中医住院医师规范化培训管理办法.doc

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1、中医住院医师标准化培训管理方法征求意见稿 第一章 总那么第一条 为贯彻落实?关于建立住院医师标准化培训制度的指导意见?、?关于建立全科医生制度的指导意见?和?20212021年医药卫生人才开展规划?，按照?国务院关于扶持和促进中医药事业开展的假设干意见?要求，标准中医住院医师标准化培训工作，培养合格的中医临床医师队伍，为人民提供平安有效、具有特色的中医药效劳，特制定本方法。第二条 中医住院医师标准化培训属于中医毕业后教育的范畴，是中医临床医师队伍建设的根底环节。分为专科医师方向和全科医师方向。其目标是为各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师。通过培训，使其具有良好的职业道德、扎实的中医根底理论

2、、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承当全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。第三条 中医住院医师标准化培训对象为拟从事中医临床工作的中医专业本科及以上学历毕业生。 第四条 中医住院医师标准化培训遵循“政府主导、社会参与，统筹规划、分级负责，全程管理、确保质量，突出重点、有效衔接的原那么，实行全行业属地化管理。各级中医药管理部门依法履行对中医住院医师标准化培训的行业管理职能，组织和鼓励有关行业协会、学会、高等院校等社会各有关方面参与住院医师标准化培训工作。第二章 组织管理第五条 国家中医药管理局的主要职责一制定中医住院医师标准化培训相关政策，统

3、筹管理全国中医住院医师标准化培训工作；二制定中医住院医师标准化培训工作的培训规划、管理制度、公布培训、考核、培训基地等标准和标准；三对各省区、市中医住院医师标准化培训工作进行指导、监督与考核。第六条 省级中医药管理部门的主要职责一贯彻落实国家中医药管理局的政策、文件精神，接受指导与监督；二研究制定本地区中医住院医师标准化培训规划和实施方案，制定相应配套政策和措施；三积极协调、整合本地区卫生资源，组织中医住院医师标准化培训基地的认定工作，对己认定的培训基地进行监督管理；四组织开展本地区中医住院医师标准化培训师资和管理干部的培训；五负责本地区中医住院医师标准化培训的监督、检查、评估及公布相关信息等

4、工作。六负责本地区中医住院医师标准化培训中跟师学习的监督指导和管理工作。七负责本地区中医住院医师标准化培训的结业考核，颁发?中医住院医师标准化培训合格证书?，并将结果报送国家中医药管理局。八负责协调本地区中医住院医师标准化培训过程中出现的问题，并将相关信息及时上报国家中医药管理局。九执行国家中医药管理局的各项决定和交办事项。第七条 省级以下中医药管理部门负责辖区内中医住院医师标准化培训的日常组织和监管工作。第八条 国家中医药管理局和省级中医药行政管理部门成立中医毕业后教育委员会，负责中医住院医师标准化培训的政策研究、业务指导、督导检查和质量评估等工作。国家中医药管理局中医毕业后教育委员会下设专

5、家委员会，参与制定中医住院医师标准化培训业务技术标准、政策业务咨询论证、调查研究和培训质量与进展检测评估等工作。第九条 培训基地应成立中医毕业后教育领导小组，明确院领导和各职能部门职责，承当培训任务。一设置中医住院医师标准化培训管理部门，配备专兼职工作人员；二建立中医住院医师标准化培训、基地管理、师资培训和管理、学员管理及考试考核等工作实施方案；三承当中医住院医师标准化培训局部考核工作；四建立培训学员的档案，并妥善保存；五根据认定的招收规模，按照各省级中医药行政管理部门的要求组织面向社会的中医住院医师标准化培训招收工作；六将中医住院医师标准化培训工作纳入医院开展规划，结合本院实际，制定配套政策

