21年护理类经典例题5卷.docx
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1、21年护理类经典例题5卷21年护理类经典例题5卷 第1卷患儿,女,6个月,诊断为粟粒型肺结核,关于此患儿病情特点的叙述,错误的是( )。A.病情重而不典型B.易伴发结核性脑膜炎C.病情进展快D.累及器官多E.查体可发现明显体征答案:E解析:6个月以下婴儿患粟粒性肺结核的特点是病情重而不典型,累及器官多,特别是伴发结核性脑膜炎者居多,病程进展快,病死率高。在下列为不孕症妇女提供的指导内容中,不正确的是A.最好在排卵后24小时内进行性生活B.男女双方都应该做必要的检查C.最好采用人工授精及胚泡植入等技术D.鼓励患者坚持接受正规的治疗方案E.教会不孕症妇女预测排卵的方法答案:C解析:为不孕症妇女提供
2、的指导内容包括:提供心理支持、向妇女解释诊断性检查的目的及可能引起的不适;指导正确按医嘱用药、教会妇女提高妊娠率的技巧;以及针对系统检查结果帮助不孕妇女选择人工辅助生殖技术。人工辅助生殖技术包括人工授精、体外受精和胚胎移植、配子输卵管移植以及在这些技术基础上派生的各种新技术。A.抗菌性脂类B.溶血性链球菌C.过氧化氢D.肠毒素E.脑膜炎球菌皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生答案:A解析:皮肤上的痤疮丙酸杆菌能产生抗菌性脂类,抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢,可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向
3、右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.510/L,中性粒细胞0.79。下列护理措施最为关键的是A.介绍病房环境B.介绍作息时间C.介绍饮食D.介绍疾病知识E.做好手术准备答案:E解析:1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:有胆囊结石病史;患者于饱餐后发病;右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大;检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,当患者深吸气使肝脏下移时,可因检查者的
4、拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气,即为Murphy征阳性。3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。4.吗啡是一种强止痛剂,容易掩盖病情,故不宜选用,应选择解痉、止类药物缓解疼痛。患者男,55岁。患肝性脑病住院,患者经治疗神志清醒,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过( )。A.60gB.50gC.40gD.30gE.20g答案:B解析:肝性脑病期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内,期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神
5、志清楚后,可逐渐增加蛋白质摄入,每天20g,以后每35天增加10g,但短期内不能超过每天4050g,病人完全恢复后可增加到每天每公斤体重0.81.0g蛋白质,以维持基本的氮平衡。患儿,女,9个月,突然发生四肢的抽动,持续2分钟,人工喂养,未加辅食,查:体温37.2,颈软,前囟2cm2cm,枕部按压有乒乓感,神经系统检查未见异常。该患儿的初步诊断为A.化脓性脑膜炎B.癫痫C.高热惊厥D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低血糖答案:D解析:该患儿喂养史中有未能按时添加辅食,并且存在颅骨软化的表现,因此初步判断可能为维生素D缺乏性手足搐搦症。第1小题选D。首先需要为患儿止惊,地西泮为首选药物。其次应为患
6、儿补充钙剂,用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静注。第2小题选C。管理过程理论在护理上的应用A:强调护理管理者必须承担各项工作的计划,组织,协调B:强调护理管理者要建立良好的人际关系C:强调护理管理者要丰富工作内容D:强调护理管理者要提高护士工作的兴趣和责任感E:强调护理管理者要采取各种激励措施答案:A解析:建立良好人际关系,提高工作兴趣,加强激励措施等都是人本原理的理论。属于乙类传染病,但需采取甲类传染病的预防、控制措施的是( )。A.甲型H1N1流感B.艾滋病C.病毒性肝炎D.肺炭疽E.麻疹答案:D解析:对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽采取本法所称甲类传
7、染病的预防、控制措施。可明确管状物的分布情况的检查是A、肛门镜B、血常规检查C、碘油瘘管造影D、B超E、直肠指诊答案:C解析:造影检查,人体组织结构中,有相当一部分,只依靠它们本身的密度与厚度差异不能在普通检查中显示。此时,可以将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙,使之产生对比以显影,此即造影检查。引入的物质称为造影剂。造影检查的应用,显著扩大了X线检查的范围。通过碘油造影的检查方法,可以知道瘘管分支迂曲、空腔大小及碘油通过内口进入肠腔的情况。碘油瘘管造影检查可明确瘘管分布。此题选C.碘油瘘管造影。21年护理类经典例题5卷 第2卷以下符合乳管内乳头状瘤临床特点的是A.周期性疼痛,乳
8、房内有大小不等的结节,质韧,边界不清B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动C.单个包块,边界不清,活动不大,肿块固定且腋窝淋巴结肿大D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液E.早期患侧乳房肿痛伴发热答案:D解析:乳腺囊性增生病的特点是乳房周期性疼痛,乳房内有大小不等结节,质韧,边界不清;乳腺纤维腺瘤的临床特点的是病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动;单个包块,边界不清,活动不大,肿块固定且腋窝淋巴结肿大符合乳腺癌的特点;肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液符合乳管内乳头状瘤特点;早期患侧乳房肿痛伴发热符合乳腺炎特点。溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A.半卧位B.
