21年临床执业医师考试题免费下载9辑.docx

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1、21年临床执业医师考试题免费下载9辑21年临床执业医师考试题免费下载9辑 第1辑 何种情况机体主要由脂肪提供能量A长期饥饿B空腹C进餐后D剧烈运动E安静状态正确答案：A 该女婴的月龄为A45个月B56个月C68个月D89个月E1012个月正确答案：C抗利尿激素( )。A.是由神经垂体合成的一种激素B.当血浆晶体渗透压升高时分泌增加SXB抗利尿激素（ ）。A.是由神经垂体合成的一种激素B.当血浆晶体渗透压升高时分泌增加C.在循环血量显著减少时分泌减少D.使远曲小管和集合管对水的通透性降低E.大量应用时可使血管扩张正确答案：B 急性肾盂肾炎的疗程通常为A1周B2周C3周D5周E1个月正确答案：B

2、孕3产1，因停经7个月，阴道流血4天，增多1小时，急诊入院，查血压90/60mmHg，P115次/分，宫底剑突下三横指，臀先露LSA，胎心 136次/分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是AB超检查B肛诊C阴道检查D颈管内指诊E腹部平片正确答案：A 关于转录的叙述正确的是A、编码链可转录成RNAB、转录出的RNA和模板链序列相同C、不同基因的模板链并非总在同一DNA单链上D、转录时RNA的延长方向是35E、以上都错误参考答案：C 类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RP)，因此RPA是诊断RA的必备条件B一旦出现，将不会发生改变C可随疾病的变化而变化D正常人不会出现E在其他自身免

3、疫病中不会出现正确答案：C 有关神经反射的说法，下列哪项错误（ ）。A握持反射生后34个月消失B婴儿期腹壁反射不易引出C新生儿提睾反射不易引出D34个月小儿克氏征阳性可为生理现象E1岁时巴氏征阳性均属病理现象正确答案：E21年临床执业医师考试题免费下载9辑 第2辑 急性单核细胞白血病可能出现的表现是A.淡黄色透明液体B.稀脓性液体，略带臭味C.黄绿色透明液体，不伴臭味D.黄绿色稠厚液体，伴有粪便样特殊臭味E.不凝的血性液体正确答案：D检查急淋的细胞化学检查，其糖原染色(PAS)应为阳性，呈块状或颗粒状。检查急性单核细胞白血病的细胞化学的主要表现，应为非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，急淋、急

4、粒本检验为阴性。检查急性早幼粒细胞白血病(M3)时其过氧化酶染色呈强阳性。 儿童初次感染肺结核的类型是A.原发性肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎参考答案：A女,45岁,确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术病理分期为A.ASX女，45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为A.AB.CC.AD.BE.A正确答案：A考查子宫内膜癌的分期 为提高医务人员对患者识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对“制度，其中的三查是：A.开方查、配药查、输液查B.门诊查，取药查，发药查C

5、.操作前查，操作中查，操作后壹D.开方查、取药查、发药查E.门诊查、住院查、出院查正确答案：C缺碘引起的甲状腺肿大属于A. 代偿性肥大B. 代偿性增生C. 内分泌性增大SXB缺碘引起的甲状腺肿大属于A. 代偿性肥大B. 代偿性增生C. 内分泌性增大D. 病理性增生E. 内分泌性增生正确答案：B1.单纯性甲状腺肿的病理改变是一个动态的变化过程，最显著的病理改变是滤泡的高度扩张，充满大量胶体，而滤泡壁细胞变扁平，这显示了甲状腺功能不足的现象。虽然镜下可看到局部的增生状态，表现为由柱状细胞所组成的、突入滤泡腔的乳头状体，但此种增生状态仅为代偿性的。2.是指在致病因素作用下引起的组织或器官的增生。主要

6、见于慢性刺激、慢性感染与抗原刺激、激素刺激、营养物质缺乏。 寄生虫病的传染源应包括A、患者B、患者和保虫宿主C、带虫者和保虫宿主D、患者和带虫者E、患者、带虫者、保虫宿主参考答案：E 股骨颈骨折A. 易发生肱动脉损伤B. 易发生桡动脉损伤C. 易发生缺血性骨坏死D. 易发生桡神经损伤E. 易发生坐骨神经损伤正确答案：C1.头下型股骨骨折，骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液供应，仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。经颈型股骨颈骨折，骨折线位于股骨颈中部，常呈斜型，多有一三角形骨块与股骨头相连。骨折使由

