21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑.docx

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1、21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑 第1辑 诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征A胸痛多在夜间发作B胸痛发作多在15分钟以上C持续性左前胸憋闷感D疼痛时心电图示ST段抬高E休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E 关于子宫内膜增生，以下哪项正确A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变B.分为单纯性增生和复合性增生C.单纯性增生和复合性增生可伴有细胞的异型性D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗正确答案：A 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱D.肺部可闻及固定

2、湿哕音E.白细胞增多正确答案：D支气管肺炎在肺部可听到固定中、细湿哕音。支气管炎在肺部可闻及干、湿哕音，多不固定，随咳嗽而发生改变。 临床上乳腺癌最常见的病理类型为A浸润性导管癌B炎性乳癌C浸润性小叶癌D髓样癌E黏液癌正确答案：A 阿托品临床上不用于A麻醉前给药B有机磷中毒C青光眼患者D心律失常E内脏绞痛正确答案：C依据传染病防治法,我国法定的传染病共有A.甲、乙、丙三类32种B.甲、乙、丙三类34种SXB依据传染病防治法，我国法定的传染病共有A.甲、乙、丙三类32种B.甲、乙、丙三类34种C.甲、乙、丙三类35种D.甲、乙、丙三类36种E.甲、乙、丙三类37种正确答案：E略 根据以下材料，回

3、答题男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。l0天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BPl0584mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻嗲音，心界向两侧扩大，HRl20次分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。该患者诊断为（ ）。 查看材料A.心脏压塞B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.心动过速E.上腔静脉综合征正确答案：A此题暂无解析21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑 第2辑 盲肠癌病人最少见的并发症是A缺铁性贫血B大肠梗阻C右下腹包块D急性阑尾炎E原因不明的低热和消瘦正确答案：B(2022)白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是A、生后24天

4、及24个月B、生后46白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是A、生后24天及24个月B、生后46个月及46岁C、生后46个月及68岁D、生后46天及46个月E、生后46天及46岁参考答案：E 下列哪项关于酮体的叙述是错误的A酮体是乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮的总称B生成酮体的原料是乙酰CoAC肝既可生成酮体也可氧化酮体D酮体可成为脑组织所利用E酮体生成过多，严重时可发生酮症酸中毒正确答案：C23.答案C 解析：肝不含利用酮体的酶，即不含乙酰乙酸硫激酶或琥珀酸单酰CoA转硫酶，故不能氧化酮体。 急性肾炎小儿恢复上学的指标是 （ ）。正确答案：B 关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是A灭

5、菌效果最可靠B适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D通常灭菌压力为2.05kg/cm2E通常灭菌温度为121.3正确答案：D 2个月婴儿，腹泻3天，大便每天 10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑A低血容量休克B代谢性碱中毒C低镁血症D代谢性酸中毒E低钙血症正确答案：D 女性的肺癌大多是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.髓样癌正确答案：A21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑 第3辑 马钱子内服的用法用量是（ ）正确答案：B女,35 岁。被汽车撞到腹

6、部。查体:P90 次分,BP12080mmHg,全腹肌紧张,压痛伴反跳痛,肠鸣音消失该患者最可能损伤的器官是()A.肝脏B.胰腺C.脾脏D.小肠E.肾脏D 骨折急救中错误的是A现场不复位，仅做超关节固定B可疑骨折按骨折处理C骨外露时须复位，并包扎伤口D脊柱骨折用平托法或滚动法，移至硬板上搬运E畸形明显，可能穿破皮肤、损伤血管神经时可简易复位、固定正确答案：C解析：骨折急救中对骨折的处理，应为做好临时固定，预防感染再损伤和再移位。外露的骨端已污染，一般不宜复位，以免将污染带至伤口深处，应做局部消毒敷料包扎，原位固定即可。左侧肢体偏瘫的患者,静脉治疗时,下列血管选择适宜的是()A.左侧头静脉B.左

