21年医师类试题8篇.docx

《21年医师类试题8篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年医师类试题8篇.docx（16页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年医师类试题8篇21年医师类试题8篇 第1篇调查某地1996年肺结核发病率50.6/10万，心脏病发病率82.510万，恶性肿瘤发病率283.5/10万，该资料可绘制A.直条图B.百分条图C.线图D.直方图E.散点图答案：A解析：A.上消化道钡剂造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.腹部透视E.断层摄影肠梗阻应做答案：D解析：胃肠道穿孔时立位X线透视可见两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。肠梗阻时立位或侧位水平摄片可见肠管扩张，呈长短不一，高低不等的阶梯状气液平面，梗阻以下的肠管闭合，或无气或有少量气体。患者畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，

2、苔白滑。其临床意义是A.寒证B.阴虚证C.阳虚证D.热证E.阴阳两虚证答案：C解析：患者，男，42岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选A.足阳明、足厥阴经穴B.足阳明经穴C.手、足少阳经穴D.任脉、足太阴经穴E.足太阳、督脉经穴答案：A解析：从本患者的症状可诊断为胃痛(肝气犯胃型)，病变部位主要在肝、胃，治疗应取胃经和肝经的穴位。A.原发性高血压B.冠心病C.哮喘D.癌症E.消化性溃疡C型行为类型的人容易好发答案：D解析：患者男，52岁。车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、

3、巩膜黄染，并进行性加重。检测血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是A.复合伤导致肝功能失代偿B.糖代谢紊乱导致肝功能损害C.电解质紊乱导致肝功能损害D.药物中毒导致肝功能损害E.输血所致血管内溶血答案：B解析：葡萄糖是肠外营养主要的能源来源，但葡萄糖的应用也有不少缺点，首先是用于肠外营养(PN)的葡萄糖溶液是高浓度的，对静脉壁的刺激很大；其次是机体利用葡萄糖的能力有限，过量或过快可能导致高血糖、糖尿，甚至高渗性非酮性昏迷；另外，应激时机体利用葡萄糖的能力下降，多余的糖将转化为脂肪而沉积在器官内，如肝脂肪浸润，损害其功能。故选B。男性，78岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，

4、形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白脉沉弱。若阳虚水泛，上凌心肺之证，可用A真武汤B桂枝龙牡汤C参附汤D大补元煎E金匮肾气丸答案：A解析：21年医师类试题8篇 第2篇具有补肾固精、养肝明目功效的药物是( )A.决明子、石决明B.珍珠母、瓦楞子C.菟丝子、沙苑子D.车前子、牛蒡子E.女贞子、夏枯草答案：C解析：男，25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体：BP13080mmHg，心率240次分，律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次分，律齐。该患者最可能的诊断是A.阵发性室上性心动过速B.心动过缓-心动过速综合征C.室性心动过速D.窦性心动过速E.心房扑动答案：A解析：患者心率240次分，

5、经刺激颈动脉窦压力感受器(其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大，在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，血压增高时兴奋，可反射式引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降，此处为人为刺激)后心率突然降至70次分，提示存在阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速临床表现：1心率快，多在160220次分钟，节律规则。2心悸或胸内有强烈的心跳感。3多尿、出汗、呼吸困难。4持续时间长可导致严重循环障碍。引起心绞痛、头昏，晕厥，甚至心衰、休克。5突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。6刺激迷走神经末梢，可使50%80%PSVT突然中止。7心音绝对规则一

6、致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。创伤性牙隐裂治疗上应首先A.开髓失活B.备洞充填C.全冠修复D.调整咬合E.拔除患牙答案：D解析：患儿，男，10岁，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT500U/L，胆红素85.5mol/L，抗HAV-IgM(+)，抗HAV-IgG(+)，HB-sAg(+)，抗HBcrIgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者E.被动获得甲肝抗体，

7、急性乙型肝炎答案：B解析：患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa（143/90mmHg），近半月出现劳累后心前区疼痛症状，下列叙述哪项是正确的（ ）A.应心血管内科治疗后再拔牙B.拔牙可能诱发心内膜炎C.拔牙可能诱发心绞痛D.拔牙可能诱发心肌梗死E.此患者目前应禁忌拔牙答案：B解析：拔牙可能诱发心内膜炎。患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。此患者最佳的首诊治疗措施是A.口服抗菌药物B.彻底除净牙石及菌斑，3 % HO冲洗C.去除大块牙石及坏死物，3% HO，