7、股骨干发出的滋养动脉升支损伤，导致股骨头供血不足，发生股骨头缺血坏死，或骨折不愈合。2.大部分髋关节后脱位有明显外伤史，通常暴力很大。患者的体位处于屈膝及髋关节屈曲内收，股骨则轻度的内旋，当膝部受到暴力时，股骨头则从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。脱出的股骨头可造成坐骨神经损伤。 根据下面内容，回答题25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是 查看材料A.哌替啶肌内注射B.人工破膜C.等待自然分娩D.静脉滴注缩宫素E.行剖官产术

8、正确答案：C产力、产道、胎儿均无异常，可待自然分娩。考的是产程的处理，由题干可知产妇足月官缩规律，其他胎位心率，胎儿体重也在正常范围内，可以不加干扰严密观察产程。21年临床执业医师考试题免费下载9辑 第3辑 房颤的治疗原则中错误的是A、抗凝B、转复窦律C、维持窦律D、减慢心室率E、增加心室率参考答案：E 患者男，78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗，措施不恰当的是A、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、卧床休息10天左右，抬高患肢E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带参考答案：C 心指数等于A心输出

9、量/体表面积B每搏输出量/体表面积C每搏功/体表面积D每分劝/体表面积E射血分数/体表面积正确答案：A 低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量正确答案：B 以下关于林可霉素类药物哪些是正确的( )A.应注意假膜性肠炎发生B.有神经肌肉阻滞作用C.静脉制剂不可推注D.以上均正确E.以上都不正确答案：D 男性，30岁，突发上腹剧痛1小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡剂检查正确答案：B怀疑消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者

10、可见膈下新月状游离气体。腹腔诊断性穿刺能鉴别多种腹痛原因，但是其阳性率不高，不够敏感。CT检查、B超检查、x线胃肠钡剂检查对消化道穿孔不敏感。考点：急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断 患者，男，45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐，吐少量胃内容物，查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胞计数15l09/L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为（ ）正确答案：A 控制癫痫患者再抽搐，可选用的药物不包括A.吗啡B.地西泮C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.劳拉西泮正确答案：A吗啡有强大的镇痛作用，仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的疼痛，且有镇静作用，但抑制呼吸。21年临床执业医师考

11、试题免费下载9辑 第4辑 医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是A有效的安慰剂B广义心理治疗C集体心理治疗D全面服务工作E做好思想工作正确答案：B32.答案B 解析：广义的心理治疗指医疗全过程中，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗目的。因此，医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务对患者是一种广义心理治疗。 渗出的组胺的主要作用A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.导致疼痛E.加重组织损伤正确答案：C渗出的组胺的主要作用使血管通透性升高；氧自由基的主要作用是加重组织损伤。 蛋白质变性时不被破坏的化学键是( )。A.氢键B.肽键C.二硫键D

12、.离子键E.疏水键参考答案：B 呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少，宜诊断为ABCD正确答案：A对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是A.早期可无明显体征B.早期不会出现局部压痛SXB对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是A.早期可无明显体征B.早期不会出现局部压痛C.随着病情进展可见腰椎前凸消失D.随病情进展腰椎活动度降低E.病情活动期可有韧带肌腱与骨附着点压痛正确答案：B强脊炎早期无明显体征或仅有骶髂关节和椎旁肌肉压痛简述口服呋喃旦丁治疗膀胱炎,写出药物经口最后到达膀胱的途径。参考答案：呋喃丹丁口食管胃十二指肠空肠回肠壁上毛细血管吸收肠系膜上静脉肝门静脉肝血窦肝静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺

13、毛细血管肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓降主动脉双肾动脉肾血管球肾小囊肾小管肾乳头肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱。 结合自己的经验，并以概念的形式反映事物特征为A、知觉的多维性B、知觉的整体性C、知觉的恒常性D、知觉的理解性E、知觉的选择性参考答案：D 患者水肿10年，反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，张口抬肩，舌淡胖有齿痕，脉沉细甚，最佳治法除利水外，还应A温肾健脾B滋阴固肾C温肺散寒D温阳化瘀E温肾纳气正确答案：E解析：水肿之阴水，肾阳衰微，肾不纳气型，当以温肾纳气为法。21年临床执业医师考试题免费下载9辑 第5辑 属于抗生素类抗癌药物是ABCDE正确答案：D 5

14、下列关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是错误的A 瓣膜赘生物内含有细菌B 瓣膜赘生物由白色血栓形成C 风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣D 瓣膜赘生物附着牢固，不易脱落E 瓣膜赘生物可发生机化正确答案：A 男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺酰胺D.吡嗪酰胺E.链霉素正确答案：D因为吡嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症，而此病人有痛风史，所以应避免使用。 浦肯野细胞动作电位0期除极是由于正确答案：C 患者，女，15岁。初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门