6、和措施，对培训所需经费、设施、设备、人员等给予支持；七向培训学员提供以下支撑条件：1协助培训学员参加全国执业医师资格考试；2将培训学员在培训期间的年限计入个人档案，工龄按国家有关规定办理；3为培训学员提供根本的学习生活条件；4单位送培人员，其根本工资及各项保险由原单位承当，培训津贴、值班补助等有关待遇由培训医院提供。5社会直接招录人员参加培训期间各项待遇由各省级中医药管理部门会同相关部门结合本地区实际制定。第十条 中医住院医师标准化培训基地各学科实行主任负责制。一承当本学科各项培训的组织管理工作；二成立中医住院医师标准化培训管理与考核小组，负责培训人员的日常考核、出科轮转考核，协助完成年度考核

7、；三配备专兼职培训管理人员，负责培训的日常管理工作；四组织具备条件的中医师组成师资队伍，负责本学科的日常培训，确保培训方案的顺利实施。第三章 培训基地第十一条 中医住院医师标准化培训基地设置在符合条件的三级中医医院，或以一所三级中医医院为主联合申报。培训基地中的各培训学科由承当培训任务的相关专业科室担任，承当有关学科的培训任务。中医全科医师标准化培训基地主要由符合条件的二级以上中医医院和乡镇卫生院、社区卫生效劳中心组成，包括设在医院的临床培训基地和设在基层医疗卫生机构中的基层培训基地。第十二条 中医住院医师标准化培训基地管理方法、培训基地标准由国家中医药管理局公布。省级中医药管理部门负责认定培

8、训基地资质、核定培训规模并对培训基地实施动态管理。第十三条 培训基地应具备满足培训所需的科室设置，多单位联合申报培训基地的主申报单位应至少具备培训大纲要求的2/3的学科设置，且作为学科补充的联合申报单位不得多于2个。培训基地相关专科应具备满足培训要求的师资队伍、诊疗规模和病种病例等条件。培训基地应选拔职业道德良好、诊疗经验丰富、有一定的教学经验和带教能力的临床医师作为带教师资，并将其带教工作作为临床医师考核的重要内容。带教师资与接收培训的住院医师比例应不低于1:2。第十四条 国家中医药管理局遴选局部能发挥引领和示范作用的培训基地作为国家级培训示范基地，鼓励各地设立省级培训示范基地。各地省级中医

9、药管理部门应加强对培训基地的指导、鼓励和监管。第十五条 培训基地在培训实施过程中具有以下权利：一按照?大纲?要求，安排学员参加培训的阶段和方案。二按照?中医住院医师标准化培训管理方法?及医院各项规章制度的要求，对学员进行监督管理。三按照相关财务制度统筹培训经费的使用与管理。四对违反纪律的行为，可由医院相关职能部门研究提出处理意见，报省级中医药管理部门核准后执行。第四章 培训招录第十六条 省级中医药管理部门会同有关部门，依据辖区对中医师的岗位需求和培训能力，确定中医住院医师标准化培训的年度培训招录方案，并向各培训基地下达培训招录任务。第十七条 省级中医药管理部门负责组织制定辖区培训招录管理方法，

10、并将培训基地根本情况、招录方案、报名条件、招录程序等相关信息向社会公布。第十八条 招收录取程序一报名与审核申请参加中医住院医师标准化培训人员按要求自愿填写?中医住院医师标准化培训报名表?，并提供必要材料，报送培训基地所在医疗卫生机构。“社会人的报名表须由人事档案所在机构盖章后报送；“单位人的报名表须由所在单位盖章后报送。培训基地所在医疗卫生机构负责对中医住院医师根本情况进行资格审查，将符合招收条件的人员信息汇总后报送各省级中医药行政管理部门核准。二学员录取各培训基地所在医疗卫生机构按照申请人员填报的志愿顺序依次录取，培训基地所在医疗卫生机构可根据实际情况增加面试环节。所报志愿未录取的“单位人可

