21年公卫执业医师考试真题及详解8卷.docx
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1、21年公卫执业医师考试真题及详解8卷21年公卫执业医师考试真题及详解8卷 第1卷因治疗疾病,不宜食用碘盐的,应当持当地( )人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的证明,到当地人民政府盐业主管机构指定的单位购买非碘盐。A、乡级B、县级C、市级D、省级参考答案:B 烷化剂对DNA的烷化作用引起配对性能改变最常发生在A.鸟嘌呤的O一6位B.鸟嘌呤的N7位C.腺嘌呤的N1位D.腺嘌呤的N一3位E.腺嘌呤的N7位正确答案:A考核化学诱变的分子机制。烷化剂可形成亲电子基团攻击DNA。在DNA的4种碱基中,最易受到攻击的是鸟嘌呤的N-7位,其次为鸟嘌呤的O一6位。这些部位都是亲核基团。易受攻击的是亲核性最
2、强的基团,即鸟嘌呤的N一7位,但此位置的烷化有正常的配对特性,而鸟嘌呤的O一6位则配对性能发生改变。 职业卫生知识与防护措施教育的主要内容不包括A、进行心理卫生教育B、一般卫生习惯教育C、采取正确的作业方式D、坚持工间操制度E、合理组织、安排生产劳动时间参考答案:B中年人的膳食应注意:保证优质蛋白质的摄入,少食食糖和脂肪类食物,多食蔬菜水果。()此题为判断题(对,错)。答案:正确 调查报告撰写的格式及要求参考答案:(一)行政报告1标题:标题是报告的高度概括,包括时间、地点及主要内容,有时时间、地点也可省略。题目应简练、准确。一般用关于+地点+事件名+的调查报告表示。其基本格式为:关于的调查报告
3、;关于的评价报告;调查等。2前言:用来说明突发公共卫生事件发现的简单经过,包括该起突发公共卫生事件发生的接报与上报情况;本级负责该事件应急处理人员的组成;并说明这是一项什么样的调查工作。3事件概况:主要描述事件调查处理的经过,如主要做了哪些事,工作进行的地点和日期等,事件发生的经过,事件的概况以及调查、采样与检测中获得的各项信息。事件概况的总结提纲可概括为下列内容:(1)简要介绍整个经过与工作情况。(2)描述:对暴发地区的卫生状况及与暴发发生、发展有关的社会自然条件,包括人群感染当时所处的环境条件及感染后可能接触到的环境条件进行描述。(3)暴发过程的特点:诊断和暴发的根据,暴发的整个时间经过,
4、以及暴发在时间、地区和人群中(年龄、性别、职业等)的分布特点。(4)暴发原因和条件的分析:这一部分是总结的重点,因此对资料的可靠性应充分核实,切忌牵强附会。分析内容包括:感染时间、感染地点、引起暴发和促进发展的可能传染源、传播因子、传播途径,影响暴发经过的社会自然因素。(5)预防控制措施:包括组织措施、技术措施及措施的效果评价。(6)经验教训及建议:总结从暴发到扑灭暴发中取得的经验和教训,为防止今后发生类似的暴发,并向有关单位建议今后工作改进的内容。(7)结束语:内容重点是暴发特点、暴发原因和预防控制措施。4已采取的措施及效果评价:说明针对该起事件目前已采取的控制措施,并评价这些措施对控制事件
5、发展的效果。5调查结论与趋势分析:根据调查结果、流行因素分析及措施评价后得出的结论,分析预测该突发公共卫生事件的发展趋势。6下一步建议:根据调查结论及措施评价,对已采取的措施进行进一步修正或补充,提出下一步工作建议,包括进一步调查研究的建议和尚需解决的问题的对策与方法,特别要提出需要政府部门解决的问题。7报告单位和报告日期:在整个报告的结尾,应写明报告单位的全称,加盖公章,并用汉字写上报告发文的具体时间。(二)业务报告1标题:标题是报告的高度概括,包括时间、地点及主要内容,有时时间、地点也可省略。题目应简练、准确。一般用关于+地点+事件名+的调查报告表示。其基本格式为:关于的调查报告;关于的评
6、价报告;调查等。2前言:简述发现事件的信息来源(包括接报与上报情况);事件发生的经过,开展本次调查的性质;受基层邀请、领导委托或事件本身需要;简单描述现场工作的经过;主要做了哪些工作(包括听取基层汇报;核实诊断,现场调查内容等);地点和日期。一般在200字左右。3主体(1)背景资料与疫情本底资料:简述事件发生地的地理位置、环境、气候条件、人口构成状况、社会经济状况、卫生服务机构、平时疾病流行情况或历史上该疾病在该地区流行状况、该地区有关的预防接种情况等。重点说明与事件性质和原因有关的各种本底情况。如虫媒传染病应说明媒介虫种的种群、密度与变化情况。(2)疫情调查1)发病情况:包括病例发现经过及发
