XXX医院规范化建设项目可行性研究报告.doc

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1、第一章 总 论一、项目背景（一）项目名称：某人民医院建设项目（二）项目建设性质：新建（三）项目单位：某市某人民医院（四）项目单位法人：XXX（五）项目单位概况某市某人民医院建于1939年，某市某人民医院位于某XXX号，是某唯一一所集医疗、急救、教学、科研、预防等为一体的综合性二级医院，担负着某急危重症的诊疗救护工作。医院现有门诊大楼、住院部、行政楼等业务用房，建筑面积为15671,其中门诊综合楼一栋，建筑面积6700，1998年建设，1999年投入使用；住院楼4150，于1986年建成并投入使用，行政楼一栋，建筑面积2000，于2003年建成并投入使用，核定编制床位300张，实际开放床位250

2、张。医院现有业务用房15671，详细面积分布如下表：名称竣工时间房屋结构归属权建筑面积（）门诊综合楼1998砖混结构医院6700住院楼1986砖混结构医院4150行政楼2003砖混结构医院2000供应室1994砖混结构医院124体检中心1965砖混结构医院1100食堂1993.砖混结构医院842后勤办1984砖混结构医院60车库1999砖混结构医院65原澡堂1991砖混结构医院225锅炉房1988砖混结构医院274发电机房1980砖混结构医院81特种垃圾房1988砖混结构医院40合计15671（六）项目编制依据1、国家发展和改革委员会关于编报基层医疗卫生服务体系2009年建设项目中央专项资金计

3、划的通知2、综合医院建设标准（建标110-2008）；3、某市区域卫生规划；4、某市某人民医院规范化项目建设意见书；5、国家有关消防、环境保护、法律、法规、标准；6、委托单位提供的其它有关资料；7、可行性研究报告委托编制协议。（七）项目提出的理由与过程1.根据国家发展和改革委员会关于编报基层医疗卫生服务体系2009年建设项目中央专项资金计划的通知，综合医院建设标准（建标110-2008）及公益事业建设指南，“健全基层医疗卫生服务体系，重点加强未达标的县级医院”，“按照添平补齐的原则”进一步推动医药卫生体制改革，改善基层医疗卫生服务条件，到2011年，基本建成比较完善基层医疗卫生服务体系，从整体

4、上提高基层卫生服务水平和能力，向群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系、疾病预防控制体系、卫生执法监督体系、环境卫生体系，农村突发公共卫生事件应急机制和现代化疫情信息网络；建立以大病统筹为主的农村卫生管理体制和具有一定专业素质的农村卫生服务队伍。力争实现完成县级医院改造和基本医疗设备配置的目标。一个地区、一个城市医院是否上档次，是衡量这个地区这个城市社会经济发展状况的晴雨表，毫不讳言地说，现在的某市某人民医院没有真正跟上某市社会经济发展的步伐。许多病人，因医疗条件差、病床紧，而辗转到某的一些医院就诊治

5、疗，给广大病人带来不便。2. 某人口为万人，农业人口22.93万。随着某旅游业、教育业的发展，流动人口骤然增长，从而使得全区医疗工作任务十分繁重。随着时代的发展、社会的进步、人民生活水平的提高，国家医疗保障制度的建立，新型农村合作医疗、职工医疗保险、城镇居民医疗保险、惠民医疗的实施，在很大程度上缓解了人民群众看病难的问题，人民群众的医疗需求由此也急剧增加， 医院2007年住院7万多/人次，2008年就诊人次和住院人次增加到170720/人次，增长200%多。但医院目前仅有业务用房 15671平方米，（其中危房面积1600平方米）床均面积仅 54平方米，远远低于国家标准，业务用房十分短缺,尤其是

6、住院用房,医技用房、保障用房（污水处理、垃圾处理等）十分短缺，建筑面积及房屋空间狭小，功能设置不合理，医疗安全、医疗规范、医疗秩序均难以得到有效保障，成为制约医院进一步发展的瓶颈。3.某市某人民医院因建院时间久，处处显得破败不堪，卫生状况不好，脏、乱、差现象严重，医院现有门诊大楼、住院部、行政楼等业务用房，建筑面积为15671,其中有部分业务用房为危房而不能继续使用，保留继续使用的业务用房面积为14071,需要拆除的业务用房面积为1600,现开放病床250张，随着业务量的逐步增加，现有业务用房已不能满足需要。300张床位按综合医院建设标准（建标110-2008）80平方米/床计算，应达2400

