21年临床执业医师考试题库精选9节.docx

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1、21年临床执业医师考试题库精选9节21年临床执业医师考试题库精选9节 第1节 氰化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的（ ）A在规定波长和液层厚度的条件下，具有一定的消化系数B高铁血红蛋白与氰结合成稳定的棕褐色氰化高铁血红蛋白C血红蛋白可被亚铁氰化钾氧化成正铁血红蛋白D在721型比色计上测得透光度，乘以367.7，即得血红蛋白浓度E最大吸收波峰在504nm正确答案：A 患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，铁锈色痰，无咳脓痰现象。胸部正位片显示右肺大片均匀致密影。应考虑的诊断是A右侧肺癌B右肺结核C右侧胸膜炎D右侧大叶性肺炎E右侧包裹性胸腔积液正确答案：D

2、咳铁锈色痰为肺炎球菌性肺炎的典型表现，故诊断为大叶性肺炎，肺实变时呼吸音降低，而不会消失。 9899 题共用备选答案A肱骨中下1/3处骨折B股骨颈骨折C股骨干骨折D腓骨上段骨折E胫骨下1/3骨折第98题：易发生神经损伤的是：（ ）正确答案：A股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死 辅酶在酶促反应中的作用是A起运载体的作用B维持酶的空间构象C参加活性中心的组成D促进中间复合物形成E提供必需基团正确答案：A 黄某2022年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2022年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某A.行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止

3、不满1年B.行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满2年C.行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满3年D.受刑事处罚E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形正确答案：B根据中华人民共和国执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：不具备完全民事行为能力的；因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。黄某受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年，不予注册。 新生儿1分钟内胸外

4、心脏按压需( )次A、30B、60C、 90D、150答案：C21年临床执业医师考试题库精选9节 第2节 雷尼替丁的机制是A.M受体阻断药B.质子泵抑制药C.H1受体阻断药D.胃泌素受体阻断药E.H2受体阻断药正确答案：E奥美拉唑抑制胃壁细胞上的质子泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关疾病。雷尼替丁是Hz受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合，用于胃溃疡及十二指肠溃疡。 该患者心音可有以下变化，除了A心尖部第二音增强B心尖部第一心音增强C肺动脉瓣区第二音增强D肺动脉瓣区第二音分裂E心尖部第一心音可呈拍击性正确答案：A解析：患者颈静脉怒张，肝大

5、，双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现，提示右心衰，右心衰由肺动脉高压所致，常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期，从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少，故心尖部第二心音不会增强。 大动脉中膜。( )A.管径小于0.3mmB.大量弹性膜C.大量纵行平滑肌D.大量环形平滑肌E.管径0.31mm参考答案：B病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是A立即剖宫产B引产终止妊娠C高蛋白饮食增加营养D用维生素K、维生素CE用对羧基苄胺正确答案：D 骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察( )A骨髓细胞分类B观察血细胞形态变化C巨核细胞计数D配合观察血象E以上都

6、不是正确答案：C 绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间A.停经1115天B.妊娠810周C.妊娠16周D.妊娠3234周E.临产时正确答案：B21年临床执业医师考试题库精选9节 第3节影响环境污染物在靶部位浓度的因素是A、暴露期B、暴露浓度C、暴露频度D、毒物的生物半减期E、毒物的生物放大作用参考答案：ACDE 关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确A.每次注入200250毫升洗胃液B.每次灌液后尽量排出C.洗胃液总量至少68升D.直至回收液清亮为止E.应注意预防吸入性肺炎，窒息正确答案：C 男性，30岁。因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑

7、的临床类型是A癫痫型B颅内压增高型C脑膜炎型D痴呆型E脊髓型正确答案：A脑囊尾蚴病占囊尾蚴病的6090，临床表现轻重不一，以癫痫发作最为常见，以反复发作各种类型的癫痫为特征，可为唯一首发症状。 血液中T细胞占淋巴细胞的A、1%B、10%C、95%D、75%E、15%参考答案：D 黄某，60周岁，在某医疗机构治疗过程中，因为医疗事故而致残。依据医疗事故处理条例的规定，赔偿其残疾生活补助费的时间不应超过A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年正确答案：C CD-RW称为( )。A、只读光盘B、一次写多次读光盘C、数字多功能光盘D、可擦写光盘E、以上均是参考答案：D21年临床执业医师考试题库

