21年临床执业助理医师历年真题解析9卷.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题解析9卷21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第1卷 （ 136138 题共用备选答案）A异烟肼B链霉素C对氨基水杨酸D乙胺丁醇E吡嗪酰胺第 136 题 损伤第对脑神经（ ）正确答案：B链霉素损伤第对脑神经，可产生眩晕、 共济失调、耳鸣、耳聋的副反应；对氨基水杨酸的副反应有纳差、恶心、呕吐、腹泻等；异 烟肼的副反应在常规剂量下少见，但可见周围神经炎等不良反应。 关于骨髓的描述正确的是A位于长骨的骨髓腔内B在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C在成年人骨内是黄骨髓D变为黄骨髓后仍具有造血功能E成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓正确答案：B 根据题示回答 139141 题：（共用题

2、干）女性，30岁，乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次/分，心尖区可闻及级收缩期杂音。化验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度25g/dl，平均红细胞体积70fl。血清铁6.2mol/L，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3%g/L。第 139 题 最可能的诊断是（ ）A再生障碍性贫血B溶血性贫血C巨幼红细胞贫血D缺铁性贫血正确答案：D该患者心慌、苍白、心率快，血红蛋白降 低，肯定有贫血，而且呈小细胞低色素性，血清铁降低，血清转铁蛋白饱和度减低，而总铁 结合力增高，所以诊断为缺铁性贫血；治疗应补充铁剂，可口服铁剂；治疗后最先升高的是 网织红细胞，然后才是血红

3、蛋白、红细胞和红细胞压积升高，对血小板一般无影响。 慢性粒细胞白血病常首选的化疗方案（ ）。正确答案：A 慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭正确答案：D慢性肾功能不全有许多恶化的诱因，题中5个备选答案除血尿酸或血钙过低不是常见诱因外，其他均是，相反高血钙是恶化的危险因素。地方性甲状腺肿属A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常地方性甲状腺肿属A.内分泌功能亢进B.内分泌功能减退C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感E.下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所致功能减退正确答案：C内分泌疾病相当常见，可因多种原因

4、引起病理和病理生理改变，表现为功能亢进、功能减退或功能正常。甲状腺功能减退属于内分泌功能减退；地方性甲状腺肿内分泌功能正常，为制造原料不足所致。21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第2卷 女，38岁。肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500mEd。下列体征应特别注意A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张C脾肿大D全腹压痛及反跳痛E腹部移动性浊音正确答案：D解析：肝硬化的常见体征包括A、B、C、E，但不应有腹部压痛及反跳痛，后者一旦出现，应考虑发生了自发性腹膜炎。 肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）。A在腹部损伤中罕见B腹痛和腹膜刺激征较轻C中央型破裂不易继发肝脓

5、肿D有时可出现呕血或黑粪E被膜下破裂更易继发肝脓肿正确答案：D 妊娠、糖尿病及常用广谱抗生素者易发生（ ）正确答案：B 普鲁卡因的穿透力较弱，不适合A、浸润麻醉B、蛛网膜下腔麻醉C、传导麻醉D、硬膜外麻醉E、表面麻醉参考答案：E 卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后A56天B78天C910天D1112天E1314天正确答案：C 治疗结核病标准疗法的疗程是A36个月B68个月C912个月D1218个月E2年正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第3卷最常引起导管破裂的原因为()A.导管打折B.导管夹闭综合症C.患者烦躁D.导管固定不牢固E.穿刺过程中机械损伤导管答案B 根据下列

6、选项，回答 131132 题： A硫脲类制剂B碘制剂C心得安D131IE手术第131题：女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（ ）。正确答案：E (144146题共用题干) 6岁女孩，出生后发生呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘34肋间级粗糙全收缩期杂音，伴震颤，2亢进。 144、最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：B略 来源于骨组织的恶性肿瘤的正确命名是A恶性骨瘤B恶性骨癌C骨癌D骨瘤E骨肉瘤正确答案：E解析来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、软

