21年临床执业医师经典例题8章.docx

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1、21年临床执业医师经典例题8章21年临床执业医师经典例题8章 第1章 通常CDFI所示红色并非动脉血流，而为背离探头方向血流。( )正确答案： 患者，男，48岁。长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定患者有无右心衰竭的主要依据是A.颈静脉充盈B.下肢水肿C.双肺干、湿啰音D.肝脏有无触痛E.肝颈静脉回流征阳性正确答案：E 女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，

2、下肢水肿。首选的治疗是使用A.强心剂B.利尿剂C.心血管扩张剂D.抗生素E.祛痰剂正确答案：D反复咳嗽、咳痰、气促，心悸、水肿，近1周来症状加重。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征，诊断为肺源性心脏病，肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿，说明已进入肺、心功能失代偿期，即右心衰竭。慢性肺源性心脏病，患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药，但对治疗无效的较重者，可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。 向心性肥大A. 风湿性心肌炎B. 高血压C. 亚急性感染性心内膜炎D.

3、动脉粥样硬化E. 系统性红斑狼疮正确答案：B略 梅毒的病原体是A. 沙眼衣原体B. 疱疹病毒C. 人免疫缺陷病毒D. 苍白密螺旋体E. HPV正确答案：D艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒；梅毒病原体为苍白密螺旋体。 为保证检验信息正确、有效的先决条件A分析前质量保证B室间质量评价C精密度D室内质量控制E分析中质量保证正确答案：A 简要病史女性，36岁。主诉：低热、四肢关节痛3周就诊。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、呼吸道感染等。(2)发热的起病方式、程度、热型。(3)发生疼痛的关节部位，疼痛性质，有无红肿、活动障碍、关节畸形。(4)伴随症状：有无

4、咳嗽、咳痰，有无腹痛、腹泻，有无头痛，有无乏力、盗汗，有无皮疹、光过敏、脱发，有无肌痛、肌无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。(2)治疗情况。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经史、流产或分娩史等。职业。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病 4个月女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来烦躁，夜间哭闹不安，多汗。查体：体重6kg，有颅骨软化，最可

5、能的诊断为A婴儿肠痉挛B营养不良C维生素D缺乏性佝偻病D亚临床维生素A缺乏症E以上都不是正确答案：C该婴儿冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月大、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。 系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是A抗双链DNAB抗RNPC抗Sol-70D抗SmE抗Jo-1正确答案：D解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30%，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体，抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体无

6、诊断特异性；抗Sc1-70是系统硬化的标志抗体；抗Jo-1则是皮肤炎/多发肌炎的特异性抗体。21年临床执业医师经典例题8章 第2章 机体的内环境指的是A体液B细胞内液C细胞外液D血液E血液与淋巴液正确答案：C 女，46岁，上腹隐痛不适半年，近1个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（+），上消化道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。该患者首先应该考虑的诊断是（）A.慢性胃窦炎B.胃溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎正确答案：C 中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为 （ ）A热量40kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）B热量60kcal/（kgd

7、），蛋白质2g/（kgd）C热量80kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）D热量100kcal/（kgd），蛋白质4g/（kgd）E热量120kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）正确答案：B中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量60kcal/(kgd)、蛋白质2g/(kg?d)、脂肪1g/(kg?d)，大约l2周逐渐增加至热卡120kcal/(kg。d)，蛋白质3g/(kg?d)。 男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病期C.肝性脑病期D.肝性脑病期E.肝性脑病期正确答案

8、：B 最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（ ）。正确答案：B 合并吞咽功能障碍的脑卒中患者，在神志清楚，病情稳定及出现咽反射后，拟进行进食训练，训练时采取的体位及食物的性状为( )A.躯干后倾，轻度颈前屈，糊状食物B.躯干前倾，轻度颈前屈，糊状食物C.躯干后倾，轻度颈前屈，固体食物D.躯干前倾，轻度颈前屈，液体食物E.躯干后倾，轻度颈前屈，液体食物正确答案：A 关于锌指结构的叙述，下列哪项不正确A是一个模体例子B由1个-螺旋和2个-转角三个肽段组成C含锌指结构的蛋白质都能与DNA结合D含锌指结构的蛋白质都能与RNA结合E具有结合锌离子的功能正确答案：B锌指结构是一个常见的模体例子，由1个一螺旋和

