22年护理类答疑精华7节.docx
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1、22年护理类答疑精华7节22年护理类答疑精华7节 第1节对受到致病性芽孢菌、真菌孢子和危险程度大的病毒(例如肝炎病毒、艾滋病病毒)污染的物品,选用A.高效消毒法或灭菌法B.高效消毒法C.中效消毒法D.中高效消毒法E.低效消毒法或灭菌法答案:A解析:对受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品,选用灭菌法或高水平消毒法。对受到致病性细菌、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染的物品,选用中水平以上的消毒法。对受到一般细菌和亲脂病毒污染的物品,可选用中水平或低水平消毒法。消毒物品存在较多有机物或微生物污染特别严重时,应加大消毒剂的剂量并延长消毒时间。故选A。患者女性,27岁
2、,停经2个月余,阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检查最有诊断意义的是A.尿妊娠试验B.凝血时间试验C.B超检查D.阴道脱落细胞学检查E.血常规检查答案:C解析:可通过B超来判断是否妊娠,是否为流产或异位妊娠等。患儿,男孩,6岁,以急性肾小球肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,全天尿量约500ml,主要护理诊断:体液过多。针对此诊断,应当采取的措施是?A.严格限制水、蛋白质摄入B.准确记录24小时出入量C.监测24小时尿蛋白定量D.限制活动E.每天测体重2次答案:A解析:患儿女,2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门,晚上睡眠不稳,该
3、患儿可引起的潜在并发症是A.全身炎症B.腹痛C.肠道慢性炎症D.尿道炎E.会阴瘙痒答案:D解析:该患儿患的是蛲虫病,蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时,可引起尿道炎或阴道感染。共用题干李先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对李先生的首选处理措施是A:禁食、胃肠减压B:适当补钾、补钙C:外科准备手术D:屈膝侧卧位E:应用抗生素答案:A解析:禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀,宜为首选措施。急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见,一般较轻,数日可自愈,不出现全身
4、和局部并发症,而后者则病情较重,易并发休克、腹膜炎等,死亡率高。经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量碳水化合物类流食,以后逐渐恢复饮食,但忌高脂肪、高蛋白。禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻腹痛与腹胀。出血坏死型者可出现低钙血症,且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦,常是重症与预后不良的征兆。关于心肌细胞动作电位的主要传导途径,下列叙述中正确的是()。A窦房结心房肌房室交界房室束及左右束支浦肯野纤维心室肌B窦房结房室交界房室束及左右束支心房肌浦肯野纤维心室肌C窦房结房室束及左右束支
5、浦肯野纤维心房肌房室交界心室肌D窦房结浦肯野纤维房室束及左右束支心房肌房室交界心室肌E窦房结心房肌房室束及左右束支房室交界浦肯野纤维心室肌答案:A解析:心肌细胞传导兴奋的能力,称为传导性。窦房结首先发生兴奋,兴奋经心房肌传入到整个心房,也通过“优势传导通路”迅速传到房室交界。兴奋由房室交界经房室束及其左、右束支,再经浦肯野纤维迅速传到心室肌,引起整个心室兴奋。22年护理类答疑精华7节 第2节术后尿路感染发生的相关因素不包括A:使用免疫抑制药B:机体抵抗力下降C:留置导尿D:会阴部不清洁E:长时间卧床答案:E解析:长期卧床会引起泌尿系统结石。分娩最主要依靠A.盆底肌肉收缩B.膈肌收缩C.肛提肌收
6、缩D.子宫肌收缩E.腹压答案:D解析:产力包括A、B、C、D,其中子宫收缩力为最主要产力,其余为第二、三产程的辅助力。以下对人际传播特点的描述,错误的是A:反馈及时B:情感交流为主C:面对面的交流方式D:全身心地传播E:无法估计受传者的接受程度答案:E解析:人际传播反馈及时,传播者可及时了解受传者对信息的理解和接受程度,根据其需要和特点及时调整传播策略、交流方式及内容。对无明显潜伏期的疾病,判断医院感染的原则是( )。A.入院后24小时发生感染B.入院后32小时发生感染C.入院后8小时发生感染D.入院后48小时发生感染E.入院后16小时发生感染答案:D解析:医院感染标准规定无明确潜伏期的感染,
