21年超声医学科历年真题和解答7节.docx

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1、21年超声医学科历年真题和解答7节21年超声医学科历年真题和解答7节 第1节 肝脏实时超声造影灰阶成像观察到的三个血管时相顺序为：( )、( )、( )。正确答案：动脉期、门脉期、延迟期 可闻声的声波频率范围是( )A.120HzB.520HzC.5Hz5kHzD.20Hz20kHzE.115Hz正确答案：D 下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的A正常脾脏长径11cmB正常脾的宽度68cmC正常脾厚度34cmD脾大时，最大长径13cmE脾大时，脾门部厚径成人4cm正确答案：D正常脾脏长1012cm，宽68cm，厚34cm。脾大的诊断标准：脾门部厚径成人4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；最大长

2、径11cm；面积测量：最大长径脾门厚径40cm。 单纯室间隔缺损一般不可能造成A心房水平左向右分流B左心室扩张C主肺动脉扩张D心室水平左向右分流E室间隔回声失落正确答案：A室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落，间接征象有左室容量负荷过重，表现为左心房，左心室扩大，肺动脉扩张等。心室水平左向右分流，而心房水平左向右分流指的是房间隔缺损。 患者男性，63岁，患前列腺增生4年，近半年尿频明显，排尿困难，偶有尿流中断一个月，此次复查泌尿系超声，发现前列腺非均质性改变更加明显，并出现两个稍高回声结节，但未见明显血流信号。对于前列腺增生的诊断，在超声图像上需与以下进行鉴别诊断的疾病是A前列腺炎B前列腺

3、癌C前列腺纤维化D膀胱肿瘤E精囊炎前列腺增生可以继发一些其他脏器发生改变，在声像图上我们可以观察到A膀胱壁回声增厚，内壁增厚不光滑B膀胱憩室形成C膀胱残余尿量增多D膀胱尿潴留E双侧肾盂积水此次复查泌尿系超声，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是A前列腺结石B前列腺囊肿C前列腺增生结节D前列腺脓肿E前列腺癌为明确结节的性质，最有价值的诊断方法是A前列腺造影B血清磷酸酶测定CCT检查DMRIE超声引导下前列腺穿刺活检前列腺超声检查的适应证包括A尿路刺激症状，或有排尿困难、终末血尿者B会阴部坠胀不适，或有腹股沟区及外生殖器处隐痛者C直肠指诊前列腺增大者D前列腺肿瘤E前列腺脓肿或囊肿请帮忙给出每个问题

4、的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A、B、D问题 2 答案解析：A、B、C、D、E问题 3 答案解析：C、E问题 4 答案解析：E前列腺增生的诊断需要与前列腺炎、前列腺癌、膀胱肿瘤相鉴别，这三种疾病均可出现排尿不适等尿路刺激症状及不同程度的前列腺增大。但前列腺增生发生于内腺，前列腺炎及前列腺癌多发生于外腺；急性前列腺炎起病急，以全身感染症状及尿道激惹症状为主要表现，一般前列腺增大，内部回声减低；慢性前列腺炎前列腺增大不明显，内部回声增高不均匀；前列腺癌无对称性增大的特点，常局限性回声增高或减低，并可穿破包膜浸润周围；当前列腺肥大的中叶突入膀胱时回声酷似膀胱肿瘤，但前列腺增生病程较长，

5、以排尿困难为主；膀胱肿瘤病程短，以血尿为主。在超声图像上，肥大的中叶表面光滑，边缘规整，内部回声均匀，纵断面能显示呈漏斗状的尿道口；膀胱肿瘤表面则不光滑，基底向前列腺浸润生长。长期前列腺增生可以引起下尿路梗阻现象，继发膀胱壁回声增厚，内壁粗糙不光滑，可显示增厚的肌小梁及假憩室；膀胱残余尿量增多或尿潴留；双侧输尿管、肾盂积水。对于一位定期复查的前列腺增生患者，前列腺内出现两个稍高回声结节，可能是增生结节也可能是前列腺癌，我们知道，活组织病理检查是诊断的金标准，尤其在超声引导下可以动态监视穿刺针命中目标，提高前列腺肿块的诊断准确率，这是其他检查所不能比拟的。问题 5 答案解析：A、B、C、D、E