7、骨组织等。命名方式为：组织来源十肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等。 代偿性 DIC 主要表现为:A.凝血物质生成超过消耗B.凝血物质消耗超过生成C.凝血物质生成与消耗相平衡D.凝血与纤溶程度相平衡E.凝血系统与激肽系统功能相平衡答案: C 女，68岁。胸痛，诊断急性心肌梗死， 24小时内死亡，最可能的原因是A休克B心力衰竭C心律失常D心脏破裂E栓塞正确答案：C21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第4卷长期从事汞作业一名男工，具有神经衰弱 症状，舌、眼睑轻微震颤，伴口腔炎、尿 汞升高等症状，可以诊断为（ ）A急性汞中毒B汞吸收C慢性轻度汞中毒D慢性中度汞中毒E慢性重度汞中毒正确答案：C考点职业性汞

8、中毒特征分析慢性汞中毒分为轻度、中度和重度三级。轻度中毒表现为神经衰弱综合征，口腔炎以及手指、舌、眼睑轻微震颤，尿汞常超过正常值。 患者，男，42岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创后复位，石膏外固定后36小时后高热、脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线示皮下有气体，触诊握雪感。应首先考虑A、血肿吸收B、组织坏死C、伤口严重化脓感染D、气性坏疽E、骨筋膜室综合征参考答案：D 哪项不适合于严重应激导致的急性糜烂出血性胃炎的治疗A、法莫替丁B、奥美啦唑C、前列腺素E1D、去除应激因素E、口服稀释的肾上腺素E 应激性出血性胃炎一般情况下多选用抑制胃酸分泌或者质子泵抑制剂进行治疗，止

9、血局部应用去甲肾上腺素。 116-118第116题：正确答案：C 某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于A.减退B.缺如C.冲突D.强化E.异常正确答案：B角色行为缺如否认自己有病，未能进入角色。 为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了2验，2为956，2（005，1）384，应得出的结论是（ ）。A.接受12B.拒绝l2C.接受1>2D.拒绝1>2E.拒绝12正确答案：B此题暂无解析21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第5卷 生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A、职业病应激原B、顺应性应激原C、社会性应激原D、

10、物理性应激原E、生物性应激原参考答案：C 50岁妇女，绝经2年后出现不规则阴道出血达半年妇科检查：宫颈大，可见凿陷样溃疡，边缘硬三合诊触及左侧宫颈旁组织中部均有明显浸润，阴道壁未受侵犯，宫颈刮片查到癌细胞，宫颈活检为鳞状上皮癌本例按国际临床分期应诊断为A.子宫颈癌A期B.子宫颈癌8期C.子宫颈癌A期D.子宫颈癌8期E.子宫颈癌A期正确答案：B略 具有特异性免疫功能的血细胞是（ ）。正确答案：D 放置宫内节育器应注意事项不包括A术后休息3日B2周内忌性交及盆浴C术后月经来潮注意有无IUD脱落。D术后见尾丝应行超声检查E带铜节育器可放置5年正确答案：E 女，36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显

11、，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，生命征稳定。初步处理正确的是A广谱抗生素用至完全康复B70%酒精创面消毒C创面可暴露D补充胶体液及平衡盐液E去除水疱皮，预防疱液感染正确答案：C 男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱。白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑A胃十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎并发穿孔C绞窄性肠梗阻D急性肠系膜淋巴结炎E急性阑尾炎穿孔正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第6卷疑为溶血反应,必要时应作血清胆红素含量测量,其测定时间应在发生后A.2至3hB.3至4hSX疑为溶血反应，必要时应作血清胆红素含量测量，其测定时