7、入院48小时后发生的感染。血清钙正常值范围是A.2.052.65mmol/LB.2.152.65mmol/LC.2.252.75mmol/LD.2.352.75mmol/LE.2.352.85mmol/L答案:C解析:血清钙测定值正常范围为2.252.75mmol/L。膝关节化脓性关节炎固定的位置为( )。A.解剖位B.功能位C.伸直位D.旋前位E.旋后位答案:B解析:保持患肢于功能位,以预防关节畸形及病理性脱位。22年护理类答疑精华7节 第3节A.卡介苗B.麻疹疫苗C.白百破疫苗D.乙脑疫苗E.脊髓灰质炎疫苗有抽搐史的儿童禁止接种的是答案:C解析:一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的是脊髓
8、灰质炎疫苗。脊髓灰质炎疫苗属于活疫苗,腹泻时儿童免疫力降低,可能会产生严重的不良反应。故答案为E。接种麻疹疫苗前后需避免使用丙种球蛋白制。因为接种麻疹疫苗的目的是让人产生抗体,若同时使用丙种球蛋白,可能导致丙种球蛋白杀掉麻疹疫苗,从而不能产生抗体。故答案为B。新生儿期需要接种的疫苗是卡介苗。卡介苗一般在出生后24小时内接种,为人生接种疫苗的第一针。婴幼儿的抵抗力弱,易受到结核菌的感染,新生儿期接种卡介苗可以提高婴幼儿对结核菌的特异性抵抗力,从而大大降低结核病的发病率,减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。故答案为A。有抽搐史的儿童禁止接种的是白百破疫苗。百白破疫苗接种后的异常反应,也主
9、要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应,或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。故答案为C。心力衰竭中最能反映左心功能的检查是A.中心静脉导管B.PICCC.漂浮导管D.有创血压监测E.超声心动图答案:C解析:漂浮导管床边血流动力学监测:根据动脉血压及肺小动脉楔压(PCWP)的变化判断病情,调整用药。有关胎头下述哪项不对A.成熟胎儿头是身体最大、最硬部分B.小囟门由四块骨骼组成C.儿头有矢状缝、冠状缝、人字缝D.枕下前囟径是前后径最小径线E.枕颏径是儿头最大径线答案:B解析:大囟门由四块骨骼组成。嗜铬细胞瘤的代谢特点是A.低血压、低血糖、低代谢B.高血压、低血糖、低代谢C.高血压、
10、低血糖、高代谢D.高血压、高血糖、高代谢E.低血压、高血糖、高代谢答案:D解析:嗜铬细胞瘤临床表现为高血压和代谢改变,大量儿茶酚胺引起基础代谢增高,可出现高血糖、糖尿和糖耐量降低,血游离脂肪酸和胆固醇增高等。临产后观察先露下降程度的标志是A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬答案:D解析:根据胎先露与中骨盆平面的关系来判断胎儿下降的程度,应该以坐骨棘水平为标志。下列辅助检查方法中,用于确诊二尖瓣狭窄,最可靠的是A.X线检查B.超声心动图检查C.运动负荷试验运动D.心电图检查E.冠状动脉造影答案:B解析:确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是超声心动图检查,M型示二尖瓣前叶
11、活动曲线双峰消失,呈城墙样改变。二维超声心动图显示狭窄瓣膜的形态和活动度,可测量瓣口开放面积,正确提供房室大小。22年护理类答疑精华7节 第4节A.类早孕反应B.阴道烧灼感C.体重增加D.色素沉着E.不规则少量阴道流血缓释系统避孕药的副作用答案:E解析:1.缓释系统避孕药主要是孕激素与具备缓释性能的高分子化合物制成,在体内持续恒定进行微量释放,起长效避孕作用。优点是不含雌激素,其副作用主要是不规则少量阴道流血。 2外用避孕药通过阴道给药,以杀精或改变精子功能达到避孕目的,除少数妇女有阴道烧灼感外,无其他不适。患者,男性,65岁。主因呼吸困难1周,加重1天入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白
12、色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。降压药物使用时应注意A.选择中等剂量B.从中等剂量开始而后逐渐增加C.从大剂量开始而后逐渐减少D.初始阶段就将血压降至正常值E.应进行控制性降压答案:E解析:1.在这个病例中,病人高血压急症的表现为急性左心衰竭。高血压急症的抢救是高血压治疗当中应该掌握的一个重点,抢救的原则是:迅速使血压下降,同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。快速降压,首选硝普钠静脉滴注,因此选E。2.降压过程应是控制性降压,在初始治疗阶
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