21年临床执业助理医师经典例题8节.docx
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1、21年临床执业助理医师经典例题8节21年临床执业助理医师经典例题8节 第1节 30岁,已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛,反跳痛明显。正确治疗措施应选择A、肌注麦角新碱B、静脉滴注缩宫素C、应用止血药D、行剖腹探查术E、立即行刮宫术参考答案:D 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A10cm的区域B15cm的区域C20cm的区域D25cm的区域E30cm的区域正确答案:B 关于妊娠合并心脏病叙述正确的是A心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血B听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病C对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊
2、为器质性心脏病D心功能级可继续妊娠E心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差正确答案:E54.答案E 解析:心功能I、级者,一般可以妊娠;心功能级及以上,或有心衰史者,均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、级或者级以上收缩期杂音、严重的心律失常,提示有心脏病,结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕,但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、官内发育迟缓、死胎、死产等。 45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量 200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是( )。A10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B
3、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C口服钠型树脂10g,每日3次D血液透析E输同型库存血200ml正确答案:E患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以错误的治疗措施为E。 嘌呤核苷酸的抗代谢物是A5-氟尿嘧啶(5-FU)B6-巯基嘌呤(6MP)C次黄嘌呤核苷酸(IMP)D-丙氨酸E尿酸正确答案:B 男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40,补液时每天应多补A500mlB1000mlC1500mlD2000mlE2500ml正确答案:E 膀胱刺激征A尿频、尿血B尿急、脓尿C尿痛、排尿困难D血尿、脓尿、尿频E尿频、尿急、尿痛正确答案:
4、E膀胱刺激征包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。 低氧引起呼吸加强,刺激的是正确答案:B 溃疡性结肠炎的好发部位A回盲部B直肠及乙状结肠C末段回肠及邻近结肠D横结肠E降结肠正确答案:B21年临床执业助理医师经典例题8节 第2节 内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是( )A脚或CT扫描B甲状腺核素131I摄取率CB型超声仪探查D动脉插管造影术E静脉导管分段取血正确答案:B ( 121122 题共用备选答案)A受体阻滞剂B利尿剂CACEID钙拮抗剂E1受体阻滞剂第 121 题 高血压病合并糖尿病者首选( )正确答案:C考点高血压病治疗的药物选择分析ACEl用于高血压治疗,不仅降低血压,
5、而且可逆转高血压引起的左室肥厚,可增加胰岛素敏感性,改善代谢异常,对早期糖尿病肾病可减少蛋白尿,具有肾保护作用。虽然a1受体阻滞剂亦可增加胰岛素敏感性,钙拮抗剂、B受体阻滞剂亦可逆转左室肥厚,但综合起来应首选ACEl.利尿剂的副作用是引起高尿酸血症,故不宜用于痛风患者。 评价医德行为善恶的根本标准是A病人的意见B病人家属的意见C新闻媒体的认定D社会主义医德规范体系E有利于病人,有利于医学发展,有利于生存环境的改善正确答案:E 毛果芸香碱的临床用途不包括 ( )。正确答案:E 治疗脑膜白血病( )。正确答案:C 根据下文回答第 8285 题。男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85
6、cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。第82题:其主要诊断应是( )。A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全正确答案:D 男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、低分子右旋糖酐E、白蛋白参考答案:E请教:2022临床执业助理医师考试(第一单元)模拟试卷1第1大题第9小题如何解答?第 9 题 胃大弯上部癌肿,淋巴转移主
7、要引流向的淋巴结群为A幽门上B幽门下C腹腔D胰脾E腹主动脉旁: A:正确答案:E答案分析:胃大弯上部淋巴液不是引流到胰脾淋巴结群吗?胃底左半侧和胃大弯左半分别流入胃左下淋巴结,脾门淋巴结及胰脾淋巴结,然后进入腹腔淋巴结。胃大弯右半及幽门部,引流入胃幽门下淋巴结,然后沿肝总动脉淋巴结,进入腹腔淋巴结。 肾挫伤的主要临床表现为A腰部肿块B大量肉眼血尿C腰部肿块和肉眼血尿D肉眼或镜下血尿E严重休克正确答案:D解析:肾挫伤是肾实质轻微损伤。肾包膜及肾盂完好,形成肾淤斑或包膜下血肿,可有少量和暂时肉眼或镜下血尿,症状轻微,可自愈。21年临床执业助理医师经典例题8节 第3节 我国传染病防治法规定管理的甲类
