中西医结合执业医师考试历年真题精选8章.docx

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1、中西医结合执业医师考试历年真题精选8章中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第1章 急性心肌梗死并发室性心动过速，治疗宜用( )A.异搏定B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：D 题共用备选答案A发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温B发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏C低热，午后热甚，心内烦热，胸闷脘痞D午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热E发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧阴虚发热的特点是查看材料正确答案：DD引起慢性胃炎的最主要病因是( )A、自身免疫B、非甾体抗炎药C、刺激性食物D、幽门括约肌功能不全E、幽门螺杆菌感染参考答案：E 最简便易行的腹部实质性脏器

2、病变检查方法是（ ）。A纤维内窥镜检查BCT扫描C同位素扫描DB超检查Ex线摄片正确答案：D 题共用备选答案A照海、太溪B太溪、行间C内庭、二间D合谷、风池E大杼、束骨胃火牙痛，宜加用的腧穴是查看材料正确答案：CC 急性心肌缺血（心绞痛）心电图特征参考答案： 1典型心绞痛：发作为暂时性，一般中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第2章 病例摘要：常某，男，74岁，已婚，退休干部。2022年1月26日初诊。患者有头痛病史，1天前突然发病，半身不遂，口舌歪斜，神识不清。现症：头痛眩晕，心烦易怒，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，神识欠清，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。

3、 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：中风。中医证型诊断：痰热腑实证。中医辨病辨证依据：以半身不遂，口舌歪斜，神识不清为主症，辨病为中风。现症见头痛眩晕，心烦易怒，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，神识欠清，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑，辨证为痰热腑实证。痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通。中医病证鉴别：口僻俗称吊线风，主要症状是口眼歪斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂或神志障碍等表现，多因正气不足，风邪人脉络，气血痹阻所致，不同年龄均可罹患。治法：通腑泄热，息风化

4、痰。方剂名称：桃仁承气汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：桃仁12g，大黄（后下）12g，芒硝（溶服）6g，枳实6g，陈胆星6g，黄芩6g，全瓜蒌6g，赤芍6g，丹皮6g，牛膝6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 患者，男，20岁心悸不安，体弱气短，虚烦眠差，咽干舌燥，舌淡少苔，脉结代治疗应选用A天王补心丹B炙甘草汤C归脾汤D生脉散E朱砂安神丸正确答案：B 功能健脾利水，止汗安胎的药物是A.白术B.苍术C.茯苓D.猪苓E.泽泻正确答案：AA 根据以下条件，回答 295297 题：A脑栓塞B脑血栓形成C脑出血DTIAE蛛网膜下腔出血第 295 题 原有风湿性心脏病，突然出现中风，首先应考虑的是（

5、 ）。正确答案：A 男性，25岁。发现高血压2年，血压最高l60/120mmHg。尿蛋白：+ +，BUN 28.6mmol/L，Scr 442mol/L，红细胞261012/L。最可能的诊断是（ ）。A高血压病期B高血压危象C急进型高血压病D嗜铬细胞瘤E肾性高血压正确答案：E由于肾脏疾病导致的血压升高。 根据以下条件，回答 228229 题：A元气B宗气C卫气D营气E脏腑经络之气第 228 题 贯心肺而上息道下气街的气是（ ）。正确答案：B中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第3章 真热假寒证，假寒最主要的表现部位是A、额部B、胸部C、腹部D、四肢E、舌象参考答案：D 男性，45岁。5日前

6、耕地时右下肢被拖拉机压伤，已清创缝合，现突然出现伤肢胀裂样剧痛，伤口周围皮肤变黑，伤口裂开，肌肉呈熟肉状，其周围有捻发音，渗出物恶臭。可诊断为( )A芽孢菌性蜂窝织炎B厌氧性链球菌性蜂窝织炎C大肠杆菌性蜂窝织炎D梭状芽孢杆菌感染E变形杆菌感染正确答案：D右下肢被拖拉机压伤+周围有擒发音，渗出物恶臭=气性坏疽，气性坏疽的致病菌是梭状芽孢杆菌感染，故本题的正确答案是D。 依据内经原文，男子“八八”的生理特点是A.齿发去B.苦忧悲C.故好坐D.言善误E.故好卧正确答案：AA 外科辨证中，要首辨阴阳。下列属阳证的是A.局部紫黯或皮色不变B.骨蒸潮热，疱形平坦下陷C.隐痛，脓液稀薄或纯血水D.肿块软硬适