9、2个反平行的一折叠三个肽段组成。具有结合锌离子的功能。含锌指结构的蛋白质都能与DNA或RNA结合。 全身应用大剂量青霉素可引起何种不良反应( )A.青霉素脑病B.皮疹C.肾脏损害D.肝脏损害E.白细胞增多答案：A 下列各题共用题干男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白559，白细胞100109/L，血小板16109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性诊断考虑A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病正确答案：A21年临床执业医师经典例题8章 第3章 既

10、能利水通淋，又能止血，血淋尤宜的药是A石韦B海金沙C篇蓄D冬葵子正确答案：A 胁痛的常见病因为( )A情志不遂B跌仆损伤C饮食不节D外感湿热正确答案：ABCD 导致心肌收缩力增加的因素包括A肌球蛋白ATP酶活性增高B血钙增高C参与收缩的肌细胞数量增多D静脉回心血量增加正确答案：ABD解析：按横纹肌(如心肌)收缩的肌丝滑行理论，容易理解肌球蛋白ATP酶活性增高时引起的心肌收缩力增强。血钙浓度增高，当然可增强心肌收缩。心肌收缩的特点是“全或无”式收缩，每次收缩都是所有的心室肌细胞几乎同步收缩，因此不存在参与收缩的肌细胞数量增加的可能(C错)。静脉回心血量增加，心肌前负荷增大，心肌收缩力增强。 巨幼

11、细胞性贫血A、嗜多色性红细胞B、高色素性贫血C、低色素性贫血D、正色素性贫血E、着色不均红细胞正确答案：A 男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有 2.8cm占位病变，疑为肝癌。为明确占位病变性质，下列哪项检查最佳AA1-抗胰蛋白酶B碱性磷酸酶C-谷氨酰转肽酶D甲胎蛋白测定正确答案：B 男性，9岁，胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音，首先应考虑A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C室间隔缺损D重度二尖瓣关闭不全E动脉导管未闭正确答案：E 患者，男，48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转，病情尚稳定。今晨放腹水后出现嗜睡、意识不清。下列哪

12、项诊断最合适A、失血性贫血B、失血性休克C、肝硬化腹水D、嗜睡E、肝性脑病下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRIB、血浆氨基酸C、血氨D、肾功能E、脑CT下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖B、25%硫酸镁导泻C、弱酸液灌肠D、肥皂水灌肠E、口服新霉素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D 不能迅速矫正脾功能亢进的分流术是A脾腔静脉分流术B脾肾静脉分流术C门腔静脉分流术D肠系膜上、下腔静脉分流术正确答案：C解析：不能迅速矫正脾功能亢进的分流术是门腔静脉分流术。 细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是来自A肝动脉B门静脉C胆管上行感染D新生儿脐带正确答案：C

13、21年临床执业医师经典例题8章 第4章 恶性肿瘤主要的生长方式是A、生长较快B、先慢后快性生长C、迅速生长D、浸润性生长E、持续性生长参考答案：D下列关于植入式静脉输液港的说法错误的是()A.辅料、无损伤针至少每三天更换一次。B.舒高粘性液体每4h生理盐水冲管一次，输血后立即冲管C.port治疗间歇应每两周抽、封管一次D.可用于高压注射镑推出造影剂E.冲、封管时必须使用十毫升以上注射器答案：ABCD 对开放性关节损伤，下列错误的是( )A、治疗的主要目的是防止关节感染和恢复关节功能B、根据损伤程度不同，一般可分为三度C、对一度开放性关节损伤，应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D、对二度开放性关

14、节损伤，关节囊和韧带应尽量保留、修复E、对三度开放性关节损伤，经彻底清创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，35天后可行延期缝合正确答案：C穿过第16颈椎横突孔的动脉是()。A、椎动脉B、股动脉C、旋肩胛动脉D、阴部内动脉E、旋肱后动脉参考答案：A单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚SXB单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形正确答案：D 基本医疗保险药品目录中的甲类目录与乙类目录不同主要体现在( )。A、使用的地区不同B、药品本身特点和支付比例C、治疗对象不同D、疗效不同E、使用范围不同参考答案：B 胸胁胀

