22年主治类经典例题7辑.docx

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1、22年主治类经典例题7辑22年主治类经典例题7辑 第1辑下列哪一项是青少年牙周炎的临床特征 ( )A.晚期才出现牙松动移位B.病变早期牙石、菌斑量少C.X线片示第一磨牙为水平型骨吸收D.其发病的主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体E.牙龈炎症程度重答案：B解析：A.12天B.45天C.23天D.24小时E.57天拔牙后缝合创口的缝线一般多长时间可以拆除答案：E解析：有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关答案：C解析：激素分泌的特点是脉冲性、

2、节律性及周期性，取血的瞬间只反映当时的水平，不一定反映总体分泌功能，而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少，结果更可靠。有些激素昼夜变化不大，节律性分泌不明显，可随时取血测定，如甲状腺激素；而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇，GH等则应根据其生理规律选择时间点取血，不同时间测定正常值也不同，需特别注意；如前所述，甲状腺炎时，激素水平可明显增高，但其并无功能亢进，可自发缓解；而低T综合征时，T水平虽低，但只是机体的一种适应性保护反应，并无功能低下。A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰

3、E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰急性左心衰竭特点是答案：E解析：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。舍格伦(Sigren)综合征恶变成恶性淋巴瘤是由于A.腺泡细胞增生B.上皮组织和间叶组织恶变C.上皮异常增生D.腺体组织玻璃样变，浸润性生长E.淋巴细胞、组织细胞异常增生答案：E解析：患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线答案

4、：B解析：A.布洛芬B.硝苯地平C.苯妥英钠D.环孢素E.硫氮佐酮引起癫痫患者药物性牙龈增生的药物答案：C解析：22年主治类经典例题7辑 第2辑在正常情况下双端固定桥一端基牙承受垂直向力时A.基牙产生整体性生理运动B.另一端基牙产生颊舌向移位C.力均匀分散到两端基牙上D.各基牙产生单独的生理运动E.以上均不是答案：A解析：女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压2015kPa(150112mmHg)，住院治疗2天，突然血压下降至85kPa(6040mmHg)，脉搏120次分，初步确诊为胎盘早剥下列哪项体征最具诊断价值A.耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音B.阴道大量出血C.胎头高浮D.

5、子宫下段压迫明显E.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失答案：E解析：下列关于金属基底冠的设计中不正确的说法是（ ）A.以全冠形式覆盖基牙表面B.金属基底部分具有一定强度和厚度C.金属基底表面形态无尖锐棱角和边缘，轴面呈流线形D.基底冠各处尽量保证厚度均匀E.颈缘处连续光滑无菲答案：D解析：医患沟通中的建设性语言不包括A.鼓励性语言B.暗示性语言C.安慰性语言D.劝说性语言E.指令性语言答案：E解析：一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)(+)，松度。根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙A.挫伤B.冠折C.冠根折D.脱位E.根折答案：A

6、解析：A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.色苷酸钠属于磷酸二酯酶抑制药的是答案：E解析：1.色甘酸钠是一种过敏介质阻释药，通过抑制细胞内环磷酸腺苷磷酸二酯酶，使细胞内环磷酸腺苷的水平增高，阻止肥大细胞的Ca内流，以阻止各种过敏介质的释放。2.沙丁胺醇为选择性受体激动药，有较强的支气管扩张作用。3.异丙托溴铵为抗胆碱能受体阻滞药，能阻断M、M、M受体。有关全科医生转诊的责任不包括A.对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次B.患者转诊后继续保留与专科医生的联系，随时了解患者的情况C.对专科医生提供患者的详细资料D.为患者选择适当的专科医生E.患者转诊后继续保留与患者的联系答案：A

7、解析：22年主治类经典例题7辑 第3辑牙列缺失时与牙槽骨吸收的速度有关的是A.缺牙时间B.骨质致密程度C.全身健康状况D.缺牙原因E.以上都是答案：E解析：有关特发性肺纤维化的叙述，哪项不正确A.起病隐匿B.逐渐加重的劳力性呼吸困难C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D.严重时发展为型呼吸衰竭E.激素治疗效果好答案：E解析：特发性肺纤维化系指病因不明，局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化，以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状，肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少，严重时发展为型呼吸衰竭，部分患者糖皮质激素治疗有效。患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。若临床

8、检查见右下颌6松动(-)，叩痛(+)，牙周袋垂直向深围毫米，水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降低。最可能的诊断为 ( )A.度根分叉病变B.根尖周炎C.度根分叉病变D.度根分叉病变E.度根分叉病变答案：C解析：解析：Glickman根分叉病变分度法：度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通，根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但与对侧不相通，X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。度：根分叉区的牙

9、槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与度病变相似。因此该患者为度根分叉病变。A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.类洞5B位于牙颈部13，属于答案：A解析：患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。合适的治疗是A、子宫切除术 B、化学药物

10、治疗 C、性激素治疗 D、负压吸宫术 E、放射治疗答案：D解析：葡萄胎治疗选择清宫。男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mmh，最可能的诊断是A.肺脓肿B.癌性空洞C.支气管扩张伴感染D.肺囊肿伴感染E.空洞性肺结核答案：E解析：对于统计图的选择，恰当的是A.表示某事物在时间上的发展变化可用条图B.表示全体中各部分的比重可用圆图C.表示相互独立的各指标的大小可用百分条图D.表示连续变量的频数分布可用条图E.以上都不对答案：B解析：22年主治类经典例题7辑 第4辑男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反

