22年临床执业医师试题5篇.docx

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1、22年临床执业医师试题5篇22年临床执业医师试题5篇 第1篇 真核生物mRNA前体的加工过程不包括（ ）。正确答案：D 小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是()。A、脑积水B、硬膜下积液C、抗利尿激素综合征D、顽固性癫痫发作E、脑室膜炎正确答案：B 在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高-受体对拟肾上腺素类药物的反应性，从而抑制活性物质的释放()。A.吸入异丙基肾上腺素B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.静脉点滴糖皮质激素E.口服麻黄碱正确答案： D 椎基底动脉供血不足的眩晕是A、眼性眩晕B、本体感觉障碍性眩晕C、前庭周围性眩晕D、前庭中枢性眩晕E、以上均是参考答案：D 判断疝是

2、否绞窄的依据是A.疝内容物是否有血循环障碍B.疝局部是否有红肿或疼痛C.疝内容物是否能完全回纳D.嵌顿时间的长短E.有无肠梗阻表现正确答案：A疝是否绞窄的依据是疝内容物是否有血循环障碍。 关于该病的治疗下列说法正确的是A颈托治疗B手术治疗C局部制动D局部封闭E抗结核治疗正确答案：D 胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起A巨幼细胞贫血B脂肪泻C倾倒综合征D吻合口出血E缺铁性贫血正确答案：E目前这个题目选的是缺铁性的贫血，生理学的角度来说，胃酸会促进铁的吸收，胃酸缺乏的话，会阻碍铁的吸收，缺铁的话，会导致缺铁性的贫血。但是从内科学的角度，胃酸的话，不影响铁的吸收，胃大部切除的话，由于切除了过多的

3、胃，胃分泌内因子，内因子会影响维生素B12的吸收，从而可能导致巨幼细胞贫血。 22年临床执业医师试题5篇 第2篇 某患者，男，72岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰30年。气短10年，近4天来发热，咳黄脓痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP 16492 mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 ( )A冠状动脉硬化性心脏病B慢性肺源性心脏病C风湿性心脏病D原发性心肌病E先天性心脏病正确答案：B根据题干提示，该患者有明显的慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史，目前出现心脏病变

4、，诊断为慢性肺源性心脏病。 Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫(ABPAS)染色法常用于显示A、结缔组织B、糖原C、黏多糖D、纤维素E、肌肉参考答案：C 足月新生儿生后2天，因黄疸1天入院，皮肤重度黄染，心、肺、腹、脐部无异常，子血型为A型，母血型为O型。血红蛋白130gL，网织红细胞8。以下哪项可能是发病的原因A红细胞膜缺陷B红细胞酶的缺陷C血红蛋白内在异常D自身免疫性溶血E同种免疫性溶血正确答案：E足月新生儿，黄疸出现早、进展快、程度重，有贫血及网织红细胞增高。其母亲为O型血，婴儿为A型血，考虑为同种免疫性溶血。其机制为母血中抗胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞相应

5、抗原结合，使红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而发生血管外溶血。 慢性肾盂肾炎最严重的结果是：A、肾周围脓肿B、肾性高血压C、尿毒症D、血尿E、高热正确答案：C 胸腔积液量约400mlA.X线示肋膈角变钝B.X线示大片状、边缘模糊阴影C.X线示斑片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影正确答案：A略 简易人工呼吸器使用的具体操作，不正确的是( )A、操作者位于患者右侧，托起患者下额，使头后仰，将面罩放置在患者的面部，罩住口鼻B、一只手的拇指和示指形成“C”状按住面罩边缘，其余三指成“E”状放在下颌角抬高下颌开放气道C、在开放气道的同时，确保拇

6、指、示指和手掌根部紧紧压住面罩，避免漏气D、另一只手固定气囊，匀速用力按压气囊，每隔56秒给予一次人工呼吸，每次持续1秒正确答案：A请简述机体抵抗病毒感染的免疫应答过程(包括固有免疫应答和获得性免疫应答)。答案：机体抗病毒有二大类机制参与：固有免疫及适应性获得性免疫。固有免疫：包括物理屏障、化学屏障和生物学屏障(如汗液中乳酸、阴道中乳酸杆菌产生的乳酸，皮脂腺中的脂肪酸)，吞噬细胞如中性粒细胞和单核巨噬细胞，干扰素产生，体温上升即发热，炎症反应即炎性细胞浸润和炎性细胞因子产生，与特异性兔疫合作，参与机体抗感染效应，在感染早中期起很重要的作用。获得性免疫：病毒抗原经APC处理和提呈，可诱导机体适应

7、性免疫应答：体液免疫主要针对游离病毒，在预防病毒感染及再感染中起重要作用；细胞免疫可通过杀伤病毒感染的靶细胞而清除病毒。病毒抗原的加工与提呈，抗病毒的体液免疫效应：阻止病毒吸附侵入易感细胞；限制病毒在组织细胞间及经血流播散；通过激活补体、调理作用、ADCC等机制破坏病毒感染细胞。抗病毒的细胞免疫效应：CD8+T细胞作用，CD4+细胞作用。 22年临床执业医师试题5篇 第3篇 下列关于心肌与骨骼肌不同点的描述，哪项是正确的?A只有心肌是由肌小节组成的B只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释C从心肌的长度-张力曲线关系中，看不出有最适初长度D骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是“全或无”的E只有

8、骨骼肌有粗、细两种肌丝正确答案：D解析： 根据病毒基因组核酸性质可以将病毒分成为下列哪两大类（ ）ADNA病毒和RNA病毒B活病毒和死病毒C有膜或无膜病毒D正链或负链病毒E逆转录或正转录病毒正确答案：A 小儿诊断为易位型2卜三体综合征，其母亲为DG平衡易位，则第二胎的风险率为A.10%B.20%C.15%D.100%E.50%正确答案：A母亲为DG平衡易位者，其每一胎都有10的风险率，若是母亲是21q22q平衡异位者，则子代发病风险率为100。 在组织染色过程中媒染剂的作用是A、有促进染色能力，对染料和组织都有亲和力B、直接与染料结合C、直接与组织结合D、促进染料对组织着色，增强染色能力E、以

