22年临床执业助理医师历年真题解析9节.docx

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1、22年临床执业助理医师历年真题解析9节22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第1节 乳胶片引流拔除时间一般在术后A12天B3天C4天D5天E5天以后正确答案：A 运输内源性甘油三酯的是A、VLDLB、HDLC、LDLD、CME、以上均不是参考答案：A 男性，50岁，右颈侧肿块1个月，如蚕豆大，可活动，无压痛、发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可扪及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A鼻咽癌转移B肺癌转移C甲状腺癌转移D慢性淋巴结炎E淋巴结结核正确答案：C 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的I临床表现是A进餐后上腹部饱胀不适B呕吐物量大C呕吐物内含大量宿食D呕吐物内无胆汁E呕吐后症状

2、可暂时缓解正确答案：C 患者女，26岁。月经周期为30天，其末次月经是2022年4月18日，其排卵日期大约在5月A、2日B、4日C、6日D、8日E、10日参考答案：B DNA分子中所含的碱基是（ ）正确答案：BDNA的碱基是A、T、C和G，而RNA的碱基是A、U、C、G。(2022年考试真题)22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第2节 以下疾病哪项不适合使用全肠外营养 （ ）A乙状结肠瘘B溃疡性结肠炎C急性胰腺炎D短肠综合征E急性肾功能衰竭正确答案：A乙状结肠瘘为低位结肠瘘，不需要全肠外营养，可进食或肠内营养。 高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是A.诊治依

3、赖高科技手段B.高技术一低情感C.高技术手段集中于“三级医院”中D.滥用高科技手段，造成看病贵E.医患关系的“物化”趋势正确答案：E略 骨与关节结核的主要感染途径是A.血运播散B.淋巴系统播散C.邻近结核组织蔓延D.皮肤接触感染E.呼吸道传播正确答案：A 最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性机械性肠梗阻C.急性上消化道穿孔D.急性胰腺炎E.肠系膜动脉血栓正确答案：A 27岁初孕妇，妊娠33周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心138次分。本例最恰当的处理方法应是A.立即静脉滴注止血药物B.缩官素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.行剖宫产术E.期待疗法正确答案：E初孕妇出现少量阴道流血考虑为

4、前置胎盘。因妊娠33周，无胎儿窘迫，故可在孕妇安全的前提下行期待疗法；若孕妇发生休克，或胎龄在36周以上等有终止妊娠的指征时，应适时终止妊娠。 口服可以导泻的药物是A氢氧化铝凝胶B硫酸镁C奥美拉唑D法莫替丁E胶体枸橼酸铋正确答案：B22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第3节 鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ）A血清淀粉酶B血清脂肪酶C尿淀粉酶D血清正铁白蛋白E血清胆红素正确答案：D当腹腔内有出血性疾病时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，转变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁白蛋白。在出血坏死型胰腺炎常为阳性，有助于判定急性胰腺炎的预后。血清胆

5、红素不具特异性；其他几个酶对诊断胰腺炎有重要参考价值，但对判断预后与临床并不完全平行。中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素SXB中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素D.红霉素E.头孢噻肟钠正确答案：B大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。抗生素首选氨苄西林，本题选B庆大霉素对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌等有抗菌作用；革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感：链球菌对本品耐药；多西环素：主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、

6、胆道感染等：红霉素：治疗支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等；头孢噻肟钠：为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。考点：抗生素的疗效 医疗机构必须配备药学技术人员，配备的这类人员应是依法经过A、学历认定B、资历认定C、资格认定D、资质认定E、学位认定参考答案：C 心包积液所致的心脏浊音界改变情况是 （ ）。A心浊音界向左扩大B心浊音界向右扩大C心浊音界向两侧扩大D心浊音界缩小E心浊音界不变正确答案：C 女性，28岁。因发热3d，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊，体温385，血压10080mmH9，巩膜及皮肤黄染，右上腹部压