11、酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验答案：B解析：A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.后堤区与总义齿固位关系最大的区是答案：D解析：1.上颌义齿常由硬区相应的基托组织面未做缓冲引起，下颌多是与外斜嵴、下颌隆突区相应基托组织面未做缓冲引起。3.上颌全口义齿主要靠大气压力固位，而边缘封闭是密合获得大气压力的前提。上颌义齿后缘应形成后堤，借助黏膜的让性使义齿后缘与黏膜贴合，形成良好的边缘封闭从而保证义齿固位。A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄

12、壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大亚急性或慢性血行播散型肺结核答案：C解析：下述哪种抗心律失常药物属Ia类A.美西律(慢心律)B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺(丙吡胺)答案：E解析：中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核答案：D解析：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症

13、状，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，并可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛多位于中上腹部。 7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（）。实验室检查：PPD试验0.8cm0.9cm；血常规：白细胞1710/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞80010/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2

14、.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.高热惊厥E.中毒性脑病 答案：A解析：A.双方冲突型B.主动-被动型C.患者主导型D.共同参与型E.指导-合作型对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是( )答案：B解析：22年主治类经典例题7辑 第5辑下列哪种肺炎易合并脓胸A.支原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管肺炎E.腺病毒肺炎答案：B解析：A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利高血压病伴低血钾的禁用药物为答案：C解析：最危急的心律失常是A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.心室颤

15、动D.室性阵发性心动过速E.心房颤动答案：C解析：女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎答案：A解析：A.血管损伤B.神经损伤C.骨缺血性坏死D.骨延迟愈合E.骨筋膜室综合征前臂双骨骨折易引起答案：E解析：下列不属于乳腺癌手术治疗绝对禁忌证的是A.不同象限2个或以上的肿瘤B.弥漫性微小钙化C.病变位于乳晕区以外D.既往接受过患侧乳腺或胸壁放疗E.妊娠期乳腺癌答案：C解析：病变位于乳晕区以外是手术的适应证，其余均为手术治疗的绝对禁忌证。此外，手术切缘阴性是降低复发率的关键，肿瘤切缘连续多次阳惺也为手

16、术的禁忌证。24岁女性，因右上颌后牙肿痛就诊。查右上第一前磨牙龋，深，探()，松()，叩痛()，龈红肿，扪根尖处疼痛，有波动感。诊断最可能是A.急性颌骨骨髓炎B.急性上颌窦炎C.急性牙槽脓肿D.慢性根尖脓肿E.急性化脓性牙髓炎答案：C解析：22年主治类经典例题7辑 第6辑A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.-抗胰蛋白酶缺乏症D.肝豆状核变性E.半乳糖血症窦前性门脉高压肝硬化( )答案：B解析：急性菌痢的基本病变为A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠系膜淋巴结肿大D.结肠水肿增厚，溃疡形成E.结肠溃疡形成可伴穿孔答案：B解析：护理人员最基本的道德义务是A.完全

17、按照病人的意愿进行护理B.服从医院领导的命令C.不接受病人的礼物D.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康E.积极配合医生的治疗方案答案：D解析：目前广泛应用的人类生育控制技术不包括( )A.避孕B.克隆C.绝育D.产前优生学诊断E.人工流产答案：B解析：药物性牙龈增生的临床表现是 ( )A.最根本的治疗是停药或换药B.上下前牙区较重，一般不易出血C.龈乳头可呈球状、结节状D.只发生于有牙区E.以上全是答案：E解析：A.牙槽骨有虫蚀性吸收破坏，牙周腔隙增宽B.下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨增生C.下颌骨体有大小不等的多房阴影D.下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成E.下颌骨内有单房透明阴影，四周有白色骨质线

18、中央性颌骨骨髓炎可见答案：D解析：患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗D.尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药答案：D解析：发病1小时内如头CT未显影，诊断脑梗死，在溶栓的时间窗内(3小时内)，所以溶栓为首选治疗。22年主治类经典例题7辑 第7辑女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是A.成人多见B.急淋常见C.脑膜不受累D.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病E.初诊时见不到，一般在缓解后出现答案：B解析：关于心源性水肿，不正确的是

19、A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始答案：D解析：患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol/L，Cr340mol/L，B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.-留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用受体阻滞剂和5-还原酶抑制剂答案：D解析：1.该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱

20、，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在膀胱引流的基础上作为辅助治疗方法。2.其他选项均为前列腺增生症的手术适应证，而尿道括约肌功能障碍是手术的禁忌证。前列腺增生症的手术适应证概括地分为三类：症状明显，严重影响生活质量并且药物治疗效果不好；最大尿流率小于10ml/s，和（或）残余尿大干60ml；伴有并发症出现，如急、慢性尿潴留，膀胱结石，尿路感染及肾功能不全等。3.TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。

21、4.BPH多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带。由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍。男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外A.功能性消化不良B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎答案：B解析：慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，可以逐渐演变为异型增生，出现癌变，故老年萎缩性胃炎病人出现消瘦应警惕胃癌的发生。某女，20岁，曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用的药物是A.磺胺类B.第三代喹诺酮类C.第一代头孢菌素D.第二代头孢菌素E.第三代头孢菌素答案：B解析：下颌各牙支持力由小到大的顺序是A.1243576B.1234576C.1254376D.1245736E.1235476答案：C解析：增加金属底冠与树脂的结合，下列哪种方法最适合 ( )A.酸蚀刻B.放置固位珠C.预氧化D.超声清洗E.喷砂答案：B解析：