7、0，现有业务用房仅14071，相差10000。因而某市某人民医院的业务用房在规划上离综合医院建设标准（建标110-2008）中规定的医院业务用房尚有较大差距。详细面积指标分析见下表：医院科室建设标准（）现有（）差距（）备注（）急诊部720（3 %）596-124门诊部3600（15%）1940-1660住院部9360（39%）6100-3260医技科室6480（27%）3340-3140保障系统1920（8%）748-1172行政管理960（4%）1340+380院内生活服务960（4%）1607+647合计24000156718329现有业务用房中有1600需要拆除，因此实际相差面积为100

8、00如前所述，某市某人民医院就其规模、技术装备、仪器设施及应急能力均落后于规范性医院的要求，且都有一定距离。因此“健全基层医疗卫生服务体系，重点加强未达标的县级医院”，“按照添平补齐的原则”。急需扩建外科综合楼、垃圾处理、污水处理以满足二级综合性医院规范化建设项目的要求。二、项目概况（一）项目拟建地点本项目建设地点位于某园亭路56号某市某人民医院院内。（二）建设规模及原有院区用房功能调整：1、扩建建筑-外科综合楼总建筑面积10000m2；外科综合楼10000m2，共8层。主要满足外科住院及中心手术等部分医技用房及部分保障系统用房使用，具体功能面积分布如下：负一层:水泵房、发电机房、配电室、洗衣

9、房 1010m2一层：骨科病房 1096m2二层：住院办理、手术机房 1096m2三层：手术室、ICU、中心供应、 1318m2四层：产科病房 1096m2五层：妇科病房 1096m2六层：外一科病房 1096m2七层：外二科病房 1096m2八层：五官科病房 1096m2合计扩建建筑面积10000m2，选用科学、合理、经济的技术方案以顺利实施项目计划。2、某市某人民医医院新增扩建项目后，整个院区原有业务用房从使用功能、管理上统筹考虑，原有业务用房需作重新安排与调整。原有院区用房分布表某市某人民医院原有业务用房功能分布图门诊楼分布图五层大会议室、外一门诊手术室四层神经内科病房三层心内科病房二层

10、检验科，妇产科、五官科、理疗科、病理科、皮肤科门诊、B超、心电图、胃镜、喉镜一层 急诊、输液、放射科、各科门诊、住院处、中医药房、煎药室住院楼五层 手术室、五官科病房四层 妇产科病房、儿科病房三层骨科病房二层外二病房、病房药房一层外一病房、担架队行政楼五层 信息科、病案室四层 财务科、审计科、宣教室三层院办、各院长办、书记室、院感科、人事科二层药剂科、总务科、药品库房、设备库房一层医务科、护理部、医保办、设备科、车队物品库房、配电房调整后主要建筑功能分布如下表：某市某人民医院业务用房调整后功能分布图将原门诊综合楼（6700 m2）内，病房部分搬出，整个大楼调整为门诊、急诊、医技大楼，各楼层具体

11、安排见下表：原门诊综合楼层数功能性质五层五官科、理疗科、皮肤科门诊门诊四层中医门诊、肠道门诊、儿科门诊门诊三层检验科、B超、心电图、胃镜、喉镜、病理科医技二层妇产科、专家门诊、外科门诊、内科门诊、药房门诊医技一层 急诊、放射科、门厅急诊医技门诊将原住院楼(4150 m2)内，外科及手术部分全部搬出，调整为内科综合楼，各楼层具体安排见下表：住院楼层数 功能性质五层 儿科病房住院四层 内二科病房住院三层内一科病房住院二层药剂科、营养部医技一层药剂科、医疗设备、药品库房医技原行政楼(2000 m2)，调整后用于行政、保障及院内生活用房各楼层具体安排如下：原行政楼层数功能性质五层 信息科、病案室、图书

