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。A.P-R 间期固定不变,0.20s,无QRS 波群脱落B.P-R间期固定不变,0.20s,有QRS 波群脱C.P 波与QRS 波群之间没有关系
17、D.P-R 间期0.20s,无QRS 波群脱落E.P-R 间期逐渐延长直至QRS 波群脱落二度I型房室传导阻滞答案:E解析:1.三度室传导阻滞(完全性房室传导阻滞):心房和心室独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系,PP距离和RR距离各自相等,心室率慢于心房率。2.一度房室传导阻滞:P-R间期0.20秒,无QRS波群脱落。3.二度I型房室传导阻滞特征为:P-R间期逐渐延长,直至P波后QRS波群脱落,之后P-R间期又恢复以前时限,如此周而复始。4.二度型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定(正常或延长),每隔1、2个或3个P波后有QRS波群脱落。2022护理类答疑精华8章 第4章共用题干患儿男,1
18、4岁。后仰摔伤左肘关节,局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检:左肘关节明显肿胀、压痛,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节半屈位,肘后三角关系破坏。复位后行长石膏托固定肘关节于A:屈曲30位B:屈曲60位C:屈曲90位D:屈曲120位E:伸直位答案:C解析:26岁初产妇,妊娠39周,血压160/110mmHg,自觉无腹痛尿蛋白(+),有阴道少量出血,检查:无明显宫缩,子宫板状硬,胎心164次/分,临床诊断为妊高症合并A.部分性前置胎盘B.妊娠高血压综合症患者应有的表现C.边缘性前置胎盘D.胎盘早期剥离E.宫缩乏力答案:D解析:胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。腹部检查:
19、子宫硬如板状,有压痛。患者,女,32岁。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,诊断为类风湿关节炎,医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药答案:D解析:该患者出现恶心、反酸和胃部不适属于布洛芬的不良反应。为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案,解决的是“如何做”的问题的决策称为A.确定型决策B.风险型决策C.微观决策D.个人决策E.战术决策答案:E解析:战术决策:为完成战略决策所规定的目标
20、而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案,解决的是“如何做”的问题。患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。对患者的健康指导不妥的是A.改变不良的生活方式B.指导患者避免各种诱因C.气候变换时注意保暖预防感冒D.鼓励患者早期进行活动E.饮食以高脂、高蛋白、低盐为主答案:E解析:1.根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑梗死,主要依据有:中年患者,有风心病病史;脑梗死的症状体征:起病急骤,患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项C脑出血常见于
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