7、病情况。2)临床特点(病例定义)及临床辅助检查信息:描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点;给出各种临床辅助检查的结果;列出主要诊断依据,如果疾病无公认的诊断标准(如新发传染病和不明原因疾病),应列出病例定义和分级定义。3)流行特点描述:如疾病的流行强度,三间分布特点的描述。尽可能采用相关图表进行描述,以求简单明了。4)流行因素描述:根据不同的流行因素进行不同的描述,如果是虫媒传播的疾病,描述调查的虫种、密度、带虫(菌、毒)情况等;如果流行因素是食品,则描述加工环境及可能的污染情况调查;同样,如水源调查、生活环境及个人卫生状况描述等。5)病因或流行因素推测与验证:应用描述流行病学方法,
8、综合临床信息、流行特点、流行因素提出病因或具体流行因素假设;然后应用分析流行病学调查方法(病例对照研究和队列研究)验证假设;综合干预效应等进行病因分析和推断以确定病因;对该事件作出可能的结论判断,以及排除其他的理由。6)现场采样与实验室检测结果。7)防制措施与效果评价:描述各种技术措施的落实过程情况,采取措施的时间、范围和对象等,选择过程性指标进行描述,如疫苗接种率、传染源的隔离率等。防制措施实施后,应对其效果进行评价,反过来也是验证调查分析是否正确。控制措施评价重要内容之一是有无续发病例,或有无新的疫区出现,效果不佳或如果发生续发病例,说明其防制措施的贯彻不力,也可能是调查分析不正确,需要继
9、续完善调查内容和修正控制措施,以便尽快控制突发公共卫生事件的扩散。要分开描述已采取的防制措施和即将采取的防制措施。8)结论:根据调查结果、流行因素分析及措施评价后得出结论。9)疫情趋势预测:分析预测该突发公共卫生事件的发展趋势。4建议:根据病因调查和控制实践经验,提出相应的建议。综合各方面的情况,根据调查结果、流行因素分析及措施落实情况,事件的复杂程度,分析预测该事件的可能发展趋势,提出下一步工作建议,包括进一步调查研究的建议和尚需解决问题的对策与方法。根据该起突发事件的病因调查和控制实践经验,提出防止类似事件发生的建议。5小结:如果整个调查控制比较复杂,可将主要情况进行摘要小结。6报告单位和
10、报告日期。(三)医学论文医学论文的基本格式根据不同的研究内容而有所不同,大致包括以下内容:1题目:应围绕研究对象、论文所解决的问题和论文的特点三要素构成突出主题、鲜明醒目的标题。文题力求简明、醒目,反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。2前言:也称引言,目的是说明现在研究现状以及现有的方法存在的问题,所以有研究的必要性。在内容上应包括:为什么要进行这项研究,立题的理论或实践依据是什么,理论与(或)实践意义是什么,说明你的研究与别人的研究的本质区别和创新点是至关重要的。引言的文字不可冗长,内容选择不必过于分散、琐碎,措词要精练,要吸引读者读下去。引言的篇幅大小,并无硬性的统一规定,
11、需视整篇论文篇幅的大小及论文内容的需要来确定,长的可达700800字或1000字左右,短的可不到100字。撰写引言要开门见山,不绕圈子;言简意赅,突出重点;尊重科学,实事求是。引言不应与摘要重复,不应展开讨论。3材料与方法:内容包括研究(调查)对象、调查方法、实验室检测方法、诊断标准以及资料的统计分析方法等,要如实写出,并提供理论依据,以便读者可以借鉴或以同样的方法可以重复。若运用通用的或众所周知的方法,不必详细叙述,只写明什么方法即可。若是引用别人报道过的方法,标明出处即可,不必全部照抄。但若这种方法大家并不熟悉,也可简单地予以介绍。若对别人的方法有实质性改进,应重点写明改进的部分,而且说明
12、理由。对自创的新方法,则要详细介绍,以便他人重复。根据需要可以分层分段步步深入,也可以按层次另设分层小标题。4结果:结果应该是经过归纳的、有意义的与研究结论有关的数据。结果的中心内容是经过科学地统计学处理得来的数据,而不是原始数据,更不是原始记录。结果应当客观、完整和可靠,所有的结果项目,均要围绕研究主题,有逻辑、有层次地展开,与主题无关的部分,不宜全部列出,但在材料与方法中列出的项目与标准在结果中必须反映出来,并且要吻合一致。疫情调查结果的描述通常包括调查对象的基本情况,流行病学特征(分布情况)、临床症状、疫情处理经过、实验室检测结果等。调查结果的展示宜采用文字、图、表并用的方式。5讨论:主