12、室行政办公四层 财务科、审计科、宣教室、临时住宿行政办公院内生活三层院办、各院长办、书记室、院感科、人事科行政办公二层总务科、总务修理、总务库房、药品库房、设备库房保障系统一层医务科、护理部、医保办、设备科、车队物品库房、配电房保障系统新建外科综合楼(10000 m2)，。主要满足外科住院及中心手术等部分医技用房，具体功能面积分布如下：新建外科综合楼层数功能性质八层五官科病房住院七层 外二科病房住院六层外一科病房住院五层妇科病房住院四层产科病房住院三层手术室、ICU、中心供应医技二层住院办理、手术机房、中心供应医技一层骨科病房住院负一层水泵房、发电机房、配电室、洗衣房保障3.功能调配后原有及新

13、建主要建筑中各业务用房面积分配如下表：原门诊楼功能面积（m2）备注门诊部3600门诊急诊部720急诊医技科室2380医技合计6700原住院楼功能面积（m2）备注住院部2490住院医技科室1660医技合计4150原行政楼功能面积（m2）备注行政办公960行政保障系统900保障院内生活140院内生活合计2000新建外科综合楼功能面积（m2）备注住院部6900住院医技科室2090医技保障系统1010保障合计10000由上表可见功能调配后原有及新建主要建筑中各业务用房面积已基本达到建设标准，详细对照见下表：医院科室建成后各业务用房面积（）建设标准（）差距（）备注（）急诊部720720（3 %）0门诊部

14、36003600（15%）0住院部93909360（39%）+30医技科室61306480（27%）-350保障系统19101920（8%）+10行政管理960960（4%）0院内生活服务982960（4%）+22合计2369224000-308其余业务用房继续沿用原有用房医院其余业务用房经内部改造以及功能调配后继续沿用，如食堂继续用于院内生活用房，原发电机房继续沿用、特种垃圾房改造调整后为医疗垃圾处理用房，太平间因不考虑解剖、教学等医学研究项目故继续沿用原有用房，原锅炉房因修建用地原因搬迁至新建外科综合楼西侧，靠近围墙修建，距新建外科综合楼9米，满足安全距离的要求，原污水处理系统因位置以及处

15、理能力的问题考虑拆除部分，在食堂西侧新建地埋式污水处理系统。整个医院原有电气、暖通、给排水系统已能满足原有院区的使用，因此本次项目的建设只针对新建建筑的需求和使用进行设计。最后在按医院整体需求进行综合统筹。（三）项目投资及资金来源1、项目总投资项目估算总投资为2300万元。其中工程费用为2000万元，占总投资的87%；工程建设其它费用为200万元，占总投资的8.7%；预留费用100万元，占总投资的4.3%。2、资金来源申请中央预算内专项资金。（四）主要技术经济指标主要技术经济指标详见下表：主要技术经济指标表序号指 标 名 称单 位指标或摘要备 注一医院基本情况1医院总用地面积158062医院现

16、有业务用房15671其中1600需要拆除，保留使用的面积为140713现有床位数张2504现有人员数人429专业技术人员人387高级职称人22中级职称53二扩建建设规模 总建筑面积10000三总图规划指标1建筑占地面积2总建筑面积240713容积率4建筑密度%5绿地率%44四项目建设总投资万元23001工程费用万元20002其他基本建设费万元2003预留费用万元100五项目建设资金来源1申请中央补助万元2300六项目建设工期月12三、问题与建议 问题目前某市某人民医院业务用房严重不足，功能配置不合理，外科综合楼建成后，将解决该院业务用房严重不足的矛盾，功能配置趋于合理，进一步改善某市某人民医院

17、医疗条件，提高某医疗卫生事业整体服务能力，使其达到规范化二级医院标准，在满足某广大人民群众的医疗保健需求的同时，对提高某人民群众健康水平，促进经济社会协调发展起到重要的推动作用，对促进和发展某医疗事业有着重要的意义。项目建设条件具备，因此，该项目建设是十分必要和可行的。项目建设用地落实，社会环境条件好，供水供电等市政配套条件完备，工程技术方案可行，项目将产生良好经济效益和社会效益。 建议1、项目单位应加强与相关部门的沟通与联系，做好项目实施前的各项准备工作，以便为项目实施提供必要的条件。2、按基本建设程序精心组织项目建设管理，推行限额设计，加强项目质量控制、进度控制，严格控制项目投资，按相关规