12、间应在发生后A.2至3hB.3至4hC.5至7hD.8至9hE.10至12h正确答案：C考点：溶血反应的测定 体温调节中枢功能失常导致的发热常见于A中暑B安眠药中毒C颅内压升高D脑震荡E甲状腺功能亢进正确答案：A哪些情况与发生继发性CVAD移位有关()A.胸腔内压改变B.颈部或手臂移动C.冲洗导管D.高压注射E.发生充血性心力衰竭答案ABCDE 酶能加速化学反应速度的原因是A提供反应能量B提高产物能量C降低反应物的能量D提高底物的能量E降低反应活化能正确答案：E 大叶性肺炎A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.出血性炎参考答案：A -运动神经元的功能是（ ）。A.肌梭感受器敏

13、感性降低B.肌梭的传人冲动减少C.旷运动神经元受抑制D.梭外肌舒张E.梭内肌收缩正确答案：E此题暂无解析21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第7卷(2022)原发性肝癌的肝外血行转移最多是A、肺B、骨C、脑D、牌E、胰原发性肝癌的肝外血行转移最多是A、肺B、骨C、脑D、牌E、胰参考答案：A 患者女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是A、病灶刮除植骨术B、病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合C、病段骨切除，同种异体半关节

14、移植术D、病段骨切除，带血管骨移植E、股骨中上1/3截肢，安装假肢确立诊断，最有力的检查方法是A、外周血中碱性磷酸酶检测B、局部穿刺活组织检查C、CT检查D、核素骨扫描E、外周血白细胞计数和分类其诊断考虑为A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、尤文肉瘤E、骨囊肿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：D 男性，28岁，于高处取物时不慎摔下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道出血，会阴部及阴囊肿胀，最可能诊断为A骨盆骨折B膀胱破裂C会阴部软组织损伤D膜尿道损伤E球尿道损伤正确答案：E 下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的（ ）。正确答案：A人格障碍的病程特点是()A.发作性B.持

15、续性C.间断性D.成年后自然终止参考答案：B 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年人院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该患者最可能的诊断为A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.阑尾类癌D.横结肠癌E.降结肠癌正确答案：B21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第8卷 行为疗法不包括A、系统脱敏B、厌恶疗法C、冲击疗法D、自由联想E、前提控制参考答案：D 男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析正确答案：C 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8c

16、m5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该患者最可能的诊断是A乙状结肠癌B升结肠癌C阑尾类癌D横结肠癌E降结肠癌正确答案：B 男，52岁，突发胸痛6/小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压100/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A：大于P：，心电图正常。该患者最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.气胸正确答案：D 伴有低血钾的高血压，应首先考虑哪种疾病A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄参考答案：B 体内铁缺乏时，最早被

17、动用来供给骨髓造血用的铁是A血红蛋白铁B肌红蛋白铁C易变池铁D储存铁E运输中铁正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题解析9卷 第9卷 女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。可能的诊断是（ ）A肺炎链球菌肺炎B肺栓塞C心肌梗死D自发性气胸E结核性胸膜炎正确答案：D自发性气胸常继发于基础肺部病变，此病例有患气胸的基础，且有剧烈咳嗽的诱因，症状为突发一侧胸痛和呼吸困难均提示本病。 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A急性肾小球肾炎B肾结石C输尿管结石D泌尿系结核E急性膀胱炎正确答案：D 女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，

18、双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左(+)，腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音级，心房颤动，最可能的诊断是A、右脑桥出血B、左半球脑栓塞C、左半球出血D、左脑桥出血E、左半球脑血栓形成参考答案：B 根据下列选项，回答 115116 题：A地尔硫革(硫氮革酮)B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为第 115 题 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律 （ ）。正确答案：C 根据下列选项，回答 125126 题：A饮食治疗B正规胰岛素C长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素）D口服降血糖药E口服降血糖药加小剂量胰岛素第 125 题 1型糖尿病治疗选择（ ）。正确答案：B 氢氧化铝的主要作用是A中和胃酸作用B抑制胃酸分泌C促进黏液合成D阻断胃泌素受体E阻断乙酰胆碱受体正确答案：A