9、补液C.胃肠减压D.应用抗菌药E.全身支持治疗答案:C解析:溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最主要的护理措施是胃肠减压、以减小胃内容外溢。患者男性,39岁,于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200UL,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是A.缓解疼痛B.预防感染C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌D.减少呕吐E.减少对胃黏膜的刺激答案:C解析:急性胰腺炎护理措施,治疗要点 减少胰腺外分泌,包括禁食、胃肠减压、静脉输液以维持营养、水、电解质和酸碱平衡;抗胆碱能药、组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑
10、制剂可减少胃酸分泌;生长抑素类药物用于重症胰腺炎。 解痉止痛,可用抗胆碱药或哌替啶等,禁用吗啡以避免肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)痉挛。 抑制胰酶活性,仅用于出血坏死型胰腺炎的早期,可用抑肽酶或加贝酯等。 抗生素,重症胰腺炎可常规用抗生素,对防合并感染。 抗休克,用于重症胰腺炎出现血压下降或休克征象时,应积极进行抗休克治疗。 出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效,或并发胰腺脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死病例可手术治疗。护理措施 休息,绝对卧床休息,取弯腰、屈膝侧卧位;疼痛剧烈辗转不宁者,做好安全防护;加强病人的心理支持。 急性期严格禁食13日,出血坏死型者时间应更长,同时胃肠减压;禁食时
11、应静脉维持病人的营养和液体平衡,注意补充电解质,病情稳定,腹痛、呕吐减轻或消失,可由少量流质逐步过渡到正常饮食。 病情观察,密切观察腹痛的性质及其演变,注意生命征、意识、尿量及肢体的温湿度,监测血清淀粉酶、血清电解质、血糖等变化。 做好对症护理,并遵医嘱及时、准确用药,注意药物的疗效及副作用。 出血坏死型胰腺炎的抢救配合,应迅速建立静脉通路;准备好抢救用物和药物;置病人平卧位、给氧,体温低者注意保暖;密切观察并记录生命征、意识、尿量等;遵医嘱及时准确使用各种抢救用药;对较多腹水、胸腔积液、心肾衰竭病人,应做好相应的治疗与护理;出现急性呼吸窘迫综合征,应高浓度吸氧,并做好气管切开或辅助呼吸的护理
12、;疑有胃肠穿孔或并发胰腺脓肿、假性囊肿,或腹膜炎经抗生素治疗无效者,可考虑手术治疗,并做好术前的准备,术中配合,术后护理。属于质量控制基础的是A.明确的目标B.管理者的素质C.良好的组织文化氛围D.及时的信息沟通体系E.各类质量标准答案:E解析:质量控制的基础是各类质量标准。正常足月妊娠时,羊水量约为A:350mlB:500mlC:1000mlD:2000mlE:2500ml答案:C解析:正常足月妊娠时羊水量约为1000ml,在妊娠任何时候如羊水量超过2000ml,可诊断为羊水过多,如在妊娠晚期羊水量少于300ml,可诊断为羊水过少。直接输血200ml,加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为A、10
13、mlB、16mlC、20mlD、24mlE、8ml答案:C解析:每50ml血液中加3.8%枸橼酸钠溶液5ml。有关突眼护理正确的是A:避免点眼药B:低盐饮食C:睡前摘掉眼罩D:放低头部E:外出时戴无色眼镜答案:B解析:突眼患者应加强眼部护理,如经常点眼药、外出时戴茶色眼镜、睡前涂眼膏及戴眼罩,并抬高头部,低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。下述不支持胎膜早破诊断的是A.阴道持续性流液B.宫缩时肛查触不到前羊膜囊C.羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶D.羊水涂片染色可见毳毛E.阴道排液pH6.3答案:E解析:正常阴道液呈酸性,pH值为4.55.5;羊水的pH值为7.07.5。用pH试纸检查,若流出液
14、pH值6.5时,视为阳性,胎膜早破的可能性极大。阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是( )。A.酯形胆红素B.非酯形胆红素C.胆固醇D.胆汁酸盐E.磷脂答案:D解析:黄疸病人出现皮肤瘙痒是由于胆管阻塞后病人血液中胆盐浓度增高,刺激皮肤神经末梢引起全身瘙痒,一旦皮肤破损,可继发感染。可遵医嘱应用药物或用温水擦洗来缓解症状,切忌用手抓破皮肤,以防感染。同时向病人解释,随着病情好转,症状会逐渐减轻,最后消失。21年护理类经典例题5卷 第3卷预防小儿佝偻病每日服用维生素D的剂量是A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.1000IU答案:D解析:婴儿预防佝偻病每天服用维生素D的剂量是
15、400IU,北方、冬季、双胎、早产等可增加至800IU。在强心苷应用过程中,关于患儿的饮食护理正确的是A.多进食含钾高的食物B.多进食含钠高的食物C.多进食含钙高的食物D.多进食含磷高的食物E.多进食含铁高的食物答案:A解析:用药期间应鼓励患儿进食含钾丰富的食物,以免出现低钾血症而增加洋地黄的毒性反应。患儿男,8个月。体重8kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱:0.9%氧化钠静脉滴注,输液速度为20ml/(kgh)。护士每小时应为患儿输入的液体量是A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml答案:B解析:婴儿体重为8kg,输液速度为20ml/(kgh),计算可得每小时应为患
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