11、由各省级中医药行政管理部门调剂录取。三注册及备案培训基地所在医疗卫生机构招录的中医住院医师标准化培训人员，应在9月30日以前将招收录取信息汇总后报送各省级中医药行政管理部门注册，未经注册者，不得参加统一组织的阶段考核。各省级中医药行政管理部门于当年11月30日前报国家中医药管理局备案。四录取结果培训基地所在医疗卫生机构应在注册之日起10日内，以书面形式通知被录取人员。各省级中医药行政管理部门将各培训基地录取结果进行网上公示。五培训协议签订“社会人学员：各培训基地所在医疗卫生机构按照国家的有关规定，与之签订培训协议，以及聘用合同或劳动合同。“单位人学员：由培训基地所在医疗卫生机构与选送单位签订培

12、训协议，选送单位也要与学员签订培训协议，确保学员在培训结束后回到原单位工作。第五章 培训实施 第十九条 中医住院医师标准化培训按照?中医住院医师标准化培训大纲?规定的内容和要求实施。第二十条 培训时间一般为三年，中医专业硕士、博士毕业生未取得主治医师及以上职称的毕业生，经过考核并结合其既往临床经历，可相应减少培训时间。在规定时间未完成培训或考核不合格者，培训期限顺延。第二十一条 中医住院医师标准化培训培训，分为通科培训和专科培训两个阶段。通科培训学科为中医内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、康复、骨伤、五官科、眼科，专科培训内容由国家中医药管理局统一设置，省级中医药管理部门增设或调整培训专科，

13、须报请国家中医药管理局批准后实施。第二十二条 中医住院医师标准化培训采取理论学习、临床实践和跟师学习相结合的方式。学员进入培训基地后，即确定一名工作10年以上，中级以上职称人员作为其指导老师。培训对象参加培训期间跟师出诊每周不少于半天时间，并及时整理跟师心得和临床医案。第二十三条 中医住院医师培训注重医德教育和临床实践能力培养，同时加强专业知识的补缺培训。内容包括中医临床进展、紧密结合临床的中医药根底理论、经典医籍，以及假设干与临床有关的法律法规、人际沟通、中医辨证思维等，理论学习以自学为主，结合必要的集中辅导。第二十四条 中医住院医师标准化培训期间实行培训信息登记管理制度，培训对象应如实地将

14、培训过程和培训内容记录在?中医住院医师标准化培训登记手册?中，并妥善保存，作为培训考核的重要依据。第二十五条 建立中医住院医师标准化培训信息管理系统，逐步实现中医住院医师培训招录、培训实施、质量评估等全过程信息化管理。第六章 培训考核第二十六条 中医住院医师标准化培训考核分为培训过程考核和结业考核，以培训过程考核为重点。培训过程考核合格和依法取得执业医师资格时参加培训结业考核的必备条件。第二十七条 培训过程考核是对中医住院医师轮转培训过程的综合评价，包括公共科目考试、出科考核、阶段考核、结业综合考核。其中出科考核应包括日常过程考核和出科考核。、阶段考核与大纲统一。第二十八条 中医住院医师标准化

15、培训考核方法由国家中医药管理局公布。省级中医药管理部门负责组织实施本辖区内的考核工作，其中培训过程考核主要由培训基地具体组织实施，培训结业考核由省级中医药行政管理部门统一组织实施。第二十九条 完成中医住院医师标准化培训，经结业考核合格，由各省级中医药行政管理部门颁发国家中医药管理局统一格式的?中医住院医师标准化培训合格证书?。 第七章 经费及保障机制第三十条 中医住院医师标准化培训的经费实行政府、单位、社会和个人多渠道筹集。鼓励社会各层以多种形式提供资金或其他条件，共同促进中医住院医师标准化培训工作的开展。第三十一条 中医住院医师标准化培训经费专款专用，不得挪用。第八章 附那么第三十二条 本方