7、痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是A.ALTB.ASTC.血胆红素测定D.血清蛋白质测定E.CK正确答案：E从该患者的症状可以看出，该患者是肝脏方面的疾病。肌酸激酶的同工酶在临床诊断中有十分重要的意义，在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗死发生时，人的血清中肌酸激酶水平迅速提高，目前认为在心肌梗死的诊断中测定肌酸激酶的活性比做心电图更为可靠。所以CK主要用于心功能检查。而选项A、B、C、D均是肝功能检查。选项E陈述错误，符合题意。考点：肝功能检查 一女性患者，25岁，泌尿系感染用链霉素治疗3天，疗效不好，可改用下列哪种药物A红霉素B强力霉素C庆大霉素D环丙沙星E磺胺嘧啶正确答案：D

8、解析：泌尿系感染致病菌大部分为大肠杆菌，还有粪肠球菌、变形杆菌、克雷白杆菌。目前常选用喹诺酮类药物治疗，环丙沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，与前两代药物比较，具有抗菌范围更广、作用更强、维持时间更长的特点，故可选用。22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第4节急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时除吸氧外应立即静脉注射A.西地兰 B.安定 SXB急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时除吸氧外应立即静脉注射A.西地兰B.安定C.吗啡D.氨茶碱E.多巴胺正确答案：C吗啡静脉注射可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏负荷。 诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重

9、要A慢性右下腹隐痛史B有典型的急性发作病史C右下腹有轻度压痛DX线钡餐检查阑尾狭窄变细、不规则E排除阑尾以外疾病的可能正确答案：D 能引起急性腹痛的是（ ）。正确答案：B 为确诊首先应进行的检查是A腹部X线摄片B腹腔镜检查C血清CA125测定D盆腔CTEB超检查正确答案：E依据WH0提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是A.最初用吗啡类药B.以注射给药为主S依据WH0提出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是A.最初用吗啡类药B.以注射给药为主C.效果不明显时，换用非吗啡类药D.从小剂量开始，视止痛效果渐增量E.根据疼痛发作与否非定期给药正确答案：D最为严重的静脉输液治疗并发症是()A.静脉炎B.

10、皮肤坏死C.导管相关性血流感染D.导管堵塞E.血栓答案C22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第5节 引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 鉴于近年来痢疾杆菌的耐药菌株日益增多，故在应用抗生素时应考虑选用以下哪种A氨苄青霉素B庆大霉素C磺胺甲基异嘿唑D头孢噻肟钠或头孢三嗪E阿奇霉素正确答案：D 胸骨左缘34肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.二尖瓣狭窄正确答案：D略 生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食昏睡，腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是A急性蜂

11、窝织炎B丹毒C新生儿皮下坏疽D气性坏疽E深部脓肿正确答案：C解析：新生儿起病急，腰骶部为好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感的临床特点可确定为C。 可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是A胃酸B胃蛋白酶C内因子D粘液E无机盐正确答案：A 好发于老年人椎骨的骨肿瘤为A骨瘤B骨软骨瘤C骨巨细胞瘤D转移癌E内生软骨瘤正确答案：D22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第6节 （ 117118 题共用备选答案）A硫脲类制剂B碘制剂C心得安D131IE手术第 117 题 女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗？（ ）正确答案：D考点甲亢的治疗分析女性40

12、岁病人因对抗甲状腺药物过敏，所以不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，故不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，心得安疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是131 I治疗的适应证，因此应首选131 l治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，因而首选手术治疗。 有机磷中毒中，属烟碱样症状的是A恶心、呕吐、腹痛B多汗、流涎、流泪、流涕C肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛D心跳减慢和瞳孔缩小E咳嗽、气促、肺水肿正确答案：C 患儿4岁，近1月来发热，面色苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿病的

13、诊断有提示作用A、肺炎支原体B、抗OC、A族B溶血性链球菌D、C反应蛋白E、葡萄球菌参考答案：C 患儿，3岁。诊断为哮喘。对于哮喘持续状态有效的药物治疗是（ ）。A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋糖酐正确答案：C此题暂无解析 末次月经第1天为2022年8月6日，计算预产期应是A2022年5月12日B2022年5月13日C2022年5月14日D2022年5月15日E2022年5月16日正确答案：B 关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪项是错误的A脂肪变性B气球样变C嗜酸性变D嗜酸性坏死E肝细胞再生正确答案：A22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第7节 对判断左心收缩功能不