7、度，溃后渐消E.肿胀范围不局限，根脚散漫正确答案：DD 患者，男，52岁。糖尿病多年，出现肢体麻木、疼痛，面有瘀斑，头痛、胸痛、胁痛、半身不遂，舌有瘀斑，或舌底脉络怒张，脉涩或结代。宜选用A、金匮肾气丸B、桃红四物汤C、生脉散D、玉泉汤E、消渴方参考答案：B 患者精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，目无精采，呼吸微弱，或喘促无力，动作艰难，属于A.正虚失神B.邪盛失神C.假神D.少神E.神乱正确答案：AA中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第4章静息痛分为A、动脉性B、静脉性C、炎性或坏死性D、体位性E、温度性参考答案：ABC 斑疹伤寒常用的实验室检查A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能

8、D.血常规E.病原体分离正确答案：B 在医学道德评价中，我们应坚持( )A、目的决定论B、手段决定论C、目的决定手段论D、目的手段辩证统一论E、目的手段对立论参考答案：D 患女49岁，已婚。1周来带下量多，呈黄水脓性，有异臭，伴外阴瘙痒，灼热，干涩感，便结尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数。检查：阴道黏膜菲薄，见散在出血点，阴道分泌物镜检为清洁度度，pH值增高。其诊断是（ ）。A非特异性阴道炎湿毒证B老年性阴道炎肾阴亏损证C老年性阴道炎脾虚湿盛证D老年性阴道炎湿热下注证E非特异性阴道炎脾虚湿盛证正确答案：D 在月经期、分娩时胞宫的生理功能是（ ）正确答案：B 贝壳、甲壳、化石等类药物入汤剂的用法是( )

9、A、先煎B、后下C、布包煎D、另煎E、烊化兑服参考答案：A中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第5章 治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选A.三拗汤B.人参五味子汤C.二陈汤D.定喘汤E.麻杏石甘汤正确答案：B小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证的治法是补肺健脾，益气化痰，方药用人参五味子汤。 题共用备选答案A豆蔻B苍术C草果D藿香E厚朴功能燥湿健脾，祛风散寒的药物是查看材料正确答案：BB 患者，女，30岁。发热1周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：WBC 30109L，N 044，L 056，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是A大便培养B肝功能C肥达反应D骨髓细胞学检查

10、E血培养或骨髓培养正确答案：E 题共用备选答案A紫红色B黯红色C淡红色D黯淡色E紫黑色血瘀证的月经颜色是查看材料正确答案：EE 用青霉素加氨基糖甙类抗生素治疗产褥感染，2天后，体温仍高者，应选用A.抗生素加催产素B.催产素加四物汤C.卡那霉素加桃红四物汤D.庆大霉素加桃红四物汤E.林可霉素加五味消毒饮正确答案：E 对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧B.20%甘露醇快速静脉推入C.冬眠疗法D.血液透析E.送人高压氧舱治疗正确答案：ECO中毒主要是引起组织缺氧，导致机体各器官尤其是神经系统的严重损害，因此对重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是送入高压氧舱纠正缺氧治疗。

11、吸氧可以加速COHb解离。吸入新鲜空气时，CO由COHb释放排除半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至80分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至25分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，可迅速纠正组织缺氧。中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第6章 根据以下条件，回答 210211 题：A脐旁0.5寸B脐旁1寸C脐旁2寸D脐旁3寸E脐旁4寸第 210 题 天枢定位（ ）。正确答案：C 风痰上扰证痫病，其治法是A.理气解郁，化痰开窍B.涤痰镇心，平肝清火C.化痰行气，健脾燥湿D.补益心肾，健脾化痰E.涤痰熄风，开窍定痫正确答案：E风痰上扰证痫病，治以涤痰息风、开窍定痫，代表方定痫丸。关键词汇为“风、

12、痰、痫”，所以治法体现了“息风、涤痰、定痫”。 患者，女，18岁。每次月经错后10天左右，月经量少色淡，身倦乏力，头晕心悸，舌质淡，脉细弱。用药应首选的药物是( )A、补气药与补阳药B、补气药与补阴药C、补气药与补血药D、补血药与补阳药E、补血药与补阴药参考答案：C 半夏泻心汤所治心下痞是由何因所A太阳病误下B少阳病误下C阳明病下之过早D阳明病应下失下E太阳病大下后，复发汗正确答案：B 病例摘要：曹某，男，22岁，未婚，教师。2022年3月11号初诊。患者素有哮喘病史，1周前感受风寒哮喘发作。现症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干

