2022超声医学科答疑精华7辑.docx

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1、2022超声医学科答疑精华7辑2022超声医学科答疑精华7辑 第1辑 室间隔缺损的超声表现不包括A室间隔连续中断B左室常增大C分为肌部缺损和膜部缺损D室间隔回声失落E二尖瓣舒张期震颤波正确答案：E二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的，与室间隔缺损无关。 二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为A4080cm/sB60100cm/sC80120cm/sD100140cm/sE120160cm/s正确答案：C正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80120cm/s，为心室快速充盈后房室间

2、压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。 以下显示方式不属于三维超声成像的是A表面成像B透明成像C血流成像D宽景成像E结构成像正确答案：D三维超声成像主要显示方式包括：表面成像、透明成像、结构成像，目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像，例如心内血流的三维显示，可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术，它不属于三维超声，是一种二维超声新技术，适用于扫查范围大的器官、组织和病变。 患者女性，55岁，曾有风湿关节疼痛病史，近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状，听诊于心尖区可闻及舒张期杂音，X线检查示心影扩大，呈梨形，二维超声心动图检查见二

3、尖瓣前后叶增厚、钙化，交界处有粘连，瓣膜变形，活动受限，瓣口变小二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为A二尖瓣前后叶舒张期呈“圆顶状”膨向左心室B二尖瓣前后叶同向运动，呈“城墙样改变C二尖瓣前后叶镜向运动，EF斜率下降D二尖瓣C-D段呈弓背样隆起，呈“SAM”现象E二尖瓣CD段脱向左心房，呈“吊床样”改变正确答案：B风湿性二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连，前叶于舒张期EF斜率下降，严重者A波消失，前后叶呈同向运动，致使二尖瓣M型运动曲线呈“城墙样”改变。A为风湿性二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现；B在冠心病、高血压性心脏病、心肌病患者，左室顺应性降低时，EF斜率都会减慢；D为肥厚型梗阻性心肌病的

4、特征性改变；E为二尖瓣脱垂的特征表现。 下列不属于右房室口组成的是A右房室口周径为11cmB右房室环上有3个三角形的瓣叶附着C右室壁上有3组乳头肌发出腱索连于3个瓣叶D二尖瓣前叶最大E三尖瓣隔叶附着于室间隔的右室面上正确答案：D右房室口由右房室环、3个瓣叶(即三尖瓣的前瓣、后瓣及隔瓣)和3组乳头肌组成。 关于肝转移癌的超声表现，错误的是A以强回声最多见B较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化C肿瘤周围有弱回声晕，一般较细而规整D常见多发肿瘤，单发灶较少见E典型图像呈牛眼征或同心圆征正确答案：C由于转移癌缺乏营养血管，较早期的肿瘤仅达12cm时，即可因肿瘤中心发生坏死表现为小牛眼征，即肿瘤中心呈强回

5、声，边缘为弱回声。较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声一强回声一弱回声三层同心圆结构即同心圆征；牛眼征边缘的肿瘤细胞呈弱回声环状，酷似肝细胞癌周围的纤维结缔组织假包膜“晕征”，但前者较晕征为宽，内侧缘不清晰，外侧缘较清晰规整，由密集的癌细胞构成。2022超声医学科答疑精华7辑 第2辑 有关左心室射血分数(EF)的描述，错误的是A射血分数用来反映左心室的泵血功能BEF=SV/EDVCEF静息状态下不小于50DEF=SV/C0E左室射血分数受心脏后负荷的影响，但它是反映左心室收缩功能的可靠指标正确答案：D射血分数是指每搏量占左室舒张末期容积(EDV)的百分比，静息状态下

6、，正常人EF值至少应50。 腘动脉的正常解剖分支为A.分为胫前、胫后动脉，由胫前动脉分出腓动脉B.分为胫前、胫后动脉，由胫后动脉分出腓动脉C.分为胫前、腓动脉，由胫前动脉分出胫后动脉D.直接分为胫前、胫后和腓动脉E.分为胫前、腓动脉，由腓动脉分出胫后动脉正确答案：B 瘢痕组织声衰减显著，这是由于A瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着B瘢痕组织内水分减少C瘢痕组织内部界面交错，结构复杂D瘢痕内胶原蛋白含量高E瘢痕组织密度过高正确答案：D由于瘢痕内胶原蛋白含量高，而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占80)。 以下哪种病变属于动脉导管未闭A主动脉与主肺动脉之间的缺损B降主动脉峡部与右肺动脉之间的异常

