22年临床执业医师考试真题及详解7篇.docx

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1、22年临床执业医师考试真题及详解7篇22年临床执业医师考试真题及详解7篇 第1篇 鉴别疝嵌顿与绞窄的关键是A.有无肠梗阻B.有无血运障碍C.疝囊囊颈有无粘连D.有无休克症状E.疝内容物能否完全回纳正确答案：B 男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、外固定架固定参考答案：E （题共用备选答案）A茶碱类B2受体激动剂C抗胆碱能类D糖皮质激素E抗过敏

2、药沙丁胺醇查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 典型结核结节主要由什么细胞构成（ ）。A中性粒细胞和巨噬细胞B内皮细胞和纤维母细胞C单核细胞和嗜酸性粒细胞D淋巴细胞E类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞正确答案：E 该患儿可能的诊断是A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病E.营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：E患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞20X1012/L，自细胞60109L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外选项B因出现神经系统症状，考虑

3、为维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血。考点：贫血鉴别 对于非器质性的症状，解释病情时需要()A.承认症状的真实性B.避免指责患者C.给予合理的解释D.提出有帮助的措施E.以上都是正确答案：E 患者胃病多年，近日呕吐，吐物多为清水痰涎，脘闷纳呆，头眩心悸，脉滑，苔白腻，应用何方为宜A藿香正气散B香砂六君子丸C小半夏汤加茯苓汤D小半夏汤合苓桂术甘汤E胃苓汤正确答案：D解析：为呕吐，伴有痰饮内阻所导致的吐物多为清水痰涎，胸闷心悸，头眩，脉滑，苔白腻故应用小半夏汤合苓桂术甘汤以温化痰饮，和胃降逆。 下列哪些既可引起容量负荷过度又可导致高排血量心力衰竭?A严重贫血B二尖瓣关闭不全C肥厚型心肌病D脚气病正确

4、答案：AD 瘀血病证的共同特点有A疼痛，多为胀痛，走窜不定B出血，颜色紫暗，夹有血块C肿块，瘀积体内，可见瘕聚D望诊，舌色紫暗，面色黧黑正确答案：BD22年临床执业医师考试真题及详解7篇 第2篇 男，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为A.心包炎B.扩张型心肌病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病正确答案：B 与白血病有关的病毒是A.HIVB.HTLVC.HAVD.VZVE.HPV参考答案：B 肺动脉血栓栓住的栓子主要来自于（ ）。A、下肢静脉B、门

5、静脉C、上腔静脉D、头颈静脉E、胸壁静脉参考答案：A 与Graves病有关的症状为A. 肌无力B. 干燥综合征C. 黏液水肿面容D. 皮肤紫癜E. 发热伴甲状腺肿痛正确答案：A略诊断心脏损伤的可靠的依据不包括A.心肌酶学检查异常B.心电图显示ST段抬高及T波低平S诊断心脏损伤的可靠的依据不包括A.心肌酶学检查异常B.心电图显示ST段抬高及T波低平C.明确的外伤病史D.呼吸急促伴有咯血E.超声心动图显示心脏结构异常变化正确答案：D 脂肪酸氧化的限速酶是A、脂酰辅酶A合成酶B、肉毒碱脂酰转移酶C、脂酰辅酶A脱氢酶D、硫解酶E、2烯酰水化酶参考答案：B 最先提出不伤害原则的西方医学家是A.南丁格尔B

6、.马斯洛C.霍尔姆斯和雷赫D.李时珍E.希波克拉底参考答案：E 可能发生新生儿AB0溶血病的是A.母亲为AB型，婴儿为A型B.母亲为AB型，婴儿为B型C.母亲为AB型，婴儿为AB型D.母亲为A型，婴儿为0型E.母亲为0型，婴儿为A或B型正确答案：EAB0溶血病不发生在母亲AB型或婴儿为0型，主要发生在母亲为0型而胎儿为A型或8型，第一胎可发病，临床表现轻。 下列关于肺通气阻力的叙述，错误的是（ ）。A包括弹性和非弹性阻力两种B平静呼吸时，主要是非弹性阻力C非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力D气道阻力是非弹性阻力的主要组成E肺和胸廓均产生弹性阻力正确答案：B22年临床执业医师考试真题及详

7、解7篇 第3篇 齿龈出血，红肿疼痛，渴饮，舌红脉数。最宜诊断为A肺热炽盛证B肝火炽盛证C心火亢盛证D胃火炽盛证正确答案：D 用人单位开展就业前健康检查的主要目的是A及时发现就业禁忌证B便于安排工人从事特殊作业C全面掌握工人的健康状况D确定工作岗位及转岗E便于人事部门对工人的管理正确答案：A就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。 下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是A肺结核B真菌感染C幽门螺杆菌感染D病毒所致的上呼吸

