22年临床执业医师模拟试题9篇.docx

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1、22年临床执业医师模拟试题9篇22年临床执业医师模拟试题9篇 第1篇 引起沙门氏菌属食物中毒的好发食品是A家庭自制发酵食品B鱼、虾、蟹、贝类C剩饭D肉类、禽类、蛋类E以上都不是正确答案：D 急性心包炎的心电图表现主要为AaVR导联ST段压低，其他导联ST段抬高B病理性Q波C常有QRS低电压D常有窦性心动过速正确答案：AD解析：急性心包炎的心电图表现：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低；一至数日后，ST段回到基线，出现T波低平及倒置；心包积液时有QRS低电压，大量渗液时可见电交替；除aVR和V1导联外PR段压低，提示包膜下心房肌受损；无病理性Q

2、波，无QT间期延长；常有窦性心动过速。 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是：A.空气污染B.过敏C.感染D.治疗不规律E.气候变化正确答案：C感染是慢阻肺急性发病的常见原因，所以治疗时也应首先注意感染的治疗。 关于噬菌体生物性状叙述错误的是A.能通过细菌滤器B.不具有抗原性C.主要成分是核酸和蛋白质D.必须在活菌内寄生E.具有严格的宿主特异性正确答案：B 对HIV传染源的控制应采取()、()和()措施。答案：疫情报告、AIDS和HTV感染者的医学管理、针对接触者的预防措施我国皮肤癣菌最多见的是?()A. 絮状表皮癣菌B. 须毛癣菌C. 铁锈色小孢子菌D. 许兰毛癣菌E. 红色毛癣菌参考答案

3、：E22年临床执业医师模拟试题9篇 第2篇 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于()小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续。A.12B.24C.48D.72答案B 男，45岁发作性呼吸困难5年，再发3d，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年查体：血压13590mmHG，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高正确答案：C略 男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P120次分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血

4、800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A.快速输血补液B.经11肋间切口肾切除术C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术正确答案：E免疫分析方法有哪些?答案：免疫分析方法有放射免疫分析法、酶免疫分析法、荧光免疫分析法、化学发光免疫分析法、金免疫层析分析法、免疫分析与仪器分析技术的联用技术。 治疗脑水肿的首选药物是A甘露醇B螺内酯C呋塞米D氯噻嗪E氢氯噻嗪正确答案：A甘露醇的药理作用为：脱水作用：使组织间液、脑脊液中过多水分向血

5、浆转移而产生组织脱水作用，降低颅内压，作为脑水肿的首选药物；利尿作用：能迅速增加尿量及排除钠离子和钾离子。 丙硫氧嘧啶()A、抑制TH合成B、抑制TH合成，阻抑T4外周组织中转化为T3C、阻抑T4外周组织中转化为T3D、减少甲状腺血液供应E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞参考答案：B22年临床执业医师模拟试题9篇 第3篇 继发性肺结核的早期病灶多出现在A肺尖下24cm处B肺门C肺底部D右肺上叶背部正确答案：A 了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示A. SCL-90B. MMPIC. Hamilton Rating Scale for DepressionD. PANSSE. MMSE

6、正确答案：B略 新生儿出生体重3.2kg。生后48h血清总胆红素257mmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2mmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是A光照治疗B抗生素疗法C换血疗法D肌内注射苯巴比妥钠E应用利尿药正确答案：A解析：本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达15mg/dl(12mg/dl，高于正常值)，结合胆红素大于1.5mg/dl，间接胆红素增高为主，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。 为明确诊断应做哪项检查A血红蛋白电泳B骨髓检查CCoomb试验D外周血涂片观察红细胞形态EHam

7、试验正确答案：E T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位是A周围免疫器官B中枢免疫器官C胸腺D骨髓E腔上囊正确答案：A 患儿，9个月，患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65次分，心率185次分，心音低钝，两肺细湿哕音增多，肝大达肋下5cm，患儿可能发生了A.急性心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大泡E.肺不张正确答案：A肺炎合并心衰的表现：呼吸突然加快>60次分；心率突然>180次分；突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长；心音低钝、奔马律，颈静脉怒张；肝大达肋下3cm以上；尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。22年临床执业医师模拟试题9篇 第4篇