16、法由国家中医药管理局负责解释。第三十三条 民族医住院医师标准化培训参照本方法执行第三十四条 本科以下学历人员参加中医住院医师标准化培训参照本方法执行。第三十五条 本方法自 年 月 日起实施。中医住院医师标准化培训大纲征求意见稿根据?中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?和?国务院关于扶持和促进中医药事业开展的假设干意见?中提出的“建立住院医师标准化培训制度的总体要求，建立健全中医住院医师标准化培训体系。中医住院医师标准化培训，将根据中医住院医师标准化培训管理方法，在以往中医住院医师培训方案的根底上，建立统一的培训方案。第一章 概 述培训目标、原那么和对象(一) 目标中医住院医师标准化

17、培训的目标，是为各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师。通过培训，使其具有良好的职业道德、扎实的中医根底理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承当全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。(二) 原那么中医住院医师培训遵循中医临床人才培养的根本规律和特点，表达整体性、系统性和实践性。培训应以中医临床实际需要为出发点，立足于中医根底理论、根本知识和根本技能培训，重在中医临床思维能力和临床技能的培养。(三) 对象培训对象为具有中医含中西医结合专业本科及以上学历，拟从事中医临床工作的毕业生。培训方式中医住院医师标准化培训，采用理论学习、临床实践与师承学

18、习相结合方式，以临床实践培训为主。(一) 理论学习结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医小讲课、中医临床进展、紧密结合临床的中医药根底理论、经典医籍，以及开设假设干与临床有关的法律法规、人际沟通、中医辨证思维等专题讲座。理论学习以自学为主，结合必要的集中辅导。(二) 临床实践1、培训方案培训时间一般为三年，中医专业硕士、博士毕业生未取得主治医师及以上职称的毕业生，经过考核并结合其既往临床经历，可相应减少培训时间。培训分为两个阶段：第一阶段为2年，第二阶段为1年。第一阶段为通科培训，在中医各专科轮转培训，培养中医临床工作能力，掌握相关的现代医学根本技能。第二阶段以专科培训为主，通过以专科为主

19、强化培训，进一步提高中医专科的诊疗能力，熟悉和掌握相关专科现代医学的根本技能，了解相关辅助科室的检查和诊断方法。2、培训学科1. 学科：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、中医全科。2. 学科培训：1) 第一阶段：主要分中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科。辅助科室主要以接受根本训练为主，中药房以辨识各类中药饮片训练为主。2) 第二阶段：各相关专科进行为期一年的培训。3) 全科方向：中医全科方向住院医师标准化培训，前二年为中医各学科轮转培训，第三年进入基层医疗机

20、构，包括社区卫生中心、农村医疗机构进行以全科效劳为特点的根本医疗卫生效劳的培训。3、轮转安排第一阶段：中医内科：培训时间为12个月。受训者主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中呼吸、心血管、消化、急诊科为必须轮转的科室，其余科室可以自行选择不少于2个科室轮转。中医外科：培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科疮疡、乳腺或其他专病专科、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。中医妇科：培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。中医儿科：培训时间为1个月，受训者主要在儿科门诊和病房轮转学习。针灸、

21、推拿、康复：培训时间为3月，受训者主要在针灸科、推拿科、康复科门诊轮转学习。中医骨伤科：培训时间为2个月。受训者主要在急诊、门诊、病房轮转学习。中医耳鼻喉科：培训时间为2周，受训者主要在门诊、检查室、治疗室轮转学习。中医眼科：培训时间为2周，受训者主要在眼科门诊学习。辅助科室：培训时间为1个月，受训者主要在心电图、放射科、中药房轮转学习。第二阶段：培训时间为12个月。受训者主要在选择的各相关内科亚学科及其他各二级学科的病房、门诊以及相关科室轮转学习。学科名称轮转时间月备注中医内科12心、肝、脾、肺、肾等五脏相关疾病呼吸、心血管、消化、肾病、肿瘤、内分泌、血液、神经、风湿等、急诊中医外科2肛肠、