8、冲洗D.全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法E.1%3% HO含漱1周答案：C解析：急性坏死性溃疡性龈炎与吸烟有关，临床表现包括牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭。龈乳头及龈缘坏死有溃疡，表面覆盖坏死假膜。血压与本病的诊断无关。急性期病变区的龈下细菌学涂片对确诊有帮助。该患者最佳首诊治疗措施是去除大块牙石及坏死物，3% HO冲洗。与气逆证相关的脏腑是A.肺脾胃B.肺脾肝C.肺胃肝D.脾胃肝E.肺脾肾答案：C解析：气逆证有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆的不同，故可表现出不同的证候。肺气上逆以咳喘为主症；胃气上逆以呃逆、呕恶、嗳气等为主症；肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血等为主症。故根据题干所问，

9、正确选项为C。21年医师类试题8篇 第3篇下列哪个可能是原位癌或早期鳞癌的表现A:颗粒型红斑B:均质型红斑C:均质型白斑D:疣状增生E:多形渗出性红斑答案：A解析：颗粒型红斑边缘不规则，稍高于黏膜面，表面不平整，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，微小结节为红色或白色，此型并不少见，往往是原位癌或早期鳞癌的表现。胸部触诊时语音震颤增强常见于( )A.大叶性肺炎B.胸腔积液C.胸壁皮下气肿D.支气管哮喘发作时E.阻塞性肺不张答案：A解析：结肠肝曲肿瘤可见A.腹部膨隆、上腹中部膨隆B.腹部局部隆起、右上腹膨隆C.全腹凹陷呈舟状D.腹部局部凹陷E.腹部膨隆、左上腹膨隆答案：B解析：右上腹膨

10、隆见于肝肿大（淤血、脓肿、肿瘤）、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。诃子的主治病证是( )A.脾虚久泻B.湿热泄泻C.热毒血痢D.湿热痢疾E.休息痢答案：A解析：患者，女，51岁。无痛性便血2周，纤维结肠镜检查示肛管无异常肿物，距肛门约7cm直肠黏膜后壁可见赘生物，色红，边界清，有蒂。考虑诊断为A.内痔B.混合痔C.息肉痔D.脱肛E.锁肛痔答案：C解析：引起慢性肾小球肾炎的主要病因是A.高血压B.糖尿病C.链球菌感染D.病毒感染E.自身免疫反应答案：C解析：慢性肾小球肾炎绝大多数病因尚不明确，部分与溶血性链球菌、乙型肝炎病毒等感染有关。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。与肾气不固无关的是A.小便失禁

11、B.尿道涩痛C.遗尿D.小便频数E.余溺不尽答案：B解析：21年医师类试题8篇 第4篇A.气的推动作用B.气的温煦作用C.气的固摄作用D.气的防御作用E.气的气化作用在气的功能作用中，人体的正常生长发育过程所依赖的是答案：A解析：患者，男性，45岁，肥胖体型，“三多”症状不明显，血压150100mmHg。空腹血糖6.7mmolL。餐后2小时血糖12.8mmolL。治疗时应首先考虑A.口服降糖药物B.胰岛素C.中药D.饮食控制及运动E.运动疗法答案：D解析：急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关A.A组溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B组溶血性链球菌答案：A解析：急性

12、肾小球肾炎常与A组口溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。色甘酸钠预防哮喘发作的机制是A、直接松弛支气管平滑肌B、有较强的抗炎作用C、有较强的抗过敏作用D、阻止抗原与抗体结合E、稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放答案：E解析： 下列哪项不是生化汤的组成药物A. 当归B. 川芎C. 桃仁D. 炮姜E. 赤芍 答案：E解析：生化汤功能养血祛瘀，温经止痛，组成为当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草，不包含赤芍（E错，为本题正确答案）。肱骨外科颈骨折A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、尺骨上1

13、3骨折E、肱骨大、小结节移行处答案：E解析：肱骨外科颈骨折发生于：肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，此处为松质骨和密质骨交接处，容易发生骨折。医学伦理学的核心问题是( ) (2022)A.医务人员与患者之间的关系B.医务人员与科学发展之间的关系C.医务人员之间的关系D.医务人员与社会之间的关系E.以上都不是答案：A解析：21年医师类试题8篇 第5篇患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，持续约530秒后恢复，事后不能回忆，此癫痫发作的类型是( )A.部分运动性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.强直-阵挛性发作E.婴儿阵挛答案：C解析：女,33岁，右上腹痛