8、 我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A麻疹疫苗B乙脑疫苗C流脑疫苗D流感疫苗E甲型肝炎疫苗正确答案：A 特异性体液免疫应答的介导细胞主要是（ ）AT淋巴细胞BB淋巴细胞C巨噬细胞D朗格汉斯细胞ETh1细胞正确答案：B 男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，P115次分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定正确答案：A1.慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是肺心病的

9、主要基础病（占82%）。老年女性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，查体存在缺氧、肺气肿、肺部感染及心悸、气促、下肢间歇水肿3年的右心衰体征，提示已经出现肺心病。无典型的心肌病体征，故应选COPD+肺心病。2.胸部X线检查可以表现为慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征，还应出现肺动脉高压征象，如右下肺动脉干扩张，其横径15mm，其横径与气管横径比值1.07，肺动脉段明显突出或其高度3mm，中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根征，右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。胆固醇和甘油三酯检测的适应证有：早期识别动脉粥样硬化的危险性；使用降脂药物治疗后的监测。心电图检查可以作为诊断慢性肺心病的

10、参考条件，不能确诊。血气分析可以了解O的供应及酸碱平衡状况，是抢救危重患者和手术中监护的重要指标之一，慢性肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO60mmHg，PaCO50mmHg时，表示有呼吸衰竭。痰细菌学检查对急性加重期慢性肺心病可以指导抗生素的使用。3.慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。控制感染，根据痰液细菌培养和药物敏感实验合理选用抗生素。氧疗通畅呼吸道，纠正缺氧和CO蓄积，可用鼻导管吸氧或面罩给氧。控制心衰，慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之

11、处，因为慢性肺心病患者在其积极控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，不需加用利尿药。但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药，正性肌力药或扩血管药。4.患者呼吸困难突然加重，查体右肺呼吸音较前减弱，首先考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。5.此为典型COPD、慢性肺心病患者，从其病史、症状、体征可诊断。患者血气分析检查提示存在型呼吸衰竭，其神志改变首先考虑合并肺性脑病。脑出血发病急，患者表现为头痛、呕吐、意识障碍或伴偏瘫。脑栓塞的主要特征是活动中突然起病，部位以大脑中动脉最多见，起病时可有头痛，局限性疼痛，常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍，

12、辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎，系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。多见于210岁儿童，婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生，有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷，常有惊厥发作，持续时间可长可短，多为全身性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。此外，常有锥体束征阳性、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等，有明显脑膜刺激征。醒转的患儿依病情轻重而有不同转归。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其他精神障碍，另一些患儿则从昏迷转为去大脑强直状态，轻症者多可恢复，但有的仍

13、可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等。 阴偏衰的病症多见于的脏是( )A脾肾B肺脾C肝肾D肺肝正确答案：C正常人空腹血糖水平(mmolL)()A、02B、24C、46D、68E、810D 酶促反应速度与底物浓度的关系可用米氏方程来表示，酶反应速度与底物浓度之间的定量关系。Km值等于酶促反应速度达到最大反应速度一半时所对应的底物浓度，是酶的特征常数之一。不同的酶Km值不同，同一种酶与不同底物反应Km值也不同，Km值可近似的反应酶与底物的亲和力大小：Km值大，表明亲和力小;Km值小，表明亲合力大。Km值可近似的反应酶与底物的亲和力大小，因此同一酶作用于不同底物，有不同的Km值。

14、关于心肌炎的预后哪项是错误的A.急性心肌炎的预后差B.多数可以治愈C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功失代偿正确答案：A22年临床执业医师模拟试题9篇 第5篇 甲状腺功能亢进症(原发性)病例摘要女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余患者于2月前因工作紧张，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2，P92次/分，R20次