22、皮肤、疮疡等其他中医妇科2中医儿科1针灸科3推拿科康复科中医骨伤科2中医耳鼻喉科1中医眼科辅助科室1心电图、影像、中药房师承学习半天/周选择相关学科指导老师，门诊病房跟师相关专科12合计36(三) 跟师学习根据中医知识传授和人才培养特点，在培训期间每位受训人员应接受师承培养，由受训住院医师根据各自需求，选择相关学科指导老师，在三年培训期间跟随指导老师临诊学习。每周半天。(四) 其他 1、教学、科研要求各培训学科，结合本学科特点对受训住院医师提出要求，主要包括以下内容： 阅读本专业相关书籍，结合本专科临床工作实践，三年内撰写与临床相关的论文临床总结、文献综述、临床研究等。 参加实习医学生的见习、

23、实习等教学工作，包括临床带教、教学查房和小讲课等。 参加院内专题讲座及病例讨论会。2、公共课目按照医疗机构以及临床医生有关执业要求，中医类别住院医师标准化培训，应参加住院医师标准化培训公共科目的学习，并结合中医住院医师特点增加必要公共课学习。公共科目：卫生法规、循证医学、传染病防治、职业病防治、临床思维与沟通技巧、传统文化与临床经典导读。培训考核(一) 考核的目标和原那么参加中医住院医师标准化培养的住院医师均需参加考核。以培养大纲和培训方案为指南，考核参加培训的中医住院医师临床根本能力训练水平和效果，并对其中医思维能力、独立工作能力、某一专科特长能力、职业素养和医德风气进行综合评价。(二) 考

24、核的形式和具体要求中医住院医师标准化培养考核包括公共科目考试、出科考核、阶段考核、结业综合考核。其中出科考核应包括日常过程考核和出科考核。(三) 考核的管理和质量控制中医住院医师标准化培训考核，由国家中医药管理局制定原那么要求和标准。各省市中医药管理部门负责本地区考核工作，成立考核领导小组，组建本地区考核专家小组。各培训基地应成立相应考核小组，具体负责贯彻落实中医住院医师标准化培训有关考核工作及实施各类考核。中医住院医师标准化培训结业综合考核，由各省市中医药管理部门组织成立考核专家委员会，制定考核方法和组织统一考核，并对考核进行质量评估和督导检查，结果上报各省市中医药管理部门并反响至各培训基地

25、。第二章 培训内容一、 中医内科中医内科临床常见病证，包括肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等相关疾病，急危重症等。中医住院医师需熟悉和掌握常见病证的病因病机、诊断和治疗，急危重症的处理原那么和抢救方法，临床辅助检查方法。(一) 培训目标通过中医内科住院医师培训，使受培训医师系统掌握中医内科相关的根底知识、根本技术，在临床实践中训练辨证思维分析能力，熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作，对少见或疑难病的诊断与治疗，急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识，了解临床辅助检查方法，打好中医内科临床工作根底。(二) 培训方法培训时间为12

26、个月，主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中呼吸、心血管、消化、急诊科为必须轮转的科室，其余科室可以自行选择不少于2个科室轮转。(三) 培训内容和要求第六章 1、体格检查及病历书写掌握中医的望、闻、问、切四诊方法和标准的体格检查，能准确发现阳性体征。熟练掌握中医内科病历、医嘱、处方等常规医疗文件的书写。第七章 2、中医内科常用方剂、中成药和医院制剂(1) 常用方剂一贯煎、二陈汤、二仙汤、二至丸、十全大补汤、十灰散、八珍汤、八正散、人参败毒散、三拗汤、三仁汤、大承气汤、大补阴丸、小柴胡汤、小建中汤、小蓟饮子、天王补心丹、天麻