7、侧肘正中静脉、贵要静脉C.右侧头静脉D.右侧肘正中静脉、贵要静脉E.左侧大隐静脉答案CD 第一个关于人体实验的伦理学文献是A纽伦堡法典B夏威夷宣言C希波克拉底誓言D大医精诚E纪念白求恩正确答案：A 高分化鳞状细胞癌镜下特点有A、细胞质嗜碱性B、核分裂象少见C、血管丰富D、角化珠的形成E、细胞核大小不一参考答案：D 消化性溃疡伴上消化道出血时，最有效的止血措施是A口服去甲肾上腺素盐水溶液B口服凝血酶盐水溶液C口服氢氧化铝凝胶D静脉注射雷尼替丁E静脉注射奥美拉唑正确答案：E21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑 第4辑 哪项符合甲亢患者的症状：( )A.抑郁，沉默寡言B.紧张急躁，消瘦C.心率增

8、快D.多饮多尿正确答案： 人体产生的挥发性酸是A酮酸B磷酸C碳酸D尿酸E硫酸正确答案：C 新生儿期是指从出生断脐至足（ ）A7天B18天C28天D30天E40天正确答案：C考点新生儿期的意义分析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。 导管堵塞管腔外堵塞的原因有()A.导管内血凝块B.导管尖端贴在血管壁上C.沉淀的不相容药物D.导管所处部位的解剖结构E.导管顶端血栓或纤维素鞘形成答案BDE男性,45岁。肺炎。患者入院时护士需要为其准备( )A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.备用床加橡皮中单、中单答案：A 女，

9、28岁，近2个月来腹胀且腹围增大，查体：移动性浊音阳性，冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉 40mm/h，腹腔积液常规Rivalta试验(+)，细胞数600106/L，淋巴结细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A腹膜癌B结核性腹膜炎渗出型C结核性腹膜炎粘连型D结核性腹膜炎混合型E卵巢癌并腹膜转移正确答案：D 女，31岁，初孕妇。奸娠36周，患糖尿病2年，正规使用岛素，血糖控制良好。胎动正常。超声检查：胎儿双顶径92cm，胎盘羊水正常，胎心率136次/分，进一步应来取的处理措施为A.剖宫产B严密监护下继续妊娠C.前列素引产D.人工破膜E.静脉注产素引产答案：B21年临床执业助理医师考试

10、试题及答案9辑 第5辑 女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190/100mmHg。心率110次/分，率齐。双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是A、静脉推注呋塞米B、静脉推注美托洛尔C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注吗啡E、高流量吸氧参考答案：B 男性，67岁，身高l70em，体重60kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10.2,11.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（ ）。A饮食控制B服双胍类降血糖药物C服磺脲类降血糖药物D胰岛素治疗E不需要治疗正确答案：D应激反应应用胰岛素降糖。因此本题的正

11、确答案为D。(2022年考试真题) 为明确诊断，应先选择哪种检查A直肠指诊B大便培养C肛门镜检查D纤维结肠镜检查E乙状结肠镜检查正确答案：A 男性，69岁，间断上腹痛10余年，2月来加重伴饱胀，体重下降7kg，Hb90g/L，最可能的诊断是A、功能性消化不良B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性肝炎E、慢性胰腺炎参考答案：C 类风湿关节炎出现皮下结节，说明（ ）A病情稳定B病情好转C病变活动D病变扩大E病变缩小正确答案：C类风湿皮下结节的出现常提示疾病处于活动阶段，因此皮下结节说明病变活动，而其他四种情况均不正确。 直接作用于体温调节中枢引起发热的是A病原体产生的外源性致热源B病原体产生的内源性致热源

12、C白细胞产生的内源性致热源D白细胞产生的外源性致热源E白细胞及病原体产生的代谢产物正确答案：CC内源性致热源又称白细胞致热源，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血一脑屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，使产热增多、散热减少，体温升高引起发热。 进行CRP的过程中进行胸外心脏按压的正确部位是A心尖部B胸骨中上13交界处C胸骨中部D胸骨中下13交界处E胸骨角正确答案：D23答案D 解析：对成人进行心肺复苏施行胸外心脏按压时，正确的操作是选择胸骨上2/3与下1/3的交界处为按压点。21年临床执业助理医师考试试题及