7、管道C升主动脉峡部与左肺动脉之间的异常管道D降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道E右锁骨下动脉近端与右肺动脉近端之间的异常管道正确答案：D动脉导管未闭是指胎儿时期，位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。 胆囊癌在声像图上可分为( )、( )、( )、( )和( )等五型。正确答案：实块型、蕈伞型、厚壁型、结节型和混合型 肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值A肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B瓣膜上肺动脉扩张C肺动脉瓣增厚，开放似受限D多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于25m/sE右心室向心性肥厚正确答案：D2022超声医学科答疑精华7辑 第3辑 关于二尖瓣，可诊

8、断为A二尖瓣狭窄B二尖瓣前叶脱垂C二尖瓣赘生物D二尖瓣狭窄伴反流E二尖瓣狭窄伴脱垂正确答案：B 以下哪些超声表现是对二尖瓣关闭不全的正确描述A左房、左室扩大是二尖瓣关闭不全时重要的继发性改变，具有直接诊断意义B左室功能处于失代偿时，室间隔、左室壁和左房壁运动幅度增强C二尖瓣开放幅度增大，反映二尖瓣反流使左室压力负荷增重D二尖瓣口短轴切面可显示二尖瓣关闭线某处留有缝隙E两瓣叶在舒张期不能合拢正确答案：D二尖瓣短轴关闭时正常人应为一条横行线，关闭不全时常在二尖瓣前联合、后联合或中部留有缝隙。 低频探头的特点是( )A.波长长和穿透力较大B.波长短和穿透力较大C.波长短和穿透力较弱D.波长长和穿透力

9、较弱E.较差的分辨力和较差的穿透力正确答案：A 如果该病进一步发展成为联合瓣膜病，那么可能最先累及的另一个瓣膜是A二尖瓣B三尖瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E下腔静脉瓣正确答案：C风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣，其次为三尖瓣，故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。 患者女性，42岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小分别为68mm51mm、57mm43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。根据病史及超声所见，首先考虑为A卵巢纤维瘤B卵巢颗粒细胞瘤C卵

10、巢无性细胞瘤D卵巢库肯勃瘤E卵巢未成熟型畸胎瘤如果胃区未发现“假肾状”回声，应重点扫查的部位，哪项除外A回盲部B乳腺C直肠D结肠E肝脏不易引起腹水的卵巢肿瘤是A粘液性囊腺癌B浆液性囊腺癌C卵巢囊性畸胎瘤D卵巢纤维瘤E卵巢转移癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D根据病史及超声表现，考虑该患者为胃癌伴卵巢转移，因此正确答案为D。问题 2 答案解析：E卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺，因此E为正确答案。问题 3 答案解析：C卵巢恶性肿瘤常伴发腹水，卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤，但也可伴发腹水或胸水，称梅格斯综合征(Meigssyndrome)。正确答案为C。 Pseudocyst

11、 of pancreas正确答案：胰腺假性囊肿，多继发急、慢性胰腺炎及胰腺损伤。胰腺局部组织坏死、渗血，被周围纤维组织包裹，形成仅有纤维囊壁而无上皮覆盖者称假性囊肿。2022超声医学科答疑精华7辑 第4辑 关于肺炎所致实变肺组织的超声声像图，叙述错误的是( )A.多呈楔形或三角形B.内可见“超声支气管气相”C.与周围正常的肺组织分界欠清晰D.实变肺组织内的血管结构受压变形甚至被破坏E.回声可酷似肝实质正确答案：D 常见的原发性胰腺癌是( )A.平滑肌肉瘤B.腺瘤C.淋巴瘤D.导管腺癌E.以上各项均是正确答案：D 左心室和右心室在解剖上的主要区别是A右心室是心脏最靠后的部分B左心室是心脏最居于前

