儿科主治考试真题及答案5节.docx

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1、儿科主治考试真题及答案5节儿科主治考试真题及答案5节 第1节 10岁女孩，体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且有智力低下，伴有颈蹼、颈短、下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征，以下最具有诊断价值的是A体型矮小B性发育幼稚C染色体核型分析D尿中雌激素减少E原发性闭经正确答案：C 2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率060，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊

2、断是A室间隔缺损合并肺炎B房间隔缺损合并肺炎C室间隔缺损合并心衰D房间隔缺损合并心衰E以上都不是正确答案：D 宫内感染性肺炎常见病原体A.病毒B.肺炎克雷伯杆菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌正确答案：A 选用敏感抗生素治疗细菌性肺炎最佳停药时间为()A.体温正常后35天症状基本消失B.体温正常后57天症状基本消失C.体温正常后57天症状消失后3天D.体温正常后79天症状消失后3天E.体温正常后79天症状消失答案：C 6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影

3、，最可能的诊断是A. 大叶性肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原体肺炎E. 呼吸道合胞病毒肺炎D生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,为明确诊断首选的检查是()。A.胸正位片B.60%泛影葡胺食管造影C.B超检查D.CT检查E.食管镜检查答案B以下哪一点不是足月儿的特点A、指甲达到或超过指尖B、各种消化酶均不足C、易发生代谢性酸中毒D、如肺液吸收延迟易发生湿肺症状E、出生时已具备觅食、吸吮、拥抱等原始反射参考答案：B (7679题共用备选答案)A中性粒细胞减少，形态正常B中性粒细胞减少，见到幼稚细胞C中性粒细胞正常D中性粒细胞增高，形态正常E中性粒细

4、胞增高伴核左移过敏性紫癜可有正确答案：DD。过敏性紫癜患者的白细胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞可增高。儿科主治考试真题及答案5节 第2节 (7477题共用备选答案)A体重超过同性别、同身高正常儿均值20%29%B体重超过同性别、同身高正常儿均值 40%59%C体重超过同性别、同身高正常儿均值20%D体重超过同性别、同身高正常儿均值60%E体重超过同性别、同身高正常儿均值 30%39%属于肥胖症的是正确答案：CC。儿童体重为同性别、同身高参照人群均值10%19%者为超重；超过20%以上者便可诊断为肥胖症；20%29%者为轻度肥胖；30%49%者为中度肥胖；超过 50%者为重度肥胖。 (3336题

5、共用题干)患儿,男，10岁，发作性意识障碍3年，表现为两眼发呆，手不停地搓捏衣襟，无目的走动伴吞咽动作，持续510分钟自行缓解，确诊为癫痫。该患儿的发作类型是A失神发作B简单部分性运动性发作C失张力发作D复杂部分性发作E简单部分性自主发作正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癜痫发作。可从单纯局灶性发作发展而来，或一开始即有意识部分丧失伴精神行为异常。50%75%的儿科病例表现为意识改变，并出现自动症，如吞咽、咀嚼、解衣扣、摸索行为或自言自语等。 关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确A大剂量糖皮质激素B给予足量洋地黄制剂C维持电解质平衡D吸氧、低盐饮食E利尿剂

6、正确答案：B 心电图特点是A心电图可正常或表现为轻度左心室肥大B左心室舒张期负荷增加CRV5V6升高伴深Q波D电轴右偏平均额面电轴在95170右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及 V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形ET波直立高尖对称，以左心室肥厚为主正确答案：DD。电轴右偏平均额面电轴为 95170。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈rSr，或rsR，等不完全性右束支传导阻滞的图形。 典型麻疹的出疹顺序是A面部颈部耳后躯干四肢掌心脚心B颈部面部耳后躯干四肢掌心脚心C面部耳后颈部四肢脚心掌心躯干D耳后面部颈部躯干四肢掌心脚心E面部耳后颈部躯干四肢掌

7、心脚心正确答案：D 重度肥胖症的是正确答案：B 还须做下列哪项检查帮助诊断A血清铁、叶酸、维生素B12含量测定BCoombs试验+网织红细胞计数C骨髓糖原染色检查D血红蛋白电泳检查E红细胞寿命测定正确答案：A 猩红热皮疹特点是()A.玫瑰疹B.红细丘疹C.紫癜疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案：B儿科主治考试真题及答案5节 第3节 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡A疼痛位于剑突下偏左B压痛点局限C呕吐宿食D空腹痛E情绪波动诱发正确答案：D 首先应做何检查A定血型及血型抗体检查B肝功能检查C脑电图检查D血培养E电解质检查正确答案：A 处理

8、生理性黄疸最常用的方法是A光照治疗B使用酶诱导剂，苯巴比妥C应用白蛋白D停喂母乳E尽早喂奶正确答案：E尽早喂奶可以促进肠蠕动，促进胎粪排出，减少胎粪中的胆红素的肠肝循环，降低黄疸，亦可以防止热卡不足，影响肝脏酶的活性，而影响胆红素的代谢。新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合? ( )A.生后 2-3 天出现黄疸B.足月新生儿生后 2 周内黄疸消退C.足月新生儿血清总胆红素不超过 120mg/L(12mg/dl)D.以结合胆红素为主E.一般情况好,不伴有其他症状参考答案：D 女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为A250kJ/kg(60kcal/kg)B300kJ/kg(70