8、传染病是指A鼠疫、艾滋病B鼠疫、霍乱C鼠疫、霍乱、艾滋病D鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒E鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒正确答案:B解析:见传染病防治法第三条。鼠疫、霍乱属烈性传染病,故目前列为甲类。本题易受目前宣扬的艾滋病干扰,易误选A。 29岁经产妇,妊娠33周反复性阴道流血,曾晕倒一次。体格检查:面色苍白,脉搏110次分,血压90/60mmHg,腹软无压痛,宫底位于脐与剑突之间,枕左前位,胎心156次分,错误的检查方法是A、B型超声检查B、血常规检查C、肛诊检查D、凝血功能检查E、胎儿电子监护参考答案:C 关于持续性枕横位及枕后位哪项正确( )A骨盆入口狭窄常是引起持续性枕横位的原因B枕横位
9、及枕后位时,产妇较早施加腹压可加速产程进展C较早施加腹压,可以避免宫颈水肿D枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外,可以胎儿耳廓方向来确定胎位E胎头双顶径降至坐骨棘以下,手转胎头困难时可行剖宫手术正确答案:D骨盆人口狭窄时胎儿容易以枕后位或枕横位衔接。但若中骨盆平面正常,胎头可在此平面转至枕前位。而中骨盆平面狭窄会影响胎头向前旋转,形成持续性枕横位或枕后位。宫口开全之前,嘱产妇不要过早屏气用力,以免引起宫颈前唇水肿,影响产程进展。当胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低时,应先徒手将胎头转成枕前位,待其自然分娩,或阴道助娩。若转成枕前位困难时,可转至枕后位,以产钳助娩。当核实胎位时除可应用胎儿矢状缝、
10、囟门外,常用耳廓方向来确定胎位。 治疗方案应选择A解除瓣膜狭窄+纠正心衰B解热镇痛C免疫抑制疗法D降压E镇咳祛痰正确答案:A 小儿上呼吸道疾病错误的是( )A婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难B易合并中耳炎C异物较易坠入右支气管D喉炎声音嘶哑、呼吸困难E扁桃体炎多见于婴儿正确答案:E考点小儿上呼吸道感染特点分析小儿上呼吸道感染与小儿呼吸道解剖生理特点有关,鼻粘膜血管丰富,鼻腔狭窄,易造成鼻塞。咽鼓管水平位鼻咽炎时易合并中耳炎。右侧支气管短粗异物易坠人右支气管。婴儿轻微喉部炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难,扁桃体炎常见于年长儿。婴儿扁桃体尚未发育。 以内源性感染为主的肺结核,X线胸片示病灶呈多样性表现的是
11、A原发性肺结核B浸润型肺结核C急性粟粒型肺结核D慢性血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核正确答案:D 男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次分,律齐血压15090mmHg(2012kPa),人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,心音消失。最可能的心电图表现是A心房颤动B心室颤动C窦房传导阻滞D房室传导阻滞E室性心动过速正确答案:B解析:前壁心梗容易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。 下列恶性肿瘤中,应用化学治疗疗效最好的是A、子宫内膜癌B、肾母细胞癌C、睾丸精原细胞癌D、胃癌E、肝癌参考答案:
12、C 关于雌激素生理作用的叙述,错误的是A促进女性附属性器官的生长,激发女性副性征的出现B使子宫内膜增生,血管增长,腺体分泌C增强子宫平滑肌、输卵管平滑肌对催产素的敏感性D使阴道上皮增生角化,糖原合成,维持酸性环境E刺激乳腺导管增生正确答案:B21年临床执业助理医师经典例题8节 第4节 黄体功能不足的药物替代疗法可用A雌激素B雄激素C孕激素D氯米芬E黄体生成素释放激素正确答案:C 患者舅,53岁。胃溃疡病史7年,近半月来症状加重,1小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重,最佳治疗方法是A、非手术治疗B、穿孔修补术C、常规胃大部切除术D、全胃切除术E、高选择性迷走神经切断术参考答案:C 614岁儿童血
13、红蛋白的低限为A100g/LB110g/LC120g/LD90g/LE125g/L正确答案:C解析:记忆题,小儿贫血诊断标准是:血红蛋白低限在6个月6岁者为110g/L,614岁为120g/L,低于此值为贫血。 患者男性,55岁,患慢性粒细胞白血病3年,恶液质,符合安乐死条件,医生使用药物结束其痛苦的生命,称为A强迫安乐死B医助安乐死C被动安乐死D主动安乐死E自杀安乐死正确答案:D主动安乐死是指对符合安乐死条件的病人医生使用药物或其他方式尽快结束病人痛苦的死亡过程让其安宁、舒适地死去。这种安乐死争议较大,是立法时主要解决的问题。 认为周围环境中无关的事物与自己有关是属于( )正确答案:D 女,
14、51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800m。查体:全身皮肤粘膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是A经颈静脉肝内门体分流术B非选择性门体分流术C选择性门体分流术D贲门周围血管离断术E脾切除术正确答案:D解析:门静脉高压急性大出血,紧急手术可选择贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流术,其中以贲门周围血管离断术效果最好。 男性,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽。咳痰3天。体检:体温38.5,有上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音,白细胞18109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。最可能的诊断是A上呼吸道感染B急性支气管炎C大叶性肺炎D急性肺脓肿E肺
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