21年中西医结合执业医师考试题目下载8卷.docx
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1、21年中西医结合执业医师考试题目下载8卷21年中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第1卷 下列疾病,可见板状腹的是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C肠结核D急性胃肠穿孔E大量腹水正确答案:D下列哪些情况可引起高钾血症A、瘢痕性幽门梗阻B、严重挤压伤C、输入大量库血D、急性肾衰竭E、大面积烧伤参考答案:BCD 患者,女,30岁。轻度贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是A缺铁性贫血B急性白血病C巨幼细胞性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿E再生障碍性贫血正确答案:A在动物血压实验中,可使肾上腺素升压作用翻转的药
2、物是A.多巴胺 B.异丙肾上腺素在动物血压实验中,可使肾上腺素升压作用翻转的药物是A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.阿托品正确答案:C考核要点是酚妥拉明的作用。肾上腺素对受体和受体均有强大的激动作用。激动血管平滑肌上受体时,引起血管收缩,血压升高;激动2受体时可使血管舒张,表现为血压下降。由于酚妥拉明能选择性阻断受体,取消肾上腺素的收缩血管升压作用,但对2受体激动所引起的血管舒张作用无影响,所以肾上腺素对2受体的激动作用则引起了血管舒张,血压下降。慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证,治疗应首选的方剂是( )A.桑白皮汤B.小青龙汤C.涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹D.二陈汤合三子养亲汤
3、E.玉屏风散合六君子汤参考答案:D 头痛如裹,伴肢体困重者,属( )A、风寒头痛B、风热头痛C、风湿头痛D、血虚头痛E、气虚头痛参考答案:C 下列关于内生肌酐清除率的叙述,正确的是A肾功能严重损害时,开始升高B高于80ml/min提示预后不良C肾功能损害愈重,其清除率愈低D肾功能损害愈重,其清除率愈高E其测定与肾功能损害程度无关正确答案:C 粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于A.50X 109LB.4OX109LC.30109LD.15 X 109LE.05X109L正确答案:E粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于05109/L。考点:粒细胞缺乏症的概念。 病例摘要:张某,女,65岁,已
4、婚,农民。2022年1月2日初诊。患者哮喘病史40余年,一月前着凉发作。现症:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口咽干口渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。参考答案:中医疾病诊断:哮病。中医证型诊断:虚哮证。中医辨病辨证依据:以哮喘病史40年为主症,辨病为哮病。现症见喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口咽干口渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。哮病久发,痰气
5、瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。中医病证鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法:补肺纳肾,降气化痰。方剂名称:平喘固本汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:党参30g,黄芪30g,五味子6g,冬虫夏草(兑服)10g,胡桃肉30g,沉香3g(后下)、脐带1条、苏子10g,款冬10g,法半夏6g,橘皮10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。21年中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第2卷 HBV感染后最早产生的抗体是A抗-HBCIgMB抗-HBCC抗-HBCIgG
6、D抗-HBeE抗-HBs正确答案:A 不属于本经母穴的是( )A、太渊B、复溜C、解溪D、侠溪E、厉兑参考答案:E 患者,男,45岁。因眩晕、恶心、呕吐来就诊,查体发现有眼球震颤和共济失调,其可能的病变是A、小脑病变B、颈椎病C、延脑病变D、颅内肿瘤E、梅尼埃病参考答案:E 咳声重浊,痰白清稀,多为( )A、痰湿阻肺B、热邪犯肺C、燥邪犯肺D、风寒束肺E、肺气虚损参考答案:D 神门、百会、期门定位。参考答案:神门在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。百会在头部,前发际正中直上5寸。期门在胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。 患者,面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心
7、悸怔忡,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉虚细者。治宜选用A.归脾汤B.八珍汤C.炙甘草汤D.四物汤E.四君子汤正确答案:B患者为气血两虚之证,故用八珍汤益气补血。 川芎茶调散与九味羌活汤共有的药物不包括( )。A荆芥B川芎C白芷D细辛E防风正确答案:A 神经衰弱辅助检查有哪些有什么临床意义?参考答案:需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。为了排除可能的器质性病变。 心源性哮喘最主要的临床表现是( )A、气闷、气促B、心率加快C、发绀、出汗D、端坐呼吸E、两肺哮鸣音及湿啰音参考答案:E21年中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第3卷 患者,女,25岁。足月分娩后2个月,阴道
