21年医师类试题6篇.docx

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1、21年医师类试题6篇21年医师类试题6篇 第1篇血栓闭塞性脉管炎的特征是A、没有间歇性跛行B、游走性血栓性浅静脉炎C、累及内脏D、肢体皮肤正常E、与酒精中毒有关答案：B解析：教材中有如下描述：本症的发病机制不明，吸烟与TAO之间密切相关。机制可能是烟碱使血管收缩。还与其它因素有关。主要累及四肢的中小动脉和静脉。（注：考虑因在不同部位的血管出血炎症，表现为游走性静脉炎）按病程的进展：缺血期；营养障碍期；组织坏死期各有其表现。全口义齿初戴时，用双手交替加压检查时，发现上颌义齿左右翘动。最常见的原因是A:义齿边缘过短B:牙槽嵴顶有小瘤子C:系带附丽接近牙槽嵴顶D:牙槽嵴唇颊侧有倒凹E:腭部硬区相应基

2、托组织面未缓冲答案：E解析：腭部硬区由于黏膜较薄，常易形成义齿支点，因此制作过程中应做足够的缓冲。水痘的主要病位在A.肺卫B.肺脾C.脾肾D.脾胃E.肺胃答案：B解析：水痘病在肺脾两经。 患儿，8岁。身体瘦弱，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，低热，口干，手足心热，唇舌色淡，脉细弱。治疗应首选A. 人参五味子汤B. 当归六黄汤C. 黄芪桂枝五物汤D. 生脉散E. 玉屏风散 答案：D解析：患儿以汗出较多为特征，当属汗证，其气虚不能敛汗，而阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗，故见心烦少寐、寐后汗多、低热、口干、手足心热，舌脉亦为气阴亏虚之象，治以生脉散，可益气养阴（D对）。人参五味子汤治久嗽脾虚，中气怯弱，

3、面白唇白者（A错）。当归六黄汤滋阴清热，固表止汗，善治盗汗，双补气阴能力较生脉散差（B错）。黄芪桂枝五物汤善于治疗营卫不调所致的汗证，症见汗出遍身而抚之不温（C错）。玉屏风散主治肺卫不固的汗证，症见头颈、胸背部汗出明显，易患外感（E错）。低钾血症少见于A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素答案：D解析：低钾血症病因包括长期进食不足;应用速尿和利尿酸等利尿；补液患者长期接受不含钾盐的液体;静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和尿管乙状结肠吻合术等。患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，

4、经常伸舌，通贯手。问题2单选题其最可能的诊断为A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、18-三体综合征D、粘多糖病E、先天性甲状腺功能低下答案：A解析：21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下，特殊面容和生长发育迟缓，并可伴有多种畸形。1.智能低下所有患儿均有不同程度的智能低下，随年龄增长而逐渐明显。2.生长发育迟缓身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且常错位。运动发育和性发育延迟。四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。肌张力低下，韧带松弛，关节可过度弯曲。3.特殊面容眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口，流涎多。4.皮肤纹理特征通贯手，手掌三叉点上移向掌心。5.其

5、他可伴有其他畸形，常见的有先天性心脏病，其次是消化道畸形，易患各种感染白血病的发生率增高。男孩有隐睾，小阴茎，无生殖能力。21年医师类试题6篇 第2篇OCT阳性是指A.宫缩10分钟少于3次B.无晚期减速和明显的变异减速C.有间隙的晚期减速或有明显的变异减速D.超过50%宫缩有晚期减速，即使宫缩频率少于10分钟3次E.每次宫缩持续时间大于90秒，且每次宫缩胎心均减速答案：D解析：OCT阳性：1. 多次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度变异减速。2. 胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。3.OCT阳性多提示胎盘功能减退，约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。建议：1

6、. 停止缩宫素，必要时给予宫缩抑制剂；2. 改善全身情况，即改变体位、吸氧等，如经治疗仍无改善，应终止妊娠。甲型肝炎患者，血清学检查表现为Aanti-HEV阳性B抗核抗体(ANA)阳性Canti-HCV阳性DHBsAg阳性EantiHAVIgM阳性答案：E解析：20岁男性患者咳嗽数周。1个月前开始感到疲劳，食欲减退，发热2周后咳痰中带血丝，体重减轻。体温38，非急性面容，右上肺有啰音，WBC1110/L，多形核63%，临床怀疑患肺结核，取痰做下列处置，哪项是错误的A.做结核菌素试验B.痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色C.PCR查结核分枝杆菌核酸D.痰结核分枝杆菌培养E.痰培养物接种豚鼠进行动物实验答