27、钩藤饮、止嗽散、五苓散、五皮饮、五磨饮子、五子衍宗丸、香砂六君子汤、六味地黄丸、化肝煎、丹参饮、乌头汤、乌梅丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、玉女煎、玉屏风散、龙胆泻肝汤、左归丸、右归丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子汤、四物汤、四妙丸、补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、桃红四物汤、增液汤、独活寄生汤、真武汤、黄连温胆汤、旋覆代赭汤、羌活胜湿汤、茵陈蒿汤、麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、藿香正气散、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、麻杏石甘汤、泻白散、桑杏汤、清燥救肺汤、百合固金汤、半夏厚朴汤、沙参麦冬汤、炙甘草汤、归脾汤、参苓白术散、逍遥散、凉膈散、清暑益气汤、白虎汤

28、、犀角地黄汤、葛根汤、导赤散、生脉散、程氏萆薢分清饮、芍药甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤、半夏白术天麻汤、白头翁汤、芍药散、川芎茶调散、牵正散。(2) 中成药九味羌活丸颗粒、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸颗粒、片、防风通圣丸颗粒、玉屏风颗粒、保济丸、藿香正气水、十滴水、麻仁润肠丸软胶囊、黄连上清丸颗粒、胶囊、片、牛黄解毒丸胶囊、软胶囊、片、牛黄上清丸胶囊、片、双黄连合剂颗粒、胶囊、片、银黄颗粒片、板蓝根颗粒、护肝片胶囊、颗粒、茵栀黄颗粒口服液、复方黄连素片、附子理中丸片、香砂养胃丸颗粒、片、通宣理肺丸颗粒、胶囊、片、蛇胆川贝液、橘红丸颗粒、胶囊、片、小儿消积止咳口服液、养阴清肺丸、蛤蚧定喘丸、清

29、开灵颗粒胶囊、片、注射液、安宫牛黄丸、苏合香丸、缩泉丸胶囊、补中益气丸颗粒、参苓白术散丸、颗粒、香砂六君丸、归脾丸合剂、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸胶囊、片、金匮肾气丸片、四神丸片、消渴丸、参麦注射液、生脉饮颗粒、胶囊、注射液、天王补心丸片、槐角丸、三七胶囊片、血栓通注射液、注射用血栓通冻干、血塞通注射液、注射用血塞通冻干、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片胶囊、颗粒、滴丸、血府逐瘀丸胶囊、脉络宁注射液、冠心苏合丸胶囊、软胶囊、速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、丹栀逍遥丸、逍遥丸颗粒、气滞胃痛颗粒片、胃苏颗粒、元胡止痛片胶囊、颗粒、滴丸、三九胃泰颗粒、保和丸颗粒、片、川芎茶调丸散、

30、颗粒、片、正天丸胶囊、松龄血脉康胶囊、华佗再造丸、五苓散胶囊、片、普乐安胶囊片、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒片、血脂康胶囊等。(3) 医院制剂含经验方、协定处方根据各培训医院学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。(四) 中医内科各专科培训内容和要求呼吸科肺系疾病第八章 1、培训目标通过呼吸内科培训，受培训医师在完本钱专科培训方案以后，能够系统地掌握呼吸内科常见疾病及局部疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，到达独立从事诊治呼吸内科常见疾病临床医疗效劳的能力。第九章 2、培训方法培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房、肺功能室轮转学习。 第十章 3、培训内容和要求第

31、十一章 1培养内容掌握：中医肺系病证相关理论；呼吸系统相关根底知识；病史采集及体格检查呼吸内科检体技能、呼吸内科相关的实验室检查及常用的操作方法；胸部X线读片。熟悉：常见肺系病证感冒、咳嗽、风温肺热病、哮病、喘证、肺胀、咯血、肺痨的中医病因病机、辨证论治；呼吸内科常见病、多发病上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中医、中西医结合治疗方案；胸腔穿刺术、机械通气等相关临床根本操作；常见呼吸危急重症大咯血、自发性气胸、窒息、哮喘持续状态、急