15、痛，随呼吸、转侧而痛增者，所属的证候是ABCD正确答案：D 常规标本组织取材的厚度是A、1cmB、3cmC、5cmD、6cmE、7cm参考答案：B 首选的治疗药物是A奋乃静B艾司唑仑C氯丙嗪D吡拉西坦E氟西汀正确答案：E(141142)答案141D 142E 解析：患者中年女性，临床表现为：情绪低落，对事无兴趣，对工作学习无信心，自责、厌世、自杀（未遂），身体疲乏，食欲减退，早醒。同时没有发现躯体异常症状体征。符合抑郁症的症状学诊断标准。抑郁症的临床表现包括主要症状和伴随症状，主要症状是兴趣下降或缺乏，三无症状（无望、无助、无价值），三自症状（自责、自罪、自杀）；伴随症状有认识障碍、精神运动性

16、抑制、焦虑症状、躯体症状、睡眠障碍及生物学方面的改变。首选药物为氟西汀，它属于新型抗抑郁药。奋乃静和氯丙嗪为抗精神病药；艾司唑仑属于抗焦虑药；吡拉西坦是调节与改善大脑代谢的药物。21年临床执业医师经典例题8章 第5章 酶化学修饰调节最多见的是A.别构调节B.磷酸化，去磷酸化C.酶原激活D.催化物调节E.温度调节正确答案：B磷酸化去磷酸化调节是最常见最有效的调节。 (共用题干)女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，侵润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径4cm。患者临床分期属于A.A2期B.B1期C.B2期D.A期E.期正确答案：B宫颈癌的分期：第零期：指癌细胞仍局限在

17、子宫颈上皮区内，原位癌。第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。第二期：癌细胞已经侵犯到阴道但未达阴道下13或已侵犯宫旁的结缔组织但未达盆壁。第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔，双肾积水。第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。根据题中的分期，手术应广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术，腹股沟浅淋巴结不需要清扫。 男，7岁。水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+），蛋白（+），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检

18、查是A.ASO与ESRB.ASO与血浆蛋白电泳C.ASO与补体C3D.ESR与血BUNE.血BUN与Cr正确答案：C1.急性肾小球肾炎患者血清补体下降，血沉增快，伴或不伴ASO升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为35天，以血尿为主要表现，C3不降低，ASO（抗链球菌溶血素O）不增高，预后好。2.严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。 下列哪组改

19、变最符合溶血性黄疸A血清游离胆红素增加，尿胆原增加B血清游离胆红素增加，尿胆原减少C血清结合胆红素增加，尿胆原增加D血清结合胆红素增加，尿胆原减少E血清结合胆红素增加，尿胆红素增加正确答案：A 男，15岁，于三小时前干农活时被铡草机绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其正确的做法是A.骨折可以暂不处理B.清创从浅层到深层进行C.清创不用止血带D.肌腱神经损伤必须一期修复E.清创不迟于24小时正确答案：B 女性，15岁，月经周期20-60天，经期持续7-15天不等，量时多时少，伴有血块。此次月经来潮持续15天，量较多。应选择的止血方法是正确答案：E 下列选项中，属于顺式作用元件的有A启动

20、子B增强子C沉默子D操纵子正确答案：ABC解析：顺式作用元件是指可影响自身基因表达活性的DNA序列。真核生物顺式作用元件包括启动子、增强子及沉默子。操纵子是原核基因表达调控的普遍方式，不属于真核生物的顺式作用元件。与西方人不同,亚洲人动脉粥样硬化更易累及哪个血管?( )A.颅内动脉B.颅外动脉C.颈动脉D.以上都对答案：A 关于巴氏染色法的描述，下列不正确的是A、常用于阴道涂片测定雌激素水平B、细胞透明度好C、涂片色彩丰富而鲜艳D、宫颈涂片内分化差的小角化细胞鳞癌胞质呈红色E、能显示鳞状上皮不同角化程度参考答案：D21年临床执业医师经典例题8章 第6章第一个人体试验的伦理文献A.纽伦堡法典)B