8、精选9节 第4节 肌电图或诱发电位，主要是检查A肌损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D肿瘤E周围神经损伤正确答案：E 对于整合剂脱钙法描述错误的是A、对组织无损伤B、脱钙速度快C、可保留组织内酶活性D、对组织抗原性的损伤较小E、适合于组织化学和免疫组织化学染色的组织参考答案：B 病案的借阅制度，基本内容应包括A、除为病人医疗使用外，病案不得从病案科取出B、凡是送到诊室或病房的病案必须进行示踪C、每天工作结束时，将所有病案从诊室收回D、用于科研及其他方面使用病案应在病案科查阅E、以上均是参考答案：E 培养细胞的长期冻存，需要保存在A、-20冰箱中B、定期更换保存液体C、-3冰箱中D、液氮中E、-80超低

9、温冰箱中参考答案：D 患者，男性，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。最可能的诊断是A帕金森病B扭转痉挛C脑动脉硬化D肝豆状核变性E阿尔茨海默病正确答案：A 免疫组织化学染色Envision法的原理是( )。A.将游离酶和抗酶抗体制成稳定的酶-抗酶抗体复合物B.将亲和素-生物素-过氧化物酶复合物中的亲和素替换为链亲和素，特异性更高C.用AP取代PAP法的过氧化物酶而成，显色对比好D.利用线状的葡聚糖分子与大量的AP或HRP酶结合，再将葡聚糖-酶复合物连接到第二抗体上，形成酶-葡聚糖-第二抗体复合

10、物，灵敏度高E.通过复合物中亲和素的桥梁作用，将亲和素-生物素-过氧化物酶复合物与生物素化的抗体结合在一起，达到检测抗原的目的参考答案：D21年临床执业医师考试题库精选9节 第5节 该病人诊断为吸宫不全的下一步处置应为A刮宫术B子宫切除C催产素肌注D益母丸口服E观察经过正确答案：A （2022）Cushing溃疡的病因是A. 酒精B. 幽门螺杆菌C. 严重烧伤D. 中枢神经系统严重损伤E. 非甾体抗炎药正确答案：D略 素问.生气通天论所说“味过于酸”则A肝气以津，脾气乃绝B心气喘满，色黑，肾气不衡C脾气不濡，胃气乃厚D大骨气劳，短肌，心气抑E筋脉沮弛，精神乃央正确答案：A 细胞受刺激兴奋时，膜

11、内电位负值减小称为A. 极化B. 去极化C. 复极化D. 超极化E. 反极化正确答案：B略 23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充血，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾不大，血象WBC8.310/L，N72%，L28%，尿蛋白（+），总胆红素60Umol/L，ALT350U/L，肥达反应O1：40，H1：320凝集溶解试验1：400，外斐氏反应OX1：80根据以上资料考虑是以下哪种疾病A.伤寒B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.急性黄疸型肝炎E.肾综合征出血热正确答案：D 女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/小时），血尿素氮15mm

12、ol/L，肌酐178mol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是 （ ）。A肾后性急性肾衰竭B肾前性急性肾衰竭C急性肾小管坏死D慢性肾衰竭E急性间质性肾炎正确答案：B21年临床执业医师考试题库精选9节 第6节 欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A、主韧带B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、阔韧带E、圆韧带参考答案：B 治疗囊尾蚴病的首选药物是（ ）。A呋哺唑酮B吡喹酮C阿苯达唑D甲硝唑E葡萄糖酸锑钠正确答案：C 腹痛辨证要点是A属寒属热B属虚属实C在气在血D在脏在腑正确答案：ABCD解析：腹痛临床辨证，主要根据病因、疼痛部位、性质等，辨别寒、热、虚、实，在气

13、在血在脏在腑。 最佳治疗方案为A.止血治疗B.抗感染治疗C.理疗D.碘剂治疗E.手术治疗正确答案：E淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况A、期患者B、骨髓侵犯C、中枢神经系统受侵D、睾丸受侵E、以上都正确参考答案：E 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A每日吸入氨茶碱+静滴：受体激动剂B每日雾化吸入2受体激动剂+静滴氨茶碱C每日雾化吸入抗胆碱药+口服2受体激动剂D每日吸入糖皮质激素+吸入2受体激动剂E每日定量吸入糖皮质激素+静滴2受体激动剂正确答案：D21年临床执业医师考试题库精选9节 第7节 大肠埃希菌是人体肠道正常菌群的组成部分，在每克粪便中大约存有( )A105个细菌B107个细菌C

14、109个细菌D1011个细菌E1013个细菌正确答案：C 男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.NYHA分级级D.Killp分级为级E.Killp分级为级正确答案：D肺部啰音急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，采用Killip分级法：级：尚无明显的心力衰竭；级：有左心衰竭，肺部啰音50%肺野；级：肺部有啰音，且啰音的范围大于12肺野（急性肺水肿）；级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。尖锐湿疣的传播途径主要是A.血液传播B.垂直传播C.性接触D.虫媒SX尖锐湿疣的传播途径主要是A.