14、全最有价值的辅助检查结果是A、胸部X线片示心胸比增大B、超声心动图示左室射血分数降低C、心电图运动负荷试验阳性D、胸部X线片示肺部渗出影E、超声心动图示室壁运动障碍参考答案：B 女性，40岁，行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（ ）A舌下神经襻B喉上神经C舌咽神经D左侧喉返神经E右侧喉返神经正确答案：D甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。 患者，男，50岁。身高171cm，体重85kg，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约2000ml，尿量多。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L，尿糖（

15、+）。为明确诊断，应做下列哪项检查A、24小时尿糖定量B、餐后2小时血糖C、肾功能检查D、OGTT试验E、尿酮体检查参考答案：D 关于审慎，下述说法中错误的是A审慎是一种道德品质B审慎是一种处世态度C审慎是一种智慧表现D审慎与个人性格有关，是与生俱来的E审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的正确答案：D解析审慎是一种态度，审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的。 主要用于预防支气管哮喘的药物是A异丙肾上腺素B色甘酸钠C肾上腺素D氨茶碱E特布他林正确答案：B 关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是AB超及腹部X线平片均提示双肾增大B型

16、血清抗肾小球基底膜抗体阳性C型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降D型血清抗中性粒细胞胞质抗体阴性E50%以上肾小球囊内有小新月体形成正确答案：D22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第8节 抗真菌治疗（ ）。正确答案：D 评价患者营养摄入水平和分解代谢状况的是A.氮平衡实验B.三头肌皮褶厚度C.血清转铁蛋白D.上臂中部周长E.肌酐/身高指数参考答案：A 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的发绀（ ）。正确答案：C 氧离曲线左移是因为A体温升高B血液pH升高CH+浓度升高D血液PCO2升高E2，3-二磷酸甘油酸增多正确答案：BB当pH降低、血液PCO2升高、2，3一二磷酸甘油酸增多时，曲线右移，H

17、b对O2的亲和力降低，解离增多；反之，曲线左移，Hb对O2的亲和力增加，解离减少。 颈膨大横断病变（ ）。正确答案：C 以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准A基础心脏病B发热，体温38C栓塞、细菌性动脉瘤D超声心动图发现赘生物E肾小球肾炎、Osier结节正确答案：D22年临床执业助理医师历年真题解析9节 第9节 （ 130131 题共用备选答案）A刺激外周化学感受器B刺激中枢化学感受器C直接作用于呼吸中枢D刺激肺牵张感受器E刺激脑桥呼吸调整中枢第 130 题 动脉血中C02分压升高引起呼吸加强的主要机制是（ ）正确答案：B考点呼吸运动的调节：化学因素的作用分析C02分压升高兴奋呼吸运动

18、可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传人延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。 洋地黄中毒可导致心律失常，其最具特异性的表现为A心电图呈鱼钩型ST-T改变B频发室上性期前收缩C心房颤动或扑动D心房颤动伴三度传导阻滞E窦性心动过缓正确答案：D解析：心律失常是洋地黄中毒最重要的表现，其机制是异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞，可产生各种类型心律失常。若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞，这种心律失常是洋地黄中毒的特征性表现，如心房颤动伴三

19、度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒，而可作为洋地黄化的一个表现。 无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定（ ）A在保证l临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站B在保证临床用血的前提下，可以出售给 血液制品生产单位C由血站自主决定D必须用于临床E由卫生行政部门根据情况确定正确答案：D 患者女,54岁。绝经6年，阴道淋沥流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A、纤维瘤B、浆液性囊腺瘤C、良性囊性畸胎瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤参考答案：E 小(2022)儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是A、膝部B、左手指C、左手掌D、踝部E、左手腕参考答案：A 125-127第125题：正确答案：B