8、道感染E肠道寄生虫病正确答案：C提高胃癌治愈率的关键在于A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断SXB提高胃癌治愈率的关键在于A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗正确答案：C胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措有关。早期胃癌远比进展期胃癌预后要好。提高早期诊断率将显著改善胃癌的5年生存率。故本题选C考点：胃癌的治疗原则 女性，50岁，有高血压史，因阵发性心悸2天来诊，体检：血压12070 mmHg，心率180次分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80 次分，律齐。30秒后又回复至180次分。最可能的诊断是A窦速

9、B阵发性房扑C阵发性房颤D阵发性室上性心动过速E第三度房室传导阻滞正确答案：D心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。 根据下面内容，回答题男，28岁。枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP 16090mmHg，脉率65次分，呼吸15次分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔25mm，对光反应存在。最可能的诊断是 查看材料A.颅脑肿瘤B.颅内血肿C

10、.脑梗塞D.蛛网膜下腔出血E.脑挫伤正确答案：B据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断为硬膜外血肿。 男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查：贫血貌，Hb 50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应。体温达39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选A全血B洗涤红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞E少白细胞的红细胞正确答案：B解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。 由肝脏合成的脂蛋白是ACM和HDLBLDL和CMCVLDL和HDLDLp(a)和CMEIDL和HDL正确答案：C 3岁小儿每

11、天每千克体重所需总能量约为A80kcalB100kcalC120kcalD140kcalE160kcal正确答案：B22年临床执业医师考试真题及详解7篇 第4篇 下列物质中单位重量提供热量最多的是A葡萄糖B蛋白质C果糖D脂肪E膳食纤维正确答案：D 关于病原菌的致病因素，错误的是A、病原菌有黏附因子B、病原菌有荚膜、微荚膜C、与病原菌的胞外酶有关D、与病原菌的内、外毒素有关E、与病原菌侵入的数量并无密切关系参考答案：E 先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后( )A.3月以内B.6月以内C.1岁以内D.1岁以上E.12月以上正确答案：D 较易累及中枢神经系统的是查看材料正确答案：B暂无解析，请参考

12、用户分享笔记 下列哪项是慢性肾盂肾炎的主要病变特点？( )A、肾间质慢性化脓性炎B、肾小球硬化C、肾小管坏死D、肾小球新月体形成E、肾间质纤维化参考答案：E 下列关于通气/血流比值的描述，正确的是（ ）。A为肺通气量和心输出量的比值B比值增大或减小都降低肺换气效率C人体直立时肺尖部比值较小D比值增大犹如发生了动一静短路E比值减小意味着肺泡无效腔增大正确答案：B 心脏停搏液主要成份A、钾B、镁C、ATPD、冰水E、葡萄糖正确答案：A 可能的诊断为AT8附近脊髓髓内病变B左T8附近脊髓髓外病变C右T8附近脊髓髓外病变DT8附近脊髓休克性病变E右T8附近脊髓髓内病变正确答案：E 鉴别腹股沟斜疝或直疝

13、最有意义的体征是A疝块是否进入阴囊B疝块的形状C还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出D疝内容的质地E单侧或双侧正确答案：C解析：腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的疝，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角；腹股沟斜疝是从腹股沟管内口(内环)沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。22年临床执业医师考试真题及详解7篇 第5篇 50岁女性，体检时发现宫颈中度糜烂，子宫正常大小，双附件未触及异常，宫颈活检示宫颈原位癌，应A子宫全切除术B宫颈锥形切除术后，根据病理结果决定手术方法C子宫全切除术及双侧附

14、件切除术D子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术E放疗正确答案：B属于破伤风梭菌形态染色方面的特性是()A.有荚膜B.无鞭毛C.菌体呈竹节状排列D.菌体呈鼓槌状E.芽胞正圆形，位于菌体次极端参考答案：D 预防地方性甲状腺肿最方便、可靠的措施是（ ）。正确答案：C 125127 题共用备选答案第 125 题 引起急性蜂窝织炎的主要细菌是（ ）。正确答案：A血清结合珠蛋白测定正常参考范围是( )A.0.219gHbLB.0.20gHbLD.0.10gHbLE.203血清结合珠蛋白测定正常参考范围是( )A0.219gHb/LB0.15gHb/LC0.20gHb/LD0.10gHb/LE20

15、30gHb/L正确答案：A （2000、2022）以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用的pH为A.3.5B.5.5C.6.5D.7.5E.8.6正确答案：E左心室流入道和流出道的分界标志A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣SXB左心室流入道和流出道的分界标志A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣C.主动脉瓣D.室上嵴E.肺动脉瓣正确答案：B该考试题为理解记忆型题目，难度略高。首先要理解心脏各腔流入道和流出道的概念，然后要记住各腔流入道与流出道的分界标志，主动脉瓣（备选答案C）是左心室的出口，排除备选答案C。室上嵴（备选答案D）和肺动脉瓣（备选答案