21、.(道德与文明)C.希波克拉底誓言S第一个人体试验的伦理文献A.纽伦堡法典)B.(道德与文明)C.希波克拉底誓言D.日内瓦宣言E.荷兰会议正确答案：A最古老的医学道德文献(希波克拉底誓言>；第一个人体试验的伦理文献(纽伦堡法典>：医务人员对战争中伤员中立的是(日内瓦宣言)。 出现心衰细胞的常见疾病是A.高血压心脏病伴有左心功能不全B.肺心病右心室增大C.感染性心内膜炎D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样化硬化性心脏病参考答案：A 关于编码操作方法，下列说法错误的是（ ）A、疾病分类编码的操作方法基本上可以分为三个步骤B、肿瘤的编码操作由于具有两个编码，所以要两次操作C、疾病的主导词主要

22、由疾病诊断中的临床表现担任D、疾病的病因都可以作为主导词E、多数情况下，以临床表现作主导词更方便参考答案：D 经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2 周，3h前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45s，间隔3min，胎心140次min，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是A.急诊室留观B.破膜后住院C.立即住院待产D.急送产房消毒接生E.灌肠以促进产程，减少污染正确答案：D考点：临产的处理 病人右手食指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，正确的操作是A.右手食指末端做鱼口形切口B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2C.右手两侧面纵切口，远侧应超过指

23、节横纹D.脓腔较大时，宜做对口引流E.突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经正确答案：B 以下哪项不是支持食管静脉曲张破裂出血的证据A有肝炎史10余年B移动性浊音阳性C蜘蛛痣D脾大E上腹痛伴呕吐咖啡样物正确答案：E77.答案E 解析：食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝硬化门脉高压的情况下，而我国的肝硬化多属于肝炎肝硬化，因此支持肝炎肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。肝硬化门脉高压还可有脾大、腹水的表现。而食管静脉曲张破裂出血一般是鲜血而不是咖啡样物，亦不伴上腹痛。 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板1

24、5109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A急性粒细胞性白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性淋巴细胞性白血病D急性红白血病E急性单核细胞性白血病正确答案：E解析：该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞30%(病人是60%)，急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳

25、性。以下哪项正确A.1周间两次血清滴定度1倍增高B.2周间两次血清滴定度2倍增高C.3周间两次血清滴定度3倍增高D.3周间两次血清滴定度4倍增高E.4周间两次血清滴定度4倍增高正确答案：D 不属于咯血特点的是A出血前感胸闷B咳嗽后咯出鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E咯血3d后痰中仍带血正确答案：D21年临床执业医师经典例题8章 第7章 （2022）妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠2628周B.妊娠3032周C.妊娠3234周D.妊娠2830周E.妊娠3436周正确答案：C 根据下列选项，请回答下列各题：A满足感B责任感C安全感D信赖感E同情感医务人员应具有的

26、最起码医德情感是（ ）正确答案：E 口服药物治疗甲亢的适应证是A超过30岁B病情轻，甲状腺较小者C中、重度甲亢D胸骨后甲状腺肿E高功能腺瘤正确答案：B19.答案B 解析：口服药治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20 岁以下的患者，所以答案是B。 下列哪一项符合关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述A ADP磷酸化作用继续，同时伴有氧利用增加BADP磷酸化作用继续，但不再进行氧利用CADP磷酸化停止，但氧利用继续进行DADP磷酸化无变化，但氧利用停止EADP磷酸化及氧的利用同时停止正确答案：C35答案C 解析：考核“氧化磷酸化的调节”。细胞内ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即

27、在呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化?生成ATP。解偶联是使氧化与磷酸化偶联过程脱离，即物质脱下的氢仍然可以通过递氢递电子交给02生成H20，即氧化过程可以继续：但是在递氢递电子过程中所释放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化过程停止。因此正确答案是C。 发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后A12小时内B24小时内C36小时内D48小时内E72小时内正确答案：D 简要病史男性，64岁。主诉：发作性胸痛1年，加重2天就诊。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无运动、劳累及情绪激动等。(2)胸痛的具体部位、性质、持续时间，有无放射，是否与呼吸有关。