18、定管好专项资金，保障资金安全运转。3、项目建设必须进一步做好地质勘察，由有资质的单位承办，为工程的实施提供基础技术支持。4、为了保障项目能顺利实施，早日开工建设完成，建设采取以下措施作为保障：（1）组织保障首先要建立项目工作班子，切实抓好各阶段项目的实施，必须保证不误工期。（2）资金保障资金的落实是保证项目顺利完成的关键， 该项目总投资2300万元，其中工程费用为2000万元，占总投资的87%；工程建设其它费用为200万元，占总投资的8.7%；预留费用100万元，占总投资的4.3%。申请中央预算内专项资金。（3）政策保障本项目是根据某市某人民医院今后的发展需要，并结合某市某人民医院现有实际，实

19、事求是、量力而行。因此，希望各级主管部门给予一定的优惠政策，并落到实处。第二章 项目建设背景及必要性一、某概况某位于黔中腹地，是某市的一个县级区，距市中心17公里。全区地貌以山地和丘陵为主，地处东经1062710652，北纬26112634，土地总面积957.6平方公里。耕地面积11849公顷。某位条件优越，交通、通信、能源等基础设施较为完善。贵昆、湘黔铁路贯通区内，北有某西站及货场，西有湖潮站和磊庄机场，东北部有某机场；贵花高等级公路直通市区，312国道和101省道贯穿全境，实现了乡乡通油路。某供电、供水、邮政、电信等设施完善。现有变电站6座，合计容量218500KVA；供水管网80公里，日

20、供水量达到25000吨；行政村通 率达到63；行政村移动通信覆盖率达到85。某是生态区和某市重要的水源保护区。花溪处于长江、珠江分水岭和南明河上游，有大小河流55条、总长390公里。松柏山水库、花溪水库两座中型水库，总库容达7140万立方米，是某市的重要饮用水源。全区现有森林面积464778亩，森林覆盖率达到32.36%。二、某医疗事业发展概况全区共有106所医疗机构，其中政府举办的非营利性医疗机构15所，厂矿企事业单位举办医疗机构21所，营利性医疗机构70所，全区各级各类医疗机构共设病床1011张，每千人口占有床位数为3.2张；各级各类医疗机构中共有卫生技术人员1063人，每千人口拥有卫生技

21、术人员3.3人。 区卫生局下属有区人民医院，区中医院，区卫生局卫生监督所，区疾病预防控制中心；有12个乡镇卫生院，承担全区公共卫生、预防保健、医疗卫生、妇幼卫生、初级卫生保健、卫生监督、合作医疗、乡村一体化管理等大量工作。三、项目建设的必要性随着我国经济社会的发展进步、人民生活水平的不断提高，以及世界经济全球化、文化多元化格局的形成，医疗事业面临着前所未有的发展机遇和更加广阔的发展空间。为此，该项目的建设是补充和完善某市某人民医院原有建筑规模不足和使用功能不完善的需要，使其经过扩建后能够达到规范性综合性二级医院的标准，更好的满足广大人民群众对医疗卫生保健的需求，全面推进建设小康社会的进程。某市

22、某人民医院建院近70年来，为某及周边地区人民群众的医疗保健、防病治病作出了重要贡献，为某市卫生事业的发展作出一定的成绩。医院自 1985 年以来，曾获“全国卫生系统先进集体”、贵州省“文明医院”、某市“文明单位”等荣誉。因而，某市某人民医院建设项目对提高和发展某医疗事业有着极其重要的意义。该项目的实施，不仅可以完善医院自身的服务体系，提高综合服务能力，而且对完善某医疗卫生事业体系，在进一步满足人民群众医疗保健需求具有促进作用，同时也促进了该地区社会经济的发展。 该项目的建设是实施区域卫生规划，适应地区经济社会协调发展的需要。国家实施西部大开发战略，必将极大地推动中西部地区的经济和社会发展，促进

