中西医结合助理医师考试真题及详解8章.docx
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1、中西医结合助理医师考试真题及详解8章中西医结合助理医师考试真题及详解8章 第1章空腹时,听诊出现振水音,可见于A.幽门梗阻B.肾病综合征C.结核性腹膜炎空腹时,听诊出现振水音,可见于A.幽门梗阻B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.肝硬化E.急性肠炎正确答案:A在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或进餐后68h以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。考点:胃部触诊。 小柴胡汤和龙胆泻肝汤都含有的药物是A、黄连B、黄芩C、黄柏D、栀子E、知母参考答案:B 糖尿病气阴两虚证,治疗应选用A.六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.七味白术散D.知柏地黄
2、丸E.金匮肾气丸正确答案:C 女性月经三月一次者称A.并月B.居经C.避年D.暗经E.激经正确答案:B女性月经三月一至者称为居经或季经;二月一至者称为并月;一年一行者称为避年;终生不潮而能受孕者,称为暗经;按月行经而无损于胎儿者称为激经、盛胎、垢胎。 胃痛病因病机参考答案:胃痛发生的常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,脾胃虚弱等几个方面。1寒邪客胃:外感寒邪,内客于胃,寒主收引,致胃气不和而痛。2饮食伤胃:饮食不节或过饥过饱,致胃失和降。3肝气犯胃:肝为刚脏,性喜条达而主疏泄,若忧思恼怒,则气郁而伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,致气机阻滞,因而发生疼痛。4脾胃虚弱:脾胃为仓禀之官,主受纳和运化水
3、谷。若饥饱失常,或劳倦过度,或久病脾胃受伤等,均能引起脾阳不足,中焦虚寒或胃阴受损,失其濡养而发生疼痛。此外亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者。胃为五脏六腑之大源,主受纳腐熟水谷,上述各种原因皆能引起胃受纳腐熟之功能失常,胃失和降而发生疼痛。胃痛与肝脾的关系最为密切,且肝脾为藏血统血之脏,而胃为多气多血之腑,胃痛初起,多在气分,迁延日久,则深入血分,所以久痛胃络受伤,则多见呕血或便黑等症。气病较轻,血病较重。胃痛分为寒凝而痛、食积而痛、气滞而痛、火郁而痛、血瘀而痛、阳虚胃失温养而痛、阴虚胃失濡养而痛等,但其基本病因不通则痛则是一致的。 足三阴经的走向规律A.从胸走手B.从手走头C.从头走足D
4、.从足走腹E.从手走足参考答案:D 试述劳累性心绞痛的分型。参考答案:(1)稳定型劳累性心绞痛:最常见,指劳累性心绞痛发作的性质在13个月并无改变。(2)初发型劳累性心绞痛:过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初次发生时间未到1个月,或过去有过而数月不发,现再次发生时间未到1个月。(3)恶化型劳累性心绞痛:原有稳定型心绞痛的患者,在3个月内疼痛的发作次数、严重程度及持续时间突然加重,且引起心绞痛发作的活动量亦有下降,含用硝酸甘油的疗效减退。 慢性支气管炎喘息型患者急性发作期西医首要治疗是A祛痰镇咳B控制感染C解痉平喘D润肺止咳E氧疗正确答案:C 急性脑出血有脑疝形成征象,最急需的措施是A脑CT检查B