13、答案9辑 第6辑 肝、颈静脉回流征阳性，常见于A左心衰竭B肺气肿C大量腹水D右心衰竭E三尖瓣关闭不全正确答案：DPICC穿刺后记录内容不正确的是()。A.穿刺静脉B.日期C.导管刻度D.导管尖端位置E.置管侧上臂臂围答案E(2022)女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是A、断端重叠2女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是A、断端重叠2cmB、断端分离1cmC、断端旋转5D、骨折向外侧成角5E、骨折向前方成角5参考答案：E 下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)AGFR50ml/min Cr178mol

14、/L(2mg/dl)BGFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl)CGFR25ml/min Cr450mol/L(5mg/dl)DGFR15ml/min Cr607mol/L(3mg/dl)EGFR10ml/min Cr884mol/L(10mg/dl)正确答案：B 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是()A在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用B定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能C定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本D定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究答案：B 患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活

15、动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是A、骨软骨瘤B、化脓性关节炎C、狭窄性腱鞘炎D、慢性骨髓炎E、骨巨细胞瘤参考答案：C 该患儿的分型可能是A轻型B普通型C重型D极重型E未分型正确答案：C21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑 第7辑 女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊（-）。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。该患者的临床分期应是A、宫颈原位癌B、宫颈癌A2期C、宫颈癌B2期D、宫颈癌A1期E、宫颈癌B1期最适合的手术方式为A、筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术B、改良广泛子宫切除术

16、加盆腔淋巴结切除术C、宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E、筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除(2022)术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予A、随访观察B、放化疗C、放射治疗D、化学治疗E、物理治疗参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A (9091题共用题干)初孕妇，孕30周重度妊高征，胎动消失二天，入院检查：脸色苍白，血压90/60mmHg,全身浮肿,少尿。血Hb65g/l,血小板40109/L，PT、APTT延长,3P(+)，纤维蛋白原2.0g/L，B超提示：胎盘后血肿983.cm。90.该病人处理最

17、恰当的是A.纠正凝血功能障碍，剖宫取胎B.等待阴道分娩C.立即剖宫产D.催产素静滴引产E.输血91.该病人并发症处理哪项是错的A.分娩后及时用缩宫素B.高凝期用肝素治疗C.先输血或用纤维蛋白原再用肝素D.补充血容量后用速尿E.以上都不是参考答案：9091：A C 哮喘患儿出现持续状态治疗方法是A、脱敏疗法B、口服氨茶碱类药物C、口服免疫抑制剂D、静脉应用糖皮质激素E、去除诱导因素参考答案：D 患者男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日13次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、Crohn病C、慢性细菌性痢疾D、肠结核E、阿米巴肠炎明确诊断最有意义的检查是A

18、、大便培养B、大便常规检查C、大便潜血检查D、钡灌肠造影检查E、结肠镜检查治疗中不宜先考虑应用A、柳氮磺胺吡啶B、5-氨基水杨酸C、甲硝唑D、呋喃唑酮E、泼尼松参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：E （142-143题共用题干）第142题：正确答案：C 肠一胃反射可以 （ ） 。正确答案：B 患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)。最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危象C、高血压脑病D、恶性高血压E、肾性高血压诊断已确立，其发病机制是A、心房利钠因子

19、减少B、肾素活性增高C、交感神经过度兴奋D、周围小动脉痉挛E、脑血管自身调节障碍入院治疗，神志清，但血压仍200110mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次分，期前收缩3次分，两肺底有湿啰音。此时正确治疗是A、毛花苷丙（西地兰）静脉注射B、硝普钠静脉滴注C、利多卡因静脉滴注D、普罗帕酮（心律平）静脉注射E、快速利尿剂静脉注射参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑 第8辑 女性，20岁，大学生，近一周变得孤僻少语，注意力不集中，对事物不感兴趣，某次听广播时，突然坚信播音员在说她的事情，而她的生活经历与当时播音的内容毫无关系。

