21年医师类考试题库精选7章.docx
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1、21年医师类考试题库精选7章21年医师类考试题库精选7章 第1章恶心与呕吐的病因答案:解析:常见病因有:(1)反射性呕吐:咽部受到刺激,胃肠道疾病,肝胆胰疾病,腹膜及肠系膜疾病,其他如泌尿系结石及炎症等。(2)中枢性呕吐:神经系统疾病如颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤等,全身性疾病如尿毒症、肝昏迷、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、低血糖等,药物中毒以及精神因素。(3)前庭障碍性呕吐:常见疾病有迷路炎、梅尼埃病等。贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁657molL,总铁结合力4156molL,骨髓外铁(+),诊断为A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C失血性贫血D铁粒幼细胞性贫
2、血E慢性感染性贫血答案:D解析:男,45 岁,呕血,便血 2 天,突然恶心,并呕出大量鲜血,乙肝病史 24 年,肝肋下2cm,脾肋下 4cm,移动性浊音(+),最可能的出血原因答案:解析:门静脉高压闭经泌乳综合征的治疗应选用A.加强营养、增加体重、消除紧张B.扩张宫腔,宫内放置节育器,同时给予雌、孕激素序贯治疗C.雌、孕激素合并应用D.克罗米芬促排卵E. 口服溴隐亭治疗答案:E解析:考点各种类型的闭经的治疗方法的合理选择及用药机制分析加强营养、增加体重、消除紧张情绪,适于中枢性闭经(减肥、精神性厌食症等);扩张宫腔,宫内放置节育器,同时给予雌、孕激素适于子宫腔粘连性闭经。雌、孕激素合并应用适于
3、多囊卵巢、髙雄激素血症的闭经。克罗米芬促排卵适于排卵障碍的不孕患者。溴隐亭治疗对闭经泌乳综合征有特效。属于卫生民事责任承担方式的是A.开除B.留用察看C.赔偿损失D.责令停产停业E.撤职答案:C解析:民法通则规定承担民事责任的方式有:停止损害;排除妨碍;消除危险;返还财产;恢复原状;修理、重作、更换;赔偿损失;支付违约金;消除影响、恢复名誉;赔礼道歉。患者男性,30岁。腹泻3个月,大便每日710次,稀便,无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体:T37.6,消瘦,神志清楚,肛门周围可见疱疹。实验室检查:粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断,最重要的检查是A、结核抗体B、抗EBVIgMC、抗HIVD、抗单纯疱
4、疹病毒IgME、抗cmVIgM答案:C解析:肛门出现疱疹,应该是考虑是病毒感染,免疫力低下,在者吸毒史,消瘦,应该是考虑是艾滋病可能,所以要检查抗HIV。流脑脑膜炎型患者出现昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大时,最主要的抢救措施为A.肌注苯巴比妥B.20%甘露醇静脉快速输入C.注射654-2D.立即气管切开E.使用人工呼吸机答案:B解析:患者,女,28岁。月经不调,面色萎黄,并伴肢体麻木,宜首选的药物是( )A.香附B.红花C.郁金D.当归E.鸡血藤答案:E解析:鸡血藤既能行血补血、调经,又能舒筋活络。用于月经不调,痛经,闭经;风湿痹痛,手足麻木,肢体瘫痪,血虚萎黄。故与上证颇宜,应选E。根据侵权责任
5、法,什么时候必须要取得患方的书面同意才能够实施医疗行为A.任何诊断活动B.任何治疗活动C.实施手术、特殊检查、特殊治疗时D.仅在实施手术时答案:C解析:21年医师类考试题库精选7章 第2章A.阳胜B.阴胜C.阳虚D.阴阳两虚E.阴虚阴病治阳的病理基础是( )答案:C解析:平原地区间日疟传播的主要媒介是A.淡色库蚊B.中华按蚊C.三带喙库蚊D.刺扰伊蚊E.微小按蚊答案:B解析:。知识点:疟疾的传播。关于围绝经期的治疗错误的是A.适当补充钙剂B.饮食中应有充分的维生素和营养物质C.必须给予激素替代治疗D.禁止使用镇静剂E.可使用谷维素调节自主神经功能答案:C解析:A.鸡内金B.莱菔子C.麦芽D.山
6、楂E.神曲气虚及无食积、痰滞者慎用的药物是答案:B解析:“行痹”主要是由何种邪气引起A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪答案:A解析:风性善行而数变:“善行”,指风性善动不居,游走不定。故风邪致病具有病位游走、行无定处的特点。风寒湿三气杂至而引起的痹证,若见游走性关节疼痛,痛无定处,即是风邪偏盛的表现,称为“行痹”或“风痹”。成人膳食脂肪适宜摄入量以占总能量百分比计算,为A.5%8%B.10%15%C.20%30%D.35%40%E.45%50%答案:C解析:下列除哪项外,均属于虚性闭经的病因病机A.肝肾不足B.痰湿阻滞C.气血虚弱D.阴虚血燥E.脾虚血少答案:B解析:闭经其病机为冲任亏乏
7、,源断其流;或邪气阻隔,经血不通。各种不足的证候都可以致虚性闭经,如肝肾不足,气血虚弱,阴虚血燥,脾虚血少都是原因。患者,男性,37岁,2天前突发腰部疼痛入院,查体:左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,试验室检查提示镜下血尿,应考虑的诊断是A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾输尿管结石E、急性肾盂肾炎答案:D解析:据肾绞痛和镜下血尿可确定诊断。患儿22天。面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸E.胆道不利答案:D解析:胎黄分为三型:湿热薰蒸证,黄色鲜明如橘皮,同时伴有内热症状;寒湿阻滞证,黄色淡而晦暗,
8、大便灰白,有寒象;瘀积发黄证,发黄深而晦暗,右胁有痞块坚硬,食后易吐。因肝胆在胎黄中必然不通利,无法对病性进行确切的概括和描述。21年医师类考试题库精选7章 第3章能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状,并能抑制T4变为T3,但不引起粒细胞缺乏的药物是A、普萘洛尔B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲硫咪唑E、卡比马唑答案:A解析:甲亢时甲状腺激素分泌过多,导致肾上腺素能活性亢进,此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系肾上腺素能活性过高所引起,应用普萘洛尔后,甲亢的症状可得到控制,甲状腺激素的分泌并不减少,但外周组织中T4向T3的转变减少。1受体阻断药能减少交感神经兴奋所致肾素释放;其作用靶