5、脑MRI检查C腰椎穿刺D可快速静脉推注利尿剂E脑血管造影正确答案:D中西医结合助理医师考试真题及详解8章 第2章 慢性肾功能不全的主要特征不包括A代谢产物和毒素潴留B水、电解质紊乱C代谢性碱中毒D内分泌功能异常E酸碱平衡紊乱正确答案:C 短缩舌可见于A气血俱虚B寒凝筋脉C热入营血D风痰阻络正确答案:ABD 下列哪项不是克罗恩病的临床表现( )A发热B便血C腹泻D腹痛E腹部肿块正确答案:B 下列关于子宫的叙述,错误的是A位于骨盆腔中央B宫腔呈上窄下宽的三角形C主月经D主孕育胎儿E形态似腑,功能似脏正确答案:B解析:宫腔呈上宽下窄的三角形。 缺铁性贫血患者常出现的体征是A.指关节变形B.膝关节变形
6、C.足内、外翻D.匙状甲E.杵状指参考答案:D 赵献可认为( )A.右肾为命门B.命门为两肾的总称C.两肾之间为命门D.命门为肾间动气E.命门为精室正确答案:C患者月经周期紊乱,阴道大量出血,或持续出血淋漓不断。首选应考虑的病证是A.月经先后无定期SXB患者月经周期紊乱,阴道大量出血,或持续出血淋漓不断。首选应考虑的病证是A.月经先后无定期B.月经过多C.崩漏D.经期延长E.经漏正确答案:Cl 天宗(Tinzng,SI11)手太阳小肠经参考答案:定位:肩胛骨岗下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。主治:局部病证:肩胛疼痛、肩背部损伤;气喘。操作:直刺或斜刺0.51寸
7、。遇到阻力不可强行进针。 脾失健运,痰湿停聚,所致的经闭、不孕症、带下病,代表方是A.二至丸B.举元煎C.参苓白术散D.理中丸E.苍附导痰丸正确答案:E若脾虚失运,水湿停滞,阻遏阳气,可致经行泄泻、经行浮肿、妊娠肿胀、带下病、胎水肿满等,治宜健脾益气,升阳除湿。代表方如完带汤、参苓白术散、健固汤、茯苓导水汤、全生白术散等。若脾失健运,痰湿停聚,可致经闭、癥瘕、不孕症、带下病等,治宜祛痰化湿。代表方剂如苍附导痰丸、涤痰汤。若脾失健运,痰湿停聚,可致经闭、癥瘕、不孕症、带下病等,治宜祛痰化湿。代表方剂如苍附导痰丸、涤痰汤。中西医结合助理医师考试真题及详解8章 第3章 在横断面上,十二指肠水平部的毗
8、邻关系A前方为肠系膜上动、静脉B后方为下腔静脉、腹主动脉C右侧为十二指肠降部D左侧为降结肠E右侧为肝正确答案:ABCD 中枢性温度敏感神经元主要位于A脊髓B延髓C脑桥D视前区一下丘脑前部E大脑皮质正确答案:D 试述甲状腺功能亢进症甲状腺激素分泌过多症候群的表现。参考答案:(1)高代谢症候群:表现为怕热、多汗、皮肤暖湿、低热、体重锐减和疲乏无力。(2)精神、神经系统:神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,甚至出现幻想、躁狂症或精神分裂症。多有手、眼睑和/或舌震颤,腱反射亢进。(3)心血管系统:常见心悸、胸闷、气短等。体征有心动过速、心尖区第一心音亢进,常有级以下收缩期杂
9、音,心律失常以房性早搏为最常见,心脏肥大、扩大和心力衰竭,脉压差增大,可见周围血管征。(4)消化系统:常有食欲亢进,大便次数增多。(5)肌肉骨骼系统:多数表现为肌无力和肌肉消瘦。(6)其他:女性有月经减少或闭经,男性有阳痿。 中风区分中经络与中脏腑的依据是A有无神志改变B有无半身不遂C有无外邪侵袭D有无热象正确答案:A 该患者长期使用格列本脲,最常见的副作用是A低血糖B胃肠道反应C过敏反应D乳酸性酸中毒正确答案:A 肾精不足、肾气不固、肾虚水泛的共同表现是 ( )A水肿少尿B梦遗失精C腰膝酸软D精神倦怠E眩晕耳鸣正确答案:C肾精不足临床表现为:儿童发育迟缓,囟门退闭,身材矮小,智力低下,骨骼痿