15、/分，Bp130/70mmHg。发育营养可，神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺(-)，腹软，肝脾未及。参考答案：一、诊断及诊断依据(一)诊断甲状腺功能亢进症(原发性)(二)诊断依据1.有怕热多汗，性情急躁2.食欲增加，体重下降3.甲状腺肿大，突眼4.脉率加快，脉压增大二、鉴别诊断1.单纯性甲状腺肿2.神经官能症3.结核，恶性肿瘤三、进一步检查1.颈部B超，同位素扫描2.T3、T4、TSH测定3.131碘摄取率四、治疗原则1.内科药物治疗2.必要时行甲状腺次全切除术 确定有无颅骨骨折AX线颅片B脑电图C脑血管

16、造影DCTEMRl正确答案：A 男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直因购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择A人本主义B厌恶疗法C自由联想D系统脱敏E梦的分析正确答案：B91答案B 解析：厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退。 左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩病例摘要男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医

17、院行尿液检查有多数红、白细胞，给予氟呱酸环丙沙星等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天；饮酒10年，半斤/天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白（+），红细

18、胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶.B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片(-)，静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。参考答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩(二)诊断依据1.男性，尿频、尿急、尿痛伴初始及终末血尿2.尿常规有较多红、白细胞，尿蛋白(+)，一般抗感染药物无效3.左副睾尾硬结，双侧输精管粗硬，前列腺不大质硬，不光滑4

19、.胸片：右上肺有陈旧性结核病灶5.B超、IVP提示左肾结核二、鉴别诊断(5分)1.非特异性膀胱炎2.泌尿系肿瘤3.泌尿系外伤三、进一步检查(4分)晨尿检查结核杆菌，连续三天四、治疗原则(3分)1.联合用抗结核药物治疗两周后行左肾切除2.术后继续联合用药抗结核治疗3.左附睾尾结核经抗结核治疗后，无效时可手术切除 使用过量最易引起心律失常的拟肾上腺素能药物是( )A去甲肾上腺素B间羟胺C麻黄碱D多巴胺E肾上腺素正确答案：E 凝血酶原时间延长可见于下述几种情况，但除了()A、严重肝病B、维生素K缺乏症C、阻塞性黄疸D、血友病E、血液标本放置时间过长参考答案：D22年临床执业医师模拟试题9篇 第6篇

20、阵发性室上性心动过速可选用A.异丙肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因参考答案：B世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标不包括A、卫生政策指标B、社会经济指标C、卫生服务指标D、环境卫生指标E、人群健康指标参考答案：D 破伤风最初的症状是A呼吸困难B张口困难C四肢抽搐D角弓反张E发热正确答案：B解析：破伤风的典型症状是肌紧张性收缩基础上的阵发性痉挛，咀嚼肌最先受累，故最初的症状是张口困难。 下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A丙酮酸激酶B丙酮酸羧化酶C果糖双磷酸酶一lD葡萄糖一6一磷酸酶E变构酶正确答案：A 维持呼吸功能正常的重要环节是A心主神志B肺合皮毛C胃气下降D肾主闭

21、藏E脾主转输正确答案：D解析：与呼吸运动调节关系密切的内脏为肺与肾。肺的作用为主宣发肃降。肾的作用为主闭藏，摄纳肺所吸入的清气，维持呼吸的深长。 男性，30岁。因发作性喘息10年，再次发作1周入院，查体：右肺满布哮呜音，左上肺呼吸音消失，心率118次/min，FEV1占预计值64%。经“氨茶碱糖皮质激素”等静脉滴注治疗，喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发A气胸B感染C严重脱水D严重缺氧E过敏源未清除正确答案：A22年临床执业医师模拟试题9篇 第7篇 患者，男性，33岁。一月前其妻子向法院提出离婚要求，并带女儿离家。经家人调解无效。该男子表现不与人交往，终日沉默，闭门不出，伴有食欲不振、睡眠