23、民族地区人民群众的生活水平不断提高，人民群众对医疗保健的需求也日益提高。第三章 需求分析和建设规模一、需求分析（一）社会发展的必然需要现代经济和科学技术的不断进步，推动了现代医学的发展，先进医疗设备的应用促进了临床诊断、治疗手段的更新和发展，同时，随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，也导致了“疾病谱”和“死因谱”的变化，有些疾病仅凭医生的经验和较简单的化验很难作出正确判断，更多的是需要借助现代化的精密仪器与医生临床经验的结合，才能作出正确的诊断，引进先进精良的医疗设备后，可以提高医院医疗技术水平和疾病诊治能力。同时，也可提高医院的竞争能力和良好社会形象。某位于黔中腹地，素有“云贵高原明珠

24、”的美誉，是贵州著名的风景旅游区，一年四季招揽了成千上万的游客旅游观光，商贸云集，某的发展具备得天独厚的优越条件。而某现有的卫生资源远远满足不了当地居民和游客的需要，很多伤、病人员都往某转移。某农村人口及少数民族人口比例较大，由于资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农民因病致贫、因病返贫问题突出。而在本地接受治疗，可大大地降低医疗费用；鉴于此某市某人民医院现有的医疗设施已不能满足社会发展的需要。（二）医院自身发展的必然需要某市某人民医院是某是某唯一一所集医疗、急救、教学、科研、预防等为一体的综合性二级医院，技术力量雄厚，与上海多家医疗单位有着广泛密切的学术交流，医疗设备多，拥有美同mar

25、coni SeleCT/SP螺旋CT机、美国彩色B超、50mA电视摇控X光机、美国前列腺电汽化切除仪、德国吉米系列腹腔镜、动态心电图仪、心脏急救除颤起搏器、法国多参数监护仪、西门子麻醉机、呼吸机、X光C臂机、血气分析仪、动态血压仪、血稀治疗仪、脑地形图监测仪、脑备管监测仪、血球分析仪、全自动生化仪胎儿监护仪、激光治疗仪电子胃镜肠镜等万元以上的医疗器械设备余台在人力、技术、设备等方面都有着与同级医院所不能比拟的优势。2008年某市某人民医院住院人员达9082人次，与2007年全年住院人数相比，住院人数呈明显上升趋势，全年门诊就诊人数170270人次。其在该区医疗市场份额和业务收入呈稳步上升趋势。

26、社会的进步和人们生活的改善，使人们对就医时间、空间、环境都越来越重视，比如空间宽敞、光线明亮、室温舒适、厕所无异味、环境整洁、标志清楚等等，这些都成了吸引病人就诊的就诊因素之一。本次除扩建项目外还要改善服务设施，美化就医环境，改善医疗条件，不仅可留住老的患者，又可争取新的病人，并以基础设施建设为突破口，重塑医院形象。随着卫生制度改革和发展，医疗机构全员实行聘用制，实行企业化管理，对医院的医疗服务质量的要求已越来越高，要求医院相应的硬件设施也要跟上，才能满足广大伤病员在医疗服务上的要求。特别是随着社会的发展和人民群众物质生活水平的不断提高，人们的健康需和自我保健意识越来越强烈，怎么才能得到先进、

27、安全、舒适的医疗服务，已成为广大病患者的迫切要求。随着西部开发所带来的经济快速成长，城市人口与产业激增，同时由于国家加快发展中小城市的政策指导，中小城市化发展越来越快。某市某人民医院因建院时间久，现有医疗卫生单位的规模已经不适应社会发展变化的要求，医疗规模较小，医疗设施严重不足，医疗环境不佳，医疗条件不足，医院业务用房紧张情况趋于加重，大量病源流失，给医院的稳定发展带来了隐患，同时减少了医疗机构的收入，也增加了病人的经济负担。 综上所述：根据医院制订的发展规划，通过新建外科综合楼项目实施，合理规划医院科室设置布局，达到功能分区明确，满足消防安全要求，增加业务用房和床位数，创造好的医疗条件，为医

28、院发展提供空间，扩大医院规模，提高医疗环境质量。该项目的实施是社会发展和医院自身发展的必然要求。4、通过项目建设，项目单位要达到以下目标：(1)达到二级规范性综合医院规模。能满足本地区人民群众对医疗、急救、预防、保健、康复等服务的需求；(2)基础设施条件得到较大改善。建设完成后，彻底改变房屋不足与陈旧、基本医疗设备短缺的状况，布局合理，设施齐全，设备配套，环境优美，能够适应临床业务需要和基本满足人民群众对医疗条件的要求；(3)项目建设考虑无障碍设计，方便肢残者就医。(4)综合服务能力明显增强。防治常见病多发病的能力显著提高，防治重大疾病、慢性病的能力明显增强，在传染性疾病和地方病防治中能更好地