7、案：A解析：沉香的功效为A.行气止痛B.纳气平喘C.降逆止血D.疏肝行气E.杀虫疗癣答案：B解析：既可治疗脾胃病，又多用于泌尿、生殖系统疾病的穴位为A.三阴交B.梁丘C.公孙D.阴陵泉E.胃俞答案：A解析：三阴交穴为肝、脾、肾三经交会穴，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，可以健脾、补肾、和肝，主治脾胃病，妇科病、前阴病等泌尿、生殖系统疾病，水肿、小便不利等。女28岁，因葡萄胎而行刮宫术，术后定期随访中，下列哪项是不适当的A.HCG测定B.阴道细胞学测定C.胸部X线片D.B超检查E.妇科盆腔检查答案：B解析：这一道是理解记忆题，常见的错误是学生对葡萄胎随访内容的认识不足，葡萄胎每次随

8、访都应常规询问病史，作3-HCG定量测定，妇科检查，必要时行胸部X线片及B超检查，阴道细胞学测定主要用于测定体内雌激素水平和巴氏分级用于防癌检查，不适用于滋养细胞肿瘤的随访。21年医师类试题6篇 第3篇归经含义是指A.药物具有的升、降、浮、沉的作用趋向B.药物具有的寒、热、温、凉四种性质C.药物具有的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味D.药物对于机体某部分的选择性作用E.药物对于机体有无毒副作用答案：D解析：归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。患者，男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/1

9、0.7kPa(120/80mmHg)，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂答案：B解析：1.患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基底节区，为左大脑中动脉供血区域。下列哪项属于近部选穴A.头痛取膈俞B.脱肛取百会C.咳嗽取列缺D.鼻病选迎香E.鼻病选合谷答案：D解析：近部选穴是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。如眼病取睛明、耳病取听宫、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。女性，34岁。月经过多2年，HGB70g/L，WBC7.0109/L，PLT1

10、60109/L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是A、51铬红细胞半衰期测定B、骨髓铁染色检查C、血清铁测定D、总铁结合力测定E、血清铁蛋白测定答案：A解析：本题考虑为缺铁性贫血，51铬红细胞半衰期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命。A.熟地、当归B.山药、茯苓C.熟地、泽泻D.人参、当归E.当归、黄芪八珍汤和百合固金汤两方的组成药物中均含有( )答案：A解析：疳证按病情轻重的顺序应为A.疳气疳积千疳B.疳积疳气千疳C.干疳疳积疳气D.疳气千疳疳积E.疳积干疳疳气答案：A解析：21年医师类试题6篇 第4篇下列各项，不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见

11、症的是A.头晕头痛B.面红目赤C.急躁易怒D.失眠多梦E.胁肋胀痛答案：E解析：突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构对传染病应采取下列哪种措施A、早报告、早观察、早治疗、早康复B、早发现、早报告、早隔离、早治疗C、早预防、早发现、早治疗、早康复D、早发现、早报告、早隔离、早康复E、早发现、早观察、早隔离、早治疗答案：B解析：突发公共卫生事件应急条例第四十二条有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。患儿，3岁。咳嗽痰多，粘稠难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A. 二陈汤B. 桑菊饮C. 桑杏汤D.

12、 清宁散E. 麻杏石甘汤答案：D解析：患儿咳嗽痰多，粘稠难咯，当属咳嗽，痰热相结，阻于气道，肺失清肃，肺失宣降，则致咳嗽痰多、粘稠难咯，痰热阻于内，则见粘稠难咯，发热面赤，目赤唇红，口苦作渴，烦躁不宁，舌红苔黄，脉滑数均为痰热之象。治以清宁散，可清肺化痰（D对）。二陈汤善治寒痰、湿痰（A错）。桑菊饮主治风热咳嗽，症见咳嗽不爽，痰黄黏稠伴恶风，发热等表证（B错）。桑杏汤善于治疗外感温燥证，症见咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干（C错）。麻杏甘石汤治疗外感风热所致的身热不解，咳嗽喘逆等（E错）。积聚中期的治疗原则A. 攻邪、行气活血B. 扶正培本C. 攻补兼施D. 调气E. 疏肝理气