10、软,动作迟钝;男子精少不育,女子经少经闭,性功能减退;成人早衰,齿松,耳鸣耳聋,腰膝酸软,精神呆钝,健忘,舌瘦,脉细无力。肾气不固临床表现有:小便清长而频数,或尿后余沥不尽,或小便失禁,或遗溺,或夜尿增多。男子滑精早泄,女子带下清稀,或胎动易滑。神疲乏力,腰膝酸软听力减退,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱沉。肾虚水泛证主要临床表现为:腰膝酸软,耳鸣,身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,畏冷肢凉,腹部胀满或见心悸,气短,咳喘痰鸣,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。故本题选C。 对胎儿体质的形成起关键作用的是A、年龄因素B、气候条件C、先天禀赋D、地理环境E、性别差异参考答案:C 产后出血最常见原因是
11、A、胎盘因素B、产道裂伤C、凝血功能障碍D、子宫收缩乏力E、不适当地应用宫缩剂参考答案:E 患者,女,23岁,未婚。近3个月,因大怒后,每逢月经期即出现鼻衄,量较多,色鲜红,经量明显减少,伴心烦易怒,口干口渴,胸胁胀痛,舌红,苔黄,脉弦数。治疗应首选A清肝引经汤与维生素CB顺经汤与维生素CC三黄四物汤与维生素CD丹栀逍遥散与维生素CE凉膈散与维生素C正确答案:D答案与解析 D。此患者近3个月,每逢月经期即出现鼻衄,当诊断为经行吐衄。据证舌脉:出血量较多,色鲜红,经量明显减少,伴心烦易怒,口干口渴,胸胁胀痛,舌红,苔黄,脉弦数,又发生在因大怒后,当辨证为肝郁化火,治以疏肝泻火、降逆止血,方用丹栀
12、逍遥散加味。顺经汤用于经行吐衄阴虚肺燥型。考点 经行吐衄的辨证论治。中西医结合助理医师考试真题及详解8章 第4章 肝胃不和型恶阻的治法是A健脾和胃,降逆止呕B健脾豁痰,降逆止呕C抑肝和胃,降逆止呕D益气养阴,和胃止呕E以上都不是正确答案:C 中毒急救原则参考答案:(一)清除毒物、减少毒物吸收将病人移离毒物污染场地,尤其是气体毒物经呼吸道进入人体时更为重要。毒物污染的衣物要立即脱掉,并用清水洗拭接触毒物的皮肤。经消化道中毒者,如果毒物属强酸、强碱类,则不宜洗胃。强酸中毒者以服用氢氧化铝胶或镁乳60ml等弱碱性药物中和毒物。但忌用碳酸氢钠,因为这类溶液遇酸可形成碳酸,产生二氧化碳,可使病人胃内胀气
13、。强碱中毒者以服用食醋或5%醋酸等弱酸性药物中和毒物,但碳酸盐类中毒时忌用醋酸类。无论是强酸或强碱类中毒均可服用加水鸡蛋清、牛奶或植物油200ml左右,此三种液体既可稀释毒物又可保护胃肠道黏膜。非腐蚀性毒物经消化道进入人体者应立即引吐或洗胃。根据毒物的种类,洗胃液中可酌加解毒剂,如安眠药、磷化锌、安妥中毒可配成1:5000高锰酸钾溶液,有机磷类杀虫剂中毒(敌百虫除外),拟除虫菊酯类杀虫剂中毒可配成2%碳酸氢钠溶液洗胃。无特殊解毒药者,清水洗胃后可从胃管注入万能解毒剂20g,内含鞣酸、氧化镁、活性炭,能起到中和、氧化、吸附或沉淀毒物的作用。为促使毒物由消化道排泄,于洗胃和灌入万能解毒剂之后再从胃
14、管注入50%硫酸镁50ml导泻,但磷化锌杀鼠药中毒不用镁类泻剂,因其与磷化锌可生成卤碱类有毒物质,可以服用液体石蜡30ml,但忌用植物油。为提高洗胃的效果,需掌握以下要领。1胃管选择:成人最好用22号漏斗式洗胃器皮球以下的长管,为防止洗胃管口被食物残渣阻塞,可于进胃的管口附近交错制孔23个。胃管与吸引器胶管相连的金属接管直径应大于0.5cm,以保持洗胃过程中管道通畅。2胃管置入经:口或鼻腔均可插入胃管,经鼻腔置入胃管者与气管插管等其他急救措施不相干扰。成人胃管经鼻腔入胃的长度应掌握在60cm左右。当贲门高度痉挛,插入胃管困难时应立即请外科协助胃造瘘,建立洗胃通道。3病人体位:患者头稍低,以偏向
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