29、发挥作用；急诊急救能力提高明显，成为当地急诊急救网络的中心。(6)继续教育能力得到加强。能组织实施继续教育项目，开展多层次、多形式的继续教育，成为县级医学继续教育基地；(7)人员结构更趋合理。形成一支专业、学历、职称、年龄结构合理的专业技术队伍，拥有一批理论功底深厚、临床业务能力突出的学科带头人和技术骨干，能更好地开展医疗卫生工作和科技创新。二、建设规模某市某，某市某人民医院作为某唯一一所的综合二级医院，承担着某重要的医疗任务，参照由贵州省发改委和卫生厅下发的关于编制贵州省农村卫生服务体系建设与发展规划二期工程建设方案的通知、县级医院建设规范、当地医疗保健服务的需求状况以及某市某人民医院现状条

30、件进行综合分析计算，该院核定床位设置300张。根据国家综合医院建设标准，综合医院床位数在300张的,建筑面积按80/床进行计算，则某市某人民医院总业务用房面积应为24000。该院的现有业务用房15671平方米（含危房体检中心1100平方米、原锅炉房274平方米、原澡堂225平方米，共计1600平方米）,制定该院扩建项目规模10000。三、结构型式、建筑面积、使用功能本工程拟建外科综合楼建于医院用地北部偏西处，原体检中心处，为框架结构，占地，建筑面积10000，拟建污水处理系统建于原住院部东侧。第四章 场址选择及建设条件一、地点与地形地貌条件本工程建设地点位于某市某XXX号某人民医院内，有一条已

31、有道路将建设用地一分为二，并相交于圆亭路。项目建设用地属浅丘地形，最低高程0.9米，最高高程3.2米，地块呈西东东低走势。地质结构以黏土、碳酸盐为主，地基承载力在118-200吨平方米之间，地质条件优越，对工程建设有利。二、场址条件比选1、建设条件比选：因建设用地为某市某人民医院自有用地，基础条件较好，所以选择该地块为拟建用地。2、投资条件比选：本项目建设用地内土石方就地平衡后可形成较好的建筑用地，可节约投资。三、推荐场址方案见总平面图（附件）第五章 建设方案一、建筑设计指导思想与原则1、统筹规划、合理布局、分区合理、分步实施。2、合理用地、节约用地，远近结合，科学分析。3、保护环境，改善生态

32、，创造现代一流医院。4、功能分区明确，交通流线清晰，符合医院固有特色。二、设计依据及基础资料1、建设方可研编制委托书及相关设计要求、设计条件。2、建设方提供的用地宗地图3、综合医院建设标准（建标110-2008）；4、公共建筑节能设计标准(GB 50189-2005)；5、高层民用建筑设计防火规范(2005年修订本)(GB50045-95)；6、城市道路和建筑无障碍设计规范（JGJ50-2001）；7、建筑采光设计标准（GB/T50033-2001）；8、其他相关设计标准、规范及强制性条文。（一）方案比选根据医院现状以及用地现状，考虑了两个方案进行比选总平面布置某市某人民医院总平面布局，北侧为

33、门诊综合楼，南侧为住院楼，住院楼西侧为拟建外科综合楼，西侧为行政办公楼，北部偏西为拟建内科住院楼。整个总平面呈C字型布局，围和出一个相对较大的内院空间。医院东侧为主出入口，利用建筑自然围合的C形空间，有机合理的布置庭院绿化景观及停车场地。优缺点可以利用医院现已平整用地进行建设，但因受场地限制，外科楼标准层面积过小，在房间的使用和功能的划分上不合理，且分为两部分来建设，对建设投资造成不必要的浪费。经于院方以及相关部门的协商，我们对方案进行了调整：见方案二。总平面布置某市某人民医院主入口东临花溪大道，北侧为门诊综合楼，南侧为住院楼，西侧为行政办公楼，北部偏西为拟建外科综合楼，住院楼东侧为污水处理系