9、点可能在肾小球旁细胞的受体上(在人体为1受体)。在各种受体阻断药中,普萘洛尔降低肾素释放的作用最强,噻吗洛尔次之。受体阻断药通过阻断受体和抑制T4转化为T3可以有效控制甲状腺功能亢进的临床症状男,39岁,间歇性浮肿8余年,伴恶心、呕吐6天。查血红蛋白78g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白,颗粒管型35个/HP,尿比重1.0101.012为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是A.静脉肾盂造影B.ECTC.CTD.同位素肾图E.B超答案:E解析:1.分析题干信息:有长期浮肿病史,有贫血、蛋白尿、高血压、尿比重下降,并在此基础上出现胃肠道症状,提示慢性肾炎伴有肾功能减退(慢性肾衰竭不
10、除外)。2.根据患者有恶心、呕吐表现,应注意是否为尿毒症消化系统表现,故应查血肌酐、尿素氮,了解肾脏功能,确定是否需要给予透析等治疗。3.了解肾脏大小有助于临床确诊,若本例患者肾功能减退、肾脏缩小则提示慢性肾衰竭存在。综合检查目的、费用及安全性等因素,应以超声检查为首选。营卫失调型汗证的治法是A. 益气养阴B. 调和营卫C. 清热泻脾D. 化湿和中E. 益气固表答案:B解析:营卫失调证证候:以自汗为主,或伴盗汗,汗出遍身而抚之不温,畏寒恶风,不发热,或伴有低热,精神疲倦,胃纳不振,舌质淡红,苔薄白,脉缓。治法:调和营卫。代表方剂:黄芪桂枝五物汤。受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年
11、的A从事医师执业活动B中止医师执业活动C请执业医师注册D不予医师执业注册E注销执业医师注册答案:D解析:执业医师法第十五条:有下列情形之一豹,不予注册:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的。患者,男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为2010/L,中性粒细胞为89%。左脚趾经切开引流处理后应给予A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.庆大霉素E.维生素答案:A解析:1.根据好发部位,临床表现,
12、实验室检查可以判断。A.俯屈B.仰伸C.衔接D.下降E.内旋转胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称答案:C解析:A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡比多巴E.维生素B癫痫大发作首选的药物是答案:A解析:卡比多巴为甲基多巴肼的左旋体,具有较强的抑制L香氨基酸脱羧酶的活性。卡比多巴不易进入脑内,故与左旋多巴合用时,仅能抑制外周多巴脱羧酶,可减少左旋多巴外周脱羧为多巴胺,使进入脑内的左旋多巴浓度明显升高,增加了疗效,同时也减少不良反应。本品单独应用时并无治疗意义。男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急
13、促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3109/L,N0.65。为进一步诊治,首选的检查是A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析答案:D解析:患者反复咳嗽咳痰20年,应诊断为COPD。患者端坐位,口唇发绀,左下肺呼吸音明显减弱,应考虑COPD并发自发性气胸,这是常见的并发症,故应首先胸部X线片检查(D);本例不合并心脏病,故不答A。本例外周血白细胞总数及中性粒细胞比例均不高,故不考虑合并感染,因此不首选痰细菌培养(B)。患者重度缺氧,端坐位,不可能去做肺功能检查,故不答C。血气分析主要用于判断呼吸衰竭的类型及酸碱失衡情况,故不
14、答E。男性,55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。?下列哪项因素与肝性脑病的发病无关A血氨增高B芳香氨基酸增高C短链脂肪酸增高D血糖增高E硫醇增高答案:D解析:21年医师类考试题库精选7章 第4章A.清瘟败毒饮加减B.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减C.大承气汤加减D.清营汤加减E.四逆汤合生脉散加减多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方剂为答案:D解析:多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方法为清心开窍,清热解毒,选方应为清营汤加减;多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证的治疗方法为回阳救逆,益气固脱,选方应为四逆汤合生脉散加减。有关病毒体的概念,错
15、误的是A.完整成熟的病毒颗粒B.细胞外的病毒结构C.具有感染性D.含有核衣壳结构E.在宿主细胞内复制病毒的组装成分答案:E解析:异位妊娠已破损期包块型的治法是A.益气固脱,活血祛瘀B.活血祛瘀消癜C.活血化瘀,清热泻下D.活血化瘀,佐以益气E.活血化瘀,消杀胚答案:B解析:急性化脓性根尖周炎概述答案:解析:急性化脓性根尖周炎习惯上也称急性牙槽脓肿或急性根尖周脓肿。牙颈部牙本质小管呈“”形,以下描述正确的是A.近牙表面的一端凸向牙冠方向B.近牙表面小管较粗C.近牙表面的一端凸向牙根方向D.近牙髓的一端凸向牙冠方向E.以上都不对答案:A解析:牙本质小管贯通整个牙本质,自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状
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