6、防止彩色信号倒错(混叠)的方法是A用高频超声B下移零位基线C低通滤波D高增益E低速标尺正确答案：B对检测较高速度的血流，为避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠，把零位基线下移，以增大检测的速度范围。21年超声医学科历年真题和解答7节 第2节 二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是A隔膜在左心房内B隔膜由纤维肌性组织构成C隔膜影响肺静脉回流D隔膜上有交通口E隔膜在二尖瓣环部位正确答案：E二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与副房。 检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪一项彩色多普勒技术最简便有效AM型彩

7、色多普勒B彩色多普勒血流成像C频谱多普勒D彩色多普勒能量图与超声造影并用E以上都不是正确答案：D原发性肝细胞癌病灶内的血流常表现为丰富的动脉样血流信号，且流速一般较快，阻力指数以低阻型为多，但也可见较高或高阻型，此时选用彩色多普勒血流成像和彩色多普勒能量图均可。而转移性肝癌血流一般出现在瘤体外围处，流速较低，彩色多普勒显示率不高，此时选用彩色能量多普勒比较有效。超声造影能明显提高肝癌(原发性或转移性)血流的检出率。 对海绵肾的声像图描述，下列哪项正确A.结石甚小，在肾窦的周缘区，呈放射排列B.结石小，在肾实质，有局部积水C.多为肾窦内的小结石呈放射状分布D.结石大，在肾实质，排列无规律E.结石

8、甚小，在肾实质，后见明显声影正确答案：A 最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是：( )A.深呼气后屏气B.深吸气后屏气C.正常呼吸D.正常呼气末屏气正确答案：B 经阴道超声检查，最早几周可显示妊娠囊结构A.3周B.5周C.7周D.4周E.6周正确答案：D 有关对胆道梗阻部位的诊断，一下哪项错误( )A.肝外胆管梗阻者胰管均扩张B.部分肝外胆管扩张，提示高位胆管梗阻C.胆囊大、肝内外胆管均扩张者，提示下段胆管梗阻D.胆囊大小与梗阻部位及胆囊病理状态有关E.肝外胆管全程扩张，提示胰头壶腹段梗阻正确答案：A21年超声医学科历年真题和解答7节 第3节 在心动周期中，等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B二尖

9、瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案：B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高，故此期称为等容收缩期。 室间隔缺损常见的经胸超声心动图彩色多普勒表现是A收缩期和舒张期右室流出道内较明亮五彩镶嵌色血流束B舒张早期心室内较明亮五彩镶嵌色血流束C舒张期室水平较明亮五彩镶嵌色血流束D收缩期心室和心房下部较明亮五彩镶嵌过隔血流束E收缩期室水平较明亮五彩镶嵌过隔血流束正确答案：E 彩色多普勒血流显像仪中自相关技

10、术的作用是A进行血流的频谱分析B分析信号相位差，得出血流速度均值和血流方向C放大回波信号的幅度，使弱回声显示清晰D扩大滤波器的调节范围E血流信息于灰阶图像叠加成完整的彩色血流图正确答案：E 少量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案：C 房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：B动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流，导致回流入右心的血量减少。因此，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流，

11、导致左心容量负荷增加，使得流经二尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流，使得右心容量负荷增加，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流，使得左心容量负荷减低，故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。 超声生物学效应中不包括A致热作用B空化作用C电离作用D实验研究发现可能产生细胞畸形和染色体改变E高强聚焦热凝固和杀灭肿瘤作用正确答案：C超声生物学效应包括以下几种：热效应：由于组织的黏滞吸收效应可使部分超声能量转换为热能，导致局部温度升高。诊断用超声因声强低，一般不会造成明显的温度升高。空化作用：在强功率超声照射下，局部组织产生压力增大、降低的交替变化，液体“