13、答案：C解析：积证治疗宜分初、中、末三个阶段：积证初起，正气未虚，邪气尚浅，治疗应以攻邪为主；积证中期积块较硬，正气逐渐受损，邪实正虚，治疗应在攻邪的同时治宜扶助正气，故攻补兼施（C对）；积证后期，机体久受邪气侵袭，正气虚极不足以支持机体消除邪气，所以应该补正除积，以补为主。女，65岁。全口义齿初戴1个月。主诉咀嚼食物时，义齿易松动。正中咬合时A颞下颌关节病B垂直距离过高C下颌过度D颌位偏斜E前伸猞干扰答案：E解析：A.线粒体中的三磷酸腺苷酶B.某些含铁酶C.某些含铜的酶D.含硫的酶E.细胞色素氧化酶汞抑制的酶主要是答案：D解析：考核一些典型的化学物质主要抑制哪种酶的活性。选析21题。氰化物的

14、CN-主要抑制作呼吸链中的细胞色素氧化酶，阻止电子传递，造成细胞内窒息。21年医师类试题6篇 第5篇美蓝作为以下哪种毒物中毒的解毒剂( )。A.苯B.苯胺C.三硝基甲苯D.二甲苯E.甲苯答案：B解析：5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续3940，诊断为支气管肺炎，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是A、低血糖B、高热惊厥C、婴儿手足搐搦症D、中毒性脑病E、癫痫答案：D解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。带蒂皮瓣断蒂一般在第一次手术后多长时间进行A:7天B:714天C

15、:1421天，D:2131天E:3040天答案：C解析：带蒂皮瓣断蒂一般在术后1421天，这样才能保证皮瓣的成活。硫脲类抗甲状腺药可引起下列哪种严重的不良反应A、黏液性水肿B、粒细胞缺乏症C、再生障碍性贫血D、心动过缓E、低蛋白血症答案：B解析：硫脲类药物如他巴唑等，严重不良反应是粒细胞缺乏症，可引发全身感染，严重时危及生命治疗小儿传染性单核细胞增多症邪犯肺胃证的治法是( )A.辛凉宜透，清热利咽B.清热解毒，泻火涤痰C.辛凉解表，清暑化湿D.凉血清心，增液潜阳E.疏风清热，宣肺利咽答案：E解析：发现结核病传染源的主要方法是A.痰结核菌检查B.X线胸片C.X线胸部透视D.痰涂片检查E.痰培养答

16、案：A解析：本题属于理解判断题，考查结核病病例发现相关知识。痰结核菌检查是发现传染源的重要手段，也是病原学诊断方法，其特异性高。痰标本除了收集患者就诊时的即时痰液外，还要收集患者次日的清晨痰液和夜间痰液进行检查。所以此题选A。21年医师类试题6篇 第6篇男性，46岁，3天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选的检查方法是A.肾动脉造影B.排泄性尿路造影C.CT检查D.尿路平片E.B超检查答案：E解析：B超是肾肿瘤首选的检查方法，CT是肾肿瘤最可靠的检查方法，所以本题选E而不选C。尿路平片和排泄性尿路造影主要用于诊断尿路结石。肾动脉造影主要用

17、于肾血管病变、肾损伤等的诊断，偶用与实质是肿瘤的诊断。肛裂“三联征”是指：A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、疼痛、前哨痔C.肛裂、出血、肛乳头肥大D.疼痛、出血、前哨痔E.疼痛、便秘、出血答案：A解析：记忆题，考查肛裂。下列各组药物中，属于配伍禁忌的是A.巴豆与牵牛B.丁香与三棱C.牙硝与郁金D.官桂与五灵脂E.人参与石脂答案：A解析：十九畏：巴豆畏牵牛。补体C3水平低下时，机体最易患的疾病是A.肿瘤B.自身免疫病C.感染性疾病D.超敏反应E.以上都不是答案：C解析：患者林某，男，34岁。因患不育症到某医院泌尿科诊治。为使医生更加了解病情，患者将自己曾有过婚外的性行为告诉了医生，希望医生能

18、结合病史确定不育症的原因。然而，该医生不知出于何种动机，将此话传播到患者妻子的耳中，致使患者妻子不能谅解丈夫而离婚，以致发生患者始终不能谅解医生的纠纷案。从医生伦理学的角度分析，在该纠纷中医生违背了下列医德范畴A.权利 B.情感 C.良心 D.保密 E.荣誉答案：D解析：医务人员应该遵守“保密原则”，对病人的隐私需要保密处理。A.正虚B.邪实C.E獭D.腑实E.表虚内陷的病因病机是答案：A解析：走黄是疔疮火毒炽盛，早期失治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。走黄主要在于火毒内盛；内陷为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。内陷主要由于正气内虚，正不胜邪，反而内陷。