32、性呼吸衰竭等的处理；呼吸内科常用药物的应用原那么；呼吸内科“冬病夏治特色诊疗技术的操作；胸部CT的影像学表现及支气管镜等技术。了解：中医肺系病开展中的主要学术流派及著名医家的学术观点；肺结节病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原那么；胸部CT读片及支气管镜等技术，机械通气的方法；本专业的国内外新进展。出科提交：门诊病案20份，住院志10份，大病历10份。 2培训要求 学习病种要求中医病种感冒、咳嗽、风温肺热病、哮证、喘证、肺痈、肺胀、咯血、悬饮西医病种上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、

33、肺结核、支气管肺癌、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病、呼吸衰竭 临床操作技术要求应掌握的技术操作：胸腔穿刺术、机械通气、肺功能、末梢指氧检测、吸氧、血气分析检测、哮喘冬病夏治敷贴。 根底理论要求l 常用方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、二陈汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散、半夏厚朴汤、苏子降气汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、温胆汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、异功散、七味都气丸等。l 中成药参考中医内科常用中成药。l 医院制剂含经验方、协定处方心血管内科心系疾病1. 培训目标通过心血管内科培训，受培训医师在完本钱专

34、科培训方案以后，能够系统地掌握心血管内科常见疾病及局部疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，到达独立从事诊治心血管内科常见疾病临床医疗效劳的能力。2. 培训方法培训时间为2个月。受训医师主要在门诊、病房及心电图室轮转学习。3. 培训内容和要求(1) 培训内容掌握：中医心病相关理论；心血管相关根底知识；病史采集及体格检查心血管专科检体技能、心血管专科相关的实验室检查及常用的操作方法；心脏电转复；心肺复苏术。熟悉：常见心系病证胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病的中医病因病机、辨证论治；常见心血管疾病急、慢性心力衰竭、高血压病、心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病

35、、急性冠状动脉综合征的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案；心血管疾病常用药物的临床应用；心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断。了解：常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理；心血管疾病的预防，包括中医预防医学、中医心脏康复理论和实践、流行病学与生物统计学；心血管康复、动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术；心血管药物对老年患者的影响、非心血管药物对心血管系统的影响。出科提交：门诊病案20份，住院志10份，大病历10份，心电图报告10份。(2) 培训要求 学习病种要求中医病种胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病西医病种冠状动脉粥样

36、硬化性心脏病、稳定性心绞痛、急性冠脉综合征、心律失常、高血压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病、外周血管疾病、血脂异常、晕厥、肺源性心脏病 临床操作技术要求应掌握的技术操作：心电图检测、心脏电复律、BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰、运动平板检测与监护、心肺脑复苏术。 根底理论要求l 常用方剂导赤散、真武汤、四物汤、炙甘草汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、金匮肾气丸、实脾饮、五苓散、五皮饮、参附汤、当归四逆汤、苏合香丸、回阳救急汤、理中丸、四逆汤、四神丸。l 中成药参考中医内科常用中成药。l 医院制剂含经验方、协定处方根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂

37、、协定方、名老中医验方。消化内科1. 培训目标通过消化内科培训，受培训医师在完本钱专科培训方案以后，能够系统地掌握消化内科常见疾病及局部疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，到达独立从事诊治消化内科常见疾病临床医疗效劳的能力。2. 培训方法培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房及内镜室轮转学习。3. 培训内容与要求(1) 培训内容掌握：中医脾胃肝胆病相关理论；消化内科相关根底知识；病史采集及体格检查消化专科检体技能、消化内科相关的实验室检查及常用的操作方法；胃肠镜、腹部平片、钡餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读。熟悉：常见脾胃肝胆系病症胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、黄疸、

38、臌胀等的中医病因、病机、辨证论治；常见消化道疾病胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原那么。常见消化道疾病的腹部CT 、MRI的判读。了解：中医脾胃肝胆病开展中的学术流派，著名医家的学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原那么；痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治；内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。出科提交：门诊病案20份，住院志10份，大病历10份。(2) 培训要求 学习病种要求中医病种胃痞、