34、统。新建外科综合楼可由二楼门厅处经过街天桥与老院区内门诊医技楼相连，将新楼与老院区业务用房连成一体，使得医院的各业务用房使用更加方便，流线更加合理。利用建筑自然围合的空间，有机合理的布置庭院绿化景观及停车场地。方案二将建设内容集中设成一栋外科综合楼，主要用于住院、医技以及部分保障系统用房，结合医院原有业务用房的现状条件进行优化调整后使用，这样考虑不仅可以使医院整体功能更加合理，分区更加明确，流线更加便捷，同时还可以减少设备设施及公用部分的资金投入，因此经过比选决定采用方案二为推荐方案。（二）交通流线组织：交通组织严格做到人车分流。院区主入口靠近主干道，交通便捷。新建外科综合楼根据现状条件主入口

35、设于二层用过街天桥与老院区业务用房相连，大楼设有二部病床电梯、一部消防电梯及二部疏散楼梯，满足使用及疏散要求。（三）平面功能：医院外科综合楼建设项目完成后，医院总体功能格局重新进行统筹调配，新建外科综合楼功能详细分布：地下室为水泵房、发电机房、配电室、洗衣房，一层为骨科病房，二层住院办理、手术机房，三层为手术室、ICU、中心供应，四层产科病房，五层为妇科病房，六层为外一科病房，七层为外二科病房，八层为五官科病房。（四）立面造型建筑立面采用现代医院的建筑风格，获取明快细腻，虚实相间的立面效果，以使建筑与功能完美的融为一体。（五）消防疏散建筑物四周均有比较开敞的空间，形成消防车道，新建外科综合楼平

36、面适当位置设置疏散楼梯及消火栓箱，满足消防要求。每层设一台消防电梯和两台消防楼梯，满足防火疏散要求。大楼直接面临广场及道路，满足消防扑救要求。（六）建筑层高外科综合楼建筑共8层，负一层层高3.6米，1层层高3.6M， 2-3层层高3.9M，4-8层层高3.6M,建筑总高M。（七）无障碍设计整个大楼按规范要求考虑无障碍设计三、结构设计 主要设计依据1、建筑方案条件图；2、建筑结构可靠度设计统一标准 (GB 50068-2001)；3、建筑抗震设防分类标准(GB 50223-2004)；4、建筑结构荷载规范(GB 50009-2001)；5、混凝土结构设计规范(GB 50010-2002)；6、砌

37、体结构设计规范（GB50003-2001）；7、建筑抗震设计规范(GB 50011-2001)；8、建筑地基基础设计规范(GB 50007-2001)；9、建筑桩基技术规范(JGJ 94-94)；10、高层建筑混凝土结构技术规程(JGJ 3-2002)；11、工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分)(2002年版)；12、全国民用建筑工程设计技术措施(结构)。 基础及上部结构选型本项目主体结构分别为八层和五层，建筑属一类高层建筑和二类多层建筑。采用框架结构，现浇楼板，抗震设防烈度为6度（抗震措施7度）。地基采用机械成孔灌注桩。主要材料：柱：采用C30混凝土；各层梁板：采用C25混凝土；钢筋：级钢

38、（），级钢（）；钢材：采用Q235钢；焊条：E43xx、E50xx。墙体：框架填充墙材料采用轻质隔墙或厚砼轻质墙板四、电气设计（一）设计依据 1、民用建筑电气设计规范JGJ/J16-92； 2、建筑物防雷设计规范GB50057-94； 3、火灾自动报警设计规范GB50116-98； 4、建筑电气通用图集92DQ系列； 5、高层民用建筑设计防火规范GB50045-95（2005年版）； 6、供配电系统设计规范GB5005295；7、低压配电设计规范GB5005495；8、建筑照明设计标准GB50034-2004；9、建筑物电子信息系统防雷技术规范GB50343-2004； 10、公共建筑节能设计

39、标准GB50189-2005； 11、综合医院建筑设计规范JGJ 49-88；（二）设计内容强电包括配电系统，普通动力、普通照明，空调配电、医疗配电；弱电包括综合布线（语音及数据传输）、医疗对讲，闭路电视。（三）电源情况1、负荷等级及电源：本工程的消防用电设备、公共部分的照明、电梯的电力，门诊手术、X光机、CT机、化验等医疗用电为一级负荷，其它为三级负荷。2、供配电系统：由本单位变电新高压柜的不同母线段引来双路10KV电源电缆，低压部分按二路进线电源设计，正常情况下，重安负荷的电源为双路市电同时供给，末端切换，为提高供电质量，在低压进线处设置谐波滤波器。本工程用电约600KW，电源由2台400