13、欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：哮病。中医证型诊断：寒包热哮证。中医辨病辨证依据：以素有哮喘病史，喉中哮鸣有声为主症，辨病为哮病。现症见喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻，舌尖边红，脉弦紧。辨证为寒包热哮证。痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾

14、病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法：解表散寒，清化痰热。方剂名称：小青龙加石膏汤加减药物组成、剂量、煎服方法：麻黄9g，甘草6g，半夏10g，生石膏30g，厚朴10g，杏仁10g，生姜3片、大枣15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 下列除哪项外，均为音哑或失音的常见原因A.外感风寒B.风热袭肺C.痰湿壅肺D.心肺气虚E.肺失清肃正确答案：D语声嘶哑者，为音哑；欲语而无声者，为失音。心肺气虚则神疲乏力，面色咣白，自汗，声音低怯。中西医结合执业医师考试历年真题精选8章 第7章 患者，背部皮下肿块，无疼痛，质软活动，界线清楚，皮色如常，与皮肤无粘连。其诊断是（

15、）。A肉瘤B气瘤C骨瘤D脂瘤E血瘤正确答案：A关于人脑下列说法哪些正确A、占体重的2%B、脑血流量占心排出量的21-30%C、需氧量占全身的20-25%D、葡萄糖消耗占65%E、脑细胞经受4-6分钟的完全缺血缺氧可引起不可逆损伤参考答案：ACDE 请演示单手触诊肝脏的操作。参考答案：1触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深呼吸动作，以使肝脏上下移动。2检查者立于患者右侧，将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方。随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行过程中，手指逐渐向肋缘移动，直到触

16、到肝缘或肋缘为止。3需在右锁骨中线上及前正中线上分别触诊肝缘，并测量其到肋缘或剑突根部的距离（以cm表示）。 治疗未破损包块型异位妊娠，应首选的方剂是A.宫外孕号方B.宫外孕号方C.生脉散合宫外孕号方D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤正确答案：BB 昊茱萸汤的功用是A.温中补虚，理气健脾B.温中补虚，和里缓急C.温中补虚，降逆止痛D.温中补虚，降逆止呕E.温中补虚，散寒止痛正确答案：D大建中汤的功用是温中补虚、降逆止痛。吴茱萸汤的功用是温中补虚、降逆止呕。考点：大建中汤和吴茱萸汤的功用。 在辨别寒热真假时，真象常反映在（ ）。A面色B皮肤C四肢D舌、脉E胸、腹正确答案：D中西医结合执业医师考试历年真

17、题精选8章 第8章 旋覆花、代赭石在旋覆代赭汤中的配伍意义是A温胃化痰止呕B平冲降逆止呕C祛痰降逆和胃D镇冲逆除除噫气E化痰消食和胃正确答案：D 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A蚕豆病B胆石症C胰头癌D急性黄疽性肝炎E珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D肝细胞性黄疸时结合与非结合胆红素均中度增高，尿胆红素阳性，尿胆原增加、正常或减少。常用局麻药的一次限量下哪些是正确的A、普鲁卡因1000mgB、丁卡因表面麻醉40mgC、利多卡因神经阻滞400mgD、布比卡因神经阻滞150mgE、以上都不对参考答案：ABCD 厌食与积滞的主要区别是( )A、食欲不振B、形体消瘦C、精神萎靡

18、D、腹部疼痛E、脘腹胀满参考答案：E 下列常可出现血沉明显增快，除外( )A风湿病的病情趋于静止时B亚急性细菌性(感染性)心内膜炎C重度贫血D心肌梗死E多发性脊髓瘤正确答案：A引起血沉加快的原因有：风湿热和急性传染病：麻疹、猩红热、脑膜炎或败血症等；活动性结核病；炎症：肺炎、乳突炎、化脓性胆囊炎、输卵管炎、动脉炎等；血液和心血管疾病：各类贫血、白血病、多发性骨髓瘤、组织变性或坏死性疾病如心肌梗阻、胶原病等；其他：如严重酒精中毒、恶性肿瘤、黑热瘸、疟疾、注射异性蛋白和手术等。故本题选A。 患者女，45岁，经常头痛，头晕，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，颈椎侧弯或后申科加重头晕，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是：A.椎动脉型颈椎病B.体位性眩晕C.神经根性颈椎病D.美尼尔症正确答案：A