13、要是对所做的研究工作给予恰当的评价,对于所收集的数据给予充分的分析,同时指出本工作的局限性并提出疾病预防和控制工作的建议。没有分析的数据就像没有血肉的骨架,因此,一篇好的论文不是原始调查数据的罗列,而是在调查的基础上对数据有深刻的分析。也就是说这些数据说明什么问题,是如何支持作者期望获得的科学结论的,对实际工作有何指导意义等。 2022年WHO调查160个成员国中,已有 3/4 的国家有了精神卫生法,立法的内容逐渐演变为强调体现对人的尊重,重视患者_权利的保护。答案:基本 大豆中可防止动脉粥样硬化的主要是:( )A.卵磷脂B.碳水化物C.无机盐D.B族维生素答案:A 下列哪项不是天然来源产生的
14、本底A.其他实验使用的放射源B.建材放射性C.宇宙辐射D.室内空气E.探测器本身的放射性正确答案:A其他实验使用的放射源不是天然来源产生的本底。 我国的公共交通工具卫生标准对以下项目提出了卫生要求,除了( )。A.小气候B.照度C.噪声D.空气质量E.乘客人数正确答案:E此题暂无解析21年公卫执业医师考试真题及详解8卷 第2卷 化合物的相对毒性指A化合物急性毒性与慢性毒性的比值B将化合物挥发度估计在内的毒性C药物有效剂量与其毒性剂量的比值D化合物相对于其同系物的毒性E将化合物的毒作用带估计在内的毒性正确答案:B(答案:B)有些有机溶剂的LD50值相似,即其绝对毒性相当,但由于其各自的挥发度不同
15、,所以实际毒性可以相差较大。将物质的挥发度估计在内的毒性称为相对毒性。 按照规定,女职工从事连续性的负重作业时每次负重不应超过A、10kgB、15kgC、20kgD、25kgE、30kg参考答案:C 3个月牛奶喂养婴儿因反复无热惊厥1天入院,实验室检查:血清钙1.75mmol/L,血清镁0.99mmol/L,血糖5.6mmol/L。下列措施应首选A、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静点B、50%葡萄糖2ml/(kgd)静注C、25%硫酸镁0.2ml/(kgd)肌注D、维生素D330万IU肌注E、10%葡萄糖酸钙10ml静推参考答案:A 农场养牛工,男,35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草
16、,夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查:体温372,白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.尘源性支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘病D.石棉肺E.职业性哮喘正确答案:B 如经检验得P0.01,可认为A四个季节湖水中氯化物含量相同B任两个季节湖水中氯化物含量不同C四个季节湖水中氯化物含量不全相同D至少三个季节湖水中氯化物含量不同E还不能认为四个季节湖水中氯化物含量不同正确答案:C(答案:C)P0.01,发生小概率事件,故要定H0,可认为四个季节湖水中氯化物含量不全相同。 土壤的自净类型不包括A.物理自净B.化学
17、自净C.物理化学自净D.生物自净E.生物迁移自净正确答案:E土壤的自净是指土壤对进入土壤中的污染物通过复杂多样的物理过程、化学及生物化学过程,使其浓度降低、毒性减轻或者消失的性能。自净类型包括:物理自净、化学自净、物理化学自净和生物自净。 1974年印度2个邦中200个村庄,因村民食用了霉变玉米暴发了中毒性肝炎。经检测发现这些霉变玉米中含有高浓度的A.脱氧雪腐镰刀菌烯醇B.伏马菌素C.玉米赤霉烯酮D.赭曲霉毒素E.黄曲霉毒素正确答案:E 食物中被称为第六营养素的是A.蛋白质B.脂肪C.无机盐与徽量元素D.糖类E.纤维素正确答案:E食物中被称为第六营养素的是纤维素;人体中枢神经只能靠糖类供能。
18、我国的大气卫生标准基本上属于( )。A.第一级B.第二级C.第三级D.介于第一级第二级之间E.介于第二级和第三级之间正确答案:A此题暂无解析21年公卫执业医师考试真题及详解8卷 第3卷 在半年时间里,老师将字母A和apple同时教授给3岁幼儿,并用苹果做道具,每周都进行复习,幼儿所产生的记忆为A.感觉性记忆B.逻辑性记忆C.第一记忆D.第二记忆E.第三记忆参考答案:E 我国社会医学的研究对象是A.提高人群的社会卫生对策与措施B.改善医患关系C.社区卫生服务和卫生组织管理D.社会卫生状况和变动规律E.改善社会卫生状况正确答案:ADE我国社会医学的研究对象是提高人群的社会卫生对策与措施、社会卫生状
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