21年公卫执业医师考试真题精选及答案5节.docx

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1、21年公卫执业医师考试真题精选及答案5节21年公卫执业医师考试真题精选及答案5节 第1节 一项有关吸烟与膀胱癌关系的流行病学研究中，研究者按一定标准选取了110名膀胱癌病人和110名正常对照，对其既往吸烟史进行调查，结果发现随着每日吸烟剂量的增加，对应的OR值随之增高，经趋势检验有统计学意义，推断该因素可能为该病的病因。该研究采用了哪种流行病学研究方法A、现况调查B、回顾性队列研究C、前瞻性队列研究D、病例对照研究E、社区试验题目中给出的结论用到的逻辑推理法则是A、求同法B、求异法C、共变法D、类推法E、排除法该实例满足因果联系推断标准中的哪一条A、联系强度B、剂量-反应关系C、联系的一致性D

2、、联系的时间顺序E、生物学上的合理性参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B在社会调查中,观察法适用的情况有A.了解人类行为及其特征B.研究社会隐藏或敏感问题S在社会调查中，观察法适用的情况有A.了解人类行为及其特征B.研究社会隐藏或敏感问题C.监测行为变化规律D.开展深入的个案调查E.协助提出研究假设正确答案：ABCDE观察法是难过直接观察研究对象的行为及其影响因素等进行资料收集、整理和分析工作。该法主要用于5类情况：了解人类行为及其特征；研究社会隐藏或敏感问题；监测行为变化规律；开展深入的个案调查；协助提出研究假设。 病例对照研究的特点是A属于分析性研究B设立比较组

3、C研究方向由果及因D探索并检验病因假设E以上均是正确答案：E(答案：E)病例对照研究在探讨、检验暴露与效应之间的关系时，应用社会学、统计学、逻辑学和医学等的相关技术和方法，从不同角度进行论证、推导和分析，使病例对照研究相对于描述性和实验性研究来说具有独特的方法学色彩，因此，在流行病学方法学上分属分析性研究。病例对照研究在分析暴露与效应的关系时，通过设立专门的比较组，使暴露与效应之间的关系获得“反面”的证据。病例对照研究通过调查“现在”的病例“过去”的暴露史，即研究方向由果及因，因而具有回顾性的研究性质。正是由于“回顾性”，病例对照研究则难以避免各种偏倚对研究的影响，因此，它在病因研究中的作用和

4、地位被限定在“探索并检验病因假设”，而不是“验证病因假设”上。 工业废水的处理按照处理程度分为三级处理，其中三级处理是为了去除A、水中不溶性无机化合物B、水中的氮、磷C、水中悬浮性固体杂质D、水中的胶体物质E、水中的微生物参考答案：B 脑卒中临床类型和特征参考答案：1短暂性脑缺血发作(TIA) 是指一过性脑缺血引起的历时数分钟至数小时、按一定血管支配区域表现的神经系统局灶性功能缺损，具有反复性、相对固定性、24小时内完全恢复的特点，不留神经功能缺损症状和体征，结构性影像学检查无责任病灶。TIA是由动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素导致的临床综合征。2脑梗死

5、指因脑部循环障碍、缺血、缺氧所致的局灶性脑组织的缺血性坏死或软化。血管壁病变、血液成分和血流动力学改变是引起脑梗死的主要原因。由于脑梗死的部位及大小、侧支循环代偿能力、继发性脑水肿等的差异，可有不同的临床病例类型。3脑出血 是指非外伤性脑实质内的出血。急性期病死率约为30%40%，是急性脑血管病中最高的。在脑出血中，大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。急性卒中病人呕吐、早期意识改变、血压突然升高提示脑出血。脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法。4蛛网膜下腔出血 原发性蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔而言。其临床表现主要取决于出血量、积血部位、脑脊液循环受

6、损程度等。多在情绪激动或用力等情况下急骤发病；主要症状包括：突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作。21年公卫执业医师考试真题精选及答案5节 第2节 根据以下答案，回答题A心脏毒性最大B肾脏毒性最大C对肺脏毒性最大D对骨髓抑制最重E发生腹泻最重阿霉素（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 按劳动卫生工作规范规定，重点监测的对象是A.5种粉尘B.5种物理因素C.16种毒物D.以上A、B、C三方面E.3种生物因素正确答案：D按劳动卫生工作规范规定，重点监测的对象是5种粉尘、5种物理因素和16种毒物。 筛选ALT正常、H

7、BV全阴性的59岁小学生180名作为研究对象，用随机数字表分成两组。在研究对象和研究者都不了解分组情况条件下，一组接种国产疫苗，一组注射安慰剂，接种9年后检测，发现疫苗组HBV人年感染率为172，安慰剂组为925。本实验采用的方法是A.单盲B.双盲C.三盲D.开放实验E.非盲法正确答案：B略 CD28分子和CTLA-4分子的共同配体是A.CDl54(CI)40L)B.CDl9C.CD40D.CD79aCD79bE.CD80CD86正确答案：E 洗涤剂中对健康影响的主要成分为A、表面活性剂B、黏合剂C、助洗剂D、有毒金属E、碱性物质参考答案：A21年公卫执业医师考试真题精选及答案5节 第3节 应