40、KVA变压器供给。设配电间，各层设配电小间，配电干线采用电力电缆沿桥架和竖井敷设，配电支线采用BV线穿保护管暗敷。本工程消防用电设备及电梯等重要用电设备均两路低压电源供给，并在末端配电箱自动切换。本工程照明光源以节能型光源为主。3、接地保护：变压器二次侧中性点直接接地，采用TN-S系统，共用接地电阻R|。（四）照明系统设有市网供电电源的一般照明，两路电源互投的应急照明，设在走道和重要出入口的疏散照明（内装蓄电池，放电时间大于90min），除注明外的所有光源，均为高效节能气体放电光源。（五）防雷系统本工程按二类防雷建筑采取保护措施，标准按国标“建筑物防雷设计规范”（GB50057-94）进行设计

41、。屋面敷设防雷带，利用基础钢筋作接地装置用柱内主钢筋作引下线。本工程配电系统接地采用TN-S制。本工程采用联合接地方式，联合接地装置的接地电阻不大于1欧姆。（六）弱电系统 进线由院弱电机房引入，设置 交接箱，在本综合楼设置 终端插座。共有语音点若干个. 本综合楼由院网络机房引来光纤电缆穿钢管暗敷设至本建筑物的网络交换机,在每层设置网络交换机。根据各房间需要装设信息插座,共有数据点若干个。 有线电视进线由院弱电机房引入，在三层设置有线电视前端设备，在综合楼设置有线电视插座。共有语音点若干个。（八）保安监控在门厅和楼内各个出入口处，收费厅，电梯轿箱等处设监视头，由监控中心对各处进行保安监控，要求监

42、视器的图像水平清晰度不低于400线，图像标准为五级。（九）接地保护本医院的工程采用TN-S系统，采用“三相五线制”供电，其保护电阻R。本工程采用联合接地。工程的各弱电机房，变电所及电气竖井等房间均设置接地端子，并将按地线引出楼外至共用按地极，其按地电阻R。（十）安全保护1、诊室内设置的普通电源插座及儿童走动区内的电源插座，其距地高度为。医院内的所有插座回路均采用漏电保护器,距地高度小于的灯具配线均加穿接地保护线。对于一般医疗用电回路采用漏电开关保护。2、检验、X光机、CT机房等均做等电位联接；治疗室内预留接地端子，以便治疗室内有接地需要的设备连接，按地引线采用独立回路穿绝绿管引至室外共用接地极

43、。（十一）在走道、楼梯间出入口、门厅、设置疏散照明、疏散照明灯具内自带蓄电池，连续供电时间90min。（十二）消防报警本工程设与原有消防中心相统一的总线制消防报警系统，各层设重复显示屏。本楼消防报警和联动由院消防中心统一管理。（十三）节能 （1） 灯具选用T5或T9节能型荧光灯。 （2）原则上采用一灯一控方式。五、给排水方案（一）、设计依据：1、建筑给水排水设计规范GB50015-20032、高层民用建筑设计防火规范GB50045-95（2005年版）3、污水综合排放标准GB89781996（二）给水系统1、给水系统利用市政供水作为水源，从市政供水管引两根DN150管在院内形成环网供给生活、消防用水。最高日用水量：60m3 。 2、热水采用局部热水供应系统，热源为电热。3、该项目为一类高层，设置消火栓系统和喷淋系统消防给水系统，室外消火栓用水量为20L/S，室内消火栓用水量为15L/S，喷淋系统用水量为26L/S。院内DN150环网上设DN150室外消火栓3个，室内消火栓和喷淋系统采用给水泵房屋顶水箱联合供水，屋顶消防水箱内存10min消防用水量24m3 。配电房及重要设备机房设七氟丙烷气体灭火系统，走道设手提式磷酸胺盐干粉灭火器。（三）排水医院医疗污水及生活废水经化粪池简易处理后排入医