12、面的部分C右心室有节制索D左心室位于右心室的左前方E左心室内有乳头肌正确答案：C左心室内壁较光滑，右心室内有一条肌肉，从室间隔连至右心室前壁前乳头肌根部，称节制索或调节束，是区别左右心室的重要标志。 远区回声过低，声像图不清楚时，应调节下列哪一项A增大检测深度B使用深度增益补偿调节C减小增益D换用M型观察E调节监视器的显示正确答案：B二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节；不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫，DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时，应适当地增加远场的增益。 在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二

13、尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为A二尖瓣膜畸形B正常现象C腱索断裂D二尖瓣脱垂E二尖瓣裂的特异表现正确答案：B超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断。 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是：( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案：B2022超声医学科答疑精华7辑 第5辑 属于混响伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分

14、布的低水平回声正确答案：B 关于声场的描述，错误的是A近场声束集中，呈圆柱形B近场横断面上的声能分布均匀C远场声束扩散，呈喇叭形D远场横断面上的声能分布比较均匀E探头形状不同，声场范围有很大的不同正确答案：B此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小(粗细)及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率(超声波长)、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场

15、和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声柬扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。 下列除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D 属于旁瓣伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：C 影响介入超声导向准确性的因素?

16、正确答案：(1)导向器或引导针的配置不当，可造成偏差;(2)呼吸造成的移动;(3)组织的压力过大或不均衡;(4)声束宽度;(5)穿刺针移动，组织相对移行。 肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值A肺动脉瓣口短轴测量瓣口面积B瓣膜上肺动脉扩张C肺动脉瓣增厚，开放似受限D多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于25m/sE右心室向心性肥厚正确答案：D2022超声医学科答疑精华7辑 第6辑 下面对肝硬化结节的描述，错误的是A强回声结节B弱回声结节C无晕D有包膜E对周围血管无挤压正确答案：D 关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是A弱回声结节B病变可缩小或消失C中心回声强，边缘回声低D弱回声中有散

17、在的强回声点ECDFI显示放射状分布的血流信号正确答案：E肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。 患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣脱垂D二尖瓣腱索部分断裂E二尖瓣相对狭窄正确答案：A二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增

18、厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。 易与胰头肿块混淆的是A.门腔淋巴结B.右侧膈肌脚C.胃幽门管D.右肾上腺E.十二指肠正确答案：E 观察房间隔时，下列所列切面，不包括哪一项A心尖区四腔心切面B剑突下区四腔心切面C胸骨旁四腔心切面D心底大血管短轴切面E胸骨旁左室短轴切面正确答案：E胸骨旁左室短轴切面显示内容为左室不同水平的短轴切面，包括二尖瓣口水平、乳头肌水平及心尖水平，可观察左室腔内的各种结构，但不显示房间隔。 扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括A收缩功能减低B舒张功能损害C心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多D两侧心室扩张，通常以左心扩大为

19、主E两侧心房变小正确答案：E2022超声医学科答疑精华7辑 第7辑 观察左室前壁心肌运动时，下面所列切面，不正确的是A二尖瓣口水平左心室短轴切面B心尖部左室短轴切面C乳头肌水平左心室短轴切面D胸骨旁左室长轴切面E心尖区左室两腔心切面正确答案：D胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁，不显示左室前壁。 B型(或二维)超声是指A.振幅调制型B.辉度调制型C.彩色血流显像D.多普勒频谱显示E.脉冲多普勒显像正确答案：B 胆囊壁增厚是由于( )A.腹水B.低蛋白血症C.右心衰竭D.肝炎E.以上各项均是正确答案：E 实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的A边界回声可光滑、整齐或不规则B外形常呈圆形、椭圆形或不规则C内部有回声D后方回声均有衰减E侧方声影可有可无正确答案：D实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织回声特点决定，如部分小肝癌(3cm)内部回声低，后方回声可有轻度增强；而乳腺硬癌由于肿瘤密度高，后方回声衰减明显，所以应根据具体情况综合分析。 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢，下降速度增快正确答案：C 存在右室容量负荷过重的疾病应不包括A.三尖瓣反流B.巨大室间隔缺损左至右分流C.肺动脉瓣严重反流D.房间隔缺损E.肺静脉异位引流正确答案：B