14、3天，有压痛和反跳痛，mur-phy征（+ ),WBC18. 1 x 1O9/L,最可能的病理变化为A.渗出纤维素B.卡他性炎症C.蜂窝织炎D.出血性炎E.表面化脓答案：E解析：患者最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎， 因为体征符合胆囊炎，加上白细胞过高。HbA的亚基与O结合后产生变构效应，从而A.促进亚基与O结合，抑制亚基与O结合B.抑制亚基与O结合，促进亚基与O结合C.促进其他亚基与O结合D.促进亚基与O结合，同时促进亚基与CO结合E.抑制其他亚基与O结合答案：C解析：肺气肿为A. 肺部叩诊过清音B. 肺部叩诊鼓音C. 肺部叩诊清音D. 肺部叩诊浊音E. 肺部叩诊正常答案：A解析：过清音：属于

15、鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气肿。A.申脉、丘墟、解溪B.环跳、秩边、承扶C.曲池、小海、天井D.膝眼、梁丘、膝阳关E.阳溪、阳池、阳谷治疗髋部扭伤，除阿是穴外，宜选用答案：B解析：肺炎链球菌最主要的致病物质是A.异染颗粒B.菌毛C.荚膜D.芽孢E.鞭毛答案：C解析：引起小儿腹泻的病因不包括的是A、饮食所伤B、脾胃虚弱C、脾肾阳虚D、肺脾气虚E、感受外邪答案：D解析：引起小儿腹泻的病因主要有：（1）感受外邪；（2）饮食所伤；（3）脾胃虚弱；（4）脾肾阳虚。故根据题干要求，此题的正确选项是D。21年医师类试题8篇 第6篇关于有机

16、磷酸酯类农药中毒，正确的是( )A.皮肤吸收是唯一的中毒途径B.与胆碱酯酶结合牢固，易水解C.造成体内Ach大量、持久地堆积D.酶的活性可逆性恢复E.不易挥发，脂溶性高答案：C解析：关于阑尾的描述不正确的是()。A.盲肠表面的3条结肠带均集中到阑尾根部B.无系膜C.一般长68cmD.属于腹膜内位器官E.属于大肠答案：B解析：胆碱酯酶复能剂是解除有机磷杀虫药中毒的A. 毒蕈碱样症状B. 烟碱样症状C. 休克D. 心衰E. 呼吸衰竭答案：B解析：应用胆碱酯酶复能剂解除有机磷杀虫药毒性时，胆碱酯酶复能剂可恢复被抑制的胆碱酯酶的活性，并可缓解烟碱样症状。朱砂的炮制法是A.炙B.煅C.煨D.淬E.水飞答

17、案：E解析：下列各项中，哪项为子宫性闭经A、给予孕酮有子宫出血B、给予孕酮无子宫出血C、雌孕激素序贯用药有子宫出血D、雌孕激素序贯用药无子宫出血E、给予促性腺激素有子宫出血答案：D解析：雌孕激素序贯周期用药，停药后无撤退性出血为阴性，表明为子宫性闭经；停药7天内有撤退性出血为阳性，为II度闭经，需进行内分泌检查及垂体兴奋试验等，进一步寻找闭经原因。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.个体治疗E.社区综合防治冠心病发生后对患者进行康复体育治疗属于答案：C解析：15题是理解型判断题。适度体力活动预防高血压、全部人群戒烟预防肺癌均属于对危险因素进行控制进而从根本上预防疾病的发生，因此属于一级预防

18、；对亲属有糖尿病者进行血糖筛检和宫颈脱落细胞筛检宫颈癌均属于对疾病进行早发现、早诊断，因此属于二级预防；冠心病发生后对患者进行康复体育治疗则属于康复预防，因此属于三级预防。男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织问题4单选题上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择A、病灶不处理，严密观察B、瘤段切除，假体植入C、瘤段切除，植骨D、放射治疗E、病灶刮除+植骨答案：E解析：

19、如果是在早期，可考虑肿瘤刮除术，并用苯酚处理骨壁，残腔给予植骨。21年医师类试题8篇 第7篇下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A.病人多为青壮年男性B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉C.肢体缺血症状多呈周期性发作D.反复发作游走性浅静脉炎E. X线检查显示动脉有钙化斑答案：E解析：血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉，以下肢为主。病人绝大多数为青壮年男性。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状，如疼痛、感觉和皮色改变，游走性浅静脉炎，营养缺乏，动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞

