21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节.docx
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1、21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第1节 苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是( )。A惊厥B智能发育落后C肌张力增高D毛发皮肤色泽变浅E尿和汗液有鼠臭味正确答案:B (143144题共用题干)女,36岁,自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。关于脱水治疗,不正确的是A保持正常输液量B20%甘露醇250ml静脉内快速滴人,每天24次C必要时加用速尿40mg次静脉注射D应定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱E脱水治疗应持续23天正确答案:E解析脑水肿一般在第34天达到高峰,因此脱水治疗应持续57天。 炎症刺激
2、使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生,应考虑为A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺体囊肿E.慢性宫颈管炎正确答案:C宫颈糜烂的特点是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细小的红色区,糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖。宫颈息肉的特点为息肉中心是结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润。宫颈肥大的特点是宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生。故、141题正确答案是C宫颈腺体囊肿的特点是新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管tampA腺管,腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管。故142题正确答案是D慢性宫颈管炎的特点是宫颈管黏膜及黏膜下组织出血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生。考点:宫颈疾病的病理
3、特点 基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A510B1015C+10一15D2030E3040考点:基础代谢率答案与解析:B。基础代谢率:体内能量的消耗只用于维持基本的生命活动,能量代谢比较稳定,这种状态下单位时间内的能量代谢。一般来说,基础代谢率的实际测定数值和正常平均值相比,相差在1015,当相差超过20时,才有病理的可能。 再次体液免疫的特点是A由记忆淋巴细胞所介导B产生抗原潜伏期短C抗体产生滴度高D胸腺依赖性抗原可引起再次体液免疫应答E产生亲和力较低的IgM正确答案:E 国家对艾滋病实行的制度是( )。A.自愿咨询制度B.自愿检测制度C.自愿治疗制度D.自愿咨询和自愿检测制度E.自
4、愿检测和自愿治疗制度正确答案:D此题暂无解析 女性,22岁,不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白 (+),红细胞10个/HP,血ESR 40mm/h,ANA1/160(+),首先考虑为A风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C急性肾小球肾炎D关节型过敏性紫癜E原发性肾病综合征正确答案:B必须按规定的间隔进行血管通路装置置入点护理及换药,除外下列哪种情况()A.敷料完整性受损B.敷料潮湿C.敷料有液体或血性液体渗出D.患者发热E.出现置入点感染症状体征答案D 造血干细胞异常可导致A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.海洋性贫血E.再生障碍性贫血正确答案:E红细胞生成减
5、少是贫血的重要发病机制之一,包括:干细胞复制和分化异常:造血干细胞(再生障碍性贫血),红系祖细胞(纯红细胞再生障碍性贫血);分化细胞生成和成熟障碍:DNA合成障碍(维生素B:缺乏和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血),血红蛋白合成障碍(血红蛋白合成障碍所致的缺铁性贫血,球蛋白合成障碍所致的海洋性贫血);原因不明或多种机制:铁粒幼细胞性贫血、慢性病贫血、骨髓病性贫血等。21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第2节 目前临床常用的戒烟药物包括A、普萘洛尔B、肝素C、阿司匹林D、肾上腺素E、尼古丁贴片参考答案:E 36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲
6、未达指尖E.指甲超过指尖正确答案:D 男,3岁,发育落后,少动,发绀,有蹲踞现象。胸骨左缘第24肋间可闻级收缩期喷射性杂音,x线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为( )。A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案:D 女,65岁,咳嗽、痰中带血,胸痛2个月,直径6cm的结节状阴影,首先考虑为A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团状矽结节E转移性肺癌正确答案:CC周围型肺癌是发生在段支气管以下的肺癌,多位于肺周边部分,女性多见,胸部X线检查可见肺部团块或结节状阴影。病人65岁,咳嗽、痰中带血、无明显发热,胸片示肺周边结节状阴影,应首先考虑为周围型肺癌。 水肿液中漏出液与渗出液的
7、区别是什么?参考答案: 漏出液的特点是水肿液比重低于1.015;蛋白质含量低于2.5g%;细胞数少于 500/100ml。见于局部或全身的静脉压 升高、低蛋白血症等所致的水肿。渗出液的特点是水肿液比重高于 1.018;蛋白质含量可达 3g%5g%;可见多数的白细 胞。见于毛细血管通透性增高、淋巴回流受阻等。 由己糖激酶催化的反应的逆反应所需要的酶是A果糖二磷酸酶B葡萄糖-6-磷酸酶C磷酸果糖激酶D磷酸化酶E果糖一磷酸酶正确答案:B 该病人手术后最危急的并发症是A手术区出血压迫气管B双侧喉上神经损伤C一侧喉返神经损伤D甲状腺危象E手术切口化脓性感染正确答案:A 根据环境污染的来源我们可以把环境污