8、持续少量流血,血-HCG持续阳性,但3000IU/L。首先应考虑的诊断是( )A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒癌D、胎盘残留E、胎盘部位滋养细胞肿瘤参考答案:E 下列哪项是胆道蛔虫症的特点A上腹钻顶样痛及反跳痛B上腹钻顶样痛但体征轻微C起病后呈持续性疼痛,阵发性加剧D起病缓慢,多在进油腻食物后发作E疼痛,高热,黄疸是其重要表现正确答案:B胆道蛔虫病临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。疼痛发作时病人辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如常人。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。 头痛病因中属颅内疾病的是( )A.偏
9、头痛B.三叉神经痛C.神经衰弱D.癔症E.中暑参考答案:A 对颗粒型重度宫颈糜烂的正确处理是A.定期检查B.物理治疗C.先做官颈刮片检查,排除早期宫颈癌后,再做治疗D.药物治疗E.宫颈锥切正确答案:C颗粒型重度宫颈糜烂的治疗是先做官颈刮片检查,排除早期官颈癌,然后再做治疗。 女性,40岁。左乳发现一无痛性肿块,约黄豆大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,X线摄片检查未见异常。首先要考虑的诊断是A、乳房囊性增生病B、乳腺癌C、乳管内乳头状瘤D、乳房纤维腺瘤E、乳房结核首选的治疗方法是A、全乳房切除B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、乳腺区段切除术E、乳腺癌改良根治术参考答案:问题
10、1 答案:C问题 2 答案:D 慢性心功能不全的临床表现主要是由于( )。A肺充血、肺水肿所致B左心室舒张末期压力增高所致C体循环静脉压力增高所致D心排出量下降,周围器官供血不足所致E肺动脉压力增高所致正确答案:D 与女子带下有关的经脉是 查看材料正确答案:DD 腹胀满,无压痛,叩之作空声,可见于( )。A水臌B气胀C痰饮D积聚E内痈正确答案:B 巴比妥类药物引起呼吸抑制,属于正确答案:B21年中西医结合执业医师考试题目下载8卷 第4卷 起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,应首先考虑的诊断是应试点拨:患者起病急,神经症状消失快,一般持续数分钟,多无意识障碍者,应首
11、先考虑的诊断是短暂性脑缺血发作;起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,多为脑出血。 查看材料正确答案:DD 桑菊饮的功用是( )A、辛凉宣泄,清肺解毒B、疏散风热,清肺化痰C、疏风清热,宣肺止咳D、宣肺利咽,止咳化痰E、辛凉透表,清泻肺热参考答案:C 患者,男性,20岁。l0天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3cm处可触及肝脏。应考虑( )。A呼吸道感染B淋巴结结核C再生障碍性贫血D急性病毒性肝炎E急性白血病正确答案:E患者,男性,20岁,有感染、出血、贫血表现,且有肝大、淋巴结肿大以及胸
12、骨压痛,故应考虑急性白血病。确诊应做骨髓象检查。 下列各项,不属清热药适应范围是( )。A气分实热证B阴盛格阳证C血分实热证D阴虚内热证E湿热内蕴证正确答案:B 根据下列选项,回答 260261 题:A心B肺C脾D肝E肾第 260 题 主持水液代谢的脏是( )。正确答案:E 血管检查方法与主要内容参考答案:1脉搏:见一般检查。2异常脉搏:临床上常见的异常脉搏有以下几种:(1)水冲脉:脉搏骤起骤降,急促有力,多见于脉压增大的情况。检查时,可紧握被检查者手腕掌面,并将其手臂高举过头,水冲脉可明显触知。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病。(2)交替脉:为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,这是
13、心室的收缩强弱交替所引起。常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。(3)重搏脉:正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波,但较第一个波低,不能触及。在肥厚型梗阻性心肌病等某些病理情况下,此波增高而可触及,称为重搏脉。(4)奇脉:指吸气时脉搏明显减弱或消失。常见于心脏压塞或严重心包缩窄等疾病。3血管杂音在主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等脉压增大的情况下,可在股动脉和肱动脉处听到枪击音,加压时,可听到收缩期和舒张期双重杂音。甲状腺功能亢进时可在甲状腺功能部位听到病理性动脉杂音;动静脉瘘时,可在病变部位听到连续性血管杂音;主动脉瓣狭窄时,可在右颈动脉处听到收缩期血管杂音;肾动脉狭窄时,可在腹部脐周、腰背
14、部听到收缩期血管杂音。患者畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脉弱,其临床意义是( )A、心阳虚证B、肾阳虚证C、心脉痹阻证D、心肾不交证E、心肾阳虚证参考答案:E 肩关节周围炎临床表现爲( )A.肩部疼痛或呈弥散性疼痛,日轻夜重活动受限B.肱骨大结节附近压痛,上肢外展上举60120时疼痛C.肱二头肌长头处疼痛肿胀压痛,用力屈肘时疼痛加剧D.肩部外侧疼痛、活动受限,急性患者可出现肩轮廓扩大E.肱骨外侧髁疼痛正确答案:A 治疗血热所致之痔血、便血,宜首选A.小蓟B.艾叶C.地榆D.灶心土E.白及正确答案:C本题考点为地榆的凉血止血特点。
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