21年主治类考试答案8卷.docx
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1、21年主治类考试答案8卷21年主治类考试答案8卷 第1卷病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用E.病原体的致病力与机体的免疫功能答案:E解析:对于围生期系统管理,以下哪项不正确A.各级有关机构应具有孕产妇登记册(表),并定期整理、统计和上报B.建立并使用孕产妇系统保健册(卡)需从孕中期开始C.目前我国对孕产期系统保健实行的是三级管理D.孕晚期的产前检查应每两周检查一次E.产妇出院后应进行产后访视,一般至少应访视3次答案:B解析:男性患者,26岁,左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊,检查:左下8前倾
2、阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞,远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线片见左下7远中牙颈部深龋。主要诊断A.左下7深龋B.左下7牙髓炎C.左下8冠周炎D.左下颌骨骨髓炎E.左下7、8牙周炎答案:B解析:A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为答案:D解析:双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高血压患者,钙通道拮抗剂为首选降压药,此外受体阻滞剂和血管
3、紧张素转换酶抑制剂也可应用。正常情况下,牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为 ( )A.0.51mmB.1.53mmC.23.5mmD.11.5mm,不超过2mmE.超过2mm答案:D解析:患者,男,45岁,左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后,检查发现后牙咬合紧磨耗重,临床牙冠短小。为增强铸造金属全冠的固位力,可采用的措施除外A.增加辅助固位形B.增加面预备时窝沟的深度C.适当加宽肩台宽度D.修复体粘结面喷砂E.边缘制作成直角肩台答案:E解析:1.金属全冠材料强度大,相对备牙量较烤瓷全冠少,易于获得足够的抗力形和固位形,有效地保护患牙。2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。3.
4、正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性,多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出,并不影响其就位。4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点,影响了修复体的边缘密合度,长期使用过程中可能引发继发龋坏;咬合高点导致局部承受过大的咬合力量,有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤,引起咬合疼痛;咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式,长期可能引起颞下颌关节紊乱病。患者,男性,64岁,结肠癌术后一周,并发重度低渗性缺水,已有休克表现,抢救时一般先输入A. 0.45%氯化钠溶液200300mlB. 5%葡萄糖溶液200300mlC. 10%葡萄糖溶液200300mlD. 5%高渗氯化钠溶液200300mlE.
5、 0.9%氯化钠溶液200300ml答案:D解析:先输入高渗氯化钠溶液200300ml,纠正血钠过低。设立对照时,给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质(如淀粉),这种对照方法称为A.潜在对照B.配对对照C.实验对照D.安慰剂对照E.标准疗法对照答案:D解析:21年主治类考试答案8卷 第2卷以下哪项不是幼儿期的特点A.体格发育比婴儿期减慢B.语言、动作、心理方面显著发展C.前囟闭合,乳牙出齐D.学会控制大小便E.识别危险的能力强答案:E解析:从1周岁到不满3周岁为幼儿期,此时期的生长发育速度比婴儿期减慢,但神经精神发育较前迅速,语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多,由于其认知能力
6、有限,所以识别危险的能力弱,容易发生意外。在进行可摘局部义齿修复前,首先应了解 ( )A.缺牙区牙槽嵴状况B.下颌运动是否异常C.口内余留牙情况D.患者的全身状况E.缺牙的部位和数目答案:D解析:患者女,45岁。缺失,医师设计RPI卡环组,联合卡环,舌连接杆连接。技师按照医师要求制作好熔模,安插铸道,然后对支架熔模进行包埋,制作铸型。对熔模清洗时若无专用表面处理剂,最常用的液体是A.蒸馏水B.自来水C.酒精D.单体E.汽油答案:C解析:A.有轻度系统性疾病B.不论手术与否,生命均难以维持24小时C.有严重系统性疾病,且经常面临威胁生命的危险D.有严重系统性疾病,日常活动受限E.正常健康,无疾病
7、ASAV级( )答案:B解析:下列选项中不属于上部结构的是( )A.固定螺丝B.中央螺丝C.人造冠D.附着体E.金属支架答案:B解析:下列哪一项不会影响人工牙冠与基托的结合 ( )A.人工牙冠与基托的充填时间相隔太久单体挥发B.填塞塑料时加压不足C.人工牙冠与基托之间有玻璃纸未去除D.人工牙冠与基托材料不是同一厂家所生产E.在关闭型盒前,在人工牙冠与基托之间加入单体溶胀答案:D解析:A.上牙弓狭窄,腭盖高拱B.颜面不对称C.前牙梭形开D.上前牙前突,下颌后缩,深覆E.前牙反口呼吸引起答案:A解析:A.20%B.80%90%C.33%69%D.95%E.70%90%缺铁性贫血占妊娠期贫血的答案:
8、D解析:21年主治类考试答案8卷 第3卷男婴,胎龄256天,出生体重2180g,出生后心率130次/分。下列诊断哪个是正确而全面的A、早产儿,正常体重儿B、过期产儿,大于胎龄儿。C、足月儿,适于胎龄儿D、早产儿,低出生体重儿E、足月儿,巨大儿答案:D解析:根据胎龄分类1.足月儿指胎龄37周至42足周(259293天)的新生儿。2.早产儿指胎龄28周至37足周(196259天)的新生儿。3.过期产儿指胎龄42周(294天)的新生儿。根据出生体重分类1.低出生体重儿指初生1小时内体重不足2500g,不论是否足月或过期,其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。2.极低出生体重儿出生体重不足1500g者。3.
