21年内科主治考试真题及详解6篇.docx

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1、21年内科主治考试真题及详解6篇21年内科主治考试真题及详解6篇 第1篇急性呼吸窘迫综合(ARDS)多半发生于原发病后 ( )A、24小时内B、2天以后C、3天以后D、4天以后E、5天以后参考答案：A 首选治疗A静脉降压药B联合用药保护靶器官C手术切除异常分泌的肿瘤D血管成形术E脱水降颅压正确答案：D可用肺量计直接测得的是A、FRCB、VTC、RVD、TLCE、DLco参考答案：B 环磷酰胺最常见的不良反应是A、骨髓抑制B、肝功能异常C、胃肠道不良反应D、心脏毒性E、肾功能不全参考答案：A 下列哪项是由于经旁路异常传导所致的心律失常A、逸搏及逸搏性心律B、室性期前收缩C、心房颤动D、预激综合征

2、E、窦性心动过速参考答案：D 下列不属于心房颤动临床特点的是A.仅见于器质性心脏病B.心排血量下降25C.第一心音强弱不等D.心律绝对不规则E.短绌脉正确答案：A 下列不符合1型糖尿病特点的是A、多见于成年人B、血浆胰岛素水平显著减低C、易发生酮症酸中毒D、血浆C-肽减少E、治疗时依赖胰岛素参考答案：A21年内科主治考试真题及详解6篇 第2篇有关复方卡比多巴(息宁)控释片的用药方法叙述错误的是A、控释片制剂有效血药浓度较稳定，作用时间较长B、适用于伴有症状波动，或不伴有症状波动的早期轻症患者C、起效较苄丝肼-左旋多巴(美多巴)慢，但药效维持时间一般较苄丝肼-左旋多巴长D、若将复方卡比多巴控释片

3、转换成苄丝肼-左旋多巴标准片时，剂量应比复方卡比多巴控释片增加30%E、缺点是生物利用度低，起效缓慢参考答案：D 下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断A病侧肾功能减退B病侧肾缩小C单侧腹部血管杂音D两侧肾大小相差15 cmE血浆肾素水平增高正确答案：ABCD两肾肾静脉血分别取血化验血浆肾素水平，两侧差别大为阳性，能够帮助诊断单侧肾动脉狭窄。 1型糖尿病的特点是A.年龄是发病因素B.病毒感染是最重要的环境致病因素C.ICA、抗胰岛64kD自身抗体阴性可否定1型糖尿病诊断D.染色体6p上HLA-D基因决定l型糖尿病的遗传易感性E.胰岛素抵抗正确答案：D下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有A、肾盂肾

4、盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B、尿中抗体包裹细菌的检出C、肾间质中抗原抗体复合物的存在D、血压中抗基膜抗体的检出E、尿液中IgA的测定参考答案：ABCE 正常男性血细胞比容为A.15B.015C.10D.048E.042参考答案：D 深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径，大腿的测量点在髌骨上缘15cm，一般双侧相差多少才有临床意义A、20cmB、05cmC、25cmD、1OcmE、15cm参考答案：D先天性肾上腺皮质增生症中最常见的一种是 ( )A、21-羟化酶缺乏症B、11-羟化酶缺乏症C、17-羟化酶缺乏症D、18-羟化酶缺乏症E、3-羟类固醇脱氢酶缺乏症参考答案：A21年内科主治考试真题及

5、详解6篇 第3篇 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，错误的治疗是()。A.异丙托溴铵吸入B.硫酸沙丁胺醇吸入C.普萘洛尔口服D.鼻导管吸氧E.地塞米松静脉滴注正确答案：C腺垂体功能减退症最常见原因是( )A、席汉(Sheehan)综合征B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症参考答案：B 感冒病证多发季节是A、春夏B、夏秋C、秋冬D、冬春E、四季参考答案：D 上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞，首选的治疗方案为（ ）A化疗B脾切除C干扰素D放疗E异基因干细胞移植正确答案：A Alzheirrler病晚期临床表现正确的是A、进行性加重的近记忆障碍B、精神症状突出C、

