21年临床执业助理医师考试试题及答案5卷.docx
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1、21年临床执业助理医师考试试题及答案5卷21年临床执业助理医师考试试题及答案5卷 第1卷 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉狭窄D主动脉关闭不全E肺动脉关闭不全正确答案:D 患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎参考答案:D 小儿有牙18颗,会用汤勺吃饭,能说2-3个字拼成的短语,其年龄为A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁正确答案:C 绒癌脑转移,鞘内注射选用A5-氟尿嘧啶(5-FU)B更生霉素(KSM)
2、C氨甲蝶呤(MTX)D6-疏基嘌呤(6-MP)E5-FU+KSM正确答案:C 贝特类药物的调血脂机制错误的是A抑制乙酰辅酶A羧化酶B增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDLC增强LPL活化。加速CM和VLDL的分解代谢D增加HDL的合成。减慢HDL的清除E促进LDL颗粒的清除正确答案:B贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL。 女,29岁。体型肥胖,婚后2年未孕,月经周期4560天,月经量少,血LH/FSH2。该患者的内分泌特征不包括A、高胰岛素血症B、胰岛素抵抗C、雌酮/雌二醇比例倒置D、高孕激素血症E、高雄激素血症参考答案:D 肾病综合征最常见的电解质紊乱A、低钠血症B
3、、低钙血症C、低锌血症D、高钠血症E、高钾血症参考答案:A21年临床执业助理医师考试试题及答案5卷 第2卷 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项A、起病时有发热B、无感觉障碍C、多为单瘫D、脑脊液蛋白-细胞轻度增高E、多有脑神经损害参考答案:E 患者,男性,车祸伤造成上臂中下段成角畸形,体检:腕关节不能主动背伸,拇指不能外展,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉迟钝,临床诊断应考虑为A.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤B.肱骨干骨折并发正中神经损伤C.肱骨干骨折并发尺神经损伤D.肱骨干骨折并发桡神经损伤E.肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤正确答案:D 小儿化脓性脑膜
4、炎的脑脊液(CSF)变化为A细胞数增高,蛋白正常,糖降低B细胞数增高,蛋白增高,糖降低C细胞数正常,蛋白正常,糖降低D细胞数增高,蛋白升高,糖升高E细胞数升高,蛋白正常,糖正常正确答案:B 患儿8个月,3天高热,咳嗽频繁。查体:T 40,精神萎靡,呼吸困难,肺部闻及细湿啰音,心率快,胸片示两肺有多发性小脓肿,血象WBC 30.0109/L,N 0.90,最可能的诊断为A毛细支气管炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E急性支气管炎正确答案:B解析:本病例首先明确肺炎诊断,再分析病因。符合肺炎是:起病年龄为8个月的婴儿;主症:高热、咳嗽、呼吸困难;肺部体征两肺细湿啰音;血象白细胞高达30
5、109/L,分类多形核白细胞占90%,支持细菌感染;胸片示多发性小脓肿是典型金黄色葡萄球菌肺炎的胸片改变。腺病毒肺炎肺部体征出现晚,35天后可闻细湿啰音。X线片示大片阴影呈毛玻璃样。支原体肺炎多见于年长儿,刺激性干咳持续12周,体征不明显,X线寸改变明显,是本病特征。 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A应用糖皮质激素B呼吸末正压通气C正压机械通气D高浓度吸氧E低浓度持续吸氧正确答案:B 脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者正确答案:D50岁以上中老年患者,有长期
6、高血压史,活动中或情绪激动时起病,发病突然,血压常明显升高,出现头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的表现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴有意识障碍,应高度怀疑脑出血。头部CT检查是确诊脑出血的首选检查,早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影,边界清楚。故本题选D考点:脑出血的诊断 男,2l岁,全身浮肿、乏力20天,血压120/75mmHg,尿蛋白(+),定量45g/24h,镜检:红细胞O2个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9nmaol/L。拟诊应考虑( )A肾病综合征B慢性肾炎C糖尿病肾病D急性肾炎E功能性蛋白尿正确答案:A肾病综合征多见于年轻人,男性病人多见。此病
7、人恰为21岁男性,具备 诊断本病的最基本条件,即有水肿、大量蛋白尿、低血浆白蛋白和血脂增高,所以诊断确立。21年临床执业助理医师考试试题及答案5卷 第3卷 典型的食管癌症状是A、胸痛B、持续性胸骨后疼痛感C、反酸、烧心伴吞咽困难D、进行性吞咽困难E、间歇吞咽困难伴呕吐参考答案:D 新生儿破伤风可有A.出生时全身水肿,严重者为死胎B.低体温、硬肿、多器官损害C.黄疸、肝脾大、出血倾向D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E.腹胀、呕吐、粪便带血丝,鲜血,果酱样参考答案:D 4个月小儿,平时多汗、易惊,近日出现低热、咳嗽,惊厥,一日数次,抽后正常玩耍。此患儿最可能的诊断为A化脓性脑膜炎B小儿
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