39、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、臌胀西医病种胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、急性胆道感染、肝硬化、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌 临床操作技术要求应掌握的技术操作：腹腔穿刺术、胃十二指肠管置管术、三腔两囊压迫术、内镜检查。 根底理论要求l 常用方剂保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散、四君子汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、麻子仁丸、济川煎、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆散、半夏泻心汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄芪建中汤、平胃散。l 中成药参考中医内科常用中成药。l 医

40、院制剂含经验方、协定处方根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。内科急诊1. 培训目标通过中医急诊内科的培养，受培训医师掌握急诊科相关的中医根底理论、临床技能和常用的现代急诊急救操作技术。到达能够独立综合运用各种技术和方法处理常见的急诊病症及具有一定的危重症的抢救能力的目的。2. 培训方法培训时间为2个月。受训者在急诊病房包括重症监护病房1个月、急诊门诊1个月。3. 培训内容与要求(1) 培训内容掌握：感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风等中医病证的病因病机、辨证论治；发热、胸痛、腹痛、眩

41、晕、出血、意识障碍等常见病症的鉴别诊断与急救处理；上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒等常见急症的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原那么。常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救设备与诊疗技术，如心电图、心肺复苏技术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、

42、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气。熟悉：急诊各项相关制度及与院前急救120对接的程序；急性呼吸窘迫综合症ARDS、恶性心律失常、顽固性心衰、MODS等危重病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗；心肺复苏、休克、创伤、中毒等疾病的抢救流程；常用抢救设备如心电监护仪、除颤仪、洗胃机、呼吸机的正确使用；常用危重症诊疗技术，如气管切开、深静脉置管术、有创血流动力学监测、有创机械通气、经皮心脏起博术；中药注射剂的主治、功用、适应证、副作用及使用方法。了解：临时心脏起博、连续性床边血液净化；各类突发及群发公共卫生事件的应急处理流程；急诊介入治疗、IABP技术。出科提交：急门诊病历20份，

43、住院志10份，大病历10份。(2) .培训要求 学习病种要求中医病种感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风西医病种发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见病症的鉴别诊断与急救处理；上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分泌危象、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒 临床操作技术要求应掌握的技

44、术操作：心肺复苏术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺和活检术、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气、使用心电监护仪、使用除颤仪、使用洗胃机、使用呼吸机。 根底理论要求l 常用方剂麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、香薷饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气汤、炙甘草汤、越鞠丸、苏子降气汤、定喘汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、川芎茶调散、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、平胃散、藿香正气散、八正散、五苓散

45、、防己黄芪汤、温胆汤、清气化痰丸、止嗽散。l 中成药参考中医内科常用中成药。l 医院制剂含经验方、协定处方根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。内分泌科1. 培训目标通过内分泌科培训，受培训医师在完本钱专科培训方案以后，能够系统地掌握内分泌科常见疾病及局部疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，到达独立从事诊治内分泌科常见疾病临床医疗效劳的能力。2. 培训方法培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房和检验科内分泌相关轮转学习。3. 培训内容和要求(1) 培训内容掌握：中医内分泌科相关理论；内分泌科相关根底知识；病史采集及体格检查内分泌专科检体技能

46、、内分泌科相关的实验室检查及常用的操作方法；胰岛素的使用适应症。熟悉：中医内分泌科常见病症消渴、瘿病、虚劳、肥胖症等的病因病机、辨证论治；内分泌科临床常见病糖尿病包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等及甲状腺疾病包括Graves 病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等、低血糖包括药物性低血糖、胰岛素瘤等、单纯性肥胖、柯兴综合症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原那么。内分泌科实验室检查工程及内分泌病相关抗体检查的结果判断及临床意义。了解：中医内分泌学开展中的学术流派，著名医家的学术观点；了解动态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专科操作治疗、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、痛风、骨质疏松症疾病的影像学特点。出科提交：门诊病案10份，住院志5份，大病历5份。 (2) 培训要求 学习病种要求中医病种消渴、瘿证、虚劳、肥胖症西医病种糖尿病包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等、甲状腺疾病包括Graves 病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等