12、断裂”引起气体微泡的形成。诊断用超声对细胞畸变、染色体、组织器官的影响等均在实验研究中。高强聚焦超声：简称HIFU，对生物组织有强大的破坏作用。其热凝固和杀灭肿瘤细胞作用，已用于肿瘤灭活治疗；其强烈机械振荡作用可用于碎石治疗。21年超声医学科历年真题和解答7节 第4节 影响介入超声导向准确性的因素?正确答案：(1)导向器或引导针的配置不当，可造成偏差;(2)呼吸造成的移动;(3)组织的压力过大或不均衡;(4)声束宽度;(5)穿刺针移动，组织相对移行。 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案：C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉

13、右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 患者，男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径10cm，肿物内为无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是A肾囊肿B肾囊肿合并感染C肾囊肿合并出血D肾实性肿瘤E以上均不正确正确答案：A囊肿的声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰，光滑整齐，内部为无回声，后方回声增强显著，有侧方声影；实性肿瘤的特征：外形不定，可呈圆形、椭圆形、分叶状或不规则，边界回声不定，内部有回声，后方无回声增强或增强不显著，侧方声影可有可无；囊肿合并感染或出血时，内部可以出现回声。 以下何项属于小界面A心包膜与心包腔内薄层心包液体界面B心外膜与心室肌层界面

14、C心室内膜面(被肌小梁分成无数小孔)与心腔内血液界面D乳头肌(细线状与瓣膜相连)与心腔血液界面E血液中的红细胞正确答案：E小界面是指小于声束波长的界面。肝、脾等实质器官或软组织内的细胞，包括红细胞，都属于小界面范畴。而人体许多器官如肝、脾、胆囊的包膜、心包膜、腹壁各层肌肉筋膜以及皮肤层等都是典型的大界面。现代超声诊断仪正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层以至内部器官、组织复杂而且细微的结构。 频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义A屏住呼吸B调节滤波C调节速度标尺D调节取样容积大小E超声入射角校正正确答案

15、：A 肝硬化的超声表现不包括下列哪一项A肝脏体积缩小，形态失常B门静脉扩张，脾大，腹水C胆囊壁增厚D肝静脉走行及管腔无异常改变E实质回声弥漫性增强、增粗，可有结节样回声正确答案：D21年超声医学科历年真题和解答7节 第5节 为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍A1B2C3D4E5正确答案：B脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd=PRF/2，PRF=2fd，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。 患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下

16、降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。对其声像图的表现，下列描述不正确的是A后方回声增强B可有周围淋巴结转移C内部可见坏死及出血或出现钙化斑D钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移E脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别A壶腹癌B胆总管结石C胆管下段癌D慢性胰腺炎E胃癌周围浸润在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为A黄疸发生早B肿瘤一般较小C扩张的胰管和胆管的长度较长D胰管扩张明显E肝内外胆管扩张可不明显下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于A肝门区未见明显增大淋巴结B肝脏弥漫性增大C肝内可有

17、转移灶D胆管扩张更明显E胰头未见实性占位梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有A胆管癌B胆总管结石C胆道蛔虫D十二指肠肿瘤E胆总管癌栓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：AD胰腺癌由于大量纤维结缔组织增生导致后方回声减弱。钩突部肿瘤可见肠系膜上静脉前移。问题 2 答案解析：ABCDE上述疾病均需鉴别。问题 3 答案解析：ABCE壶腹癌和胰头癌的鉴别主要通过解剖部位及胆管、胰管的状态不同进行判断。问题 4 答案解析：E下段胆管癌和胰头癌的鉴别主要在于后者胰头区可探及实性肿块而前者胰头正常。问题 5 答案解析：ABCDE梗阻性黄疸的原因很多，上述原因均可引起梗阻性黄疸

18、，故均是正确答案。 房间隔缺损时，下列哪些瓣口的血流量增加A.二尖瓣.主动脉瓣B.三尖瓣.肺动脉瓣C.三尖瓣.主动脉瓣D.二尖瓣.肺动脉瓣E.下腔静脉瓣正确答案：B动脉导管未闲患者在降主动脉与主肺动脉之间形成左向右分流，导致回流入右心的血量减少。因此，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量减少。由于动脉水平形成左向右分流，导致左心容量负荷增加，使得流经二尖瓣及主动脉辩的血流量增加。房间隔缺损患者在心房间形成左向右分流，使得右心容量负荷增加，流经三尖瓣及肺动脉瓣的血流量增加。由于心房间的左向右分流，使得左心容量负荷减低，故流经二尖瓣及主动脉瓣的血流量减少。 以下哪个不是室间隔缺损的类型A单纯膜部型B嵴下型