8、用一种筛选乳腺癌的试验，检查活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，检查结果：患癌组中有900名阳性，未患癌组中有100名阳性。试验的灵敏度是A、90B、10C、25D、30E、12试验的特异度是A、90B、10C、25D、30E、12阳性预测值是A、90B、10C、25D、30E、12阴性预测值是A、90B、10C、25D、30E、12漏诊率是A、90B、10C、25D、30E、12参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：A问题 5 答案：B 关于经期卫生下列哪项是错误的A、月经期间要经常用温开水冲洗外阴B、注意使用清洁卫生巾C

9、、不能参加体力活动D、少吃辛辣、生冷食物E、保持精神愉快参考答案：C 定期体检属于A.日常健康行为B.避免有害环境行为C.保健行为D.预警行为E.戒除不良嗜好行为参考答案：C 体育课基本部分的脉搏宜为A.80130次分B.90120次分C.130170次分D.130180次分E.140200次分参考答案：D 下列哪种说法是正确的A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人群正确答案：E试题难度：中认知层次：理解解析：此题是理解判断题，考查

10、考生对流行病学发病率和患病率的理解。发病率(incidence rate)是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。必须是有可能患所观察疾病的人群才能作为计算发病率的分母，对那些不可能发生，如因已经感染了传染病或因接种疫苗(麻疹疫苗)而获得免疫力者，不应计入分母。患病率也称现患率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。21年公卫执业医师考试真题精选及答案5节 第4节 （131133题共用备选答案）A甲肝病毒B乙肝病毒C流感病毒D水痘一带状疱疹病毒E乙脑病毒131.可沿神经传播的病毒132.可经血液传播的病毒133.粪一口传播的病毒正确答案：D,B,A 根据以下答案，回答

11、题A不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链B一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链C运输氨基酸D单股DNA恢复成双股DNAE 50双链DNA变性时的温度tRNA功能是（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析 妇女更年期体内性激素水平变化特点是( )A.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素升高B.雌激素升高，孕激素升高，促性腺激素下降C.雌激素下降，孕激素升高，促性腺激素下降D.雌激素升高，孕激素下降，促性腺激素升高E.雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降正确答案：A 亚硝酸盐食物中毒治疗参考答案：轻症中毒者一般不需治疗，重症中毒病程发展快，应及时进行抢救。中毒

12、早期应及时进行催吐、洗胃和导泻，以促使毒物尽快排出。特效治疗可采用1亚甲蓝小剂量口服或注射。亚甲蓝为一种强氧化剂，在体内还原型辅酶作用下还原为白色亚甲蓝而成为还原剂，即可将高铁血红蛋白还原为低铁血红蛋白，恢复送氧功能，解除组织的缺氧状态。而白色亚甲蓝又可氧化成亚甲蓝，故一般情况下体内亚甲蓝可重复使用。因此，亚甲蓝使用量不可过多，过多则消耗还原型辅酶太多致使部分亚甲蓝未能被还原而仍为氧化型，可使正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白从而加重了缺氧症状，同时大量亚甲蓝也可使红细胞脆性增加。因此，治疗应用小剂量，静脉缓慢注射。剂量为12mg/kg，将1%亚甲蓝溶液用2550%葡萄糖液20ml稀释后，缓慢注射

13、，一般30分钟后症状即可缓解，如注射12小时后症状不见好转可重复注射1次。大剂量维生素C可直接将高铁血红蛋白还原，故亚甲蓝、维生素C、葡萄糖三者合用效果较好。 抽样研究中，适当增加观察单位数，可以A减小I型错误B减小型错误C减小抽样误差D提高检验效能E以上均正确正确答案：E21年公卫执业医师考试真题精选及答案5节 第5节 某县医院欲开展结扎手术和终止妊娠手术，须经哪一级部门批准（ ）正确答案：A 血液循环停止后血液对血管壁的侧压称为（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 C0浓度增加导致红细胞中碳氧血红蛋白含量随之升高，这种现象体现A.效应B.反应C.剂量一效应关系D.剂量一反应关系E.有的

14、个体不遵循剂量一反应(效应)关系规律正确答案：C 138139 题共用备选答案A慢性铅中毒B慢性汞中毒C慢性苯中毒D慢性锰中毒E慢性一氧化碳中毒第 138 题 以易兴奋症和震颤为主要表现的职业中毒最可能是正确答案：B认知层次：记忆解析：选析第1题。易兴奋症和震颤是慢性汞中毒的特点。慢性铅中毒在神经系统表现除神经衰弱综合征外尚有外周神经炎，严重时可出现铅中毒性脑病，其他损害见于消化系统及造血系统等。慢性锰中毒在中度中毒时虽可见震颤，但主要是肌张力增高等锥体外系障碍表现。所以1题正确答案是B，慢性汞中毒。错答为C及E者共占10左右，源于对各类中毒的临床表现认识不清楚。 根据以下答案，回答题A直接通过空气飞沫传播B直接接触传播C经接触疫水传播D经吸血节肢动物传播E经污染媒介物间接传播流行性脑脊髓膜炎的传播途径是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析