9、超低出生体重儿或微小儿出生体重不足1000g者。4.正常体重儿指出生体重为25004000g的新生儿。5.巨大儿出生体重超过4000g的新生儿,包括正常和有疾病者。40岁妇女,近3日白带多,伴外阴痒就诊,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物黄绿色,有臭味,中等量,呈泡沫状,宫颈充血。此病人应进行的辅助检查是A、血常规 B、尿常规 C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验 D、悬滴法阴道分泌物查滴虫 E、阴道细胞学检查答案:D解析:本例白带呈泡沫状,是滴虫性阴道炎的典型白带特征。故首选辅助检查是悬滴法阴道分泌物查滴虫。答案选D。A.角膜上皮不留瘢痕B.与人体组织接触极易渗透到深层组织C.对蛋白质有凝固作用
10、D.角膜穿孔E.视网膜脱离酸性物质答案:C解析:下列哪一项不会影响人工牙冠与基托的结合 ( )A.人工牙冠与基托的充填时间相隔太久单体挥发B.填塞塑料时加压不足C.人工牙冠与基托之间有玻璃纸未去除D.人工牙冠与基托材料不是同一厂家所生产E.在关闭型盒前,在人工牙冠与基托之间加入单体溶胀答案:D解析:有关复合树脂性能特点的描述,正确的是A.质量好的复合树脂不存在聚合收缩B.聚合不全是造成复合树脂修复继发龋的主要原因C.复合树脂热膨胀系数与天然牙之间的差异是造成聚合收缩的主要原因D.填料含量越多,聚合收缩越大E.填料含量越多,机械强度及耐磨性越差答案:C解析:由于复合树脂热膨胀系数与天然牙之间具有
11、差异,造成复合树脂均存在一定的聚合体积收缩,这种聚合收缩导致复合树脂与牙体之间形成边缘裂缝、不密合,容易产生继发龋。聚合体积收缩与树脂基质单体的种类和填料的种类含量有关,填料含量越多,聚合收缩越小。男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤对诊断霍奇金病最有意义的细胞是A.里-斯细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常组织细胞D.多核巨组织细胞E.巨核细胞答案:A解析:1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现:滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏;被膜周围
12、组织同样有上述大量细胞浸润;黏膜及被膜下窦也被破坏。2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一,为2060m,多数较大,形态极不规则。胞质嗜双色性,核外形不规则,可呈镜影状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。3.为了做好病期划分,除细致的病史和体格检查外,尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上期或期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时,可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影,CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构,有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的
13、淋巴结并无法鉴别肿大原因。男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块就目前资料考虑,以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡答案:B解析:1.胃该患者胃溃疡长,近期内症状有变化者且多种药物治疗无效,应考虑到胃溃疡恶变可能,故应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查,诊断明确尽早手术治疗。3.胃外科手术是目前治疗胃癌的主要方法。现代医学认为健康是指A.躯体无肢体功能障碍B.躯体无疾病、心理健康和社会适应良好C.一周内无休工、休学D.躯体和心理不感到虚弱E.有
14、病即不健康答案:B解析:21年主治类考试答案8卷 第4卷患者,男,51岁,1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛,近半年来发作频繁,疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效,近来服药无效。根据目前病情哪种治疗为首选A.三叉神经病变支95醇局部注射B.行三叉神经病变支撕脱术C.三叉神经病变支射频电凝术D.加大卡马西平剂量E.2普鲁卡因三叉神经病变支封闭答案:C解析:有助于诊断真性红细胞增多症的是A.血清EPO水平增高B.NAP活性增高C.HGB170g/LD.脾大E.JAK2V617F阳性答案:E解析:骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因阳性。真性红细胞增多症约60%可有此基因改变
15、。哪项不是围绝经期综合征患者的临床表现A、月经紊乱 B、激动易怒,焦虑不安 C、皮肤干燥,色素沉着 D、肥胖、多毛 E、情绪低落,抑郁寡欢答案:D解析: 肥胖、多毛是高雄激素表现,围绝经期症状是低雌激素所致。关于不完全子宫破裂, 恰当的描述是A、子宫肌层部分性破裂,宫腔与腹腔相通 B、子宫全部或部分破裂 C、子宫肌层部分性破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通 D、胎儿及附属物在腹腔内 E、胎心正常答案:C解析:不完全子宫破裂:子宫肌壁部分或全层破裂,浆膜层完整。常见子宫下段破裂,形成阔韧带内血肿,又称阔韧带内子宫破裂。男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难月余,主诉:乏力、极度口渴、尿
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