主治类经典例题9章.docx
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1、主治类经典例题9章主治类经典例题9章 第1章下列不属于初级卫生保健基本任务的是A.增进健康B.预防疾病C.随访患者D.治疗病伤E.康复服务答案:C解析:初级卫生保健的基本任务包括:增进健康、预防疾病、治疗病伤和康复服务。男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm
2、淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。其可能感染HIV的途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播答案:C,E解析:患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群,有发热、淋巴结肿大、消瘦,需考虑艾滋病可能,需进行HIV特异性病原学检查;咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,可知有肺部感染症状,故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热答案:E解析:回归
3、热可见于回归热、霍奇金病等。全口义齿基托吸附力的大小与下列哪项因素没有直接关系( )A.唾液的黏稠度B.基托磨光面是否光滑C.基托面积大小D.基托与黏膜接触紧密程度E.唾液的量答案:B解析:缺失属于Kennedy分类第A.四类B.二类C.三类二亚类D.三类三亚类E.三类一亚类答案:C解析:多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是A.亚洲患者以慢性多发性硬化多见B.病灶中软化、坏死相对少见C.多侵犯视神经和脊髓D.我国是多发性硬化高发区E.我国发病人群中少数民族较汉族多见答案:C解析:咬合重建需要注意以下哪项( )A.暂时性修复体用于实验性治疗B.精密的咬合架和精确的咬合关系转移C.固定式咬合重建修复
4、体D.争取用小修复单位完成E.以上四项均包括答案:E解析:胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.20B.15C.30D.25E.10答案:D解析:主治类经典例题9章 第2章关于整装法下列叙述不正确的是 ( )A.模型支架,人工牙的唇颊面均包埋在下层型盒B.咬合关系稳定C.适用于前牙唇侧基托的可摘局部义齿D.卡环不易移位E.人工牙易移位答案:E解析:A.导线B.倒凹坡度C.倒凹深度D.支点线E.制锁角倒凹区牙面与基牙长轴之间的角度答案:B解析:患者,女性,56岁,身高160cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的A.可诊断为糖尿病B.糖化血红蛋白(HbA1c
5、)测定C.应进行口服100g葡萄糖OGTTD.可诊断为无症状性糖尿病E.应重复做一次空腹血糖答案:E解析:空腹血糖7.0mmol/L时,为糖尿病(但须另一天再次证实)。用于制作固定桥桥体龈面的材料最佳应为 ( )A.烤瓷B.镍铬合金C.甲基丙烯酸甲酯D.金合金E.光固化复合树脂答案:A解析:常研末冲服、入丸散剂,可作为丸剂的外衣,有防腐作用,内服不易过量,也不可持续服用的药是A.龙骨B.酸枣仁C.磁石D.牡蛎E.朱砂答案:E解析:社区卫生诊断的专项调查一般包括A.居民卫生调查B.卫技人员满意度调查C.服务对象满意度调查D.基层医疗卫生机构调查E.以上均正确答案:E解析:患者张,女性,24岁,已
6、婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史为进一步诊治,最有价值的检查为A.尿妊娠试验B.盆腔B超检查C.血hCG测定D.妇科检查E.基础体温测定F.黄体酮试验答案:B解析:研究表明孕妇专用复合维生素片可以降低流产率。最常见的卵巢恶性肿瘤为A、库肯勃瘤 B、恶性畸胎瘤 C、绒毛膜癌 D、浆液性囊腺癌 E、黏液性囊腺癌答案:D解析:浆液性囊腺癌:约占卵巢恶性肿瘤的40%50%。多为双侧,较大,半实质性,多房,腔内充满乳头,质脆,囊液混浊。镜下见囊壁上皮明显增生,细胞异型明显,并向间质浸润。主治类经典例题9章 第3章含有味蕾的舌乳头是 (
7、 )A.丝状乳头B.叶状乳头C.轮廓乳头D.菌状乳头E.B+C+D答案:E解析:丝状乳头数量最多、体积最小,遍布于舌背,外观白色丝绒状,具有一般感觉功能。乳头呈圆锥形,尖端略向咽部倾斜。正常情况下,浅层上皮细胞不断角化脱落,与食物残渣、唾液等成分混合,附着于黏膜表面,外观白色,称舌苔,但是不含有味蕾,其余选项均有味蕾。选E在牙周炎中以B淋巴细胞浸润为主的阶段是A.修复期B.早期病变C.病损确立期D.始发期E.进展期答案:C解析:慢性肾炎的综合治疗措施不应包括A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物B.积极控制高血压C.避免用氨基糖苷类抗菌药物D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入E.避免不必要的造影
8、检查答案:A解析:男性,60岁,1周来发热咳嗽,2天来全身散在瘀斑,表情淡漠住院,BP70/40mmHg,Hb100g/L,WBC1810/L,PLT3010/L,血片可见破碎红细胞,PT18秒(正常对照14秒),骨髓增生活跃,巨核细胞多最可能的诊断是A.Evans综合征B.DICC.过敏性紫癜D.急性白血病E.巨幼细胞贫血答案:B解析:1.轻度贫血及血小板减少考虑EVENS病,但出现意识模糊。2.先有发热,考虑感染。3.DIC在纤溶期常有3P及FDP测定阳性。牙列磨耗过度对咀嚼系统的影响中不包括A.面下1/3变短B.咀嚼效率降低C.髁状突前移位D.关节内压力增高E.肌力加大加快牙列磨耗答案:
9、A解析:面下1/3变短不属于咀嚼系统的损害。如已确诊为成釉细胞瘤,为防止复发,其治疗原则为 ( )A.放射治疗B.手术彻底刮除肿瘤C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术D.下颌骨方块切除E.以上均不正确答案:D解析:中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选的治疗方案应为A、小剂量阿糖胞苷 B、柔红霉素加阿糖胞苷 C、DA方案+小剂量肝素 D、高三尖杉酯碱加阿糖胞苷 E、全反式维A酸+肝素答案:E解析:
10、 由细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%、皮肤多处片状瘀斑、血尿可诊断为急性早幼粒细胞白血病(M3),首选治疗为全反式维A酸;且因合并DIC需用肝素治疗。故选E。孕中期保健的重点之一是A.防致畸B.防胎位不正C.防早产D.加强营养指导E.预防产前出血答案:D解析:孕中期胎儿发育加快,其保健重点是加强营养指导。A为孕早期保健重点,B、C、E是孕晚期保健重点,故选D。孕中期胎位尚可自己变动,故非保健重点。主治类经典例题9章 第4章人工流产综合反应的发生原因主要为A、长时间仰卧截石位 B、精神过度紧张 C、迷走神经虚脱 D、疼痛刺激 E、吸宫时负压过大答案:C解析:人工流产综合征反应发生的主要原因是术
11、中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致,导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、昏厥等。A.在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中储存了另一半的支持能力B.牙周膜面积C.在实际咀嚼运动中,只有部分肌纤维参与了收缩运动产生的力量D.在咀嚼运动中,咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量E.力的一部分牙周潜力是指答案:A解析:1.咀嚼力是咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量,比咀嚼压力大。2.在实际咀嚼运动中,咀嚼力受到牙周组织内痛觉感觉器的调控,只有部分肌纤维参与了收缩运动,形成咀嚼压力。咀嚼压力是咀嚼力的一部分。3.力即咀嚼压力,是咀嚼力的一部分。4.牙周潜力又
12、称牙周储备力,是牙周组织中储存的支持能力。全科医师应具备的能力要求正确的是A.强烈的人文情感B.出色的管理意识C.执着的科学精神D.严谨的工作态度E.作为首诊医生应具备的能力答案:E解析:某县对麻风进行普查,用1个月时间查完全县40万人口,共查出麻风患者80人,因此,得出该病在该时期的A.发病率为20/10万B.罹患率为20/10万C.患病率为20/10万D.生存率为20/10万E.续发率为20/10万答案:C解析:普查属于现况研究,只能得到患病率。下述某一项原因可导致深龋洞作银汞充填,在磨光时患者出现闪电式牙痛 ( )A.磨光时加压过大B.磨光时间过迟C.局部电流刺激D.磨光时间过早E.银汞
13、合金含汞过多答案:C解析:患者孙,女性,22岁,农民。G1P0A1L0因“停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST 2165 UL,ALT 3210UL,TBIL 189molL,DBIL 106molL,GLU 4.3mmolL,ALB 26L。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T 36.6,P 96次分,R 21次分,BP 13580mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺
14、(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次分。辅助检查:AST 665 UL,ALT 910UL,TBIL48molL,DBIL:206molL,ALB 20.8L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。患者进一步检查,HEV-IgM阳性。凝血功能:PT 30秒;APTT 89秒,Fib 0.56gL。肝肾功:AST 465UL,ALT 610UL,TBIL 589molL,DBIL 306molL,ALB 20.8gL。BUN 10.1mmolL,Cr 112mmolL。此时患者出现肝性脑病,陷入昏迷。产科检查,LOA,FHR:166次分。以下处理
15、哪些是不正确的A、监测生命体征,加强护理?B、保肝治疗?C、补充凝血因子?D、应用左旋多巴?E、维持氨基酸平衡?F、控制液体入量,应用速尿?G、降低颅内压?H、控制及降低血氨?I、立即剖宫产终止妊娠?J、立即水囊引产终止妊娠?K、经上述治疗24小时,控制病情,及时剖宫产?答案:I,J解析: 妊娠合并重症肝炎,终止妊娠可以减轻患者肝脏负担、争取胎儿存活机会。应当经积极治疗24小时,控制病情,及时终止妊娠。以剖宫产结束分娩为宜,但是麻醉、手术创伤、出血等会加重肝脏负担,使病情恶化。衡量利弊,应慎重。临床上引起开口障碍较轻的间隙感染为 ( )A.颞间隙感染B.颏下间隙感染C.嚼肌间隙感染D.翼颌间隙
16、感染E.颞下间隙感染答案:B解析:某社区3000名妇女,其中有100人吸烟,社区卫生服务中心通过各种传播媒介,进行吸烟危害健康,特别是危害儿童健康的教育,组织妇女开展吸烟危害健康的讨论,3个月以后,该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%,有30名妇女戒烟,戒烟率达30%。上述指标,评价健康行为的影响因素是指A.倾向因素、强化因素、促成因素B.倾向因素、外界因素、同化因素C.环境因素、倾向因素、促成因素D.促成因素、强化因素、环境因素E.倾向因素、同化因素、内化因素答案:A解析:主治类经典例题9章 第5章社区卫生服务利用以前的调查数据时需注意的是A.数据时间不宜过长B.仔细分析数据的合理性C
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