9、上都不是参考答案：A 最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是A.6周B.12周C.20周D.24周E.28周正确答案：C考点：流产解析：此题课本上没有给出明确的答案，7妇产科P134指出死胎的定义是妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。综合考虑后首选C项。 福尔马林色素的形成是由于A、还原作用B、氧化作用产生蚁酸与血红蛋白结合C、交联作用D、与黏液蛋白结合E、与核酸结合参考答案：B 金黄色葡萄球菌感染病变内的主要细胞ABCD正确答案：A22年临床执业医师试题5篇 第4篇 新生儿黄疸时神经细胞内的色素颗粒A.含铁血黄素B.胆红素C.脂褐素D.黑色素E.钙盐沉积参考答案：B 原发性慢性肾上腺皮

10、质功能减退症A. 皮肤色素加深B. 皮肤色素变淡C. 皮肤色素无变化D. 皮肤色素脱失E. 皮肤紫纹正确答案：A略 引起出血性疾病较常见的因素是A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素正确答案：E 乳腺癌术后辅助化疗CAF方案的三种药物为A环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶B环磷酰胺、阿霉素、多西紫杉醇C长春新碱、甲氨蝶呤、多西紫杉醇D长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶E长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶正确答案：A 以下有关抗结核治疗，说法正确的是A联合用药主要是要避免产生耐药菌B抗结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程C应用一般剂量异烟肼抗结核时，应加服维生素B6D利福

11、平是杀菌剂正确答案：ABD 跳跃反应的中枢位于ABCD正确答案：D 关于尿蛋白干化学法测定，可能导致假阴性的原因A患者服用奎宁药物B患者服用嘧啶药物C尿中含有大量聚乙烯D尿中含有大量磷酸盐E滴注大量青霉素正确答案：E22年临床执业医师试题5篇 第5篇 病历摘要女性，65岁，跌倒致左腕部疼痛、活动障碍3小时入院。患者3小时前在家中不慎跌倒，左手掌着地，伤后即感左腕部疼痛，活动受限，无昏迷、呕吐，无心悸，气促。既往体健，无高血压、心脏病史。查体：T37，P76次/分，R18次/分，BP135/70mmHg，急性痛苦病容，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音、心界不大。心

12、率76次/分，律齐。未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，左腕部肿胀，“银叉”畸形，左桡骨远端、尺骨茎突压痛（+）。辅助检查：血常规、尿常规均未见异常。左腕部X线正位片见附图（图略）。参考答案：评分要点：（总分22分）一、初步诊断及诊断依据（9分）（一）初步诊断1.左桡骨远端骨折（Colles骨折）（3分）2.左尺骨茎突骨折（1分）（二）主要诊断依据老年女性，有跌倒外伤史（0.5分）1.左桡骨远端骨折（Colles骨折）（0.5分）（1）左腕部肿胀、活动受限，“银叉”畸形（1分）（2）左桡骨远端压痛（0.5分）（3）左腕部X线片显示左桡骨远端骨皮质连续性中断（1分）2.左

13、尺骨茎突骨折（1）左腕部肿胀，活动受限（0.5分）（2）尺骨茎突压痛（1分）（3）左腕部X线片显示尺骨茎突骨皮质连续性中断（1分）二、鉴别诊断（4分）1.左腕部软组织挫伤2分2.左腕骨骨折2分三、进一步检查（5分）1.左腕部侧位X线片（2分）2.左腕部CT（2分）3.心电图（1分）四、治疗原则（4分）1.手法复位、石膏托或小夹板外固定（2分）2.康复治疗（2分） 大便先干后溏，多属A脾气虚弱B肝郁乘脾C命门火衰D湿盛伤脾E食滞肠胃正确答案：A解析：命门火衰，肛门失约则见滑泄。食滞肠胃，气机不畅可有排便不爽等排便感的异常。脾虚运化失健，则大便先干后溏。肝郁乘脾，气机郁滞，脾虚失于健运则大便时干时

14、稀。 下列哪种方法不属于灭菌法?A高压蒸气法B甲醛蒸气熏蒸法C煮沸一小时D火烧法E电离辐射法正确答案：B解析：灭菌法是指利用物理或化学的方法杀灭一切活的微生物。消毒法又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求杀灭所有微生物(如芽胞等)。甲醛蒸气熏蒸法不是灭菌法。虽然6版外科学P19或5版P10写明“熏蒸1小时即可达到消毒目的，但灭菌需612小时”，但以前试题的答案都将此归为“抗菌法”范畴。例如手术室的甲醛蒸气熏蒸消毒就不会杀灭所有细菌。ACDE各项均可杀灭包括芽孢在内的所有病原微生物，因此属灭菌法范畴。 开放性气胸是指( )A肺裂伤B支气管破裂C胸部存在伤口D胸部伤口与胸膜腔相通E胸部伤口深达肌层(2022临床执业医师综合笔试第二单元真题)答案：D 患者汗出恶风，时寒时热，左侧半身出汗，口不渴，脉缓，辨证属ABCD正确答案：B 关于酶活性中心的叙述，正确的是A酶原有能发挥催化作用的活性中心B由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C必需基团存在的唯一部位D均由亲水氨基酸组成E含结合基团和催化基团正确答案：E 肾移植后出现排斥反应的患者，尿液中出现大量的白细胞为A中性粒细胞B淋巴细胞C单核细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞正确答案：B