22、差。精神检查时尚合作，但不愿交谈，未发现其他精神病症状。该男子最可能的临床诊断是A.急性应激反应B.延迟性应激障碍C.适应障碍D.抑郁症E.焦虑症正确答案：C 早期处理中错误的是A使用抗生素B为缓解疼痛，肌内注射哌替啶50mgC安放胃肠减压管D为检测尿量，安放导尿管E静脉输液正确答案：B急性胃肠炎一般有暴饮暴食和不洁饮食史，急性腹痛、频繁腹泻，无肌紧张和反跳痛。如果为胃十二指肠溃疡穿孔，不能进行上消化道钡餐检查。急腹症在诊断未明确前禁用止痛剂，以免掩盖病情。 初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压1 3080mmHg，胎心14

23、4次分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露s+1，宫缩力弱，20秒5-6分，胎心好。应诊断为A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E滞产正确答案：C解析：活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张2小时以上。 视神经盘A为感光最敏锐处B为生理性盲点C位于眼球后极的颞侧D位于黄斑外侧E无视神经出入正确答案：B 腰45椎间盘突出症的临床表现可有ABCD正确答案：C解析：参阅2022N0127、128。 急进型高血压主要累及A、心B、脑C、肾D、肺E、肝参考答案：C22年临床执业医师模拟试题9篇 第8篇 检测凝血酶原时间(PT)使用的抗凝剂是A肝素钠B肝素锂C3.13%枸橼酸钠DEDT

24、A-K2E草酸钠正确答案：C 引起小儿假膜性肠炎的最常见的病原是A.难辨梭状芽孢杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.空场弯曲菌D.金葡菌E.白色念珠菌正确答案：A 脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤（ ）。AS1以下BS2以下CL5以下DL2以下ETh12以下正确答案：C 男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效A.意志缺乏B.意志减退C.意志增强D.意向倒错E.矛盾意向正确答案：C囊性垂体腺瘤需要与下列哪些疾病相鉴别()A.空泡蝶鞍B.颅咽管瘤C.胆脂瘤D.蛛网膜囊肿E.脑膜瘤答案ABCD 条码已成为商业自

25、动化不可缺少的基本条件，在病案管理方面，条码已被许多医院用于病案管理的A、病案出库登录B、病案回库登录C、病案流向查询D、病案借阅及归还登录E、以上均是参考答案：E22年临床执业医师模拟试题9篇 第9篇 用于肿瘤免疫导向治疗A干扰素B卡介苗C瘤苗D免疫效应细胞E免疫毒素正确答案：E是SLE的标准筛选试验,但特异性低A. 抗核抗体B. 抗Sm抗体C. 抗双链DNA抗体S是SLE的标准筛选试验，但特异性低A. 抗核抗体B. 抗Sm抗体C. 抗双链DNA抗体D. 抗磷脂抗体E. 类风湿因子正确答案：A略 根据下列材料，回答 191195 题：（共用题干）女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐

26、及全身，经泼尼松足量并间断应用呋噻米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动，BP l20/80mmHg，查尿蛋白（卅）、潜血（卅），BUN l0.7mmol/L，血胆固醇112mmol/L，血浆白蛋白209/L。第 191 题 原发病诊断最可能是（ ）。A单纯性肾病B肾炎性肾病C急性肾炎D溶血性尿毒症综合征E急进性肾炎正确答案：B 如果把幻灯片的放映方式设成在展台浏览(全屏幕)模式的话，当演示文稿结束或幻灯片闲置几分钟后，将自动重新开始放映。其闲置分钟数为( )。A、0分钟B、1分钟C、3分钟D、4分钟E、5分钟参考答案：E分化能力最强的细胞是()。A、成纤维细胞B、骨祖细胞C、间充质细胞D、淋巴细胞E、成骨细胞答案：C 下列哪一项属于“五行相乘”的理论A母病其气有余，乘其子B子病其气有余，乘其母C其气有余而乘已所不胜D其气有余而乘已所胜正确答案：D