8、染归纳为二个因素A生物因素、化学因素B物理因素、化学因素C人为的因素和自然的因素D直接因素和间接因素E工业“三废”和生活因素正确答案:C 下列治疗措施,不正确的是A.紧急清创,广泛多处切开B.彻底切除坏死组织C.静脉滴注大剂量庆大霉素D.高压氧治疗E.全身支持治疗,包括输血等正确答案:C21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第3节 女性,27岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指问关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2 X 109/L,尿蛋白0.69/d,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是( )。A风湿性关节炎B类风湿关节炎C反应性关节炎D系统性红斑
9、狼疮E急性白血病正确答案:D 患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞18010/L,淋巴80%,中性20%.糖1.2mmolL,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+泼尼松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松参考答案:C 前列腺增生症,由于残尿量过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口溢出。这种症状称为A、压力性尿失禁B、充溢性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、尿滴沥参考答案:B 慢性呼吸衰竭时少见的电解
10、质紊乱类型是A低钾血症B高钾血症C高钙血症D低钠血症E低氯血症正确答案:A 女性,57岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续4个月,近2周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难。查血WBC 80l09/L,分叶70%,淋巴28%,嗜酸05%,单核1%,尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱。肺功能:FVC正常,FEV1FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是A慢性阻塞性肺病(COPD)B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎正确答案:E88.答案E 解析:综合各项症状、体征、实验室检查,诊断为慢性支气管炎。 结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是A、生
11、长缓慢B、抵抗力强C、菌体结构复杂D、多形性E、抗酸性参考答案:E 脑中氨的主要代谢去路是A.合成尿素B.合成丙氨酸C.合成非必需氨基酸D.合成谷氨酰胺E.合成必需氨基酸正确答案:D 决定创伤愈合后局部组织抗牵拉的因素是A愈合部位胶原的含量B愈合过程中肉芽组织的量C是否伴有感染D创面大小和深度E创伤愈合的过程正确答案:A 肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施A.抬高患肢,消肿后复位B.持续牵引复位C.立即手法复位D.切开复位,处理血管,骨筋膜室减压E.切开复位,处理神经正确答案:D略21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第4节 胆道出血( )。查看材料正确答案:C此题暂无解
12、析 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C新月体性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎E膜性增生性肾小球肾炎正确答案:A 尿毒症最早期的表现为A贫血B出血C高血压D胃肠道症状E心力衰竭正确答案:D 男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首先考虑的疾病是A、急性病毒性肝炎B、胆囊结石C、急性胆囊炎D、胆囊癌E、胰头癌参考答案:E 较为稳定的股骨颈骨折是A外展型B内收型C粗隆间型D头下型E颈基底型正确答案:A 患者,35岁,继发性闭经6个月,雌激素试验阳性,FSH及LH值均<5UL,多次重复垂体兴奋试验无反应。闭经的原
13、因在A.丘脑下部B.卵巢C.腺垂体D.子宫E.神经垂体正确答案:C考点:闭经的原因 单纯左心衰竭的典型表现是A下垂性对称性水肿B肝颈静脉回流征阳性C呼吸困难D胸腔积液E颈静脉怒张正确答案:C解析下垂性对称性水肿、肝颈静脉回流征阳性、胸腔积液、颈静脉怒张属右心衰竭体征。 在消化性溃疡的发病机制中最重要的外侵因素是A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食C 胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致。胃蛋白酶由从主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而成,它能降解蛋白质分子,对粘膜有侵袭作用。胃蛋白酶的生物活性取决于胃液pH,这是因为胃蛋白酶原激活需要盐酸,胃
14、蛋白酶活性在pHi4时才能得到维持。由于胃蛋白酶活性受胃酸制约,因而在探讨消化性溃疡发病机制中的外侵因素时,主要考虑胃酸的作用。 男性,24岁,因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第34肋间听到收缩期喷射性杂音,x线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是( )A冠心病B高血压性心脏病C肥厚型心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E扩张型心肌病正确答案:C超声心动图室间隔与左室后壁之比1.3,间隔运动低下诊断肥厚型心肌病。因此本题的正确答案为C。(2022年考试真题)21年临床执业助理医师模拟冲刺试题集8节 第5节 降血糖药物能引起乳酸酸中毒的是A磺酰
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