16、E）不是左心室结构，因此可以排除备选答案D和E。左心室以二尖瓣前瓣分为窦部（流入道）和主动脉前庭（流出道）排除备选答案A。所以，该考试题的正确答案为B。以往各版教材大都不要求掌握左心室两道的分界标志，只介绍右心室的标志室上嵴，所以超过半数的考生选择了备选答案D。 青黛入药宜ABCD正确答案：D 最适宜的治疗措施是A应用速尿减轻水肿B静滴碳酸氢钠C血液透析治疗D降低血压正确答案：C22年临床执业医师考试真题及详解7篇 第6篇 2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无哕音，出生接种过卡介苗PPD(+)，X线胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.霍奇金病B.原发综合征C.支气管淋巴结结核

17、D.支原体肺炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：C 由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意A增加蛋白质的摄入量B调整各种营养成分的摄入比例C适当增加能量摄入总量D适当减少能量摄入总量E细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应正确答案：C 针刺的深浅主要是依据什么来决定的A观年龄B别寒热C辨病情D察形气正确答案：ACD 根据下列题干，回答 149150 题：有一左卵巢囊肿患者住院等待手术期间，某晚在大便后突然左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大。第 149 题 这一征象表明（ ）。正确答案：B 男，48岁。发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是A.心脏X线摄片B.

18、心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图正确答案：B诊断心绞痛首选方法是发作时心电图。心电图运动负荷试验应用价值：对无症状者筛选有无隐性冠心病；估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危患者以便进行手术治疗；测定冠心病患者心脏功能和运动耐量，以便客观地安排患者的活动范围和劳动强度。 男，28岁。左侧小腿上段皮肤窦道反复流脓，排除碎骨块3年。近2日发热,局部红肿、剧痛、有波动感。X线检查示左胫骨上端增粗，见死骨，周围有新生骨，无包壳形成。在应用抗生素的同时应给予()A、病灶刮除、植骨B、死骨摘除术C、切开引流D、穿刺抽脓E、抗结核药物答案：C解析：本题考查的是慢性血源性骨髓炎。

19、患者为慢性血源性骨髓炎急性发作，不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时应切开引流。 病案科管理实施方法不包括( )。A、病案科(室)的计划B、病案科(室)负责人对计划的落实规划C、工作设计D、病案部门的改革与发展E、负责医护人员的招聘计划参考答案：E下列哪一项不是法洛四联症的病理改变A肺动脉狭窄B室间隔缺损C主动脉骑跨D左心室肥大E右心室肥大正确答案：D 关于中毒性痢疾下述哪项是错误的A.多见于27岁体质较好小儿B.本病的发生与患儿特异性体质有关C.由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致D.未腹泻前即出现严重的感染中毒症状E.临床分型：休克型、脑型、混合型正确答案：C考点：中毒性

20、痢疾的特征22年临床执业医师考试真题及详解7篇 第7篇 保持组织细胞内抗原物质和免疫活性，重要环节是A、组织脱水彻底B、切片脱蜡彻底C、组织及时固定D、组织透明彻底E、烤片温度不能太高参考答案：C患儿,男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水SXB患儿，男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是A.肾积水B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾透明细胞癌E.多囊肾正确答案：C男，4岁，是肾母细胞瘤的好发年龄，且质地稍硬，无肉眼血尿，所以应首先考虑肾母细胞瘤。 （2022）缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是A.血清铁减少B.

21、血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度降低E.红细胞内原卟啉增高正确答案：B 男性，60岁。臀部拳头大肿块3个月余，不痛，与深部组织固定，不活动，周界不清。巨检：肿块直径10cm，无包膜，切面灰红-棕褐色，质软，鱼肉状。镜下：瘤细胞奇形怪状，排列紊乱，胞质红(强嗜酸性)，核分裂象易见，见出血和坏死区，黏液样基质内散布幼稚原始间叶细胞。根据上述描述，首先考虑的病理诊断是A、恶性纤维组织细胞瘤B、多形性脂肪肉瘤C、多形性横纹肌肉瘤D、巨细胞性未分化癌E、恶性黑色素瘤参考答案：C （题共用题干）男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受

22、限，Thomas征（+），ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是 查看材料A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现现发绀（ ）。正确答案：D 当发生有机磷农药中毒时，可出现A骨骼肌收缩颤动B瞳孔缩小C大汗淋漓D心串加速正确答案：ABC 男性，25岁，左颞部被钝器击伤后昏迷半小时清醒，2小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影下列哪项诊断是正确的A左颞皮下血肿B左颞帽状腱膜下血肿C左颞骨膜下血肿D左颞硬脑膜外血肿E左颞硬脑膜下血肿正确答案：D99.答案D解析：患者青年男性，左颞部钝器伤后昏迷一清醒一昏迷，CT检查有双凸镜形密度增高影，为硬脑膜外血肿的典型临床表现。 结核性腹膜炎最常见的病理类型A. 渗出型B. 粘连型C. 干酪型D. 可确定结核性腹膜炎E. 对确诊结核性腹膜炎有参考价值正确答案：B略