20、的典型征象，而出现钙化斑不是此病的特点。A.修复体与牙体完全密合B.修复体的轴壁不能与牙体完全密合C.修复体邻面接触点不能密合D.修复体强度较差E.修复体能恢复良好的天然牙锤造全冠的特点答案：B解析：3.锤造金属全冠时必须先制作石膏代型，再将石膏代型复制成铅代型以便锤制。故修复体的轴壁不能与牙体完全密合，故1小题选B。铸造全冠是全冠修复体的一种，是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体，它与牙体的接触面积大，与牙体组织密合，固位力强，自身强度大，对牙的保护作用好，故2小题选A。塑料全冠，鉴于塑料的硬度较差，修复体的强度较差，故3小题选D。慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，除外A.有不定时的

21、自发痛B.热测引起迟缓痛C.龋洞内探及穿髓孔D.叩诊多有不适感E.病史较长，有过自发痛史答案：C解析：慢性闭锁性牙髓炎表现为：无明显的自发痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，有长期的冷、热刺激痛史；查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔；患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝；多有轻度叩痛(+)。可探及穿髓孔是慢性溃疡型牙髓炎的表现，故选C。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热、利咽开音宜生用的药物是( )A.诃子B.五味子C.椿皮D.莲子E.赤石脂答案：A解析：造成义齿压痛的原因是A.卡环固位力差B.基托下沉C.基托翘动D.

22、牙槽嵴负担过重E.使用不当答案：D解析：鹅口疮心脾积热证证见A. 口舌白屑满布B. 口舌白屑散在C. 舌如草莓D. 舌起芒刺E. 恶寒发热答案：A解析：鹅口疮心脾积热证证候：口腔满布白屑，周围黏膜红赤较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。治法：清心泻脾。代表方剂：清热泻脾散。男性62岁。患急性重症胰腺炎，患者在保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促，全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/min，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，血尿素氮25mmol/L，肌酐577mmol/L。目前应采取的最有效治

23、疗手段是A.利尿药静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制人液量，停止补钾E.紧急透析答案：E解析：急性重症胰腺炎可导致ARDS、DIC和急性肾衰竭。少尿期治疗原则是维持内环境的稳定。防止水和电解质紊乱；防止和治疗高血钾；纠正酸中毒；维持营养和供给能量；控制感染；血液净化，是急性肾衰治疗的主要组成部分。当血肌酐442mmol/L，血钾6.5mmol/L，出现严重代谢性酸中毒，尿毒症症状加重，水中毒出现症状和体征时，应及早采用血液净化措施。故本题选E。21年医师类试题8篇 第8篇“纯阳”学说是指小儿A:发育迅速B:脏腑娇嫩C:有阳无阴D:阳亢阴亏E:形气未充答案：A解析：所谓

24、“纯阳”是指小儿在生长过程中表现出的生机蓬勃、发育迅速的生理特点。这里的“阳”指小儿生命活力如旭日初升，蒸蒸日上。向病人及医护人员提供用药咨询和保健咨询，指导其安全、有效、经济、合理地使用药品是A执业药师的职责B执业药师的权力C执业药师的权利D执业药师的义务E执业药师的执业行为规范答案：A解析：以下不属结脉所主病证的是A.阴盛气结B.气血虚衰C.寒痰D.食积E.瘀血答案：D解析：结脉主病：阴盛气结、寒痰瘀血、气血衰微。在抢救危重病人时，保证抢救成功的前提条件是A. 要有急病人所急的紧迫感B. 要有敢担风险团结协作的使命感C. 要有深厚的同情感D. 抢救前先让患者知情同意E. 要有经济头脑,保证

25、少花钱多办事答案：A解析：抢救病情危重病人时，要有紧迫感，争分夺秒，竭尽全力抢救病人。治疗下齿痛应选取以下哪条经脉的腧穴( )A.手阳明大肠经B.足太阴脾经C.足阳明胃经D.手太阴肺经E.手太阳小肠经答案：A解析：灵枢经脉：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，出合谷两骨之间，上人两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中，左之右，右之左，上夹鼻孔。A.12寸B.13寸C.16寸D.18寸E.19寸横骨上廉至内辅骨上廉的骨度分寸是答案：D解析：最能体现不伤害原则的是A医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D医生诊断时应考虑病人的各方面因素E医生治疗时应努力使病人受益答案：A解析：