15、检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是 ( )AB型超声检查B基础体温测定CX线检查D血雌激素水平测定E诊断性刮宫正确答案：D无排卵性功能失调性子宫出血：由于卵巢出问题不排卵了，黄体就没有出现，这样体内就只有雌激素而无孕激素，因此子宫内膜一直处于增生期，而无分泌期(没有双向体温)，增生程度取决于雌激素水平，只要雌激素水平一低，就会出现子宫内膜脱落，形成无排卵性功血(刮宫只能见到羊齿状结晶，找不到椭圆体)，所以月经周期紊乱，子宫不规则出血。 显示真菌最常用的染色法是A、Gram-Weigert苯胺结晶紫法B、维多利亚蓝法C、Grocott六胺银法D、Giemsa法E、苯酚碱性品红

16、法参考答案：C慢性活动性胃炎相关()。A、HPB、酒C、待补充D、胆汁反流E、应激答案：A 在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A缺氧B肺血管解剖结构改变C血容量增高D血液粘稠度增加E电解质紊乱正确答案：E解析：电解质紊乱对肺动脉压的增高并无影响，余各项均为肺动脉高压的形成机制。21年临床执业医师考试题免费下载9辑 第6辑 男，56岁。阵发性胸痛10天。每次发作持续10分钟左右。运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加，休息时亦有发作。有陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是A心电图B超声心动图C动态心电图D冠状动脉造影E心电图负荷试验正确答案：E 支气管柱状上皮被鳞

17、状上皮替代的过程称为A鳞状上皮化生B腺上皮化生C鳞状上皮不典型增生D支气管上皮变性E再生正确答案：A肾综合症出血热的病原体是()A.登革病毒B. 汉坦病毒C. 新疆出血热病毒D. 埃博拉病毒E. 刚果出血热病毒参考答案：B 根据下列选项，回答题。AKillip 级BKillip级CKillip级DNYHA级ENYHA级急性心肌梗死，肺部有湿哕音，但哕音范围小于12肺野，判断为查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理为A分段刮宫B宫颈激光C宫颈锥切术D36个月后复查E子宫镜+子宫内膜活检正确答案：A 系统性红斑狼疮患者合并妊娠者，哪种药物治疗

18、最安全A.非甾体抗炎药B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素D.雌激素E.雷公藤多苷片正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 伴有神经性耳聋A. 库欣综合征B. Graves病应用甲巯咪唑治疗C. 线粒体基因突变糖尿病D. 青年人中的成年发病型糖尿病E. 特发性1型糖尿病正确答案：C略 关于胸内心脏按压的说法，下列正确的是( )A、胸廓严重畸形或伴心脏移位者不适用于胸内心脏按压B、进行胸内心脏按压时，挤压频率为80100次/分，挤压用力应均匀，切忌指尖用力，以免损伤心肌C、注意观察心肌的颜色、张力，必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤D、待心律、血压稳定，用新洁尔灭反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生

19、素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流E、自胸骨旁左侧2.5cm至左腋前线，沿第三或者第四肋间隙作弧形切口正确答案：C21年临床执业医师考试题免费下载9辑 第7辑 溃疡性结肠炎最严重的并发症是A结肠假息肉B结肠狭窄C低蛋白血症D中毒性巨结肠E消化道出血正确答案：D溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性巨结肠，重症患者中约有5。 根本治疗原则是A.脱水治疗B.给予镇痛药C.冬眠物理降温D.去病因治疗E.去骨开颅减压正确答案：D考点：颅内压增高的治疗原则 介导炎症作用的细胞因子是AIL-1BIL-2CIL-3D1L-13EIL-l0正确答案：A 急性肾衰竭患者早期进行透析治疗的目的是A尽早清除体内过多的水分和

20、毒素B纠正高磷血症C有助于营养物质的摄入D有利于肾损伤细胞的修复和再生正确答案：ACD解析：急性肾衰竭患者早期进行透析的目的重要是纠正高钾血症，而不是纠正高磷血症。B错，其他各项均正确。 产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是A.产褥感染B.子宫肌瘤囊性变C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤红色变E.子宫肌瘤恶性变正确答案：D 在神经纤维一次兴奋后的相对不应期A全部Na+通道失活B较强的刺激也不能引起动作电位C多数K+通道失活D部分Na+通道失活E膜电位处在去极过程中正确答案：D解析：参阅2022N04。细胞兴奋后兴奋性的变化为：绝对不应期相

21、对不应期超常期低常期。绝对不应期是Na+通道处于完全失活状态(A错)。相对不应期是一部分失活的Na+通道开始恢复，部分Na+通道仍处于失活状态(D对)。可兴奋细胞进入相对不应期，受刺激后可发生动作电位，只不过刺激的强度必须大于原来的阈强度。较强的刺激也不能引起动作电位的是绝对不应期(B错)。 初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查:宫口开全，S+3，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是A.持续性枕左前位B.持续性枕右前位C.持续性枕右后位D.持续性枕左后位E.持续性枕左横位正确答案：D 用三棱针治疗哮喘，选用肺俞、膏盲穴，可采