19、C嵴外型D嵴内型E干下型正确答案：C室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、嵴下型、隔瓣下型；漏斗部：嵴内型和干下型；肌部。 肥厚型心肌病表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案：B 胆囊壁增厚是由于( )A.腹水B.低蛋白血症C.右心衰竭D.肝炎E.以上各项均是正确答案：E21年超声医学科历年真题和解答7节 第6节 随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现A先右向左分流，后双向分流B始终双向分流C先双向分流，后左向右分流D先左向右分流，后双向分流E先双向分流，后右向左分流正确答案：D单纯继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左房收

20、缩压高于右房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右房后负荷增加，导致右房收缩压增加，并高于左房收缩压，此时心房间出现右向左分流。 腘动脉的正常解剖分支为A.分为胫前、胫后动脉，由胫前动脉分出腓动脉B.分为胫前、胫后动脉，由胫后动脉分出腓动脉C.分为胫前、腓动脉，由胫前动脉分出胫后动脉D.直接分为胫前、胫后和腓动脉E.分为胫前、腓动脉，由腓动脉分出胫后动脉正确答案：B 快速舒张期在血流动力学上的意义是A血液快速从左心室射到主动脉B血液从主动脉反流至左室流出道C血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室D血液从右心房缓慢充盈到右

21、心室E血液从左心房缓慢地充盈到左心室正确答案：C 属于胸壁良性肿瘤的是A.一般较局限，呈圆形或椭圆形B.均有包膜C.局部肌层.浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则D.均为转移而来E.常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区正确答案：A胸壁结核病灶位于胸壁内，形状不规则，胸壁正常结构破坏，常合并干酪样坏死，可见钙化及液性暗区，形成脓肿，内膜面粗糙，不平整；胸壁恶性肿瘤病灶位于胸壁软组织或胸骨、肋软骨，向体表隆起或向内侧生长，形状不规则，局部肌层、浅筋膜层结构破坏，显示不清晰或不规则；胸壁良性肿瘤病灶多位于胸壁深部软组织层，体表胸壁结构多较清晰规整，一般较局限，呈圆形或椭圆形。 何为畸胎瘤?试述其基本

22、病理特点及好发部位?正确答案：畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，含有三个胚层的多样组织成分，好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位，分囊性和实性。囊性畸胎瘤多为良性，又称皮样囊肿，呈单房，囊内壁粗糙，囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺等组织，镜下见各种组织基本分化成熟，预后好，少恶变。实性畸胎瘤多为恶性，睾丸多见，主要有分化不成熟的胚胎样组织构成，可发生转移。 彩色多普勒血流成像的核心基础技术之一是A血流频移的FFT技术B多相位同步处理技术C血流信息的自相关处理技术D最佳应用条件的预设技术E宽频带、高密度探头技术正确答案：C21年超声医学科历年真题和解答7节 第7节 男，

23、23岁，超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部，回声明显增强，后方声影不明显。最可能的诊断是A.肾钙质沉淀症B.肾多发结石C.肾盏结石D.海绵肾E.钙乳症肾囊肿正确答案：D 彩超检查动脉导管未闭时，能显示导管分流的最佳切面是A胸骨旁长轴B胸骨旁四腔心C胸骨上窝主动脉弓短轴D胸骨旁五腔心E主动脉短轴或胸骨上窝主动脉弓长轴正确答案：E 急性肺动脉栓塞最常发生于A肺心病B肺结核病C长期卧床性疾病D肺动脉狭窄E肺动脉瓣关闭不全正确答案：C 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚A主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴B左心室长轴+心尖五腔心C剑突下四腔心+左心室两腔心D胸骨上窝主动脉弓长轴+胸骨旁左心室短轴E右心室流入道切面+心尖四腔心正确答案：A 新鲜出血呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：D 肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于A心房的快速射血期B心房的收缩期C心房的等容舒张期D心房的舒张期E心室的快速舒张期正确答案：B肺静脉血流频谱为三相波，心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。