20、这个学生可能出现什么精神症状A癔症B错觉C被控制妄想D继发性妄想E原发性妄想正确答案：E解析：根据此患者的表现是属于妄想，按照妄想产生原因分析，此患者是突然发生的，因此是原发性妄想，根据妄想的内容分析，此患者很可能是关系妄想。 有关腹水的性质A渗出性B血性C乳糜性D介于渗、漏之间E漏出液肝硬化并发自发性腹膜炎ABCDE正确答案：D 肝性脑病病人禁用A口服25%硫酸铝B口服抗生素C口服乳果糖D肥皂水灌肠E生理盐水灌肠正确答案：D 血浆晶体渗透压主要来自血浆的ANa+B葡萄糖C白蛋白D球蛋白E纤维蛋白正确答案：A 链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A链球菌感染史B病程长短C起病缓急

21、D起病时间E肾脏组织病变正确答案：E链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是肾脏组织病变前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。而IgA肾病主要为系膜增生性肾小球。肾炎。其余各项均非根本性不同。 3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月，大便34次日，糊状无粘液脓血。精神食欲好，多种药物治疗无效。现体重58kg，诊断为A霉菌性肠炎B病毒性肠炎C大肠杆菌肠炎D生理性腹泻E迁延性腹泻正确答案：D解析：出生后不久发生腹泻，不影响生长发育，体重正常，为生理性腹泻的特点，从病程言，低于2周者为急性，2周至两月者为迁延性，大于2月为慢性，从病因言分为感染性和非感染性，本例无感染征象可排除A、B、C。

22、属于患者权利的是A.知情同意B.支持医学发展C.患者利益至上D.医德境界E.内心信念正确答案：A21年临床执业助理医师考试试题及答案9辑 第9辑 男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是A、动脉栓塞B、痛风发作C、静脉血栓D、静脉曲张E、淋巴管炎参考答案：C 胎头衔接是指A顶骨进入骨盆入口平面B枕骨进入骨盆入口平面C双顶径到达坐骨棘平面D双顶径进入骨盆入口平面E双顶径到达坐骨结节平面正确答案：D 感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是（ ）。A早期治疗B选用有效的抑菌剂C剂量足D以静脉给药为主E疗程长正确答案：B解析：本题考查亚急

23、性感染性心内膜炎。抗生素治疗是感染性心内膜炎最有效的治疗措施。因本病的致病菌深藏于赘生物中，故在应用抗生素时必须遵循下列原则：早期治疗：在连续血培养46次后即开始试验治疗；选用有效的杀菌剂：如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等；剂量要大：按体外杀菌浓度的48倍给药；疗程要够：一般需46周，对抗生素敏感性差的细菌或有并发症的顽固病例可延长至8周；联合用两种或两种以上抗生素。 影响心搏出量的因素不包括A心率B动脉血压C心肌收缩能力D心室舒张末期充盈量E心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类正确答案：E39.答案E 解析：影响心输出量的因素是搏出量和心率，而影响搏出量的因素有：心室舒张末期的心室内的

24、血液充盈量，即前负荷；后负荷，即心肌收缩后遇到的阻力，亦即动脉血压；心肌收缩性。 临床分期正确的是（ ）。 查看材料A.0期B.I期C.期D.期E.期正确答案：D此题暂无解析 碘解磷定能解救有机磷酸酯类中毒的机理是A阻断M胆碱受体B使胆碱酯酶恢复活性C使乙酰胆碱的破坏减少D抑制胆碱酯酶E抑制乙酰胆碱的释放正确答案：B解析考核要点是碘解磷定的解毒机制。有机磷酸酯类的中毒机制是：有机磷酸酯类与胆碱酯酶进行结合，结合后生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量聚积，引起一系列中毒症状。碘解磷定进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铵氮即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定。同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制脾碱酯酶。 细菌性阴道病的诊断标准不包括A、脓性泡沫白带B、阴道分泌物pH4.5C、胺臭味试验阳性D、线索细胞阳性E、匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物参考答案：A