6、失语D、阅读能力下降E、视空间定向障碍参考答案：B 男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。 HBsAg(+)， ALT 80U/L， AG=3.6/3.0， AFP先后检测两次，结果分别为300mgml 和500mgml。诊断首先应考虑A、慢性活动性肝炎B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝炎携带者E、急性活动性肝炎参考答案：C 一幼儿园厨师在例行体检中发现肥达反应异常，无临床症状，初步诊断该厨师为伤寒慢性带菌者。为明确诊断，应首选下列检查中的A、57天后复查肥达反应B、血培养C、尿培养D、便培养E、骨髓培养该厨师已确诊为伤寒慢性带菌者，

7、其体内携带的细菌主要保存在器官组织中的A、单核吞噬细胞内B、骨髓C、胆囊D、肾脏E、十二指肠对该厨师的处理下列不正确的是A、应用抗生素治疗，疗程宜长B、暂调离饮食行业，可在幼儿园带班C、不需进行伤寒三联菌苗接种D、应追踪观察E、应用氨苄西林治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B21年内科主治考试真题及详解6篇 第4篇 为明确诊断可采用的检查措施是A肺功能弥散试验B胸部X线照片C血气分析D支气管舒张试验E纤维支气管镜检查正确答案：D下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现A、大小便功能正常B、病理反射持续阳性C、脑脊液有细胞蛋白分离现象D、四肢对称性迟缓

8、性瘫痪E、脑神经障碍参考答案：B 其病理表现不正确的是A胃腺体部分消失B幽门腺化生C肠上皮化生D不典型增生E仅黏膜层有炎症细胞浸润正确答案：E (共用题干)患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导 应考虑下列哪一诊断A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎正确答案：E 手套和袜套样感觉障碍提示病变在A、周围神经末梢B、中枢神经C、脊髓D、脑桥E、小脑半球参考答案：A 突然发生的呼吸困难可有下

9、列哪些疾病（ ）A癔症B支气管哮喘C肺气肿D胸膜炎E气管异物正确答案：ABE对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是 ( )A、构语困难B、抽搐C、动作笨拙D、行为异常E、不自主运动参考答案：B21年内科主治考试真题及详解6篇 第5篇 男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：A患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球

10、菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。梗阻性肥厚型心肌病患者治疗包括A、受体阻滞剂B、ACEIC、CCBD、消融E、起搏器治疗参考答案：AC 柔痉的治法是A、养筋止痉B、和营养津C、养血和营D、解肌发表E、以上均不是参考答案：B白血病高热的主要原因是 ( )A、疾病本身可引起发热B、代谢旺盛所致C、继发感染D、贫血后基础体温升高E、以上都不是参考答案：C Virchow淋巴结是下列哪种癌转移的标志A、甲状腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌参考答案：B 漏出性胸腔积液病因不包括以下A、肝硬化B、左心衰竭C、肾病综合征D、急性肺不张E、肺栓塞参考答案：E 若上述两题检查正常进一步做

11、哪项检查A胃镜B心电图C冠脉造影D食管24小时pH监测及食管测压E上消化道造影正确答案：D患者有胸痛症状，应先检查心电图，若无心血管方面的病变，则行胃镜观察上消化道有无器质性病变，若无器质性病变，则要怀疑胃食管反流病的可能，行食管24小时pH监测及食管测压。21年内科主治考试真题及详解6篇 第6篇 男性患者，37岁。突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是A、叩诊音B、气管位置C、胸部形状D、听诊呼吸音E、语音震颤参考答案：AAddison病由于醛固酮缺乏可导致A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症参考答案：E 日本血吸虫生活史

12、中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是A牛B猪C羊D钉螺E鼠正确答案：D只有钉螺的地区才有此病。 十二指肠溃疡患者可能有的体征是A移动性浊音阳性B上腹压痛C反跳痛D肌紧张EMurphy征阳性正确答案：B多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热 的两种螺旋体为A、赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体B、波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体C、帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体D、拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体E、波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体参考答案：B先天性心脏病,动脉导管未闭,在左锁骨下方可听到( )A.舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音参考答案：E颞动脉炎的诊断标准包括A、中老年起病，女性多见B、一侧或两侧颞部疼痛，颞动脉有触痛、搏动减弱或消失C、视力障碍，发热和贫血D、病程持续2周以上E、血沉增快，C反应蛋白和碱性磷酸酶水平增高参考答案：ABCDE