22、用A挑刺法B点刺穴位法C浅刺血络法D局部叩刺法正确答案：A21年临床执业医师考试题免费下载9辑 第8辑 10 对强心甙中毒引起的重症快速型心律失常 ， 可用哪种药治疗A 阿托品B 利多卡因C 戊巴比妥D 地西泮E 苯妥英钠正确答案：E男,87 岁。高血压病史余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1 周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP11070mmHg,心率50次 分,心率不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR”间期逐渐延长直至QRS 波群脱落”。最恰当的处理是()A. 植入永久起搏器B. 停用美托洛尔C. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidy

23、D. 将美托洛尔调整为12.5mg bidE. 将美托洛尔调整为25mg qd参考答案：B 简要病史：女性，49岁。间断咳痰、痰中带血2年，咯血1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。咯血：痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素。伴随症状：有无发热、盗汗，有无心悸、晕厥、呼吸困难，有无其他部位出血，有无双下肢水肿。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片(或胸部CT

24、)、支气管镜。治疗情况：是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无幼年呼吸道感染病史（麻疹肺炎、百日咳等），有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。月经与婚育史。3.问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 肾小球功能检测指标是A血糖B微量清蛋白C尿中低分子量蛋白质D血清CKE尿淀粉酶正确答案：B 疟疾症见寒多热少，休作有时。其治法是A祛邪截疟，和解表里B清热解表，和解祛邪C和解表里，温阳达邪D截疟除湿，化痰和胃正确答案：C化学物质

25、的哪些理化性质影响其毒效应( )A、溶解性B、大小C、挥发性D、比重E、电离度和荷电性参考答案：ABCDE 下列对腮腺炎的描述哪一项错误是A、腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播B、引起一侧或双侧腮腺肿大，一般12周自愈C、约20%男性患儿合并睾丸炎，可导致男性不育症D、不会导致女性患儿卵巢炎及影响成年后的生育功能E、可并发脑膜炎和耳聋，是儿童后天获得性耳聋的最常见病因参考答案：D 癌症患者焦虑障碍患病率的范围在( )A、5%-10%B、10%-20%C、10%-30%D、20%-30%答案：C21年临床执业医师考试题免费下载9辑 第9辑嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括A.R5PB.一

26、碳单位C.天冬氨酸、甘氨酸嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括A.R-5-PB.一碳单位C.天冬氨酸、甘氨酸D.Gln、CO2E.S-腺苷蛋氨酸正确答案：E 高血压合并支气管哮喘的患者禁用A.美托洛尔B.贝那普利C.氢氯噻嗪D.哌唑嗪E.硝苯地平正确答案：A关于沙眼衣原体沙眼亚种的致病性和免疫性,下列叙述哪项不正确?()A. 主要寄生于人类，无动物储存宿主B. 人与人间只有一种传播方式C. 其传播方式是眼-眼及眼-手-眼D. 是沙眼的病原体E. 病后免疫力不强，可反复感染参考答案：B 进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为AEDTA盐B草酸钠C枸橼酸钠D肝素E双草酸盐正确答案：A 血糖浓度低时，脑仍可

27、摄取葡萄糖而肝不能，是因为A胰岛素的作用B脑已糖激酶的Km值低C肝葡萄糖激酶的Km值低D葡萄糖激酶具有特异性E血脑屏障在血糖低时不起作用正确答案：B解析：参阅2022N028。 二度I型房室传导阻滞的心电图特征是AP-R间期进行性缩短，直至一个波受阻不能下传到心室B相邻P-R间距进行性延长，直至一个波受阻不能下传到心室CP-R间期进行性延长，直至一个波受阻不能下传到心室DP-R间期>O.20秒，波无受阻EP-R间期固定，波间断受阻不能下传到心室正确答案：C解析：二度I型房室传导阻滞：又称文氏现象或莫氏I型，其心电图的特征有：1.P-R间期逐渐延长，直到波后脱落一个QRS波。脱落后的第一个R-R间距较其前的R-R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱落后P-R间期又缩短，然后再逐渐延长，周而复始。 风湿热诊断指标的主要表现A发热B关节酸痛C肝肿大D皮下结节E手足震颤正确答案：D皮下结节指结缔组织变性坏死，胶原纤维分裂，白细胞浸润，形成肉芽肿，融合成结节，为提示风湿活动的重要体征，但仅在10的患者中见到。在我国首次进行基因治疗的遗传性疾病是( )A、ADA缺乏症B、甲型血友病C、乙型血友病D、苯丙酮尿症E、癌症参考答案：B