9、kcal/kg)C340kJ/kg(80kcal/kg)D375kJ/kg(90kcal/kg)E420kJ/kg(100kcaL/kg)正确答案：AA。轻度营养不良可从每日60 80kcal/kg开始，中度及重度营养不良可参考原来的饮食情况，从每日4.060kcal/kg开始，并根据情况逐渐少量增加；当增加能量至满足追赶生长需要时，一般可达150 170kcal/kg。在营养重建过程中，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐增加热量和营养物质的供应量。小儿营养性贫血中若伴有神经和精神症状如嗜睡、震颤等提示叶酸缺乏。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 轻型和重型腹泻的主要区别

10、点是 ( )A.腹泻次数B.体温高低C.呕吐次数D.水、电解质紊乱E.起病急缓正确答案：D 在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机?()A.自主呼吸活跃B.自主呼吸不规则C.CPAP下血气分析报告正常D.咳嗽反射活跃E.体温未恢复正常正确答案：B儿科主治考试真题及答案5节 第4节皮肤结核菌素试验属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：D 男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点A血清钠150mmol/LB细胞内容量增加C脱水征象比较轻D循环障碍比较轻E水分的丢失比例大于电解质的丢失正确答案：A

11、CEACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。 诊断结核感染的指标，除一项外：A.由结核杆菌感染引起，OT试验阳性B.血清PPD-IgM抗体或IgG抗体阳性C.找不到结核病灶D.可有或无结核中

12、毒症状E.必须有开放性结核接触史正确答案：E新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选A、地西泮(安定)B、苯巴比妥钠C、水合氯醛D、氯丙嗪E、硝西泮(硝基安定)参考答案：B 与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切的是A糖尿病母亲婴儿B剖宫产C早产儿D新生儿肺炎E足月小样儿正确答案：B剖宫产与湿肺的发生有密切关系，足月小样儿由于有宫内缺氧，易并发胎粪吸入性肺炎，继发肺透明膜病。川崎病的治疗不正确的是( )A.阿司匹林B.大剂量丙种球蛋白C.心肌损害时予ATP，辅酶A等D.肾上腺皮质激素E.双嘧达莫参考答案：D (7679题共用备选答案)A中性粒细胞减少，形态正常B中性粒细胞减少，见到幼稚细胞C中性粒细胞

13、正常D中性粒细胞增高，形态正常E中性粒细胞增高伴核左移过敏性紫癜可有正确答案：DD。过敏性紫癜患者的白细胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞可增高。 室间隔缺损首先影响A.左心室B.左心房C.右心房D.右心室E.肺动脉正确答案：A儿科主治考试真题及答案5节 第5节 典型麻疹的出疹顺序是A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先躯干，后四肢，最后头面部C先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足底D先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢E先额部、面部，后躯干、四肢正确答案：DD。出疹期多在发热后34天，体温增高至4040.5，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、

14、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。 患儿男，8岁。心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛，血压9367 kPa，肝肋下未扪及。心电图示心室率170次分，P-R间期有异常，QRS波010秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断可能性最大的是A阵发性房性心动过速B阵发性窦性心动过速C阵发性交界性心动过速D室性心动过速E心房颤动正确答案：D 若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A1期B2期C3期D4期E5期正确答案：B早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区

15、之间出现一条白色平坦的细分界线。期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。期：部分视网膜脱离，又分为A与B2级。A为周边视网膜脱离未累及黄斑，B为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。 小儿洋地黄中毒最常见的表现是A心律失常B胃肠道症状C嗜睡、头昏D色视E以上都是正确答案：A 肾小球滤过率接近成人的年龄为()。A、出生后约12周B、出生后36个月C、12岁D、3岁以后

16、E、出生后612个月标准答案：C 幼年特发性关节炎的诊断标准中，要求关节症状持续时间为A2周以上B4周以上C6周以上D8周以上E6个月以上正确答案：C 干性胸膜炎的临床特点，下列哪项不正确A胸痛可牵涉到腹、肩、背部B深呼吸和咳嗽时胸痛加重C喜健侧卧位D常伴呼吸运动受限E可有胸膜摩擦音正确答案：C在胸膜炎的早期为干性(纤维蛋白性)胸膜炎。临床特点为胸部出现尖锐刺痛或撕裂痛，深呼吸或咳嗽时加剧。可伴有咳嗽、呼吸浅快。体征有患侧呼吸运动受限、胸膜摩擦感和胸膜摩擦音。当出现渗出性胸膜炎时，胸痛不如干性时剧烈，疼痛随渗出液的增加而逐渐不明显，代之以胸腔积液体征。患者多采取患侧卧位，以使健侧肺充分发挥代偿作用。 小儿第一年内身长的增长主要是A头的增长B颈的增长C躯干的增长D下肢的增长E各部的增长速度一致正确答案：C