15、血液传播B.垂直传播C.性接触D.虫媒E.乳汁正确答案：C 李某，女性，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。该患者出现的问题是A切口内癌细胞种植B切口感染C切口裂开D切口血肿E切口脂肪液化正确答案：C 男，66岁，5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X先片示左髋关节间隙变宰，股骨头变形，最佳治疗方安是A.左下肢皮肤牵引B.切开复位钢板内固定C.人工关节置换术D.闭喝复位内固定E.卧床休息对症治疗正确答案：C老年患者股骨颈骨折，容易使股骨头血供缺

16、乏，X线片提示股骨头已经坏死，最有效地治疗是人工关节置换 某患者，男，47岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。为确诊该患者有无尿崩症，下列试验首选 ( )A测量24小时尿量B测血浆渗透压C测尿渗透压D禁水-加压素试验E禁水试验正确答案：D尿崩症患者由于体内AVP缺乏，禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低，而注射外源性AVP后尿渗透压进一步升高。21年临床执业医师考试题库精选9节 第8节 下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：A.型多伴循环免疫复合物增加B.型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性C.病理改变特征为系膜细胞重度增生D.光镜下改变是分型的主要依据E.型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体

17、阳性正确答案：A记忆型考点，l型为抗肾小球基底膜型肾小球肾炎，E项错误；Il型为免疫复合物性肾小球肾炎，A项正确：型为少免疫复合物型，多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，8项错误；电镜下改变为分型主要依据。8内科学P471 女性，38岁，活动后心悸、气喘l年余。查体：轻度贫血，心率快，律齐，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答案：C 有关宫外孕，下述哪项是正确的A.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.子宫内膜也发生蜕膜变化D.阴道出血多，易致失血性休克E.

18、后穹窿穿刺阴性可否定宫外孕正确答案：C略 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa (90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选A肾上腺素B低分子右旋糖酐C毛花苷丙(西地兰)D硝普钠E硝苯地平(心痛定)正确答案：B 65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是A.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病正确答案：D患者右上肢神经根性痛，颈肩部压痛，神经牵拉试验（E

19、aton征）及压头试验（Spurling征）阳性，有明确的神经定位体征（下臂丛，C-T），故首先考虑诊断神经根型颈椎病。脊髓型表现为侧束、锥体束损害症状；交感神经型表现为交感神经兴奋或抑制症状；椎动脉型表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等椎-基底动脉供血不足的表现。 苯妥英钠禁用于( )A癫痫大发作B癫痫持续状态C癫痫小发作D局限性发作E精神运动性发作正确答案：C21年临床执业医师考试题库精选9节 第9节 急性阑尾炎术后l周体温持续于38上下，便次多，黏膜样物为主，用哪一种检查方法最易确诊A腹部透视B检查白细胞C直肠指检D腹腔穿刺E腹部超声正确答案：C 引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素有A血浆晶体

20、渗透压降低B肾交感神经兴奋增强C肾小球滤过的Na+量增多D肾血流量减少正确答案：BD解析：肾素的分泌受多方面因素的调节，包括肾内机制、神经和体液机制。肾内机制主要是通过入球小动脉的牵张感受器和致密斑，分别感受肾动脉的灌注压和小管液中的Na+量。肾小球滤过率减少(D正确)以及Na+量减少，肾素分泌增加。神经机制主要是肾交感神经兴奋可导致肾素分泌增加(B正确)。而体液机制则包括10l液中儿茶酚胺、前列腺素等浓度升高时导致肾素分泌的增加。治疗衣原体病不应选用下列哪种抗生素?()A. 青霉素B. 红霉素C. 四环素D. 强力霉素E. 螺旋霉素参考答案：A 再生障碍性贫血A.雌一孕激素序贯疗法B.雌一孕

21、激素合并疗法C.绒毛膜促性腺激素促排卵D.孕激素疗法E.雄激素疗法正确答案：E雌一孕激素合并疗法适用于更年期功血；绒毛膜促性腺激素促排卵治疗生育期功血。大量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好。 女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是A.待病情稳定后施关节融合术B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C.继续皮牵引三个月，避免关节活动D.逐渐开始练习不负重关节活动E.必须大运动量，加强练习关节活动正确答案：D考点：单纯滑膜结核的处理原则 炎症时，引起血管通透性增加的因素有A血管内皮损伤B新生毛细血管增多C血管扩张D内皮细胞间隙加宽正确答案：ABD