28、休息或含服硝酸甘油后能否迅速缓解，加重及缓解因素。(3)伴随症状：有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗及呼吸困难，有无反酸、胃灼热。(4)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何检查：心电图、胸部X线片、心肌坏死标志物等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无冠心病、高血压病、食管疾病、胃肠疾病、结核病、慢性呼吸系统疾病史。有无外伤史。有无烟酒嗜好。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断冠心病、心绞痛 肝火上炎证与肝阳上亢证均可见到A面红目赤B眩晕头痛C失眠多梦D口苦口干正确答案：ABC 女性

29、，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病，糖尿病病史。查体：BP 12580 mmHg，双下肢无水肿，尿比重1005，RBC01HP，尿蛋白(+)，尿糖(+)，血：Hb85 gL，Cr 265 molL，Glu 55 mmolL，该患者肾功能不全最可能的原因是A缺血性肾病B糖尿病肾病C慢性肾小球肾炎D慢性肾小管间质肾病E慢性肾盂肾炎正确答案：D患者有长期服用止痛药病史，夜尿增多，低比重尿，尿糖阳性，贫血，这些表现均提示可能为肾小管功能受损所致，故考虑为慢性肾小管间质性肾病。患者有糖尿病病史，但其血糖值并不高，所以暂不考虑糖尿病肾病。 霍乱引起暴发流

30、行最为重要的传播方式是A食物污染B水 源污染C接触患者D接触带菌者E以上都不是正确答案：B21年临床执业医师经典例题8章 第8章 女，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于A妄想B强迫行为C刻板行为D情绪焦虑E强制性思维正确答案：BB强迫行为是指患者经常反复出现明知无必要、不合理，但无法克制、甚感苦恼的违背自己意愿的行为与动作。此病人行为属于强迫行为。原发性高血压时细动脉的可逆性病理改变的是A.内膜下蛋白性物质沉积B.血管腔狭窄SXB原发性高血压时细动脉的可逆性病理改变的是A.内膜下蛋白性物质沉积B.血管腔狭窄C.血管痉挛D.血管壁

31、平滑肌萎缩E.血管纤维化正确答案：C 患儿足月顺产，出生24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度肿大该患儿拟采用光照疗法，光疗副作用不应包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.核黄素减少E.视网膜损伤正确答案：E略 入汤剂不宜久煎的药为A钩藤B代赭石C丹参D黄连正确答案：A 对该患应采取何种治疗措施A立即行人工流产，观察附件肿物是否增大B妊娠12周后剖腹切除肿物C妊娠24周后剖腹切除肿物D立即剖腹切除肿物E待卢后切除附件区肿物正确答案：D 导致胆汁分泌排泄障碍的主要原因是A气机失调B食滞中阻C湿热熏蒸D胆郁痰扰正确答案：AC解析：胆汁的排泄由肝主疏泄调节，若气机失调，肝失疏泄，就会导致胆汁分泌排泄

32、障碍。湿热熏蒸肝胆，胆汁上溢则口苦，胆汁外溢则身目发黄。导致胆汁分泌排泄障碍的主要原因是气机失调和湿热熏蒸。食滞中阻是饮食停滞脾胃，一般不会引起胆汁的分泌排泄失常。胆郁痰扰为痰热内扰，胆怯易惊的病变。 原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是A.肺B.肝内播散C.骨D.左锁骨上淋巴结E.脑正确答案：A原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干引起门脉高压症。肝外血行转移最常见的是肺。 关于尿胆原代谢叙述错误的是A结合胆红素排入肠道后氧化为尿胆原B大部分尿胆原在肠道被重吸收C少部分尿胆原进入血液由尿液排出D尿胆红素、尿胆原及尿胆素，俗称尿三胆E尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”正确答案：E 酶与一般催化剂比较所特有的性质为A、只加速反应进程不改变反应的平衡点B、只促进热力学允许的反应C、机制是降低反应的活化能D、酶在反应前后无质和量的变化E、对反应底物有专一性参考答案：E